工傷保險條例(解讀)法律法規(guī) 2011-01-12 23:08:44 閱讀13 評論0 字號:大中小 訂閱 新《工傷保險條例》自2011年1月1日施行?,F(xiàn)將有關(guān)條文變更內(nèi)容整理如下,,供參考: 1、擴(kuò)大了《工傷保險條例》的適用范圍(新舊《條例》第2條) 【解讀】適用范圍由各類企業(yè),、有雇工的個體工商戶及其職工擴(kuò)大至企業(yè),、事業(yè)單位、社會團(tuán)體,、民辦非企業(yè)單位,、基金會、律師事務(wù)所,、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶及其職工,,實際上只有公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其工作人員被排除在外,。 2,、變更了負(fù)責(zé)工傷保險費(fèi)率的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的制定及調(diào)整單位(新舊《條例》第8條) 【解讀】行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門,、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定及調(diào)整變更為由國務(wù)院社會保險行政部門制定及調(diào)整,。 3、增加了工傷保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)確定方式(新舊《條例》第10條) 【解讀】新舊《條例》均規(guī)定工傷保險費(fèi)繳費(fèi)主體為用人單位,,職工個人不繳納工傷保險費(fèi),。繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工工資總額。新《條例》增加規(guī)定了對難以按照工資總額繳納工傷保險費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險費(fèi)的具體方式,,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定,。 4、擴(kuò)大了工傷保險統(tǒng)籌范圍(新舊《條例》第11條) 【解讀】新《條例》將工傷保險統(tǒng)籌范圍由直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省,、自治區(qū)人民政府確定(現(xiàn)狀為很多地方為縣級統(tǒng)籌)擴(kuò)大至“逐步實行省級統(tǒng)籌”。 5,、擴(kuò)大了工傷保險基金的用途范圍(新舊《條例》第12條) 【解讀】工傷保險基金的用途除了支付工傷保險待遇,、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用外,,新《條例》增加規(guī)定了工傷預(yù)防的宣傳,、培訓(xùn)等費(fèi)用亦從工傷保險基金的規(guī)定。 6,、增加了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形(新舊《條例》第14條) 【解讀】主要變動為:舊《工傷保險條例》規(guī)定了“在上下班途中,,受到機(jī)動車事故傷害的”應(yīng)被認(rèn)定為工傷,而新《工傷保險條例》規(guī)定為“在上下班途中,,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通,、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的” 應(yīng)被認(rèn)定為工傷,,大大增加了在上下班途中遭受事故傷害應(yīng)被認(rèn)定為工傷的范圍,,但也附加了限制性條件:非本人主要責(zé)任。 7,、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形有變動(新舊《條例》第16條) 【解讀】第一,,舊《工傷保險條例》規(guī)定“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷,新《工傷保險條例》規(guī)定“故意犯罪的”才不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷,,意味著過失犯罪及違反治安管理傷亡的只要符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)的均可被認(rèn)定為工傷或者視同工傷,。 第二,舊《工傷保險條例》規(guī)定“醉酒導(dǎo)致傷亡的” 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷,,新《工傷保險條例》規(guī)定“醉酒或者吸毒的” 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷,,意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn),仍不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷,。 8,、作出工傷認(rèn)定決定的期限有60日、15日兩種并適用時限中止(新舊《條例》第20條) 【解讀】社會保險行政部門作出工傷認(rèn)定決定的期限一般情況為不得超過60日,,新《條例》還增加規(guī)定了“對受理的事實清楚,、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定”,。另外,,增加規(guī)定了“工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間”,工傷認(rèn)定的時限可以中止,。 9,、增加了勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限的規(guī)定(新舊《條例》第29條) 【解讀】舊《工傷保險條例》對勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限沒有明確規(guī)定,新《工傷保險條例》明確規(guī)定為60日,,必要時可延長30日,。 10、變更了職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通,、食宿費(fèi)的支付主體:均為工傷保險基金(舊《條例》第29條、新《條例》第30條) 【解讀】舊《工傷保險條例》規(guī)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%由用人單位支付,,新《工傷保險條例》的規(guī)定取消了70%的限制,,具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,且支付主體改為工傷保險基金,,而非用人單位。另外,,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通,、食宿費(fèi)用亦從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,,而非用人單位支付,。 11、增加了行政復(fù)議,、行政訴訟期間的醫(yī)療費(fèi)用不停止支付的規(guī)定(新《條例》第31條) 【解讀】新《條例》規(guī)定,,社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用,,舊條例無此規(guī)定。這一規(guī)定有利于保護(hù)工傷職工的權(quán)益,。 12,、提高了一至十級傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)(舊《條例》第33-35條、新《條例》第35-37條) 【解讀】新舊《條例》一次性傷殘補(bǔ)金助金標(biāo)準(zhǔn)比較:一至四級增加3個月本人工資,,五至六級增加2個月本人工資,,七至十級增加1個月本人工資。 13,、變更了五至十級傷殘一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付主體(舊《條例》第34,、35條、新《條例》第36,、37條) 【解讀】舊《條例》規(guī)定勞動,、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由用人單位支付,,新《條例》規(guī)定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險基金支付。 14,、大幅提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)(舊《條例》第37條,、新《條例》第39條) 【解讀】舊《條例》規(guī)定的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;新《條例》規(guī)定為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,。特別注意計算基數(shù)及相乘的系數(shù)均不一樣,,大幅度提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。 15,、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險待遇(舊《條例》第40條,、新《條例》第42條) 【解讀】舊《條例》規(guī)定“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止享受工傷保險待遇,新《條例》刪除了這一規(guī)定,,意味著被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受在判刑收監(jiān)執(zhí)行前已經(jīng)享受的工傷保險待遇,。 16、企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償?shù)匚唬ㄅf《條例》第42條,、新《條例》第43條) 【解讀】對比新《條例》第43條第四款與舊《條例》第42條第四款,,新《條例》將“優(yōu)先”兩字刪除,即“企業(yè)破產(chǎn)的,,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費(fèi)用”,,意味著企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償?shù)匚唬桥c其它債權(quán)享受同等的清償?shù)匚弧?/strong> 17,、行政復(fù)議不再是前置程序及不予受理工傷認(rèn)定申請也可申請復(fù)議(舊《條例》第53條,、新《條例》第55條) 【解讀】第一,根據(jù)舊《條例》的規(guī)定,,對于“(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬,、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;(二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的,;(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的”須先申請行政復(fù)議,,對復(fù)議不服的再向法院起訴,,即行政復(fù)議程序前置;而新《條例》則是做了“可以依法申請行政復(fù)議,,也可以依法向人民法院提起行政訴訟”選擇性規(guī)定,,行政復(fù)議不再是必須的前置程序。 第二,,除了上述四項,,新《條例》增加了“對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的” 可以依法申請行政復(fù)議,,也可以依法向人民法院提起行政訴訟。 18,、加重了對騙保的處罰力度(舊《條例》第58條,、新《條例》第60條) 【解讀】對于騙取工傷保險基金支出的,舊《條例》的規(guī)定罰款數(shù)額為騙取金額1倍以上3倍以下,,新《條例》規(guī)定為騙取金額2倍以上5倍以下,。 19、加重了對用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的處罰(舊《條例》第60條,、新《條例》第62條) 【解讀】根據(jù)新《條例》的規(guī)定,,用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,除了限期參加,,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)外,,并增加規(guī)定應(yīng)自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金,;逾期仍不繳納的,,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。 20,、增加了對拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實的用人單位的處罰的規(guī)定(新《條例》第63條) 【解讀】新《條例》增加了對“拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實的用人單位的”處罰的規(guī)定:由社會保險行政部門責(zé)令改正,,處2000元以上2萬元以下的罰款。 21,、刪除了對“職工”的定義(舊《條例》第61條、新《條例》第64條) 【解讀】舊《條例》定義的“職工”,,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式,、各種用工期限的勞動者。新《條例》刪除了該規(guī)定,,故對“職工”的理解應(yīng)適用《勞動法》,、《勞動合同法》及其它法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定。 廣東仁皓律師事務(wù)所律師 鄭益能 |
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