中醫(yī)學(xué)家秦伯末先生指出,，研究藥物當(dāng)以功效為主,，然而，更重要的一面,，是必須研究其藥理作用,。中醫(yī)對(duì)于藥理的研究，采用陰陽(yáng),、五行學(xué)說(shuō)來(lái)區(qū)別藥物的性能,，分為氣和味兩大類(lèi)。疾病的產(chǎn)生,，不論外因或內(nèi)因引起,，均使體內(nèi)臟氣偏盛偏衰，因藥物的氣味也各有偏勝,，故可借藥物的偏勝之氣來(lái)糾正病體的偏盛偏衰,。比如熱病用寒性藥來(lái)治，寒病用熱性藥來(lái)治,，體虛用補(bǔ)藥,，病實(shí)用瀉藥，都是利用藥物的偏勝來(lái)調(diào)整病體的偏盛偏衰,，也就是以偏救偏,，使歸于平，此即《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“寒者熱之,，熱者寒之,，調(diào)其氣使其平也”的意思。

 

研究藥物的氣味和升降浮沉,，總的說(shuō)來(lái)是為了了解藥物的性能,。秦伯末先生認(rèn)為研究中藥必須重視這一點(diǎn)，倘然只注意功效而忽視性能,，還是不能真正的掌握藥物的功效,。例如半夏,、川貝、海藻同樣能祛痰,，但半夏辛溫能化濕痰,，川貝甘苦微寒能化熱痰，海藻苦咸寒能消痰核,；又如黃芪,、山藥、沙參同樣是補(bǔ)藥,，黃芪甘溫用補(bǔ)氣虛,，山藥甘平用補(bǔ)脾虛，沙參甘微苦微寒用補(bǔ)肺陰不足,。這些藥物功效相似,，但效果不同，主要因?yàn)樾阅苡挟惖木壒?。如不從這方面考慮,，很可能遇到痰證便雜投祛痰藥；遇到虛證便雜投補(bǔ)虛藥,，這是顯然不合乎治病求本的用藥法則的,。

1 ．氣：藥性的氣分為四種，即寒,、熱、溫,、涼,。四種之外，還有平氣,。所謂平氣,，實(shí)際上仍然偏溫或偏涼，不過(guò)性質(zhì)比較和平不太顯著而已,，故一般稱(chēng)為四氣,。

寒、熱,、溫,、涼四種不同的藥性，可以分作兩面來(lái)看,，熱性和寒性是兩個(gè)極端,，溫次于熱，涼次于寒,，故細(xì)致地說(shuō),，有寒性藥,、涼性藥和熱性藥、溫性藥,，也可簡(jiǎn)單地說(shuō)成寒涼藥和溫?zé)崴?。把藥物分為四氣，是就藥物作用于人體所引起的各種反應(yīng)中歸納出來(lái)的,，也是藥物性能的概括,。例如石膏、知母等能治療熱病,，便知其有寒涼性質(zhì),；附子、肉桂等能治療寒病,，便知其有溫?zé)嵝再|(zhì),。也就是寒性和涼性藥，具有清熱,、瀉火作用,；熱性藥和溫性藥具有祛寒、回陽(yáng)作用,。

使用藥物必須先明四氣,；所說(shuō)的寒涼和溫?zé)幔绻藐庩?yáng)來(lái)歸納,，寒涼藥便是陰藥,，溫?zé)崴幈闶顷?yáng)藥。我們知道陰陽(yáng)是辨證的綱領(lǐng),，陽(yáng)勝則陰病,，陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則熱,，陰勝則寒,，陰虛則生內(nèi)熱，陽(yáng)虛則生外寒,，這一系列的癥候,，治療的大法就是陰病以陽(yáng)藥治之，陽(yáng)病以陰藥治之,，療熱以寒藥,，療寒以熱藥，陰虛滋其陰,，陽(yáng)虛扶其陽(yáng),。倘然只顧功效，忽視四氣，治熱以熱,，不啻火上添油,；治寒以寒，無(wú)異雪上加霜,。前人曾說(shuō)：“桂枝下咽,，陽(yáng)勝則斃。承氣入胃,，陰盛必亡,。”這不是桂枝湯、承氣湯的過(guò)失,，而是不明兩方的藥性所造成的不良后果,。

2 ．味：味分五味，就是酸,、苦,、甘、辛,、咸,。前人通過(guò)親自嘗試的辦法辨認(rèn)藥味，在長(zhǎng)期實(shí)踐中逐漸認(rèn)識(shí)到藥物具有各種味道,，因而具有各種不同的性能,，《內(nèi)經(jīng)》 所說(shuō)的辛散、酸收,、甘緩,、苦堅(jiān)、咸軟,，便是把五味的作用進(jìn)行了歸納,。在這基礎(chǔ)上，前人又補(bǔ)充為：辛味能散能行,，酸味能收能澀,，甘味能補(bǔ)能和,，苦味能燥能瀉,，咸味能軟能下。具體地說(shuō),，凡是辛味藥如紫蘇,、麻黃等均能發(fā)散表邪，香附,、豆著等均能行氣寬胸,；酸味藥物如石榴皮、五倍子等均能收斂固腸，山萸肉,、五味子等均能止脫澀精,；甘味藥如黃芪、熟地等均能補(bǔ)益氣陰,。甘草,、紅棗能均能補(bǔ)虛緩中；苦味藥如黃連,、黃柏等均能瀉火燥濕,，大黃、蘆薈等均能瀉熱通便,；咸味藥如海藻,、昆布等均能消痰軟堅(jiān)，玄明粉等均能潤(rùn)腸瀉下,。此外,，另有淡味藥如茯苓、通草等有滲濕利尿作用,，合而為六,，但由于淡非顯著味道，一般仍稱(chēng)五味,。

五味與五行的配合是：酸屬木,、苦屬火、甘屬土,、辛屬金,、咸屬水。因而五味與五臟的關(guān)系是：酸入肝,，苦入心,，甘入脾，辛入肺,，咸入腎,。然而，五味和上面所說(shuō)的四氣一樣,，其性皆偏,，它能調(diào)整臟氣的不平，也能傷害臟氣而造成疾病,。例如辛走氣,，氣病不能多用辛味；咸走血,，血病不能多用咸味,，苦走骨,，骨病不能多用苦味；甘走肉,，肉病不能多用甘味,；酸走筋，筋病不能多用酸味,。又如：多用咸味,，血脈凝澀變色；多用苦味,，皮毛枯搞,；多用辛味，筋急爪枯,；多用酸味,，肌肉胝胸；多用甘味,，骨痛發(fā)落,。這是五味對(duì)于五臟生理的影響，不但藥治如此,，即飲食調(diào)養(yǎng),，亦依此為準(zhǔn)則。

五味與四氣一樣,，亦可歸納為陰陽(yáng)兩大類(lèi),，即辛、甘,、淡屬于陽(yáng),，酸、苦,、咸屬于陰,。更重要的是藥物的性能系氣和味的綜合，每一種藥物都有氣和味,，有的氣同而味異,，有的氣異而味同。如同一溫性,，有生姜的辛溫,，厚樸的苦溫，黃芪的甘溫．木瓜的酸溫,，蛤蚧的咸溫,。又如同一辛味,，有石膏的辛寒,，薄荷的辛涼,，附子的辛熱，半夏的辛溫,。也有一氣而兼數(shù)味,，如麻黃的辛苦溫，桂枝的辛甘溫,，升麻的甘辛微苦微寒等,。這種錯(cuò)綜復(fù)雜的氣味，正所以說(shuō)明藥性是多種多樣的,。

藥物中有很多氣味相同,，而效用截然不同，原因是氣味有厚薄,，氣厚者浮,，味厚者沉，味薄者升,，氣薄者降,，升、降,、浮,、沉是藥物作用的趨向，趨向不一致,，效能便生差別,。升是上升、降是下降,、浮是發(fā)散,、沉是泄利的意思，升浮藥多上升而走表,，有升陽(yáng),、發(fā)汗、上清頭目等作用,，沉降藥多下行而走里,，有潛陽(yáng)、降逆,、通利二便作用,。不難理解，疾病的發(fā)生有在表,、在里,、在上、在下之分別,，病勢(shì)也有上逆和下陷之不同,，故欲求藥物使用得恰切,，除了講求氣味之外，還要明白升降浮沉,，并要懂得升降浮沉可以通過(guò)炮制來(lái)轉(zhuǎn)化,。例如酒炒則升，姜汁炒則散,，醋炒則收,，鹽水炒則降，故李時(shí)珍說(shuō)：“升者引之以咸寒,，則沉而直達(dá)下焦,；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂,。”

在這里補(bǔ)充說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題,，方劑的組成同樣重視氣味，《溫病條辨》一書(shū)對(duì)所用的方劑大多指明氣味,。例如銀翹散是辛涼平劑,，桑菊飲是辛涼輕劑，白虎湯是辛涼重劑,；還指出清絡(luò)飲是辛涼芳香法,，清營(yíng)湯是咸寒苦甘法，新加香薷飲是辛溫辛涼復(fù)法,，清暑益氣湯是辛甘化陽(yáng)和酸甘化陰復(fù)法,，等等。學(xué)習(xí)方劑必須注意及此,，不僅可以明確治療的方針,，還能理解藥物組成方劑后的效用變化。