用藥治病講求對癥下藥,才能見效,,但實際上,,很多服藥的“壞習(xí)慣”也會使藥效打折,甚至增加副作用,。
1.服藥跟飯點
很多人簡單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”,零食,、水果等都不算,。其實,但凡肚子里有了食物,就算是“飯后”了,。首都醫(yī)科大學(xué)某醫(yī)院藥劑科副主任藥師徐燕俠告訴記者,,注明飯前(或空腹)服用,是由于食物會影響藥物吸收,。注明飯后或餐時服用,,多是因為此類藥物對消化道有刺激,食物或可減輕這種不適,,或其中含有的脂類物質(zhì)能促進藥物吸收,。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時,空腹指的是進餐2—4小時后,。
服藥頻率多為一天一次至一天三次,,老百姓常把“一日三次”簡單地等同于跟著三頓飯走。其實,,一天服藥幾次,,多長時間服一次,是藥學(xué)家根據(jù)24小時內(nèi)血液中藥物濃度的變化規(guī)律制訂出來的,。徐燕俠指出,,如果服藥為“一日三次”,應(yīng)每隔8小時服一次,;若一日兩次,,應(yīng)每隔12小時服一次??紤]到多數(shù)人的作息習(xí)慣,,一日三次可以安排在早上7點,下午2點—3點,,晚上10點,;一日兩次則應(yīng)該安排在早上7點和晚上7點。
2.藥片掰開吃
有些人覺得藥片大難以下咽,,就自作主張把藥掰碎或用水溶解后再服用,。實際上,看似相同的藥片發(fā)揮藥效的時間和部位大有區(qū)別,。“如果藥片有緩釋,、控釋、腸溶等標示,,一定要整片服用,,不能掰開。”衛(wèi)生部某醫(yī)院藥學(xué)咨詢師徐小華提醒,,比如一些長效的控釋藥物,,其有效成分會在腸胃里慢慢釋放,,這樣會使體內(nèi)藥物濃度更平穩(wěn),藥物作用也更持久,。
若掰開來吃,,會破壞原藥設(shè)計,加速藥物釋放,,使血藥濃度在短時間內(nèi)升地過高,,導(dǎo)致危險;還會縮短藥物的作用時間,,影響療效,。判斷藥片能否掰開服用,最好的方法是閱讀藥品說明書,。另外就是查看藥片上是否有壓痕,。可以掰開的片劑,,一般都印有壓痕以方便準確分開,。
3.拿果汁送藥
“孩子怕吃藥,覺得苦,。所以,,我喜歡用果汁、牛奶給他送藥,,既可以抵消苦味,,又能補充營養(yǎng)和水分,可謂一舉多得,。”在采訪中,,不少讀者如是說。殊不知,,果汁,、牛奶、豆?jié){,、茶水等,,雖然都是液態(tài),卻可能與藥物發(fā)生相互作用,,影響療效。加拿大西安大略大學(xué)的臨床藥理學(xué)家已確認,,近50種藥物會與果汁發(fā)生反應(yīng),。衛(wèi)生部某醫(yī)院藥學(xué)部主任孫春華強調(diào),服藥最好用溫白水,,以保證藥效和用藥安全,。
4.總是不忌口
油鹽醬醋糖等生活中常見的調(diào)味劑,,也會影響藥物作用。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)某附屬醫(yī)院藥劑科吳玉波教授介紹,,補鐵時,,要少吃油、不吃油炸食品,、糕點等,。因為油脂會抑制胃酸分泌,減少胃腸道對鐵的吸收,。服用降壓藥,、抗心絞痛藥時,忌吃含鹽高的食品,??辔督∥杆帯⒅?,和甜食“犯沖”,。醋是酸性調(diào)料,最忌與堿性藥物同服,,如達喜等抗胃酸類藥物,。醬油里含有豐富的金屬離子,容易和四環(huán)素等抗生素結(jié)合,,形成不易被胃腸吸收的結(jié)合物,。服用大多數(shù)藥物時,都不要喝酒,,調(diào)味料酒也一樣,。酒會引起血管擴張,與利血平等降壓藥同用,,易造成低血壓,,嚴重時可危及患者生命。
5.犯懶躺著吃
不少人還有躺著吃藥的習(xí)慣,。這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,,不但影響藥物吸收,還會刺激食管,,引起食道發(fā)炎,,甚至潰瘍。醫(yī)生在臨床中通過X光觀察,,發(fā)現(xiàn)躺著服藥的人由于大多數(shù)只喝一口水送服藥物,,因此有60%的藥物到不了胃里,而粘附在食管壁上,。而一些站著服藥,、且用60毫升 —100毫升水送服藥的人,,5秒鐘左右藥便可以到達胃中。
當然,,并不是說所有的藥都得站著吃,。例如,硝酸甘油作為緩解心絞痛的急救藥物,,若病人站著含服,,可能因產(chǎn)生體位性低血壓,引起一時性貧血而昏倒,。因此,,正確的服藥姿勢應(yīng)該是以正坐位置服藥。
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