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崩漏的辯證論治

 打工流浪漢 2011-02-08

  1 清熱止血湯
  【來源】王云銘,,《名醫(yī)不公開且有顯著療效匯萃》
  【構(gòu)成】生荒30克,黃芩,、丹皮各9克,,地骨皮15克,地榆,、棕櫚炭各30克,,阿膠15克(烊化兌入),甘草9克,。
  【用處】①先將藥物用冷水?dāng)?shù)量適宜浸泡1鐘頭,,浸透后煎煮。首煎武火(溫度較高),,煮沸后文火(溫度較低),,煎20~25分鐘,,二煎武火煎沸后文火煎15~20分鐘,,煎好后兩煎藥液混勻,,總量以250~300毫升為宜,,逐日1劑,每劑分2次服用,,早餐前及晚飯后1鐘頭溫服各1次,。②1日1劑,連服5~10劑為1療程,,待下次月經(jīng)來潮時(shí),,原方如法再服1療程。
  【功用】清熱止血,。
  【方解】方中生荒,、地骨皮清熱養(yǎng)陰,、使熱去而不傷津,;黃芩、地榆,、丹皮清熱涼血,;阿膠補(bǔ)血止血;棕櫚炭收斂止血,。諸藥合用,,共奏清熱養(yǎng)陰,涼血止血之功,。
  【主治】崩漏(血熱型),。癥見{MOD}猛然下血甚多,赤色緋紅,,煩熱口渴,,睡眠欠佳,面色潮紅,,腰酸,,心慌氣短,疲乏困倦乏力,,舌紅苔黃,,脈象數(shù)大。
  【加減】如癥見胸脅脹痛,,煩心易怒,,時(shí)欲嘆息,脈弦數(shù)等證,,則為肝經(jīng)火熾,。治宜平肝清熱,佐以止血,,宜用丹梔逍遙散去新姜,,加茺蔚、炒蒲黃,、血余炭,,以止血、活血調(diào)經(jīng),。
  【療效】多年施用,,療效顯著,一般服5~10劑可愈,。
  2 祛瘀止崩湯
  【來源】周鳴岐,,《名醫(yī)不公開且有顯著療效匯萃》
  【構(gòu)成】柴胡10克,赤芍12克,當(dāng)歸10克,,生荒15克,,紅花、桔梗各10克,,牛膝草、噴鼻附各12克,,阿膠10克,,梔子12克,丹皮10克,,黃芩15克,,甘草8克,鮮藕節(jié)兒3塊為引,。
  【用處】逐日1劑,,水煎服,分2次早餐前,、晚飯后各溫服1次,。此中阿膠烊化兌入。
  【功用】活血逐瘀,,涼血止崩,。
  【方解】崩漏即崩中漏下,指在非經(jīng)期遽然{MOD}大量出血,,或者持續(xù)淋漓不斷出血,。崩漏病的首要病發(fā)機(jī)理是臟腑氣血功效掉調(diào),沖任損傷不克不及制約經(jīng)血,,經(jīng)血從胞宮非時(shí)妄行,,與肝、脾,、腎三臟密切相干,,不過乎肝不藏血,血熱妄行,,脾不統(tǒng)血(氣不攝血),,血不歸經(jīng),腎虛吃虧,,沖任掉調(diào)等,。常見病因有血熱、腎虛,、脾虛,、血瘀等。此病可俄然發(fā)作,亦可由月經(jīng)掉調(diào)成長而來,。一是血熱:熱入沖任,,迫血妄行?!陡肚嘀髋啤氛f:"沖脈太熱而血即沸,,血崩之為病,正沖脈之太熱也,。"《女科證論》引王海藏云:"婦人血崩,,來如潮涌,明是熱勢妄行,。"指出了血熱引起崩漏機(jī)理,。血熱亦有虛熱實(shí)熱之分,治當(dāng)有別,;一是血瘀:經(jīng)期,、產(chǎn)后,余血未盡,,掉慎房事或者兼外感,,暗傷,瘀阻沖任,,瘀血不行,,新血不患上歸經(jīng),此即《血證論》中所云:"凡系離經(jīng)之血……此血在身,,不克不及加于好血,,而反阻新血之化機(jī)。"此皆為實(shí)際證明,。又脾虛不統(tǒng),,腎虛掉固等,此系虛證,。本癥多因血瘀,、氣滯、血熱所致之崩漏,,治宜活血逐瘀,,涼血止崩。故方頂用柴胡,、噴鼻附疏肝解郁,,暢順氣血,并升達(dá)清陽,,以利降濁,;紅花,、川芎、赤芍活血化瘀,,相患上益彰,;桔梗開宣肺氣,載藥上行,;牛膝草善降,,黃芩清熱,一清一降通利血脈,,引血引熱下行,,以利祛血府瘀熱;當(dāng)歸,、生荒、阿膠養(yǎng)血滋陰,,以防理氣藥泄散,,活血藥破損而耗傷陰血;丹皮,、梔子清熱瀉火除煩,,涼血活血止血;藕節(jié)兒澀平,,功專收澀止血,,涼血化瘀。甘草和諧諸藥,。全方配伍,,氣血統(tǒng)籌,疏肝行氣以利祛瘀,;升降同用,,升清以利降濁,使瘀濁患上逐,,再也不為患,;又攻中有補(bǔ),祛瘀而不傷正,;可使氣機(jī)升降有常,,出入有序,氣血流利,,瘀去血止,。
  崩漏治法:以調(diào)節(jié)臟腑功效為主,使氣血安然平靜,,沖任患上固,,其病自愈,。古有"漏輕崩重,漏緩崩急"之說,,療治時(shí)應(yīng)根據(jù)差別情況,,別離接納塞流、澄源,、復(fù)舊三法,。
  【主治】合用于血瘀、氣滯,、血熱型之崩漏,,月經(jīng)掉調(diào)引起的崩漏等證也可應(yīng)用此方。
  【加減】本方系在王清任"血府逐瘀湯"方根蒂根基上加減而成,。臨床施用,,應(yīng)隨證加減。若出血量多,,加地榆炭,、棕櫚炭或者焦山梔、噴鼻附炭,;出血日久,、量多者,加黃芪,、阿膠加量,;出血量多,熱象較著者,,加更生荒,、黃芩用量;出血量多,,夾有瘀塊,,小肚子痛者,加蒲黃炭,、五靈脂,、澤蘭。隨證加減,,矯捷化裁,,應(yīng)用此方,自當(dāng)顯效,。
  【療效】屢用效佳,,一般服7~15劑即效或者病好了。
  【附記】切忌在經(jīng)期{MOD}事,。
  .3 益氣固沖湯
  【來源】賈銳,,《中國中醫(yī)不公開且有顯著療效大全》
  【構(gòu)成】黃芪30克,,白術(shù)、醋柴胡,、陳艾炭,、龍牙草、甘草各10克,,黨參,、芥穗炭、當(dāng)歸,、炒川斷各15克,,升麻4克。
  【用處】水煎服,,逐日1劑,,日服2~3次。
  【功用】益氣升提,,固攝沖任,。
  【方解】本方以扶正固本為原則,將塞流與澄源并用,。方中重用黃芪益氣升提攝血,;佐以升麻,、柴胡升舉清陽,;黨參、阿膠益氣養(yǎng)血,;龍牙草,、芥穗炭止血。全方益氣固本,,攝血止崩,,療效甚佳,竟達(dá)99%,。但血止往后,,應(yīng)更方調(diào)度妥善料理后事。本方對氣虛不攝的功血效果甚好,,但對陰虛內(nèi)熱或者肝經(jīng)郁熱型的功血,,療治效果尚待不雅察。
  【主治】更年期功血及芳華期功血,。
  【加減】出血量多,,加血余炭,陳棕炭各10克,,烏梅炭5克,;氣虛甚則黨參易紅參,;貧血,加生荒炭20克,,阿膠10克,;血熱,加丹皮,,炒黃芩,,焦山梔各10克;血瘀,,加蒲黃炭,、茜草各10克;氣郁,,加噴鼻附,、藕節(jié)兒、蓮房炭各10克,;日久不愈,,加三七末5克(沖服),海螳螂卵塊,、白及各10克,,鹿角霜20克。
  【療效】療治芳華期及更年期功血290例,,成果病好了286例,,服藥2劑即愈者25例,服藥3~6劑病好了者170例,,服藥11~16劑病好了者91例,。治愈率達(dá)99%。
  4 健脾固沖湯
  【來源】劉云鵬,,《中國中醫(yī)藥報(bào)》
  【構(gòu)成】黃芩,、白芍、白術(shù)各9克,,甘草3克,,生荒、地黃炭各9克,,阿膠12克,,姜炭6克,赤石脂30~60克,。
  【用處】上藥用凈水浸沒煎沸后,,再以文火煎20分鐘擺布,逐日1劑,,分2次煎服,。赤石脂布包煎,,阿膠烊化兌服。
  【功用】健脾堅(jiān)陰,,固澀沖任,。
  【方解】脾為統(tǒng)血之臟,脾虛不克不及攝血,,故血外溢,,日久肝腎陰傷,沖任不固,,則為崩漏下血,。方中黃芩苦寒堅(jiān)陰,白芍柔肝斂陰,,阿膠,、生荒、地黃炭養(yǎng)血滋陰,、止血,;姜炭、赤石脂澀血固沖任,,且姜炭守中有通,,更能起到引血?dú)w經(jīng),祛惡生新的效用,;合之白術(shù),、甘草健脾益氣而攝血。全方養(yǎng)血斂陰,、健脾攝血,,固澀沖任,,妙在健脾而不溫燥,,養(yǎng)陰而不礙脾,合用于中老年血崩而無瘀滯者,。
  【主治】崩漏下血,,量多色紅,口干,,納差,,四體乏力,舌質(zhì)紅而干或者淡紅,,苔黃,,脈虛數(shù)或者沉軟。
  【加減】舌苔黃膩,,熱甚者,,加川黃柏9克,;下血量多或者驚悸者,加棕櫚炭9克,,龍骨,、牡蠣各18克;舌質(zhì)紅,,脈細(xì)數(shù)或者手足心熱,,加女貞樹子、旱蓮草各15克,;腰痛者,,加杜仲、續(xù)斷各9克,;氣虛者,,加黨參15克。
  【療效】臨床驗(yàn)證30例,,均以本方加減,,服藥5~10劑均獲病好了。效果信然!
  5 滋陰固氣湯
  【來源】羅元愷,,《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》
  【構(gòu)成】黨參12克,,黃芪15克,白術(shù)9克,,阿膠6克(烊化),、續(xù)斷9克,菟絲子15克,,首烏12克,,山萸肉、鹿角霜各15克,,白芍9克,,炙甘草6克。
  【用處】水煎服,,逐日1劑,,日服2次。
  【功用】滋陰,,補(bǔ)氣,,攝血。
  【方解】方中以黨參,、黃芪峻補(bǔ)氣血,;白術(shù)健脾益氣;鹿角霜補(bǔ)虛助陽;首烏,、菟絲子,、山萸肉補(bǔ)益肝腎;阿膠養(yǎng)血止血,;白芍?jǐn)筷幒蜖I,;續(xù)斷通調(diào)血脈;甘草和諧諸藥,。全方以補(bǔ)氣為主,,氣足可以攝血;以滋陰養(yǎng)血為輔,,血充則肝能藏血,,血?dú)w正經(jīng),何崩之有!
  【主治】崩漏,??捎糜诠π月殉渤鲅?br>  【加減】出血多者,,加棕炭,、赤石脂、茺蔚,;并重用參,、芪,并艾灸隱白,、大敦,、三陰交,共收止血之效,;血止后,,插手枸杞、補(bǔ)骨脂,、巴戟天,、仙靈脾、杜仲等品,,以加強(qiáng)補(bǔ)腎之功,。
  【療效】臨床驗(yàn)證多例,,療效甚佳,。
  .6 育陰止崩湯
  【來源】韓百靈,《百靈婦科》
  【構(gòu)成】熟地黃,、山萸肉,、杜仲各20克,海螳螂卵塊,、白芍,、牡蠣各25克,,川斷、桑寄生各20克,,阿膠15克,,蒲黃炭20克,炒地榆50克,,生山藥15克,。
  【用處】水煎服,逐日1劑,,日服2次,。
  【功用】育陰潛陽、固沖止血,。
  【方解】方中熟地黃,、山萸肉、桑寄生,、杜仲,、川斷滋補(bǔ)肝腎;白芍?jǐn)筷幒蜖I,;山藥健脾補(bǔ)腎,;阿膠養(yǎng)陰止血;海螳螂卵塊,、牡蠣固澀止崩,;蒲黃炭、炒地榆祛瘀止血,。諸藥配伍為用,,標(biāo)本統(tǒng)籌,共奏育陰潛陽,、固沖止血之功,。
  【主治】崩漏(芳華期功血)、證屬肝腎陰虛者,。
  【加減】流血過多者,,加棕炭、側(cè)柏葉各20克,;氣虛下陷者,,加升麻15克,黃芪25克,;煩熱者,,加麥冬、地骨皮各15克;煩熱較甚者,,加鹽黃柏,、知母各15克;不出血時(shí),,減原方中蒲黃炭,、炒地榆,加何首烏20克,,龜板25克,,久服為宜。
  【療效】黑龍江省巴彥縣第二人平易近病院馮忠醫(yī)師驗(yàn)證療治100例,,用本方隨證加減(如血熱加丹皮,、地骨皮、知母,;氣滯加梔子,、噴鼻附、枳殼,;血瘀加桃仁,、紅花、赤芍,,去白芍,、地榆炭;血量過多,,加茅根等),,成果病好了86例、好轉(zhuǎn)12例,,無效2例,,總有效率為98%?!靖接洝抗P者臨床不雅察:本方不僅用治芳華期功血(肝腎陰虛)療效好,,并且對腎陰虛之更年期功血,效果亦佳,。
  7 崩漏停
  【來源】高玉明,,《新中醫(yī)》⑸1990年
  【構(gòu)成】柴胡6克,煅龍骨,、煅牡蠣,、生荒炭各30克,女貞樹子,、焦白術(shù),、木賊草,、墨旱蓮各10克,,墨魚骨,、熟大黃炭各9克,貫眾炭,、龍牙草各15克,,田三七粉5克(吞服)。
  【用處】水煎服,,逐日1劑,,日服2次。
  【功用】調(diào)度肝脾,、益腎固沖,。
  【方解】本方是從吾師韓鳴謙老中醫(yī)的"崩漏黑散"化裁而來。功血一證,,大抵芳華期多由腎氣未充,、腎精未實(shí)、封藏掉固所致,;生養(yǎng)期多由肝脾掉調(diào),,房室孕育又直接與腎涉及。故在調(diào)度肝脾之中,、兼以治腎,;更年期多由腎氣衰退、精血日虧,,故治則本乎"補(bǔ)憎惡愛好以此血之源,,養(yǎng)腎氣以安血之室"。故方頂用柴胡疏肝調(diào)氣,,配煅龍骨,、牡蠣安神寧志、又能斂血,;熟大黃炭一味而兼止血,、消瘀、凝血三功,、與生荒炭一處,,又取其質(zhì)涼血寧血之效,使血靜而不妄,;女貞樹子,、墨旱蓮滋肝腎之陰;焦白術(shù),、墨魚骨統(tǒng)攝而補(bǔ)脾,。血既離經(jīng)必致留瘀,,以參三七配龍牙草祛瘀止血;貫眾炭縮宮而止血,;木賊草療腸風(fēng),、止痢及婦人月水不斷。本方標(biāo)本兼治,、攻補(bǔ)同施,,共奏調(diào)度肝脾、益腎固沖之效,。
  【主治】功效性卵巢出血,。
  【加減】若熱在下焦,逼血妄行,,經(jīng)事每致超前,、色鮮而紫、不予清理,,火熱難息,,故重加土茯苓30克以上,丹皮10克,。熟大黃,、生荒,其效更速,;經(jīng)凈后,,加麥冬、枸杞子各10克,;氣虛者,,加黨參30克,黃芪15克,;肝腎陰虛,,加阿膠珠、山萸肉各10克,;脾腎陽虛者,,加鹿角膠6克,仙茅,、仙靈脾各10克,。若或者陽虛、血來色淡,、膚色白,、唇口不榮、爪甲無華,、肢冷軟弱,,或者腰冷如冰,、緩者加芡實(shí)、仙茅,、補(bǔ)骨脂之屬,,重者立加參附、倍用龍牡,,以回欲脫之陽,。
  【療效】療治43例(此中實(shí)熱型14例,、氣虛型7例,、肝腎陰虛型17例,脾腎陽虛型5例),,療治后隨訪3個月,,成果病好了(各期出血持續(xù)7天之內(nèi),月經(jīng)量正常,,癥狀消掉,,恢復(fù)正常周期,芳華期成立正常月經(jīng)周期,,更年期月經(jīng)稀發(fā)至經(jīng)閉)24例,;顯效(各期出血持續(xù)10天之內(nèi)、月經(jīng)量削減半壁,,芳華期周期變化有1~二個正常周期,,生養(yǎng)期周期22天以上,癥狀基本消掉)14例,;無效5例,。總有效率為88.4%,。
  .8 梔母霜湯
  【來源】胡玉荃,,《中醫(yī)雜志》⑹1987年
  【構(gòu)成】炒梔子15克,雞血藤30克,,茺蔚30克,,紅花炭9克,川楝子炭12克,,鹿角霜10克,,生甘草12克,白茅根30克,。
  【用處】水煎服,,逐日1劑,日服2次,。
  【功用】養(yǎng)血疏肝,、清熱止血,。
  【方解】芳華期崩漏多因腎氣不足、沖任掉調(diào),、胞脈掉固所致,,故方用鹿角霜補(bǔ)益腎氣、溫補(bǔ)腎陽,,并能止血,,以到達(dá)補(bǔ)腎調(diào)沖任的目的;崩漏日久不愈,、血虧氣弱,,致血行不暢、瘀血不去,、新血不生,,所用雞血藤、茺蔚,、紅花炭既可養(yǎng)血活血,,又可逐瘀止血;血掉過多,,肝血不足,,肝氣易郁,郁久化熱,,故加梔子,、川楝子炭理氣止血、疏肝清熱,;生甘草清熱解毒,、補(bǔ)益憎惡愛好、和諧諸藥,;白茅根清熱涼血止血,,又有清利甘草壅滯水濕之功。療治血崩,,急時(shí)多用塞流之法,,以防暴脫,常用收斂固澀之品,;但芳華期功血,,系與腎肝涉及,純用補(bǔ)氣健脾,,固澀止血是無效的,,而用本方之補(bǔ)腎養(yǎng)血,清熱疏肝調(diào)經(jīng)為法,,卻患上到杰出效果,。
  【主治】芳華期崩漏(功血),。
  【加減】氣虛,加黨參,、黃芪各15克,;血瘀,加三棱,、莪術(shù)各6~9克,,海螳螂卵塊15克;日常平凡經(jīng)量少帶下多,,兼有濕熱者,,加黃柏9~15克,墓頭回15克,,丹皮,、赤芍各10克,;伴見發(fā)燒者,,加忍冬、蒲公英,、敗醬草各15~30克,;腎虛,加女貞樹子,、菟絲子,、淫羊藿各10~15克;血止往后,,去紅花炭,,加逐瘀清熱補(bǔ)腎藥如三棱、莪術(shù),、黃柏,、墓頭回、淫羊藿,、女貞樹子等,。服至經(jīng)前3~7天停藥,經(jīng)行往后視經(jīng)量多少再用基本方,。1個月為1療程,。
  【療效】療治86例,病好了(出血停止,、月經(jīng)周期正常,,連續(xù)2年以上不發(fā)者)74例(占86%),好轉(zhuǎn)(出血停止,,但3個月后又再次發(fā)作)6例(占7%),,無效6例,。總有效率為93%,。此中12~15歲年齡組療效最佳,,42例中治愈38例;19~24歲年齡組療效較差,,17例中只治愈12例,。
  9 扶正止崩湯
  【來源】金明文,《中國中醫(yī)不公開且有顯著療效大全》
  【構(gòu)成】當(dāng)歸,、白芍各9克,,黃芪30克,黨參15克,,龍牙草30克,,側(cè)柏炭12克。
  【用處】水煎服,,逐日1劑,,日服2次。
  【功用】益氣養(yǎng)血,、固本止崩,。
  【方解】"功血"多屬虛(血)多實(shí)少,故方用黨參,、黃芪益氣攝血,;白芍、當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血,、合之則大補(bǔ)氣血,,攙扶幫助浩氣;越發(fā)龍牙草,、側(cè)柏炭祛瘀,、收澀止血。本方標(biāo)本同治,,故止血效佳,。
  【主治】氣貧血弱之功效性卵巢出血、更年期功血尤宜,。
  【加減】陰貧血,,加阿膠、熟地黃,,倍歸芍,;血止后歸脾湯鞏固;氣陰不足,加白術(shù),、山藥,,倍參芪;血止后補(bǔ)中益氣湯鞏固,;兼氣滯,,加山梔、噴鼻附,;兼血瘀,,加三7、茜草,;血熱,,加大小薊、藕節(jié)兒,;出血多者,,加龍骨、牡蠣,、白及,。
  【療效】療治100例,病好了88例,,顯效10例,,無效2例??傆行蕿?8%。對74例患者隨訪3月,,此中55例月經(jīng)周期,、經(jīng)期、經(jīng)量均正常,。
  10 益腎止血湯
  【來源】《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》
  【構(gòu)成】生荒,、白芍各9~15克,女貞樹子,、墨旱蓮各12克,,蒲黃9克,小薊,、槐花各12克,,地揄9克,茜草炭12克,。
  【用處】水煎服,,逐日1劑,日服2次。
  【功用】調(diào)攝沖任,,益腎止血,。
  【方解】方中生荒、白芍滋陰養(yǎng)血,;女貞樹子,、旱蓮草補(bǔ)腎養(yǎng)肝;蒲黃,、小薊,、槐花、地榆,、茜草炭止血,。合而為方,有較好的止崩漏,、固沖任效用,。
  【主治】崩漏??捎糜诠π月殉渤鲅?。
  【加減】出血過多,氣隨血脫,,加黨參12克,,白術(shù)9克;兼有小肚子不舒服,,加木噴鼻9克,,元胡12克,小茴噴鼻15克,;漏下日久,,可加歸脾丸12克。
  【療效】據(jù)陳澤霖不雅察,,此方療治不少功效性卵巢出血病人,,療效在90%擺布。不管體現(xiàn)為崩中漏下,,或者月經(jīng)一月二行,,均能見效,且療效較為鞏固,。愈后再再次發(fā)作者不多,,再次發(fā)作后再用仍能有效。且不管有沒有排卵,,都可用之,。無排卵者,服藥后也多能促推排卵。
  【附記】本方為上海熬頭醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科病院協(xié)定處方,。
  11 補(bǔ)益沖任湯
  【來源】何任,,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
  【構(gòu)成】小茴噴鼻3克,炒當(dāng)歸9克,,鹿角霜6克,,女貞樹子12克,沙苑蒺藜9克,,黨參15克,,淡蓯蓉9克,補(bǔ)骨脂12克,,淡竹茹15克,,紫石英12克,枸杞子,、旱蓮草各9克,。
  【用處】崩漏一般以塞流止血為多,攝止往后,,即服本湯以補(bǔ)益沖任,,以復(fù)其正,連服一兩個月,,逐日煎服1劑,,日服2次。崩漏即再也不復(fù)作,。
  【功用】補(bǔ)沖任,,益肝腎。
  【方解】《金匱要略》謂:"虛寒相搏,、此名為革,、婦人則半產(chǎn)漏下……",《丹溪心法》說:"婦人崩中者,,由臟腑傷損沖任二脈、血?dú)饩闾摴室病?李東垣,、張景岳等或者謂脾虛,、或者謂氣郁、或者謂血瘀,,而首要病機(jī)則為沖任損傷,,不克不及制約經(jīng)血。引起沖任損傷之緣故原由,,一般有血熱,、血瘀、脾虛、肝腎不夠數(shù)端,。治崩漏常用止攝,,此"急則治標(biāo)"而易復(fù)作。崩漏貴在治本,,治后清除,,不使再作。本方連服,,意在"緩則治本",。沖任關(guān)乎經(jīng)、帶,、胎,、產(chǎn),與憎惡愛好肝腎亦有密切瓜葛,。"沖為血海,,任主胞胎"。就崩漏而言,,若沖任功效正常,,肝、脾,、腎各有所司,,則證自愈,足證治崩漏之根本在于補(bǔ)益沖任,,此亦本方持論之根底,。益奇經(jīng)補(bǔ)沖任當(dāng)用何藥?李時(shí)珍謂:"八脈散在群書,略而不悉,,醫(yī)不知此,,因摞病機(jī)。"據(jù)此,,何氏從《臨證指南》,、《本草綱目》、《女科要旨》,、《付青主女科》,、《濟(jì)陰綱目》、《王氏醫(yī)案釋注》,、《溫病條辨》等收集補(bǔ)沖任藥及方,,經(jīng)多年之臨床接納,用篩子選而成本方,。
  本方用于辨證屬沖任虛寒者,,癥見出血量多,,或者淋漓不斷,色淡紅,、精力委靡,,頭目虛眩、面色晦黯,,尿頻而長,,大便溏薄,舌淡,、苔薄白,、脈沉細(xì)或者微弱、尺脈尤甚者,,一般不做大的加減,。綜不雅本方為合王氏溫養(yǎng)奇經(jīng)方及吳氏通補(bǔ)奇經(jīng)丸之鹿角霜、當(dāng)歸,,沙苑蒺藜,,小茴噴鼻、黨參,、蓯蓉,、紫石英、枸杞子,、補(bǔ)骨脂,。更融入女貞樹子、旱蓮草者,,于大量溫補(bǔ)奇經(jīng)藥中,,適當(dāng)插手苦溫、甘寒之品(二味即王肯堂二至丸方),,養(yǎng)陰,、收斂、安五臟,。淡竹茹乃治血證精品,,共合成有制之師、補(bǔ)益沖任,,每收奇功,。
  【主治】崩漏久治不愈(包括經(jīng)新醫(yī)婦科診斷為功效性卵巢出血,某人流后出血量多如崩或者淋漓不凈,,或者疑似卵巢內(nèi)膜異位致崩等)。證屬沖任虛寒者,。
  【加減】臨證應(yīng)用,,應(yīng)隨證加減,。
  【療效】多年施用,效果甚佳,。一般服3~5周可愈,。
  12 歸經(jīng)湯
  【來源】劉炳凡,《中國中醫(yī)藥報(bào)》
  【構(gòu)成】黨參15克,,白術(shù),、茯苓各10克,炙甘草5克,,黃芪20克,,當(dāng)歸10克,大棗5枚,、桂圓肉12克,,炙遠(yuǎn)志3克,棘棗仁,、五靈脂炭,、蒲黃炭各10克,荊芥炭5克,。
  【用處】逐日1劑,,上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次,,每次150毫升,,分3次溫服。
  【功用】益氣寧神,、化瘀止血,。
  【方解】脾主統(tǒng)血,脾旺則水谷精微豐裕五臟,、六腑,、四體百骸、即所說的"中焦受氣取汁,,變化而赤,,是謂血。"脾虛則運(yùn)化掉常,,五臟受累,,沖任掉養(yǎng),即所說的"統(tǒng)攝無權(quán),,不克不及制約經(jīng)血",。故本方用四君(參、苓,、術(shù),、草)健脾以增化源,,脾旺則經(jīng)行流利;然有形之血不克不及自生,,須賴陽氣之溫煦,,而后才氣補(bǔ)足,故以當(dāng)歸補(bǔ)血湯(歸,、芪)益氣生血,;氣耗津傷,心氣受損,,故以大棗,、桂圓肉、遠(yuǎn)志,、棗仁以養(yǎng)血寧心,;高凝出血,最忌見血止血,。劉氏以掉笑散(五靈脂,、蒲黃)加荊芥、三味炒炭(外焦內(nèi)黃)活血以止血,,亦即"通因通用"之法,,此中五靈脂一味,朱丹溪最為賞識,,半炒半輩子,,每服三錢,薄酒調(diào)服,,名獨(dú)行丸,,治婦人產(chǎn)后"血沖心動"。荊芥一味,,華佗取其炒黑為"愈風(fēng)散",,治產(chǎn)后血暈,清·吳儀洛在《本草從新》載:"本品能助脾消食,、通利血脈,,治吐衄、腸風(fēng),、崩中,、血痢、產(chǎn)后血暈,。"此乃劉氏之經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,。
  【主治】月顛末多,形成崩漏,,腹痛有凝塊,、淋漓不斷,,或者經(jīng)期延長出現(xiàn)氣血兩虛癥狀?!炯訙p】凡體質(zhì)素虛,因日常平凡過勞致心脾虛損,,使血掉流攝,,血量愈來愈多,有血崩之勢者宜用本方,,以撫養(yǎng)心脾為主,,用三炭使血?dú)w其經(jīng)乃立方主旨。如出血過多,,四體厥冷,,脈微欲絕者,加人參5克,,黑附片3克,,以防其虛脫;蓋女子以肝為先天,,肝主藏血,,如郁怒傷肝、情緒易激動,,宜加生荒,、白芍各15克,養(yǎng)血柔肝,;如尿頻,、尿急、伴陰虛有熱者,,去遠(yuǎn)志,、當(dāng)歸,加女貞樹子,、龍牙草,、白茅根各15克養(yǎng)陰以清熱;如小肚子脹滿,、冷痛,、舌質(zhì)淡、苔薄白,、脈緩,,加炮焦后的干姜、砂仁兒各3克以溫中暖下助克化,。
  【療效】臨床屢用,,療效顯著,。一般服5~7劑即效,自后每次月經(jīng)期服用3~5劑,,連服三個月經(jīng)期可愈,。
  【附記】本方既健脾統(tǒng)血,又用三炭活血止血,,可謂標(biāo)本統(tǒng)籌之上策矣,。為提高和鞏固療效,月經(jīng)期間忌冷飲,,注重保暖,,情緒勿激動。
  .13 加減清海湯
  【來源】何炎燊,,《名醫(yī)不公開且有顯著療效匯萃》
  【構(gòu)成】熟地黃24克,,淮山藥、山萸肉各12克,,丹皮9克,,北沙參15克,阿膠,、麥冬各12克,,白術(shù)、桑葉各9克,,白芍15克,,石斛2克,龍骨24克,,女貞樹子,、旱蓮草各12克。
  【用處】逐日1劑,,水煎服,,日服2次。服至5~7劑后,,崩塊之熱患上減者,,去桑葉、丹皮,,加龜板,、鱉甲、牡蠣,。愈后每一個月經(jīng)前服4~5劑,,病根可除。
  【功用】靜養(yǎng)肝腎,降火止血,。
  【方解】女子芳華期間,,合法腎氣旺盛之年,任脈通,,太沖脈盛,,天癸至,,月事以當(dāng)前,,故當(dāng)芳華期月經(jīng)之反常為病,、首要關(guān)鍵在腎。以是此方旨在養(yǎng)肝腎之陰,,腎水足、肝陰充則相火安宅,。且方中熟地黃,、山萸肉、女貞樹子,、旱蓮草,、丹皮、阿膠多為涼血養(yǎng)血之品,,既可遏其泛濫之勢,,又可補(bǔ)其漏泄之虧,又用沙參,、麥冬,、石斛養(yǎng)胃陰,以沖脈隸屬陽明也,;用白術(shù),、山藥補(bǔ)脾氣,以脾為統(tǒng)血之臟也,。此方既治下焦--滋補(bǔ)先天(腎,、肝為女子先天),又統(tǒng)籌中焦--健運(yùn)后天之藥融為一爐,,可以稱作患上療治室女崩漏之要旨矣,。
  【主治】室女崩漏(肝腎陰虛型)。癥見出血量少,,或者淋漓不斷,、色緋紅、頭暈?zāi)垦?、虛煩不寐,、冷汗、耳鳴、目力減退,、低熱顴紅,、手足心熱、口干,、腰膝疲軟,、足跟痛、舌質(zhì)紅,、少苔或者無苔,,脈細(xì)數(shù)無力。
  【療效】屢用屢驗(yàn),,效果頗著,。一般服3~5劑見效,為鞏固療效,,每一個月經(jīng)前服3劑,,連服3月(月經(jīng)期)可革除。
  14 將軍斬關(guān)湯
  【來源】朱小南,,《名醫(yī)不公開且有顯著療效匯萃》
  【構(gòu)成】熟軍炭3克,,巴戟天10克,龍牙草18克,,茯神,、蒲黃炒阿膠各10克,黃芪5克,,炒當(dāng)歸10克,,白術(shù)5克,生荒,、熟地黃,、焦谷芽各20克。另用藏紅花,、三七末各0.3克,,紅茶汁送服。
  【用處】方中熟軍炭,,應(yīng)炮炙患上法,,其所說的炭并非以黑止血,臉孔皆非,,而是要燒灰存性,。蒲黃炒阿膠則自有妙用,以含動物膠,、蛋白,、氨基酸等的阿膠與含脂肪油,、游離硬脂肪油的蒲黃共炒于一體則其效更佳。逐日1劑,,水煎服,,日服2次。同時(shí)用紅茶汁送服藏紅花,、三七末,,可謂生新血、祛舊血的最佳選擇,。是以須按法煎煮藥物,,方保療效。
  【功用】化瘀生新,,固本止血,。
  【方解】方中熟軍炭厚腸胃、振進(jìn)食要求,,而有清熱祛瘀之功,。崩漏證初起,每因有瘀熱而致,,熟軍炭是適宜的藥物??v然久病,,如尚有遺留瘀滯,徒用靜養(yǎng)固澀諸藥無效,。若加此一味,,一二劑后崩停漏止,蓋遵《內(nèi)經(jīng)》"通因通用"治則矣,;佐以紅花,、三七末化瘀結(jié)而止血;用生熟地黃,、當(dāng)歸滋陰補(bǔ)血,;黃芪益氣加強(qiáng)攝血能力,巴戟天補(bǔ)腎益任脈,;龍牙草,、蒲黃炒阿膠強(qiáng)化止血;茯神,、白術(shù),、焦谷芽健脾化濕。故本方補(bǔ)氣血而驅(qū)余邪,,祛瘀而不傷正,。
  【主治】經(jīng)血非時(shí)而下,時(shí)很長時(shí)間少,赤色紫黑,、有塊,,小肚子脹痛,大糞便干燥結(jié),,易恐慌躁,,夜半咽干,舌質(zhì)絳暗,、苔膩,、脈沉弦滑。對瘀熱初起所致崩漏或者是久病尚有殘存者,,無論是室女崩漏屬瘀滯者,。還是年老經(jīng)水復(fù)行者都可用之。
  【療效】臨床屢用,、見效頗佳,。又曾經(jīng)用此方加大熟軍炭劑量(10克),療治倒開花者,,即婦女經(jīng)水已斷多年,,老邁而再行,淋漓如壯年者,,且色非常黑,,味臭穢多例,均患上到滿意效果,。
  【附記】本方為朱氏家傳治虛中夾實(shí)崩漏證的驗(yàn)方,。筆者驗(yàn)之臨床,對證施用,,每收佳效,。
  .15 溫澀固宮湯
  【來源】李培生,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
  【構(gòu)成】當(dāng)歸,、白芍各10克,,川芎6克,熟地黃10克,,艾草6克,,阿膠10克(烊化兌入),血余炭6克,,墨魚骨12克,,茜草根10克。
  【用處】逐日1劑,,水煎服,,日服3次,。
  【功用】養(yǎng)血和血,調(diào)經(jīng)止血,,暖胞安宮,。
  【方解】本方是在經(jīng)方墨魚骨丸、膠艾湯的根蒂根基上,,又綜合時(shí)方之有效藥味加減變化而來,。方中當(dāng)歸甘溫、養(yǎng)肝補(bǔ)血和血,;白芍酸斂,,助當(dāng)歸養(yǎng)血和陰、緩急止痛,;熟地黃甘溫,,滋腎補(bǔ)血,以壯血液生化之源,;川芎辛溫噴鼻竄,,活血行氣,暢通氣血,,下行血海,,并可使熟地黃、當(dāng)歸,、白芍等補(bǔ)而不滯,;阿膠功專補(bǔ)血止血;艾草溫經(jīng)暖胞,,二者又為治崩漏、腹痛,、胎漏下血之要藥,;墨魚骨味咸微溫,收澀止血,;血余炭,、茜草根止血祛瘀生新。合而用之,,可和血止血,,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),兼能保胎,,是臨床療治婦科疾病有效丹方,。
  【主治】沖任脈虛、寒邪凝矚,、小肚子疼痛,、月顛末多,,或者妊娠下血、胎動不安,,或者產(chǎn)后下血,、淋漓不斷等。
  【加減】如腹痛較著者,,加砂仁兒,、噴鼻附、延胡索,;腹不痛者,,去川芎;血下多者,,當(dāng)歸宜減量,,加地榆炭、棕櫚炭,;氣虛較著,,或者少腹下墜者,加黨參,、黃芪,;驚悸加茯神、炒柏子仁,;腰酸腹痛,,加杜仲、川續(xù)斷,、桑寄生,;肢冷較著者,加炮焦后的干姜炭,、炙甘草,。
  【療效】多年施用,治驗(yàn)甚多,,療效顯著,。一般服5~10劑即效或者病好了。
  【附記】①臨床用本方療治婦科疾病,,如婦女月顛末多,、前兆流產(chǎn)和功效性卵巢出血偏于虛寒者療效顯著。貧血腹痛和胎動不安者亦可酌情施用,;②若功效性卵巢出血等因血熱妄行所致者,,則非本方之所宜也;③在服用本方期間,,情志宜安靜,,只管即便避免精力非常刺激,,乃可成立杰出月汛信號。飲食宜清淡,,禁食煙酒及辛辣非常刺激食品,。至于遠(yuǎn)房事、戒末路怒乃更為經(jīng)期催進(jìn)健康之必須,。
  16 寒涼止崩湯
  【來源】李培生,,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
  【構(gòu)成】黃芩、白芍,、墨魚骨各10克,,生荒、旱蓮草,、白茅根各15克,,血余炭、丹皮,、茜草根各6克,。
  【用處】方中白茅根、旱蓮草宜用鮮者(干品亦可),;黃芩,、白芍、墨魚骨宜微妙用,;茜草根,、血余、丹皮炒炭用,。逐日1劑,,水煎服,日服2劑,,病重者可日服2劑,。
  【功用】育陰滋液,涼血止血,。
  【方解】病由陽盛陰虛或者血熱側(cè)重所致者,此方用生荒,、白芍育陰滋液,;黃芩、旱蓮草,、丹皮,、白茅根清沖任伏熱而涼血止血;血余炭,、墨魚骨,、茜草根炒黑止血中并有消瘀止血效用,。綜不雅全方,共奏育陰滋液,、涼血止血之功,。
  【主治】月經(jīng)不調(diào),或者經(jīng)期錯行,,或者經(jīng)來不斷,,血大下為崩,或者淋漓不止為漏,。其癥以下赤色緋紅,,煩胸口干,夜眠不安,,舌質(zhì)紅,、苔黃等尤宜。
  【加減】若兼血熱發(fā)燒,,可加香蒿,、白薇以清透伏熱;兼腹痛,,納呆稍加砂仁兒,、制噴鼻附以開郁行氣;久病漏下,,淋漓不止,,可加阿膠10~15克,以加強(qiáng)育陰止血的效用,。
  【療效】自1936年起臨床用治崩漏屬陽盛陰虛或者血熱側(cè)重者,,收到滿意療效。
  【附記】驗(yàn)之臨床,,屢用卓效,。
  17 加減歸脾湯
  【來源】王云銘,《名醫(yī)不公開且有顯著療效匯萃》
  【構(gòu)成】黨參15克,,黃芪30克,,阿膠15克(可烊化,分2次服),,血余炭,、白術(shù)各9克,炒當(dāng)歸6克,,遠(yuǎn)志9克,,炒棗仁15克,棕櫚炭30克,,陳皮,、甘草各9克,。
  【用處】先將藥物用冷水?dāng)?shù)量適宜浸泡1鐘頭,浸透后煎煮,。首煮武火(溫度較高),、煎沸后文火(溫度較低)煎20~25分鐘;二煎武火煎沸后文火煎15~20分鐘,。煎好后兩煎混勻,,總量以250~300毫升為宜。逐日服1劑,,每劑分2次服用,。早餐前及晚飯后1鐘頭各溫服1次。連服5~10劑為1個療程,,待至下次月經(jīng)來潮時(shí),,原方如法再服1個療程。
  【功用】補(bǔ)脾攝血,。
  【方解】方中黨參,、黃芪補(bǔ)氣升陽健脾為主;白術(shù),、甘草甘溫益氣,,助主藥以此氣血之源;當(dāng)歸,、棗仁,、阿膠、遠(yuǎn)志,、補(bǔ)血寧心,、亦當(dāng)為輔臣;陳皮理氣,、燥濕以調(diào)度憎惡愛好氣機(jī),;棕櫚炭、血余炭收斂止血以塞流,。合而用之,,共奏補(bǔ)脾攝血之功。
  【主治】崩漏(脾虛型),。癥見{MOD}猛然下血,,或者漏下不止,赤色緋紅或者淺淡,、小肚子脹痛、食少便溏,、心慌氣短,、疲乏困倦乏力,、腰部疼痛、面色浮黃,、舌淡苔薄,、脈細(xì)數(shù)等。
  【加減】臨證時(shí)若遇赤色紅,、口干脈數(shù)者,,加地榆炭30克;赤色暗有塊,、舌有瘀絲瘀斑,、脈沉弦者,加三七粉6克(分2次沖服),;頭疼者,、加荊芥炭9克;氣短懶言,,舌質(zhì)淡,、脈細(xì)弱者,減黨參,,加人參9克(另煎兌入),;腹脹痛、兩脅脹痛,、舌質(zhì)紫暗,、脈弦者,加烏梅30克,;下血量多不止者,,加醋30克配水煎。
  【療效】屢用屢驗(yàn),,效果頗佳,。
  18 經(jīng)漏驗(yàn)方
  【來源】李玉奇,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
  【構(gòu)成】墨魚骨20克,,知母15克,,蓮房炭、生荒炭各50克,,當(dāng)歸,、胡黃連、升麻,、木噴鼻各10克,,牡蠣、白芍、甘草各20克,,大棗10枚,。
  【用處】逐日1劑,水煎服,,遲早各服1次,。
  【功用】滋陰斂血,和胃益氣,。
  【方解】此方系集多年臨床經(jīng)驗(yàn)而擬定,。方中墨魚骨、蓮房炭,、生荒炭清熱止血,;當(dāng)歸、胡黃連,、知母滋陰清熱,,熱去則血靜;白芍,、牡蠣斂陰養(yǎng)血,;木噴鼻行氣,使養(yǎng)血藥寂而不滯,;用升麻,、甘草、大棗升提中氣,,固經(jīng)止血,,調(diào)度憎惡愛好以固后天之本。全方融塞流,,澄源,,固本為一體,起到滋陰斂血,,和胃益氣之功,。【主治】功效性卵巢出血,。證見出血淋漓不斷,,色緋紅,頭暈耳鳴,,五煩心熱,,疲乏困倦乏力,舌紅少苔,,脈細(xì)數(shù)無力,。
  【療效】臨床屢用,,均取患上靠患上住療效。一般連服3劑擺布即獲病好了,。
  19 益氣活血湯
  【來源】沈國良,,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
  【構(gòu)成】黨參30克,三七粉(分沖),、人壽白各5克,肉桂6克,。
  【用處】逐日1劑,,水煎服,遲早各服1次,。
  【功用】益氣活血,,塞崩止漏。
  【方解】崩漏病發(fā)首要是由多虛多瘀,,虛實(shí)挾雜,,其治應(yīng)依"血實(shí)宜訣之,氣虛宜掣引之"的療治原則,,故方用黨參益氣,,且鼓舞消瘀之力;三七散瘀止血,;肉桂補(bǔ)虛散寒,;人壽白祛瘀止血。全方消補(bǔ)兼施,,寒熱并用,,共奏益氣活血,塞崩止漏之功,。
  【主治】崩漏,。
  【加減】詳細(xì)運(yùn)用,還要隨證加減,。若寒盛者,,加溫經(jīng)辛散之干姜(不用炮焦后的干姜);虛煩有熱者,,加丹皮,、忍冬;瘀痛較重,,加丹參,;血熱互結(jié),痛甚者,,加忍冬,、大黃,、桃仁祛瘀解毒,蕩滌胞宮,。
  【療效】臨床屢用,,療效頗佳。

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