68歲張媽媽操持家務(wù)數(shù)十年,，最近拿起伸縮長桿正要清掃天花板，肩膀突然劇痛,、手臂無力上舉,，趕緊到醫(yī)院就醫(yī)；檢查才發(fā)現(xiàn)是肩旋轉(zhuǎn)肌與肌腱相連的肌袖斷裂,，這種情況常發(fā)生在中年以上族群,，尤其是老年人。

旋轉(zhuǎn)肌袖斷裂者以50歲以上的中年人居多,，尤其年紀愈大者很容易因肌腱退化,，再加上一時過度使用，導致肌腱不堪負荷而斷裂,。肌腱如繩索般,，用久易彈性疲乏、退化,，穾然用力上舉,、搬重物，肌腱超過負荷就易斷裂,；老年人肌腱斷裂多半與退化有關(guān),，並非單一事件所致，也就是肌腱斷裂已有癥狀,，只是多被輕忽,。

旋轉(zhuǎn)肌袖斷裂常造成肩部上舉外轉(zhuǎn)受限，剛開始患者可能自覺肩關(guān)節(jié)活動時疼痛,，時間久了肌腱破裂更大,，旋轉(zhuǎn)肌隨之萎縮，關(guān)節(jié)活動度愈來愈差、肩無力,，甚至可能完全無法上舉。

旋轉(zhuǎn)肌袖斷裂的治療可依功能選擇,，年紀大者,，若不需再做粗重工作，可先以保守治療為主,，透過藥物,、復健來減輕疼痛，但肩部肌力可能較差,；若患者較年輕,，仍需保持活動力或疼痛經(jīng)保守治療仍無法改善、肩無力癥狀嚴重,，就須藉由手術(shù)方式治療,。

傳統(tǒng)旋轉(zhuǎn)肌袖縫合手術(shù)是在肩部開6至8公分的傷口，把斷裂肌腱縫合到骨頭上,；目前已發(fā)展關(guān)節(jié)鏡手術(shù),，只要3至4個小於1公分的傷口，即可利用關(guān)節(jié)鏡及特殊器械縫合斷裂肌腱,，由於傷口小,、復原快，術(shù)後疼痛少,。手術(shù)縫合斷裂肌腱,，對疼痛及肩部肌力可明顯改善，不過,，術(shù)後仍需一段復原期,，讓傷口癒合並配合適當復健，慢慢恢復肩部肌力與功能,，最好術(shù)後4至6周再做上舉動作為宜,。

避免肩部肌力提早退化，建議民眾平日適當加強肩旋轉(zhuǎn)肌的訓練,，減少長期過度使用,，若肩膀疼痛超過3、4個月以上,，經(jīng)休息,、藥物治療未改善，建議赴骨科,、復健科就醫(yī),，查明病因。