多數(shù)人都知道長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇激素,,有骨質(zhì)疏松,、向心性肥胖等副作用。但還有一種表現(xiàn)--類(lèi)固醇糖尿病,,知道的人并不多,。常見(jiàn)的類(lèi)固醇激素為氫化考的松、強(qiáng)的松,。之所以長(zhǎng)期應(yīng)用類(lèi)固醇激素易患糖尿病,,其原因?yàn)椋?、促進(jìn)糖元異生,。通過(guò)對(duì)蛋白質(zhì),、脂肪的分解,使糖異性的底物(游離氨基酸,、甘油)增加,,特別是使糖元異性所需關(guān)鍵酶的活性增加;2,、水平拮抗胰島素,,減少胰島素與其受體結(jié)合,并使胰島素功能降低,;3,、減少外周組織對(duì)糖的利用,抑制腎小管對(duì)糖的回收,,增強(qiáng)兒茶酚胺和胰高血糖的利用,,這些都可造成患者血糖升高,從而誘發(fā)糖尿病,。
類(lèi)固醇糖尿病一般具有六個(gè)特點(diǎn):1,、病情輕,可無(wú)糖尿病的“三多一少”現(xiàn)象,;2,、空腹血糖可增高但不夠明顯,,但同時(shí)有腎糖閾降低,血糖值與尿糖程度大多不成正比,;3,、常伴負(fù)氮平衡;4,、對(duì)胰島素治療反應(yīng)不一,,少數(shù)有拮抗現(xiàn)象;5,、并發(fā)酮癥者少,;6、可隨激素停用病情好轉(zhuǎn),。 綜上所述,,類(lèi)固醇糖尿病病情及預(yù)后都相對(duì)較輕及良好。但是,,作為患者,,絕不能因此而忽視了它。所以,,對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用激素的病人,,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。一旦檢測(cè)出糖尿病,,根據(jù)原發(fā)病的需要,,應(yīng)考慮激素是否停用或減量。 |
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