馮世綸:《傷寒雜病論》再溯源

有關(guān)張仲景撰寫《傷寒雜病論》的主要淵源,，拙作《傷寒雜病論溯源》中提出《傷寒雜病論》的主要內(nèi)容來自于《湯液經(jīng)法》，張仲景是經(jīng)方學(xué)派的杰出傳人,，方劑之祖是過譽之談,。今就其主要理論來源進(jìn)行不成熟的探討。

一,、張仲景并非據(jù)《內(nèi)經(jīng)》撰寫《傷寒雜病論》

自成無己以《內(nèi)經(jīng)》注《傷寒》,，后世多認(rèn)為張仲景依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》撰寫了《傷寒雜病論》，其主要依據(jù)是《傷寒雜病論》原序：“撰用《素問》,、《九卷》,、《八十一難》、《陰陽大論》,、《胎臚藥錄》并《平脈辨證》,，為《傷寒雜病論》”。因為有《傷寒論》序,，人云亦云,，多信其實。但也有不少人提出異議,，如經(jīng)方大師胡希恕在20世紀(jì)60年代就提出“仲景書取法于《湯液經(jīng)》”,，認(rèn)為此序有問題，并在多次講座中指出原序從文字,、語句,、聲律上看非仲景本人之作。近在南陽聽錢超塵教授講授其考證論文,，持此觀點,，并提供了有力證據(jù)。錢老指出“撰用以下23字為后人所加,。”并據(jù)楊紹伊的《伊尹湯液經(jīng)》研究認(rèn)為是王叔和加入,，其大意是：仲景序中，“撰用《素問》,、《九卷》,、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,、《平脈辨證》”五句,，與“若能尋余所集，則思過半矣”,，至“欲視死別生,，實為難矣”一節(jié)，悉出叔和撰次,。知者,，以此篇序文，讀其前半,，韻雖不高而清,，調(diào)雖不古而雅。非駢非散,，的是建安,。“天布五行”，與“省疾向病”二段,，則筆調(diào)句律,，節(jié)款聲響，均屬晉音,。試以《傷寒論》中詞句滴血驗之,，即知其是一家骨肉,。更證以《千金方序》文中引“當(dāng)今居世之士,，曾不留神醫(yī)藥”至“彼何榮勢之云哉”一節(jié)，稱張仲景曰,。而《序例》中引“天布五行以運萬類”至“夫欲視死別生實為難矣”一節(jié),，不稱張仲景曰。即知其語,，非出自仲景之口,。再以文律格之：“勤求古訓(xùn)，博采眾方”,，在文律中為渾說,，“撰用《素問》、《九卷》”等五句,，在文法中為詳舉,。凡渾說者不詳舉，詳舉者不渾說,。原文當(dāng)是“感往昔之淪喪,，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方為《傷寒雜病論》,，合十六卷”,。此本辭自足，而體且簡,。若欲詳舉,，則當(dāng)云“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救,，乃撰用《素問》,、《九卷》、《八十一難》,、《陰陽大論》,、《胎臚藥錄》，并《平脈辨證》為《傷寒雜病論》,，合十六卷”,。不當(dāng)渾說后又詳舉也。且仲景為醫(yī)中湯液家,，湯液家舉書不舉《湯液經(jīng)》而舉《素問》,，不數(shù)伊尹而數(shù)岐黃，何異家系中不系祖禰而譜東鄰也,。至其下之“按寸不及尺,，握手不及足，人迎趺陽,，三部不參”云云,，殊不知三部九候，乃針灸家脈法,，非湯液家脈法,。針家刺在全身，誓不能不遍體考脈,；湯液家重在現(xiàn)證,，脈則但候其表里寒熱、臟腑虛實,、榮衛(wèi)盛衰以決其治之可汗,、不可汗，可下,、不可下而已,。故診一部亦已可定，不必遍體摩挲,。以湯液家而用針灸家罵湯液家之語罵人,，仲景縱亦精于針灸脈法,，何至遽聵瞀而矛盾若是!

著名中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)家李茂如先生認(rèn)為：“應(yīng)知現(xiàn)傳《傷寒論序》出自宋臣所載，其文向以憤世灑潑稱著,，特專以文章為言耳,；若果據(jù)以辨章學(xué)術(shù)，則深知其文真?zhèn)五e雜,，絕難盡信,。宋版《傷寒論序》大抵半屬仲景之言，半出唐宋醫(yī)家夸誕之詞,，試檢唐初孫思邈《千金方序》,，標(biāo)名引述云：張仲景曰：當(dāng)今居世之士……何榮勢之云哉一段，信屬仲景之言,；而夫天布五行……夫欲視死別生固亦難矣一段,，別載于《千金方·治病略例第三》，則明系孫氏之言,。舉此,，略證今本《傷寒論序》乃雜引后世之文，不可盡為考溯之據(jù)也,。清代曹禾《醫(yī)學(xué)讀書附記》對此辨之甚詳……治學(xué)貴在嚴(yán)慎辨察,，去偽存真，所稱撰用《素問》,、《九卷》,、《八十一難》云者，既非確屬仲景之言,，且亦不合《傷寒論》之實,，蓋為后人不察本源而妄事增附之文，豈可據(jù)為論證乎,？”

總之,，從以上的考證資料說明“撰用《素問》,、《九卷》,、《八十一難》、《陰陽大論》,、《胎臚藥錄》并《平脈辨證》等不是張仲景手筆,，是后人所加，也就是說只就《傷寒雜病論》序看,，不能證明張仲景依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》撰寫了《傷寒雜病論》,，其醫(yī)學(xué)理論也不能說是來源于《內(nèi)經(jīng)》。

又有的人非常強調(diào)《傷寒雜病論》的理論主要依據(jù)《陰陽大論》,，但據(jù)《敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)輯?！酚涊d的《傷寒雜病論》(乙本)：“32仲景曰：《陰陽大論》：凡傷寒之病……”，馬繼興注解到：“此書抄寫年代為……在唐高宗時期”，“宋本在第四十八條之首并無‘陰陽大論……’字樣,，宋本第一條雖引有《陰陽大論》……但該引文距第四十八條相去甚遠(yuǎn),，已不屬引文范圍”。這里不但說明《陰陽大論》是后人所加,，而且其各條文中并無《陰陽大論》的內(nèi)容,。因此，說張仲景引用《陰陽大論》也是無據(jù)的,。

三、《傷寒雜病論》的六經(jīng)來自八綱

　　因成無己以《內(nèi)經(jīng)》注《傷寒》,，故后世多宗其說,，其原因也系《傷寒雜病論序》撰用《素問》等句。今已知此非仲景所寫,，撰用《素問》已屬無據(jù),，實際判斷其理論是否來自《內(nèi)經(jīng)》，還要看全書的主要內(nèi)容,。

　　從其內(nèi)容看,，六經(jīng)的概念即是八綱?！秱摗穼俳?jīng)方體系,，經(jīng)方的理論主要用八綱辨證,。《漢書·藝文志·方技略》記載：“經(jīng)方者,，本草石之寒溫,，量疾病之淺深，假藥味之滋,，因氣感之宜,，辨五苦六辛，致水火之齊,，以通閉結(jié),，反之于平”。是說經(jīng)方理論的形成,，是我們的祖先在長期的醫(yī)療實踐中,，從常見病反映出的癥狀不同，用不同的藥物治療,，以藥物的寒熱溫涼不同,，來治療人體不同部位的寒熱虛實證候，使人體達(dá)到陰陽平衡,，這便是八綱理論,。漢代的《湯液經(jīng)法》反映出了八綱辨證理論和方證經(jīng)驗，而《傷寒雜病論》也有相同的反映,，不同的是增加（上升）了“六經(jīng)”辨證理論,，而這一理論是由八綱辨證衍生而成。分析《傷寒論》的六經(jīng)實質(zhì),，六經(jīng)是指太陽,、陽明、少陽之三陽,，太陰,、少陰、厥陰之三陰而言,?！秱摗分?jīng)，雖稱之為病,，其實質(zhì)是證,，而且來自八綱，是把癥狀用八綱分類所歸納的六種證候,。八綱中的表,、里、半表半里三者，都是病位的反映,，而陰,、陽、寒,、熱,、虛、實六者,，都是病情的反映,。這樣,，證候的病情屬陽熱實,，病位在表者即是太陽；證候的病情屬陰寒虛,，病位在表者即是少陰,；證候的病情屬陽熱實，病位在里者即是陽明,；證候的病情屬陰寒虛,，病位在里者即是太陰；證候的病情屬陽熱實,，病位在半表半里者既是少陽,；證候的病情屬陰寒虛，病位在半表半里者即是厥陰,。這里要注意,，八綱也好，六經(jīng)也好,，這是我們的先輩通過觀察上千上萬急性,、慢性疾病反映出的癥狀總結(jié)出的六種證候，即無論是什么病,，其發(fā)病,、變化、痊愈,、或死亡,，證候的變化皆不出這六種。所以,，六經(jīng)不是臟腑經(jīng)絡(luò)的六經(jīng),，而是用八綱歸類的證候，是經(jīng)方自成體系的證候理論,。

　　四,、辨方證產(chǎn)生了六經(jīng)理論

　　陶弘景在《輔行訣臟腑用藥法要》中曰：“外感天行經(jīng)方之治，有二旦、六神,、大小等湯,。昔南陽張機依此諸方，撰為《傷寒論》一部,，療治明悉,，后學(xué)感尊奉之……張機撰《傷寒論》，避道家之稱,，故其方皆非正名,，但以某藥名之，亦推主為識之義耳”,。從這段話中可明確以下二個問題,。

　　其一，張仲景主要依據(jù)二旦,、大小,、六神等湯撰寫了《傷寒論》。

　　《傷寒論》的主要方證源自《湯液經(jīng)法》,，其主要內(nèi)容是繼承和發(fā)揚,、論述了這些方劑的組成和其適應(yīng)證。分析《傷寒雜病論》,，其主要內(nèi)容是六經(jīng)辨證和辨方證,，尤其注重辨方證，近代經(jīng)方大師胡希恕曾提出：辨方證是辨證的尖端,，是在強調(diào)經(jīng)方理論的特點,。《傷寒雜病論》對每一個方證,，論述非常精詳,，既說明其主要適應(yīng)證，也詳述其禁忌證及類似證,、鑒別證,。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯，《金匱要略》中也有論述,，其加減方證論述則更多,。對一個方證論述如此精細(xì)，是在告誡后人辨方證的重要性,，同時也告訴人們,，在辨方證時，要注意到證的病位在表,、在里,，還是在半表半里,，證候的病性屬陽還是屬陰。如《傷寒論》第56條：“傷寒不大便六七日,，頭痛有熱者,，與承氣湯，其小便清者,，知不在里,，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗,；若頭痛者必衄,，宜桂枝湯”；第164條：“傷寒大下后復(fù)發(fā)汗,，心下痞,，惡寒者，表未解也,，不可攻痞,，當(dāng)先解表,，表解乃可攻痞,。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯”,；第148條：“傷寒五六日,，頭汗出，微惡寒,，手足冷,，心下滿，口不欲食,，大便硬,，脈細(xì)者，此為陽微結(jié),，必有表,，復(fù)有里也。脈沉亦在里也,，汗出為陽微,，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證,，悉入在里,，此為半在里半在外也”等。根據(jù)證的情況,、特點,，在表屬陽熱實者為表陽證（太陽?。诒韺訇幒撜邽楸黻幾C（少陰?。?，在里屬陽熱實者為里陽證（陽明病）,，在里屬陰寒虛者為里陰證（太陰?。诎氡戆肜飳訇枱釋嵳邽榘氡戆肜镪栕C（少陽?。?，在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證（厥陰病）,。這就是張仲景在辨方證過程中,，總結(jié)出的六類證候，也即后世所稱的三陰三陽,、六經(jīng),，從而形成了六經(jīng)辨證理論，這一理論又反過來指導(dǎo)辨方證,，使《傷寒論》成為六經(jīng)辨證,、辨方證的完整的經(jīng)方理論體系。

　　值得一提的是日本的“小柴胡湯事件”,。20世紀(jì)70年代初期,，日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑，同時東京近畿大學(xué)有地滋教授發(fā)表了“津村小柴胡湯顆粒對慢性肝炎有治療效果”的報告,，一時間在日本引起了轟動,。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥，輿論認(rèn)為日本漢方走向現(xiàn)代化,。短短幾年里,，津村順天堂成了世界注目的制藥企業(yè)，財富積累走向頂峰,。但自1987年不斷報出小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的新聞后,，津村順天堂于1997年破產(chǎn)，2000年其社長津村昭被判刑３年,。對這一事件,，一些人認(rèn)為這是“小柴胡湯的副作用事件”，而日本的中醫(yī)界人士則認(rèn)為,，這是沒有遵守中醫(yī)辨證論治的結(jié)果,，并且揭露出有地滋不讓年青人學(xué)習(xí)《傷寒論》，并且強調(diào)“慢性肝炎,、肝硬化患者有關(guān)小柴胡湯的‘證’消失了,，還要長期服用小柴胡湯”,、“漢方藥非常安全，長期服用也沒有問題”的錯誤論調(diào),。這說明,，不辨方證，只是根據(jù)西醫(yī)的診斷就給服小柴胡湯制劑,，是造成所謂的“小柴胡湯副作用事件”的根本原因,！這一歷史的教訓(xùn)，說明了辨方證的重要性,，即所謂辨方證是辨證的尖端,。

　　其二，“張機撰《傷寒論》避道家之稱”是明了《傷寒論》理論特點的大眼目,。

　　“避道家之稱”這里有兩重意思,，首先指張仲景改變了方證名，如小陽旦湯改稱桂枝湯,、小青龍湯改稱麻黃湯等,。其次是改道家的理論為經(jīng)方理論。據(jù)《輔行訣臟腑用藥法要》記載：“依《神農(nóng)本草經(jīng)》及《桐君采藥錄》,，上中下三品之藥凡三百六十五味,，以應(yīng)周天之度，四時八節(jié)之經(jīng),。商有圣相伊尹,，撰《湯液經(jīng)法》三□卷，為方亦三百六十首也……今檢錄常情需用者六十首,，備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳”。這里要說明的是,，六十首方證在《輔行訣臟腑用藥法要》有記載,，它們是：辨五臟補瀉方39首，二旦,、六神,、大小等湯16首，急救方５首,。不論是從方證名稱看,，還是從語言論述看，《湯液經(jīng)法》有道家的五行,、五臟觀念,，而《傷寒雜病論》卻沒有這些觀念。例如《湯液經(jīng)法》中的小瀉脾湯,，《傷寒雜病論》改稱四逆湯,；建中補脾湯改稱小建中湯,；小補脾湯改稱理中湯；小補心湯改稱栝樓薤白半夏湯,；大補心湯改稱栝樓薤白桂枝湯……顯然,，方證名仲景不再沿用五臟的名稱，即使用原臟腑名,，也失去了原臟腑概念,。如《湯液經(jīng)法》的小瀉心湯，《傷寒論》稱之為大黃黃連瀉心湯,，其適應(yīng)證是里實熱證（陽明?。@反映出仲景由“五元論”走向“一元論”,，即吸取了《湯液經(jīng)法》中的方證內(nèi)容,，舍棄了五行、五臟理論,，而獨重辨方證理論,，并把方證按六經(jīng)（八綱）分類，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證提綱,。

　　張仲景避道家之稱,，主要是避除五行、五臟之稱,，改成以某藥名之的方證名,，即把“五元論”改成為“一元論”。張仲景從反復(fù)臨床實踐中認(rèn)識到,，某方劑的適應(yīng)證是辨證的關(guān)鍵,，藥與證相應(yīng)是治病的關(guān)鍵。例如桂枝湯（小陽旦湯）的適應(yīng)證是：發(fā)熱,，汗出,，惡風(fēng)，脈浮緩,。桂枝加葛根湯方證為：發(fā)熱,，汗出，惡風(fēng),，脈浮緩,，項背強幾幾。一味藥物的不同,，意味著相應(yīng)的適應(yīng)證不同,，甚至藥味相同，用藥劑量不同,，其適應(yīng)證也不同,。所以指導(dǎo)應(yīng)用方證的理論只能是辨方證的“一元論”,，即有是證用是方，而用五臟,、五行辨證是難于準(zhǔn)確的,。如《湯液經(jīng)法》中的小瀉脾湯，方藥組成為附子一枚（炮）,，干姜,、甘草（炙），各三兩,。治脾氣實,，下利清谷，里寒外熱,，肢冷,，脈微者。而小補脾湯,，方藥組成為人參,、甘草（炙）、干姜各三兩,，術(shù)一兩,。治飲食不消，時自吐利,，吐利已,，心中苦饑，無力,，身重,，足痿，善轉(zhuǎn)筋者,。從八綱辨證來看,，兩方都用于里虛寒，都是溫陽重劑,，但前者稱為瀉脾，后者稱為補脾,，實際溫補重于后者,，到底補什么瀉什么讓人難以理解。故張仲景避道家之稱,，把小瀉脾湯改稱四逆湯,，凡見“脈浮而遲，表熱里寒,，下利清谷者”,，或“大汗出,，熱不去，內(nèi)拘急,，四肢疼,，又下利厥逆而惡寒者”，即辨方證凡見四逆,，脈微弱,，里虛寒甚（太陰病）,，屬四逆湯證者即可用之,。如按五臟補瀉辨證，補脾,、瀉脾很難對應(yīng),。從這里也可體會到張仲景為何方證名“避道家之稱”，不再沿用五臟名的原因,，主要是因為辨證不再用五行,、五臟理論。

　　縱觀以上所說,，張仲景并不是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》撰寫了《傷寒雜病論》,。《傷寒雜病論》主要方證源自于《湯液經(jīng)法》,，其理論源自于經(jīng)方體系的八綱,。張仲景繼承了《湯液經(jīng)法》的醫(yī)藥知識，并發(fā)揚了經(jīng)方理論,，是經(jīng)方的杰出傳人,。他在總結(jié)整理經(jīng)方的方證和理論時，通過“避道家之稱”完善了方證辨證,，并由八綱辨證,、辨方證發(fā)展為六經(jīng)辨證，撰成了《傷寒雜病論》,。如果要簡述《傷寒雜病論》的特點,，可以說它是一個根據(jù)臨床常見病（急性病,、慢性病,、傳染、非傳染,、外感,、內(nèi)傷）的癥狀反應(yīng)，用六經(jīng)（八綱）辨證詳辨方證后，據(jù)方證用藥治療疾病的獨特的醫(yī)療體系,。

胡希?。?br>這個湯液經(jīng)這個書啊，他就是記載咱們說的六經(jīng)這個辨證這種東西,，哪個方劑,，他是以方劑為主了。張仲景根據(jù)那個時候,，可能張仲景這個人啊是這個湯液經(jīng)的傑出的傳人,，他是有所整理，有所發(fā)揮,，所以皇甫謐也說,，論廣《湯液》為十?dāng)?shù)卷，也沒說他是照抄的,，但是古人這種結(jié)論是從那書上來的,，那麼張仲景呢，你看他這個方劑,，你就看出來了,，你看桂枝加芍葯湯，他說本雲(yún)桂枝湯今加芍葯,，可是這個加桂可能是他的,，那個本來的方劑呀還是擱本地擱著呢，他給你註明,，全是,，非常準(zhǔn)。我認(rèn)為他這個書啊,，決不是他自己,，個人沒這麼大的精力，中醫(yī)這個東西他是通過實踐搞出來的,，通過實踐,，一個人他的壽命多短哪,，那你把那個還能把這個病的一般規(guī)律都把它搞清楚，還能試驗出來某種方劑對某種具體的證治,，百試百效的,，或者是都試驗出來，哪能??！一個人他不可能啊，你就拿這個脈吧那也不是一個短暫的時間就把他發(fā)明出來呀,。所以那也經(jīng)過極長的時間,，不過到這時候之前，就是湯液經(jīng),，那個問世,，中醫(yī)這套辨證施治呀那就是長成了，那當(dāng)然也不是一個人的,，那就是積以前的結(jié)論,，所以中醫(yī)他是這麼樣一個發(fā)展的。那麼現(xiàn)在最可靠的呢就是這個方法方式,，所以咱們講這書啊也把它擺清楚,，今天咱們就這樣子，把這個三陽病擺清楚,。那麼古人的一個看法,，我們知道他跟內(nèi)經(jīng)不一樣，你們回頭看看內(nèi)經(jīng),，內(nèi)經(jīng)是這麼說的,，他說這個六經(jīng)呀，遞傳,，由太陽傳陽明,，由陽明傳少陽，咱們在臨床就沒看到過陽明傳少陽的病,，沒有,；更沒有六經(jīng)治完了回頭再傳太陽，更沒有,，所以他不是從內(nèi)經(jīng)上來的,。內(nèi)經(jīng)還有一點也不是。內(nèi)經(jīng)說太陽陽明少陽三陽皆主表,，可汗而已,，他這個說陽明不可發(fā)汗少陽不可發(fā)汗那他怎麼能是，所以我們我們這都是可以討論的,，那麼他什麼方法呢,？

第一個它是由表及裡,，由表及半表半里，可能這樣,，也有從半表半里再及裡,，這是他的規(guī)律，所以我又把他擺出來了,，太陽病這麼治,，可發(fā)汗，那麼禁吐禁下禁溫針是吧,，就根據(jù)這個書啊,，那麼陽明病呢？陽明病,，實,，不只熱而且實，那要用承氣湯,，只是熱,，尤其外熱，我們那天解釋,，註解也說了怎麼樣用，白虎湯,。這都是他的規(guī)律方法呀,。那麼少陽病呢？只能用和解,，既不能吐也不能下又不能發(fā)汗,，這就是我們這種規(guī)律呀！始終是這樣,，那麼怎麼來認(rèn)識這套規(guī)律就是我們方才討論的那套東西,，什麼叫作陽什麼叫作陰，為什麼太陽是表陽明病是裡,，少陽病半表半里,，那麼是不是在表就是太陽經(jīng)絡(luò)呢，經(jīng)絡(luò)受邪呢,，這都值得討論的,，古人一個看法，我們現(xiàn)在離開這個看法行不行,？所以這個東西挺重要,。研究嘛，我們就得從這個書,，把這個規(guī)律,，擺出來,，我們再通過這個各人都有思想吧，咱們怎麼來認(rèn)識它,，更較比合適,，我是這麼一個看法，

 

讀書心得：

胡希恕老先生的幾番話非常好,，好在哪兒呢,？

第一是正本清源，闡述了《傷寒雜病論》是怎么來的,。它是怎么來的呢,？它取形于《伊尹湯液經(jīng)》?！兑烈鼫航?jīng)》其實也不是伊尹寫的,。它不是一本圣賢之書。它不是某一個人寫出來的,，而是歷代醫(yī)家臨床經(jīng)驗的結(jié)晶,。這就是正本，說明這部偉大的書,，是幾千年臨床實踐的結(jié)果,。不是神仙也不是外星人作的，而是人的經(jīng)驗的累積,。

第二個說出了傷寒論的特點,。
現(xiàn)在有些談道的，說玄的,，也喜歡往《傷寒雜病論》上扯,。可是《傷寒雜病論》恰恰就是一本　“避道家之稱”的書,。張仲景為了“避道家之稱”,，作了多大的工作啊。
“避道家之稱”這里有兩重意思,，首先指張仲景改變了方證名,，如小陽旦湯改稱桂枝湯、小青龍湯改稱麻黃湯等,。其次是改道家的理論為經(jīng)方理論,。據(jù)《輔行訣臟腑用藥法要》記載：“依《神農(nóng)本草經(jīng)》及《桐君采藥錄》，上中下三品之藥凡三百六十五味,，以應(yīng)周天之度,，四時八節(jié)之經(jīng)。商有圣相伊尹，撰《湯液經(jīng)法》三□卷,，為方亦三百六十首也……今檢錄常情需用者六十首,，備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳”。這里要說明的是,，六十首方證在《輔行訣臟腑用藥法要》有記載,，它們是：辨五臟補瀉方39首，二旦,、六神,、大小等湯16首，急救方５首,。不論是從方證名稱看,，還是從語言論述看，《湯液經(jīng)法》有道家的五行,、五臟觀念,，而《傷寒雜病論》卻沒有這些觀念。例如《湯液經(jīng)法》中的小瀉脾湯,，《傷寒雜病論》改稱四逆湯,；建中補脾湯改稱小建中湯；小補脾湯改稱理中湯,；小補心湯改稱栝樓薤白半夏湯,；大補心湯改稱栝樓薤白桂枝湯……顯然，方證名仲景不再沿用具有道家色彩的名稱,。
為什么要去道家色彩呢,？就是要去那些玄玄乎乎的東西，讓中醫(yī)學(xué)回歸于實證,。
我老師常說，看這兩本書,，有點像看具有現(xiàn)代色彩的醫(yī)院病歷,，有什么癥狀，體征,，怎么用藥,，怎么加減，病人預(yù)后怎么樣,，哲學(xué)的東西少,，客觀的東西多。

第三是,，澄清繆誤,。我曾和一個網(wǎng)友在帖子中聊。我說中國幾千年來就愛作假。他說那只是近三十年的事,。我說那你翻翻二十四史,，認(rèn)真讀讀。這些人啊,，因為不讀書,，做夢都想不到，傷寒論的序言,，就是假的,，是偽作。
胡希恕老先生有這么一段話,，真是震耳發(fā)聵：
“所以張仲景這個書啊,，據(jù)這個皇甫謐，晉人,，作這個《甲乙經(jīng)》說的,，他說論廣湯液為數(shù)十卷，他這個書是有藍(lán)本了,，不是他自己創(chuàng)作的,，創(chuàng)作不了這麼……。在他以前吶有本《湯液經(jīng)》,，在《漢書》上也的確有,，他們有說伊尹作的了，當(dāng)然那是無稽之談了,，中醫(yī)這個不是一個人作成的,，它是一個從臨床實踐中逐漸搞出來的，當(dāng)然有個很長的時間了,，不過在《湯液經(jīng)》那個時候,，它這個概要都具備了，你像這個六經(jīng)名病啊,，具我的想法在這個《湯液經(jīng)》上,，那麼張仲景呢在作這個書的時候，他是根據(jù)《湯液經(jīng)》,?；矢χk這個人啊，他不只是對醫(yī)學(xué)有修養(yǎng),，他是個歷史學(xué)家,，所以張仲景跟同郡的張伯祖學(xué)醫(yī)，那都是皇甫謐說的,?；矢χk這個人可有考據(jù),，所以咱們這個書上這個序言啊要不得的，他那個新本就沒有了,，這個序言是假的,，你們很容易就看到了，皇甫謐是晉人,，跟那個王叔和差不多,，這個書是王叔和撰述的，假設(shè)有這個序言,，這個序言明說是撰用《素問》,、《九卷》、《八十一難》,、《陰陽大論》這套東西,，皇甫謐不會不尊重本人的序，說他是從這個《湯液經(jīng)》上來的,，他說他這個論廣湯液為數(shù)十卷,，可見這個皇甫謐那個時候沒有這個序，這個序可能是南北朝那個時候搞的,。”
胡希恕老先生經(jīng)常痛心疾首：以內(nèi)經(jīng)來解傷寒論,，那是越解越錯。



什么是六經(jīng)呢,？

疾病萬變，反映到人體就是三個部位,，不是表,，就是里，或者就是半表半里,。人的生理是萬人皆通的,，所以反映出的病，就有一定的方位,。不是說光患了傷寒,，會有這三個方位，患了萬病,，都有這三個方位,。
六經(jīng)呢，就是表,，里,，半表半里三個病位，它反映出兩類病情,，一個是“太過”的陽性病情,，一個是“不及”的陰性病情。于是我們就可以給表,，里,，半表半里分辨陰性，陽性了,。

病位在表,，病性屬陽，那么就是太陽證,。
病位在表,，病性屬陰,，那么就是少陰證。

病位在半表半里,，病性屬陽,，那么就是少陽證。
病位在半表半里,，病性屬陰,，那么就是厥陰證。

病位在里,，病性屬陽,，那么就是陽明證。
病位在里,，病性屬陰,，那么就是太陰證。

知道了六經(jīng)的定義,。學(xué)習(xí)起傷寒論來就容易多了,。因為了解六經(jīng)的含義，是了解傷寒論的入口,。至于為什么病位在表,，病性屬陽，就是太陽證了呢,？這不是信口胡說的,，而是一一考證傷寒論的方證后得出的結(jié)論。關(guān)于這些,，在了解了傷寒論治療六經(jīng)的方證之特點后,，就能明白。