【關鍵詞】 慢性?。慌枨谎仔约膊,?；中醫(yī)藥療法

  慢性盆腔炎病情頑固，部分為急性盆腔炎遺留的病理改變,，并無病原體,，抗生素治療無明顯效果，當機體抵抗力下降時,，可急性發(fā)作,。2003-11～2005-03，我們運用加味升帶湯治療慢性盆腔炎156例,，現(xiàn)報告如下,。

 1 資料與方法

    1.1 一般資料本組156例均為本院門診患者，年齡25～45歲,。臨床表現(xiàn)為慢性盆腔痛,，常在勞累,、性交后及月經(jīng)前后加劇，不孕,，白帶增多,，月經(jīng)失調(diào)，乏力等,。體征：子宮常呈后位,，活動受限，子宮一側(cè)或兩側(cè)增厚,、壓痛,，或可在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及包塊。

    1.2 診斷標準 參照《最新國內(nèi)外疾病診療標準》[1]確定診斷,。

    1.3 治療方法 予加味升帶湯治療,。藥物組成：炒白術30 g，人參9 g,，肉桂(后下)3 g,，茯苓9 g，制半夏9 g,，沙參15 g,，連翹15 g，丹參15 g,，延胡索12 g,，木香6 g。加減：腰酸腹脹加杜仲15 g,、澤瀉9 g,、枸杞子15 g；有包塊者加鱉甲9 g,、神曲6 g,。每日1劑，分早晚2次,，飯前30 min溫服,。藥渣加適量醋調(diào)勻，熱敷下腹部,。10日為1個療程,，連服2個療程，有包塊者服3個療程,。

    1.4 療效標準有效：癥狀,、體征消失或明顯改善。無效：癥狀,、體征改善不明顯或無改善,。

     2 結(jié) 果

    經(jīng)2～3個療程治療,，156例全部有效。

     3 典型病例

    劉某,，女,，32歲。于2003-02-11就診,。下腹墜痛2個月,，月經(jīng)正常。舌質(zhì)稍黯,，苔薄白,，脈細弦。婦科檢查：子宮后位,，大小正常,，左附件區(qū)捫及一約5 cm×4 cm大小包塊，活動欠佳,，壓痛明顯,，右附件區(qū)增厚、壓痛,。彩超示：左附件區(qū)5.5 cm×3.8 cm混合性包塊。診斷：左附件區(qū)炎性包塊,。予以青霉素640萬單位,，每日2次，甲硝唑250 ml,，每日2次,，靜脈滴注，用藥7日后復查,，盆腔包塊無明顯縮小,，遂予加味升帶湯治療。1個療程后患者腰腹痛消失,，包塊縮減為2.5 cm×1.8 cm,，繼服2個療程后婦科檢查及彩超均示包塊消失，隨訪6個月無復發(fā),。

     4 討 論

    盆腔炎屬于中醫(yī)學帶下病,、婦人腹痛、疒徵瘕等范疇,。慢性盆腔炎病程纏綿,，反復發(fā)作，嚴重影響患者身體健康,，西藥往往難以奏效,，而中醫(yī)治療有獨特優(yōu)勢,，慢性盆腔炎久病多瘀、多虛,，加味升帶湯以活血扶正為主,，再以肉桂散寒，茯苓利濕,，沙參,、鱉甲破堅理氣，杜仲,、枸杞子補腎,，則腰酸腹脹自除，疒徵瘕可消,。

    參考文獻

    1 陳貴廷,，薛賽琴主編.最新國內(nèi)外疾病診療標準，北京：學苑出版社,，1992.901

    (山東省壽光市中醫(yī)院婦科壽光 262700) (韓顏華韓艷榮)