（本文作者:浙江省溫州市第三人民醫(yī)院  陳萍等）
    從信息的角度看，互聯(lián)網(wǎng)是全球最大的信息共享與交換平臺,，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也發(fā)揮著重要的作用,，無論是臨床實踐、科研教學(xué),，還是健康教育,、醫(yī)政法規(guī)，都能在互聯(lián)網(wǎng)上找到有價值的信息,。但是,，互聯(lián)網(wǎng)信息“新”、“快”,，數(shù)量龐大,，為了有效獲取這些信息，有必要弄清它們在互聯(lián)網(wǎng)上是如何分布的,。本文主要介紹了互聯(lián)網(wǎng)上醫(yī)學(xué)信息的分布形式,、主要代表以及醫(yī)學(xué)信息的獲取方法。   

    1醫(yī)學(xué)信息的分布

    依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)上醫(yī)學(xué)信息的種類和分布網(wǎng)站的類型,，主要分為以下幾類：

    1.1醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫與醫(yī)學(xué)專業(yè)搜索引擎

    醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫對醫(yī)學(xué)論文進(jìn)行索引,、存儲并提供檢索和下載服務(wù)，是互聯(lián)網(wǎng)上最具學(xué)術(shù)價值的醫(yī)學(xué)信息,，具有更新及時,、信息量大、查詢方便等特點,，大多都可免費(fèi)查閱文摘,，部分?jǐn)?shù)據(jù)庫收錄全文，通過個人付費(fèi),、單位包庫等方式提供下載,。外文數(shù)據(jù)庫如：MEDLINE/Pub Med（www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed）、EMBASE（www.embase.com）；中文數(shù)據(jù)庫如：中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（cbmwww.imicams.ac.cn/index.jsp）,、中國期刊網(wǎng)（www.chkd.cnki.net）,、萬方（med.wanfangdata.com.cn）和維普（www.cqvip.com）。醫(yī)學(xué)搜索引擎收集整理互聯(lián)網(wǎng)上的醫(yī)學(xué)信息,，分目錄型,、檢索型、評價型,、匯集型等,，一般按學(xué)科體系分類，具有學(xué)術(shù)性強(qiáng),、專指度高等特點,，如：Medical Matrx（www.medmatrix.org）、MedHunt（www.hon.ch/MedHunt）等,。

    1.2醫(yī)學(xué)論壇

    在論壇上,，通過發(fā)貼發(fā)表觀點、發(fā)布資源,、提出問題,，通過回貼發(fā)表評論、回答問題,。醫(yī)學(xué)論壇由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員參與,、關(guān)注醫(yī)學(xué)專業(yè)問題，一般按專業(yè)分組,，稱區(qū)或版塊,，精華貼值得瀏覽借簽，發(fā)貼提問題也可以較快得到專業(yè)回答,。如斯坦福大學(xué)的生物科學(xué)論壇（www.bio.net）,、丁香園（www.dxy.cn）等。

    1.3衛(wèi)生部門,、醫(yī)學(xué)組織,、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院網(wǎng)站

    衛(wèi)生部門網(wǎng)站發(fā)布相關(guān)衛(wèi)生信息,、政策法規(guī),、新聞動態(tài)、熱點衛(wèi)生等專題,，有些網(wǎng)站有網(wǎng)上辦事的接口，有些提供學(xué)習(xí)交流的資源,，如美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部（www.hhs.gov）,、中國國家衛(wèi)生部（www.moh.gov.cn）。醫(yī)學(xué)組織網(wǎng)站發(fā)布組織相關(guān)信息、學(xué)術(shù)動態(tài),、指導(dǎo)意見等,，如世界衛(wèi)生組織（www.who.int），美國醫(yī)學(xué)會（www.ama-assn.org）,、中華醫(yī)學(xué)會（www.cma.org.cn）,。醫(yī)學(xué)院校的網(wǎng)站上有學(xué)校簡介、專業(yè)設(shè)置,、招生就業(yè),、學(xué)術(shù)活動以及精品課程、學(xué)習(xí)課件等,，在校園內(nèi)部或通過代理服務(wù)器還可以訪問很多的文獻(xiàn)檢索和圖書館資源,。如各國醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)址（www.meddir.cn/cate/816.htm）、國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)址（www.gxmu.edu.cn/secretaire/ysywz.htm）,。醫(yī)院網(wǎng)站提供醫(yī)院信息,、科室設(shè)置以及健康咨詢和預(yù)約掛號等服務(wù)信息，如美國醫(yī)院名錄網(wǎng)站（gbpress.vicp.net/ht/jd/medinfo/americanhospital.htm）,、我國各地醫(yī)院網(wǎng)址（www.120yy.cn）,。

    1.4圖書館和情報信息機(jī)構(gòu)網(wǎng)站

    除提供地理位置、內(nèi)部布局,、管理制度,、內(nèi)部活動等信息外，還有館藏書目查詢,、網(wǎng)上續(xù)借,、預(yù)約借書等服務(wù)，有些會提供一些文獻(xiàn)檢索,、電子圖書期刊的入口,，圖書館的內(nèi)網(wǎng)能免費(fèi)訪問，另外,，有些提供文獻(xiàn)檢索的網(wǎng)上委托服務(wù),。如中國國家圖書館（www.nlc.gov.cn）、中國科學(xué)信息研究所（www.istic.ac.cn）,。

    1.5醫(yī)學(xué)/健康專業(yè)網(wǎng)站

    這些網(wǎng)站側(cè)重點各不相同,，如繼續(xù)教育、專業(yè)考試,、學(xué)術(shù)會議,、科普等。如好醫(yī)生繼續(xù)教育中心（www.cmechina.net）,、大學(xué)課程在線（realcourse.grids.cn）,、醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)（www.pmed.cn）,、三九健康網(wǎng)（www.39.net）等。

    1.6醫(yī)學(xué)博客和個人主頁

    醫(yī)學(xué)博客和個人主頁的內(nèi)容多以醫(yī)務(wù)人員自己的心得體會,、學(xué)習(xí)感受,、個人觀點為主，也會包含一些其他觀點或資源的引用,，值得學(xué)習(xí)借簽,，也可以在其上的留言板與作者交流。醫(yī)學(xué)博客網(wǎng)（www.drblog.com.cn）上有很多的醫(yī)學(xué)專家的博客,，個人主頁雅客居（yakeworld.ddns.
info）上也有很多文獻(xiàn)檢索方面的指導(dǎo),。

    1.7資源網(wǎng)站

    這些網(wǎng)站上收集了大量的醫(yī)學(xué)資源，以網(wǎng)頁或FTP的形式供下載使用,，類別有電子圖書,、醫(yī)學(xué)軟件、醫(yī)學(xué)視頻,、醫(yī)學(xué)圖譜等,。如醫(yī)學(xué)動畫網(wǎng)（www.medsee.com）、醫(yī)學(xué)多媒體（zyw.njmu.edu.cn）,、杰軟醫(yī)學(xué)軟件園（www.yn8888.com.cn）,、好課件（www.bestkj.com）、醫(yī)脈通（www.medlive.cn）FTP網(wǎng)站Zhuomu（ftp：//down：[email protected]/Medicine/）,。有些網(wǎng)站雖然不是醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站,，也有大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)資源，如BTChina（bt.btchina.net）和VeryCD（www.verycd.com）,，超星數(shù)字圖書館（www.ssreader.com）的醫(yī)學(xué)圖書等,。

    1.8搜索引擎、門戶網(wǎng)站和醫(yī)學(xué)網(wǎng)址導(dǎo)航網(wǎng)站

    搜索引擎在今天的互聯(lián)網(wǎng)中有著重要的地位,，好比圖書館中的書目索引,，已經(jīng)取代門戶網(wǎng)站，成為人們上網(wǎng)時訪問最多的網(wǎng)站,。最常用的搜索引擎有百度（www.baidu.com）和谷歌（www.google.com）,，都有搜索快速、簡便,、信息量大的特點,，而谷歌提供的學(xué)術(shù)索（scholar.google.cn）、博客搜索（blogsearch.google.cn）更能準(zhǔn)確快速地搜索學(xué)術(shù)論文和博客信息,。門戶網(wǎng)站將網(wǎng)站根據(jù)內(nèi)容進(jìn)行分類,，醫(yī)藥健康是其中重要的一類，如新浪網(wǎng)的健康類（news.sina.com.cn/health）,、搜狐網(wǎng)的健康類（health.sohu.com）,。醫(yī)學(xué)導(dǎo)航網(wǎng)址則是專業(yè)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)址收集整理網(wǎng)站,，將各網(wǎng)站按內(nèi)容、類別分門別類,，如醫(yī)學(xué)導(dǎo)航（www.meddir.cn）。

    1.9通訊和交流

    通訊軟件在人們的交流中發(fā)揮著越來越重要的作用,，我們可以利用QQ,、MSN即時通訊，也可根據(jù)文獻(xiàn)中留下的電子郵件地址與作者交流,，請求幫助,。有一些討論醫(yī)學(xué)主題的QQ群，加入后可以討論相關(guān)問題,。

    2查詢步驟與技巧

    2.1確定目標(biāo)和任務(wù)

    獲取醫(yī)學(xué)信息的第一步是明確自己需要什么,？因申報科研項目要了解學(xué)術(shù)進(jìn)展，需要論文檢索以獲取文摘和全文,；給學(xué)生上課,，需要動畫、視頻,，使授課內(nèi)容豐富多彩,；想自學(xué)提高自己的業(yè)務(wù)水平，需要下載電子書,、教學(xué)課件或者是醫(yī)學(xué)院校的精品課程,；對病人進(jìn)行健康教育，可以去查找一些健康處方,；想更好地查閱藥物功效禁忌和管理自己下載的論文,，可以下載新編全醫(yī)藥學(xué)大詞典和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)網(wǎng)這些醫(yī)學(xué)軟件等。初步確定目標(biāo)后,，要對需求作進(jìn)一步明確,，如文獻(xiàn)檢索的主題詞和查詢年限、課件是需要心臟的解剖圖還是心動周期動畫等,，使查詢更加有的放矢,。

    2.2選擇合適的入口網(wǎng)站

    根據(jù)目標(biāo)和任務(wù)選擇合適的入口網(wǎng)站，有以下幾類：

    （1）文獻(xiàn)檢索網(wǎng)站,。檢索英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)當(dāng)然應(yīng)首先PubMed,，中文文獻(xiàn)根據(jù)自己的使用習(xí)慣和單位購置的數(shù)據(jù)庫不同，選擇中國期刊網(wǎng),、萬方或是維普,。

    （2）搜索引擎。百度和谷歌是最常用的,，在搜索框里填入關(guān)鍵詞,，單擊搜索按鈕即可,。使用一些搜中醫(yī)教育ECM2010年03月，29（2）索語法能大大提高搜索的效率和準(zhǔn)確度,，在搜索框內(nèi)輸入多個關(guān)鍵詞,，以空格分隔，可以對搜索結(jié)果進(jìn)行多重限定,，在關(guān)鍵詞前加減號,，可以排除含該關(guān)鍵詞的結(jié)果，在關(guān)鍵詞后加上site：www.verycd.com表示在VeryCD網(wǎng)站中查找,，加filetype：ppt表示僅查找幻燈片格式的文件,，單擊搜索框后面的“高級”鏈接，則以友好的界面進(jìn)行搜索條件的設(shè)置,。

    （3）門戶網(wǎng)站或醫(yī)學(xué)導(dǎo)航網(wǎng)站,。要訪特定類別的網(wǎng)址和內(nèi)容，可以從此類網(wǎng)址入手,，以分類細(xì)化的方式層層往下查找,，例如，我們需要學(xué)習(xí)一下醫(yī)學(xué)課程,，可以從“醫(yī)學(xué)導(dǎo)航”網(wǎng)站的“醫(yī)學(xué)國家精品課程”鏈接進(jìn)入,，選擇需要的課程。

    （4）習(xí)慣和經(jīng)驗,。問題的解決往往不是唯一的,，互聯(lián)網(wǎng)中更是如此，解決同一問題的查詢方法多種多樣,，每個人根據(jù)自己的習(xí)慣和經(jīng)驗,，會從不同的網(wǎng)站入手，只要能解決問題,，不必拘泥于查詢的形式,，關(guān)鍵是要不斷實踐、不斷總結(jié),。

    2.3不斷改進(jìn)和多途徑查詢

    互聯(lián)網(wǎng)使用成本越來越低,，查詢和下載不需要一次成功，絕對準(zhǔn)確,，而且有時候一開始并不知道到底需要什么,，可以試探著進(jìn)行查詢，查詢的結(jié)果提供反饋和提示,，不斷對查詢進(jìn)行優(yōu)化和限定,，直至達(dá)到我們的預(yù)期。通常,，首選熟悉的入口網(wǎng)站查詢,，當(dāng)結(jié)果不滿意時,，可以繼續(xù)從其他入口查找。如要找一個教學(xué)課件,，首先可以在百度中搜索,，找到結(jié)果不滿意時，可以再試試谷歌,，或是在丁香園論壇中查找一下,，選擇最好的結(jié)果使用。

    3幾點注意事項

    3.1網(wǎng)站鏈接要注意

    超級鏈接是互聯(lián)網(wǎng)最重要內(nèi)容安排方式,，是互聯(lián)網(wǎng)的精髓，網(wǎng)頁上的超級鏈接是一種內(nèi)容鏈接,，點擊后導(dǎo)航到本網(wǎng)站的相關(guān)內(nèi)容,；另一種是“友情鏈接”，指向相似或相關(guān)的其他網(wǎng)站,，這些網(wǎng)站上可能有更適合我們的信息,。

    3.2人人助我，我助人人

    互聯(lián)網(wǎng)是平臺,，人才是其中最生動活躍的因素,。對于互聯(lián)網(wǎng)上已有的信息，我們可以很方便地查詢獲得,，但對于新的或者未被關(guān)注的問題,，無法通過現(xiàn)有的搜索解決，但是由于互聯(lián)網(wǎng)背后人的存在,，就給問題的解決提供了無數(shù)的可能性,，論壇、電子郵件,、QQ群,、博客留言板等為我們提供了人與人互助的方式和平臺。我們從互聯(lián)網(wǎng)上獲得信息,，同時我們應(yīng)該積極參與,，為互聯(lián)網(wǎng)添磚加瓦，將我們的勞動成果,，個人創(chuàng)造供大家共享,。

    3.3注意特色功能

    互聯(lián)網(wǎng)上的新事物層出不究，隨應(yīng)用而生,，善于發(fā)現(xiàn),、善加利用，對我們的學(xué)習(xí)生活會有很大的幫助,。如CNKI的個人圖書館,，一次設(shè)置查詢,，其后網(wǎng)站會不斷將新的文章推送到你的桌面；Google翻譯能幫助我們更快地完成中英文互譯,。

    3.4互聯(lián)網(wǎng)信息的質(zhì)量評價

    互聯(lián)網(wǎng)是醫(yī)務(wù)人員獲取醫(yī)療衛(wèi)生保健信息的重要場所,，但同時存在著大量不準(zhǔn)確、不完整,，甚至錯誤的信息,，目前常用Google的PageRank來評價網(wǎng)站的重要性。學(xué)術(shù)論文常依據(jù)期刊質(zhì)量和被引用情況來評價其學(xué)術(shù)價值,，有些醫(yī)學(xué)搜索引擎按自定的標(biāo)準(zhǔn)對一部分醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)頁進(jìn)行評價,，也有人嘗試進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)生物醫(yī)學(xué)信息資源評價方法與標(biāo)準(zhǔn)研究，但現(xiàn)實是缺乏統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)威的評價指標(biāo)體系,。因此,，對于從互聯(lián)網(wǎng)上獲取的信息，要注意甄別,，擇優(yōu)存精,，善加利用，如已有評價工具應(yīng)注意借鑒,。

    3.5不斷實踐,，善于積累

    平時多瀏覽、熟悉互聯(lián)網(wǎng),，了解它能為我們提供什么,，包括網(wǎng)址、涉及范圍,、主要內(nèi)容,、登錄方式、收費(fèi)情況等,，這樣,，才能盡可能做到查詢有針對性；熟練掌握所使用的網(wǎng)絡(luò)工具,，了解各種查詢?nèi)肟诘膬?yōu)缺點,，采取結(jié)合使用，互相補(bǔ)充的方法才能查全,、查準(zhǔn),；在平時的瀏覽和查詢中，應(yīng)注意學(xué)習(xí),，把檢索要求正確地轉(zhuǎn)換成檢索術(shù)語,，熟悉布爾邏輯，為了查全、查準(zhǔn),，靈活地調(diào)整檢索策略,；應(yīng)注意總結(jié)積累，定期整理收藏夾,，并注意備份,。