有骨刺不等于有頸椎病在中老年人中,60%~90%的人頸椎都會(huì)有骨刺,,因?yàn)槿死?,頸椎就會(huì)發(fā)生退行性變化。有的中老年人到醫(yī)院做X線,、CT或磁共振檢查后,,常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)“你的頸椎有骨質(zhì)增生”,、“椎間盤(pán)突出”,或說(shuō)“椎管狹窄”等,,便自認(rèn)為患頸椎病了,。 其實(shí)不盡然,有這些變化并不等于就是有頸椎病了,。只有當(dāng)這些變化壓迫到神經(jīng),,且壓迫的部位出現(xiàn)了損傷性炎癥時(shí),才會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生癥狀,,這才算是得了頸椎病,。 所以說(shuō),有骨刺不等于有頸椎??;有椎間盤(pán)突出、椎管狹窄,,也不等于有頸椎病,。而我們治療頸椎病,也不是治療骨刺,、椎間盤(pán)突出或椎管狹窄,,而是治療“損傷”與“壓迫”。 推拿按摩不是萬(wàn)能 上面說(shuō)過(guò),,頸椎病的癥狀,,是神經(jīng)結(jié)構(gòu)受到壓迫與損傷性炎癥刺激而產(chǎn)生的。推拿或按摩免不了要對(duì)頸椎施加外力,,這不僅不利于治療,,往往反而加重?fù)p傷,有礙治療,。對(duì)脊髓型頸椎病或者因?yàn)榘l(fā)育性頸椎管狹窄,,脊髓已接近于受壓狀態(tài)的病人,尤其應(yīng)絕對(duì)禁忌推拿與按摩,。事實(shí)上,,這類病例因推拿按摩而發(fā)生四肢癱瘓的臨床報(bào)道已有不少。 當(dāng)然,,推拿按摩并不是沒(méi)有用處,。只是推拿按摩有其適應(yīng)證,我們應(yīng)當(dāng)在明確診斷之后,,再考慮是否需要這種方法治療,這才是安全的,。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,,造成頸部勞損,、肌肉痙攣疼痛時(shí),經(jīng)過(guò)手法按摩,,可使肌肉放松,,病人常常感覺(jué)舒服。 頸椎免受損傷至關(guān)重要 頸椎的主要作用是支持頭顱,,保護(hù)神經(jīng),。生活中,頭顱因感官的需要,,常常發(fā)生不同方向的活動(dòng),,并處于不同姿態(tài)。這要求頸椎既能動(dòng)態(tài)的活動(dòng),,又能在不同姿勢(shì)給予穩(wěn)定的支持,。當(dāng)椎間盤(pán)退變,節(jié)段之間不穩(wěn)定,,或肌肉不夠發(fā)達(dá)時(shí),,頸椎的這些功能就減弱了。 因此,,長(zhǎng)時(shí)間伏案操作,,例如操作計(jì)算機(jī)、讀書(shū),、寫(xiě)作,、打牌等,或者長(zhǎng)時(shí)間端坐于一種固定的姿勢(shì),,例如開(kāi)車,、開(kāi)會(huì),或者頭頸意外地做某種動(dòng)作,,例如坐車時(shí)睡覺(jué),、相互打斗、手法推拿,、落枕等,,這些情況都可能使頸椎發(fā)生某種程度的慢性勞損,或急性損傷,,引起頸椎病發(fā)作,,或者因軟組織損傷而疼痛??傊?,靜止地、強(qiáng)迫地長(zhǎng)時(shí)間處于某種負(fù)重姿勢(shì),,對(duì)頸椎是不利的,。 維護(hù)頸椎的有利措施,,應(yīng)是鍛煉項(xiàng)背肌肉,保持頸部適當(dāng)?shù)淖灾骰顒?dòng),。保守治療方面,,主要是臥床休息或適當(dāng)限制頸椎負(fù)重。臥床時(shí),,頸椎就不再支持頭顱,,相對(duì)靜止利于損傷性炎癥消退,然后附加一些消炎止痛藥物和適宜的物理治療,,這對(duì)治療也有一定益處,。 放下包袱,從容就醫(yī) 許多人因?yàn)椴簧趿私?,?duì)頸椎病懷有恐慌心理,。有的人甚至還沒(méi)有明確診斷,知道自已頸椎“長(zhǎng)了骨刺”時(shí),,就心神不寧,;醫(yī)生若是告之“骨刺壓迫了神經(jīng)”,他更是恐慌萬(wàn)狀,,不知所措,。于是四處求醫(yī)問(wèn)藥。 殊不知,,一些似醫(yī)非醫(yī)的投機(jī)者,,或堂而皇之做廣告,或偷偷摸摸布下陷阱,,聲稱專治頸椎骨刺,。一些尋醫(yī)問(wèn)藥的病人難免上當(dāng)受騙,浪費(fèi)精力與錢財(cái),,也誤了治療,。 事實(shí)上,頸椎病并不可怕,,大多數(shù)神經(jīng)根型,、交感型、椎動(dòng)脈型頸椎病,,預(yù)后是良好的,。對(duì)于一般病人而言,只要適當(dāng)休息或頸部制動(dòng)一段時(shí)間,,再配合藥物與物理治療,,多數(shù)是可以治好的。即使脊髓型頸椎病也非急癥,絕大多數(shù)治療效果也很好,。 所以,,得了頸椎病無(wú)須著急,病人應(yīng)從容不迫地了解醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn),,治療水平,擇優(yōu)就診,。 無(wú)須懼怕手術(shù) 極少數(shù)頸椎病需要手術(shù)治療,。在生活中,一些頸椎病患者認(rèn)為手術(shù)治療是極其危險(xiǎn)的,。他們認(rèn)為“頸椎部位神經(jīng)很多,,做手術(shù)很可能癱瘓”,于是抱著“已經(jīng)六七十歲了,,湊合著活幾年得了”的心態(tài),,拒絕手術(shù)治療。一些好心的親威朋友也這樣勸說(shuō),,加劇了病人對(duì)手術(shù)的恐懼,,結(jié)果使一些本來(lái)可以經(jīng)過(guò)手術(shù)良好治療的病人,喪失了治療機(jī)會(huì),。 病人對(duì)手術(shù)治療有疑問(wèn),、顧慮和恐慌心理,是正常的,,可以理解,。但是若因此拖延了時(shí)間,等病痛嚴(yán)重再要求手術(shù)時(shí),,手術(shù)效果往往因病程太長(zhǎng)而大打折扣,。 事實(shí)上,醫(yī)生對(duì)每一位頸椎病病人做出手術(shù)治療的決定,,是一件十分嚴(yán)肅,、認(rèn)真的事,需要根據(jù)病人個(gè)體的病情,,近期與長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療療效,,可能發(fā)生的困難與問(wèn)題,病人身體與經(jīng)濟(jì)上的承受能力,,病人的職業(yè)要求,,以及醫(yī)生本身的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)與條件的可行性等,,綜合多方面因素共同討論才能做出決定,,病人可以相信。 大量研究表明,手術(shù)治療頸椎病的效果是可以肯定的,。對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),,主要痛苦的解除或緩解,80%左右的手術(shù)病例是滿意的,。當(dāng)然,,也有少數(shù)病例可能出現(xiàn)手術(shù)治療的并發(fā)癥,但多數(shù)并發(fā)癥可以治愈,。因手術(shù)發(fā)生四肢癱瘓,,或者因?yàn)楹喜⑿哪X血管病等意外死亡的,不及千分之一,。因此,,手術(shù)治療仍是相當(dāng)安全的。 |
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