國家勞動和社會保障部或?qū)⒊雠_“懸灸師”職業(yè)認證

　　針灸包含“針刺”和“艾灸”,，“國內(nèi)重針輕灸，或只針不灸，國外有針無灸”,，這是對當前中醫(yī)針灸現(xiàn)狀的描述,。經(jīng)過技術(shù)改良后的灸法操作更方便，使用也更安全,，有助于灸法在普通老百姓中推廣普及,。

　　
　　針灸包含“針刺”和“艾灸”，兩種療法各有優(yōu)勢,，在應(yīng)用過程中可以相互補充,。早在春秋戰(zhàn)國時期，灸法就頗為盛行,，近現(xiàn)代以來,，人們對灸法認識不足，而針法操作和研究更加容易,，推廣上占據(jù)了優(yōu)勢,，“灸法”逐漸被“針法”的光芒所掩蓋，出現(xiàn)了“重針輕灸”的局面,。

　　在春節(jié)前結(jié)束的2010年度973計劃中醫(yī)理論專項交流會上,，國內(nèi)唯一一個立項的灸法項目首席科學家吳煥淦教授匯報了階段性研究成果，從多方面揭示了傳統(tǒng)灸法的作用機制,，進一步結(jié)合市場探索灸法的改良與創(chuàng)新,。據(jù)悉，國家勞動和社會保障部或?qū)⒊雠_“懸灸師”這一職業(yè)資格認證,，預(yù)計適用于家庭保健的艾灸將在國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)達城市展開首輪推廣,，中醫(yī)艾灸將獲發(fā)展新機。

　　“針所不為,，灸之所宜”

　　“針”和“灸”都是通過刺激機體的一定部位（穴位）而達到防病,、治病作用的方法，古書中提倡“病在三陰宜灸,，病在三陽宜針”,、“針所不為，灸之所宜”,，“針”與“灸”各有治療特色,，可以相互補充,。但提起針灸，許多人首先聯(lián)想到的是一枚銀針,，對“灸”的了解則少很多,。

　　灸法最常見的是艾灸，利用菊科植物艾葉做原料,，制成艾絨,，在一定的穴位上用各種不同的方法燃燒，直接或間接地施以適當溫熱刺激灸,，通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)而達到治病和保健目的,。灸法的歷史遠至先秦，周代的《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》是現(xiàn)存記述灸法最早的醫(yī)學典籍,，此時“針法”尚未誕生,。

　　“國內(nèi)重針輕灸，或只針不灸,，國外有針無灸”,，這是對當前中醫(yī)針灸現(xiàn)狀的描述,。973計劃灸法項目帶頭人吳煥淦認為,，“重針輕灸”的局面已存在很長時間。“對于醫(yī)生而言,，針刺比較方便,，療效容易量化，研究,、推廣工作也相對容易,。而"灸"主要由于艾絨燃燒產(chǎn)生的艾煙問題存在各種爭議，比如艾煙對人體是否存在負面影響等,。”艾灸的應(yīng)用已延續(xù)了幾千年,，吳煥淦認為，闡明它的道理并應(yīng)用于適宜的技術(shù)研發(fā),，才是讓艾灸恢復(fù)生機的關(guān)鍵,。

　　艾絨為最佳灸材

　　973計劃灸法項目組研究了以艾絨、煙條,、激光,、熱水等為熱或能量來源的不同溫熱刺激療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)熱水,、煙條,、激光均有一定的效應(yīng)，但在效應(yīng)的量及效應(yīng)的全面性方面,，仍以艾絨為最佳,，艾絨為最佳灸材,。研究還通過將艾灸熱、煙分離的研究發(fā)現(xiàn),，熱,、煙均為艾灸治療中的有效因素，尤以熱,、煙結(jié)合的效應(yīng)最好,，其次為有熱無煙，再次為有煙無熱,。“艾灸里包含了溫熱的作用,、光的作用和艾的藥理作用。”吳煥淦說,。

　　研究除了對傳統(tǒng)艾灸的作用機制予以闡釋,，也在灸法的改良和創(chuàng)新上有所探索。比如,，“用自動無煙發(fā)熱的技術(shù)替代燃燒煙熏發(fā)熱的原始方法,；用控氧新技術(shù)設(shè)計灸體自動控溫裝置，避免因燃燒引起的灼傷,，使灸療更加安全實用,；應(yīng)用臨界熔解技術(shù)將中藥與灸法有機結(jié)合起來，提高療效,；利用納米技術(shù)和透皮吸收制劑技術(shù),，使藥物有效成分直接作用于穴位或病灶，長時間穩(wěn)定釋放,，保持更長的治療效果,。”吳煥淦認為，經(jīng)過技術(shù)改良后的灸法操作更方便,，使用也更安全,，有助于灸法在普通老百姓中推廣普及。雖然改良后的灸法有些效果不能和傳統(tǒng)灸法相比,，但是對于一般的疾病的治療和預(yù)防保健還是有效的,，只是“某些難治性疾病就還是需要采用化膿灸、隔藥灸等傳統(tǒng)灸法”,。

　　灸法的推廣可先突出

　　預(yù)防,、保健、康復(fù)功能

　　“中國人習慣服藥治療疾病,，而在一些發(fā)達國家人們追求綠色,、健康的方法調(diào)理身體。”據(jù)吳煥淦介紹,，現(xiàn)在日本,、韓國等國家對針灸的預(yù)防保健使用和推廣情況明顯優(yōu)于國內(nèi),，這跟人們的生活方式直接相關(guān)。國內(nèi)直到近年才開始注重預(yù)防保健,，且主要集中在經(jīng)濟發(fā)達城市和經(jīng)濟收入中高人群,。“事實上如果好好使用，灸法的療效并不低,。”吳煥淦認為,，灸法的推廣可先突出預(yù)防、保健,、康復(fù)功能,。

　　現(xiàn)在國家勞動和社會保障部認證的職業(yè)資格有刮痧師、按摩師,，鑒于灸法在上海地區(qū)的較好發(fā)展,，上海市職業(yè)培訓(xùn)中心已面向社會開展懸灸保健技術(shù)項目的培訓(xùn)與鑒定。懸灸又稱“溫和灸”,，點燃艾條懸于穴位皮膚之上而施灸,，操作簡單，易于推廣,，目前在上海地區(qū)已較多運用于養(yǎng)生,、美容機構(gòu)。“比如懸灸應(yīng)用于女性的產(chǎn)后調(diào)理,、亞健康等效果很顯著,。”現(xiàn)在已有不少美容機構(gòu)在開發(fā)這個項目,。據(jù)悉,，國家勞動和社會保障部在不久后可能會出臺“懸灸師”的職業(yè)認證。“這個認證出臺后將促進艾灸在適宜技術(shù)的推廣,。”養(yǎng)生,、美容機構(gòu)中的應(yīng)用也將得到更多規(guī)范。

　　吳煥淦：

　　973計劃“灸法作用的基本原理與應(yīng)用規(guī)律研究”項目首席科學家,，上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所所長

　　艾灸燃燒產(chǎn)生艾煙類似于芳香療法

　　東方早報（下簡稱“早報”）：灸法適用哪些病癥,？

　　吳煥淦：灸法適宜于虛證、寒證,。目前臨床上常用于腸易激綜合征,、胎位不正、結(jié)腸炎,、尿失禁,、痛經(jīng)、膝骨關(guān)節(jié)炎,、顳下頜關(guān)節(jié)綜合征,、軟組織損傷,、足跟痛、哮喘,、尿潴留,、帶狀皰疹等病癥的治療。

　　早報：同為穴位治療,，“針”和“灸”各自的主要治療特點是什么,？

　　吳煥淦：一般來說，“針”適宜于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，以及內(nèi)外婦兒等多種疾病,，“灸法”更適宜于虛證、寒證的治療,，具有溫補,、溫通的作用，比如,，經(jīng)過研究表明,，艾灸對于脾胃虛弱型腸易激綜合征、炎癥性腸病,，脾胃虛寒型淺表性胃炎,、痰瘀阻滯型類風濕關(guān)節(jié)炎和高脂血癥均具有良好的療效。針與灸各有所長,，可根據(jù)臨床實際情況靈活應(yīng)用,，比如艾灸“至陰穴”可以轉(zhuǎn)婦女胎位不正，且可避免針刺對孕婦的刺激,。

　　早報：灸法分類較多,，諸如溫和灸、隔姜灸,、麥粒灸,、化膿灸等，它們在應(yīng)用時有什么不同,？

　　吳煥淦：不同的灸法感受器不同,，效果也不同。比如化膿灸,，刺激皮膚導(dǎo)致局部無菌性化膿,，提高機體免疫力，在治療哮喘,、慢性支氣管炎等疾病方面的效果很好,。化膿灸后局部皮膚會留疤痕,，患者顧慮較大,，現(xiàn)在一般用于腫瘤病人的治療,。隔姜灸和麥粒灸直接接觸皮膚，灸后皮膚局部發(fā)生輕微變化,，通常一周后就可恢復(fù),。溫和灸不接觸皮膚接觸，易于推廣,。

　　早報：灸法的使用有何禁忌,？

　　吳煥淦：嚴重陰虛的人不適宜灸，否則就像空壺燒水,，可能會灼傷陰液,。陰虛在疾病的后期比較多見，表現(xiàn)為口干,、舌苔光剝等,。

　　針與灸各有所長

　　周次利：

　　973計劃“灸法作用的基本原理與應(yīng)用規(guī)律研究”項目組研究成員

　　專訪

　　早報：艾煙的利弊是現(xiàn)在艾灸研究的重要方向？

　　周次利：是的,。根據(jù)我們現(xiàn)在的研究,，這些煙霧里可能含有傳統(tǒng)意義上對人體不利的物質(zhì)，但首先這些物質(zhì)在大氣中本身也會存在,，并非僅由艾葉燃燒而生成,，其次普通艾灸診室室內(nèi)空氣質(zhì)量并沒有超過現(xiàn)有中華人民共和國環(huán)境保護部制定的室內(nèi)空氣質(zhì)量標準。但是艾灸醫(yī)生和有些患者長期接觸到艾灸煙霧,，艾煙對這部分人群是否會產(chǎn)生不利影響是我們的研究內(nèi)容之一,。目前我們正在對這類人群進行流行病學調(diào)查研究。

　　早報：如何理解艾煙可能存在的危害,？

　　周次利：我們所擔心的艾煙的危害來自艾葉燃燒產(chǎn)生的焦,，這和香煙燃燒產(chǎn)生的焦是一個道理。但我們研究發(fā)現(xiàn),，艾煙里包含的芳香烴類物質(zhì),，在日常生活中的香精、香油,、香水、化妝品等中也存在,，也就是說我們幾乎每天都在接觸這些物質(zhì),。而且艾煙里也有對空氣質(zhì)量有益的一方面，比如艾煙中的某些物質(zhì)具有殺菌,、消毒的作用,。所以關(guān)鍵在于如何控制艾煙的濃度，最大限度發(fā)揮作用,。

　　早報：艾煙研究還會帶來哪些現(xiàn)實應(yīng)用上的革新,？

　　周次利：對于艾煙的研究一方面是衡量它的安全性,，另一方面也衡量它是否在治療過程中產(chǎn)生了治療作用，目前來看是有作用的?，F(xiàn)在國際上流行的芳香療法就是采用植物的芳香氣味進行預(yù)防保健,、治療疾病，而這些香精,、香料很多也是提煉自一些特殊的中草藥,。其實艾葉在燃燒過程中產(chǎn)生的艾煙含有艾的揮發(fā)油等成分，具有芳香氣味,，也可產(chǎn)生芳香療法類的作用,，這或許會成為未來的研發(fā)方向之一。