(二)脾系:
中醫(yī)里所講的脾臟其實是一個動輸系統,,由她負責將精微物質輸布到全身,,其像法土,主肌肉,,是后天之本脾胃小系統(脾升胃降)中的主要動力器官,。本章主要介紹醒脾中藥(霍香、草果,、砂仁,、木香)及健脾中藥山藥、三仙(山楂,、神曲,、麥芽)、雞內金,、茯苓,、白術、谷芽,、甘草等,。
霍香
【藥用】唇形科草本植物廣藿香Pogostemincablin(Blanco)Benth.或藿香Agastacherugosus(Fisch.etMey)O.Ktze.的地上部份。
【性味與歸經】辛,,溫,。歸脾、胃,、肺經,。
【功效】化脾醒濕,,辟穢和中,,解暑,發(fā)表,。
【臨床應用】1.用于濕阻脾胃,、脘腹脹滿,、濕溫初起等癥
藿香氣味芳香,功能醒脾化濕,,為芳化濕濁之要藥,,故適用于濕阻中焦、脘悶納呆之癥候,,在臨床上常與佩蘭等同用,。用于濕溫出起,可配薄荷,、茵陳,、黃芩等同用。
2.用于嘔吐,、泄瀉等癥,。
藿香芳香辟穢濁而能和理脾胃,適用于感受穢濁,、嘔吐泄瀉之癥,,可配蘇葉、半夏,、厚樸,、陳皮等同用。對于胃寒嘔吐之癥,,可配半夏同用,;如濕熱者,可配黃蓮,、竹茹,;脾胃虛弱者,可配黨參,、甘草,;妊娠嘔吐,可配砂仁同用,。
3.用于暑濕癥,。
藿香微溫,化濕而不燥熱,,又善于解暑,,為解暑要藥。其治暑濕之癥,,不論偏寒,、偏熱,都可應用,,臨床經常與佩蘭配伍同用,。
4.用于發(fā)熱惡寒,、惡寒發(fā)熱、胸脘滿悶等癥,。
本品既能化濕,,又能解表,故適用于外感風寒兼有濕阻中焦的癥候,,常配伍紫蘇,、陳皮等同用。
此外,,可治鼻淵,,常可配豬膽汁等同用,。
草果
【藥用】姜科草本植物草果Amomumtaso-kocrevostetLemarie的成熟果實,。
【性味與歸經】辛,溫,。歸脾,、胃經。
【功效】燥濕散寒,,截瘧,。
【臨床應用】1.用于寒濕中阻、脘腹脹滿,、吐瀉等癥
草果香濃辛烈,,有較強的燥濕散寒功效,可用于寒濕阻滯脾胃,、脘腹脹滿,;疼痛及嘔吐腹瀉等癥,可與草豆蔻,、厚樸,、蒼朮等同用,。2.用于瘧疾,。草果又能截瘧,,藥性溫燥,,以治寒濕偏盛之瘧疾為移。對山嵐瘴氣,、穢濁濕邪所致的瘴瘧尤為常用,,可與常山,、柴胡,、知母等配伍,。
豆蔻
【藥用】姜科草本植物白豆蔻AmonumKravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆蔻A.compactumSolandexMaton的成熟果實。
【性味與歸經】辛,溫,。歸肺、脾,、胃經,。
【功效】化濕行氣,溫中止嘔,。
【臨床應用】1.用于濕阻脾胃,,脘腹脹滿,不思飲食,,胸悶氣滯,,以及濕溫初起等癥。
白豆蔻氣味芳香,,辛溫通散,,功能化濕醒脾,兼能行氣對濕阻氣滯作用較好,,可與蒼朮,、半夏、陳皮等同用,。本品氣清上浮,,能入肺經,又可用于氣滯胸悶之癥,,可配厚樸,、枳殼等同用。此外,,還可用于濕溫初起,,如屬熱盛者可配黃芩、連翹,、竹葉等同用,;濕重者可合淡滲利濕之品如滑石、苡仁,、通草等同用,。2.用于惡心嘔吐。 白豆蔻能溫中散寒,,具有止嘔作用,,用治胃寒嘔惡,常合半夏,、藿香,、生姜等同用。治小兒胃寒吐乳,可配砂仁,、甘草共研細末,,常滲口中。
砂仁
【藥用】姜科草本植物陽春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂A.longiligulare
T.L.Wu或縮砂A.xanthioidesWall.的成熟果實,。
【性味與歸經】辛,,溫。歸脾,、胃,、腎經。
【功效】化濕行氣,,溫中止瀉,,安胎。
【臨床應用】1.用于濕阻否胃,,脘腹脹滿,,不思飲食,嘔吐泄瀉等癥,。
砂仁氣味芳香,,辛溫通散,善于化濕行氣,,為醒脾和胃之良藥,,對于濕阻脾胃引起的食欲不振及嘔吐泄瀉等癥,常配合白朮,、陳皮等同用,;對于脾胃氣滯、脘腹脹滿,,常配合陳皮,、厚樸、木香等同用,;對于脾虛氣滯,,可與黨參、白朮等同用,。2.用于脾胃虛寒,,腹痛泄瀉。砂仁辛溫入脾,,能溫中止瀉,,常用于脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉,多與溫中祛寒的干姜,、熟附子,,陳皮等同用,。 3.用于妊娠惡阻,胎動不安,。砂仁又能安胎,,故適用于胎動不安,妊娠惡阻等癥,。臨床上用治胎動不安,,常配合白朮、蘇梗等同用,;治妊娠惡阻,,可配合半夏,、竹茹等同用,。
佩蘭
【藥用】菊科草本植物佩蘭EurpatoriumfortuneiTurcz.的地上部份。
【性味與歸經】辛,,平,。歸脾、胃經,。
【功效】化濕醒脾,,解暑。
【臨床應用】1.用于濕阻脾胃,、脘腹脹滿,、濕溫初起,以及口中甜膩等癥,。
佩蘭氣味芳香,,善于化濕醒脾,功效與藿香相似,,治療濕阻脾胃癥候,,兩藥往往相須為用。本品氣味清香,,性平不溫,,故又為治療濕溫病癥要藥,常與藿香,、黃芩,、苡仁等藥配合應用。此外,,又適用于濕熱內阻,、口中甜膩多涎、口氣腐臭之癥,。
2.用于暑濕癥,。
佩蘭能醒暑化濕,用于內蘊、畏寒,、發(fā)熱,、頭脹、胸悶,、胃呆等癥,,常配合藿香、厚樸,、荷葉同用,。
蒼朮
【藥用】菊科草本植物茅蒼朮Atractlodeslancea(Thunb.)DC.或北蒼朮A.chinensis(DC.)Koidz.或關蒼朮A.japonicaKoidz.exKitam的根莖。
【性味與歸經】辛,、苦,,溫。歸脾,、胃經,。
【功效】燥濕健脾,祛風濕,,解表,,明目。
【臨床應用】1.用于濕阻脾胃,、脘腹脹滿,,寒濕白帶,濕溫病以及濕熱下注,、腳膝腫痛,、痿軟無力等癥。
蒼朮溫燥而辛烈,,主要用于寒濕較重的癥候一般以舌苔白膩厚濁作為選用的依據,。由于其燥濕力強,濕去則脾胃得以健運,,故稱其功用燥濕健脾,。臨床用治濕阻脾胃,而見脘腹脹滿,、食欲不振,、倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等癥,,常與厚樸,、陳皮等配伍應用;用治寒濕白帶,,可配白芷同用,。本品雖屬溫燥之品,,然燥濕力強,又每配合清熱之品以治濕熱為患之證,,如濕熱白帶,,又可配知母、苦參,、墓頭回,;濕熱下注、腳膝腫痛,、痿軟無力,,可配黃柏、牛膝,、苡仁等同用,;濕溫病證可配石膏、知母等同用,。
2.用于風濕痹痛,、肢體關節(jié)疼痛,。
本品既能溫燥除濕,,又能辛散祛風,散除經絡肢體的風濕之邪,,對寒濕偏重的痹痛尤為適宜,,可配合羌活、獨活等同用,。
3.用于風寒表證,。
本品辛散,兼能散寒解表,,適用于感受風寒濕邪的頭痛,、身痛、無汗等癥,,常與羌活,、細辛、防風等同用,。
4.用于夜盲,、眼目昏澀。
蒼朮生用有明目之功,,為治夜盲要藥,,可與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用,。
此外,,本品氣味芳香,,又能辟穢,民間每于夏歷端午節(jié)用蒼朮與白芷在室內同燃,,用以辟疫,。經近人實驗,此法確能起到消毒殺菌的作用,。
山楂
【藥用】薔薇科喬木或大灌木山里紅CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果實,。
【性味與歸經】酸、甘,、微溫,。歸脾、胃,、肝經,。
【功效】消食化積,活血化瘀,。
【臨床應用】1.用于食積停滯
山楂味酸而甘,,消食力佳,為消化食積停滯常用要藥,,尤能消化油膩肉積,,在臨床應用方面,常與麥牙,、六曲等配伍應用,;如因傷食而引起腹痛泄瀉,可用焦山楂 10克研末,,開水淍服,,有化食止瀉之效。2.用于產后瘀滯腹痛,、惡露不盡,。
本品功能活血化瘀,用治產后瘀滯腹痛,、惡露不盡,,常與當歸、川芎,、益母草等配伍,。
六神曲
【藥用】本品為采用杏仁泥、赤小豆,、辣蓼草,、青蒿、面粉,、蒼耳草等藥末混合后經發(fā)酵而成的加工品,。
【性味與歸經】甘,、辛,溫,。入脾,、胃經。
【功效】和食消胃
【臨床應用】用于食積不化,,脘悶腹脹,,消化不良及泄瀉等癥。
六曲具消食和胃之功,,適用于飲食積滯,、消化不良等癥,常與山楂,、麥芽等配伍應用,。
此外,丸劑中有礦石藥品難以消化吸收者,,可用六曲糊丸以助消化,。
麥芽
【藥用】本品為禾本科植物大麥的成熟穎果,經發(fā)芽后,,低溫干燥而得,。
【性味與歸經】咸,平,。入脾,、胃經,。
【功效】消食和中,,回乳。
【臨床應用】1.用于食積不化,,脘悶腹脹及脾胃虛弱,,食欲不振等癥
麥芽可促進食物的消化,尤能消米面食積,。在臨床上用于食積不化,、脘悶腹脹,可與山楂,、六曲等配伍,;如遇脾胃虛弱、食欲不振,,宜與白朮,、黨參等補氣健脾藥同用。至于消化不良癥情較輕者,,可單用本品煎服,;或炒焦,,研細末,用開水調服,。
2.用于斷乳及乳汁郁積引起的乳房脹痛等癥
麥芽有回乳之功,,凡婦人在嬰而斷奶時,可用生麥芽二兩,,加水煎服,;如因乳汁郁積引起乳房脹痛,則用量必須加倍,,可收退乳消脹之效,。但婦女在哺乳期內不宜服用,以免引起乳汁減少,。
雞內金
【藥用】本品為脊椎動物雉科家雞的砂囊角質內膜,。俗稱雞肫皮。
【性味與歸經】甘,,平,。入脾、胃,、小腸,、膀胱經。
【功效】消食積,,止遺尿,。
【臨床應用】1.用于食積不化,脘腹脹滿及小兒疳積等,。雞內金有運脾之功,,消食積的作用較弱,在應用于常與山楂,、六曲,、麥芽等品配伍。如遇脾胃虛弱,、脾胃不振者,,宜與補氣健脾藥如白朮、黨參,、山藥,、扁豆等同用;至于消化不良癥情較輕者,,可單用本品炒燥后研成細末,,開水調服。2.用于遺精,、遺尿等癥,。本品又能縮尿止遺,,治遺尿及小便頻數,可與桑螵蛸,、牡蠣等品配伍.至于用治遺精,,如癥情較輕者,可用雞內金六錢,,炒燥后研成細末,,分為六包,每日早晚個服一包,,在清晨及晚上臨睡時用熱黃酒及溫開水各小半酒杯調服,。連服三天。
此外,,本品炒炭,,研末可敷治口瘡。生用還可用于膽結石,、尿路結石,。
谷芽
【藥用】本品為禾本科植物稻的成熟穎果,經發(fā)芽后,,低溫干燥而得,。
【性味與歸經】甘,平,。入脾,、胃經。
【功效】消食和中,,健脾開胃,。
【臨床應用】用于消化不良、脘悶腹脹及脾胃虛弱,、食欲減退等癥,。谷芽具消食和胃之功,其作用較麥芽,、山楂、六曲等較為緩和,,故能促進消化而不傷胃氣,。在脾胃虛弱、納谷不香的情況下,,每與補氣健脾之品如黨參,、白朮、山藥等配伍同用,。
茯苓
性味:甘,、淡,,平。
歸經:歸心經,、肺經,、脾經、腎經,。
功能:利水藥,;滲濕利尿藥。
1,、茯苓皮:茯苓菌核的外皮,,功能利水腫。
2,、赤茯苓:削去外皮后的淡紅色部分,,功能滲利濕熱。
3,、白茯苓:切去赤茯苓后的白色部分,,亦稱茯苓,切成小方塊,,功能滲濕健脾,。
4、茯神:白茯苓中心抱有細松根者,,切成方形薄片,,功能寧心安神。
5,、茯苓:是健脾多于去濕,。
6、云苓皮:是去濕大于健脾,。
主治:小便不利,;水腫脹滿;痰飲咳逆,;嘔吐,;脾虛食少;泄瀉,;心悸不安,;失眠健忘;遺精白濁,。 用法用量:內服:煎湯,,10-15g;或入丸散。寧心安神用朱砂拌,。
白術
白術為菊根多年生草本植物白術的根莖,,以浙江出產的白術為最好,為健脾益氣的主要藥物,;內含揮發(fā)油,,油中主要成分為蒼術醇和蒼術酮,含有維生素A類物質,,有保護肝臟,,降低血糖,增強體力等作用,;能促進胃腸液分泌,,有增強消化功能的作用,有明顯而持久的利尿作用及升高血細胞效應,。中醫(yī)認為,,其性溫,味甘,、苦,,功能補氣健脾,燥濕利水,,止汗安胎,,可用于脾氣虛弱的食少便溏,倦怠少氣,、自汗,;脾虛運化失司,水濕停留的痰飲,,水腫,;妊娠脾虛氣弱,胎氣不安,,足腫等癥,。用量:5—15克,凡陰虛內熱,,津液虧耗,,舌苔光剝,唇燥口干者不宜使用,。
山藥
性味歸經 甘,,平。歸脾,、肺、腎經。
炮制作用 生用長于補陰,,炒可增強補脾止瀉的作用,。
功效主治
1.補脾止瀉 用于脾虛氣弱,,食少體倦,,大便溏瀉等證,常與黨參,、白術,、茯苓等配伍。
?。玻B(yǎng)肺益陰 用于肺虛喘咳,,午后低熱,自汗心慌等證,,常與黨參,、麥冬、五味子等配伍,。
?。常a腎固精 用于腎虛遺精,常與山萸肉,、熟地等配伍,;用于腎虛尿頻,
常與益智仁,、桑螵蛸等配伍,。
4.生津止渴 用于消渴,,常與葛根,、知母、天花粉等配伍,;也可用單味大量,。