1998年，《WHO變應(yīng)原免疫治療意見書》指出“脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法”的觀點(diǎn),，并正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性,。目前在歐美等發(fā)達(dá)國家舌下脫敏的治療已得到大力推廣，而皮下注射的免疫治療方式則由于其潛在的危害而漸漸淡出主流醫(yī)療方案,。

　　2001年,，《全球哮喘防治創(chuàng)議》（ARIA）肯定了高劑量變應(yīng)原的舌下脫敏治療（至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍）對兒童及成人治療的安全性。

　　2004年,，世界衛(wèi)生組織認(rèn)可舌下脫敏（SLIT）為治療某些變應(yīng)性疾病如過敏性哮喘,、變應(yīng)性鼻炎等的主要治療方法之一。

　　脫敏療法又稱減敏治療,，或稱特異性免疫治療方法,，是將不能避免的并經(jīng)皮膚試驗(yàn)或其他方法證實(shí)或懷疑的主要抗原性物質(zhì)，制成一定濃度的浸出液,，以逐漸遞增劑量及濃度的方法進(jìn)行注射,，通過反復(fù)給病人注射特異性抗原，促使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,。

　　這類抗體屬于IgG型,，當(dāng)這些特異性抗體在體液中提高之后，如再度接受外來特異性過敏原時(shí),，此類抗體首先與之結(jié)合,，與體內(nèi)原有的IgE抗體競爭，從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)而不產(chǎn)生過敏反應(yīng),。血清IgE在連續(xù)脫敏治療以后逐漸下降,，到過敏反應(yīng)閾值以下時(shí)，即能防止過敏反應(yīng)發(fā)生,，因而達(dá)到脫敏目的,。

　　脫敏療法最適用于吸入過敏原引起的哮喘，因?yàn)槲胄赃^敏原到處飄散,，難以避免,，故采用脫敏療法是一種預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。

　　怎樣進(jìn)行脫敏治療,？

　　在確定對哪幾種過敏原過敏之后,，即可選擇相應(yīng)的過敏原進(jìn)行脫敏治療。首先根據(jù)患者對過敏原過敏的陽性程度,，確定脫敏液的起始濃度，由小量到大量，由低濃度到高濃度,，有規(guī)律地給患者皮下注射,，直至維持濃度，再緩慢延長注射時(shí)間,，由1周2次漸改為1周1次,、2周1次、3周1次……最后停用,。

　　常用浸液濃度有1：10[5],、1∶10[4]和1∶5×10[3]三種，每一濃度級注射10次,，由O.1毫升開始,，每次遞增O.1毫升，劑量增至1.0毫升后更換下一濃度級,，最后濃度為1∶5×10[3],，劑量遞增至1.0毫升后為維持治療。

　　脫敏方法有兩種：季節(jié)前脫敏和終年脫敏,。季節(jié)前脫敏是在好發(fā)季節(jié)前2—3個(gè)月進(jìn)行,，每年重復(fù)一次。季節(jié)前脫敏對單一的某花粉過敏效果較好,。但對多種在不同季節(jié)開花的花粉過敏或塵螨過敏則不適用,，應(yīng)采用終年脫敏法，維持量一般持續(xù)2—3年,，如連續(xù)2年基本不發(fā)作,，可考慮停止治療。

　　目前全球有22%～25%的人患有過敏性疾病,，其中兒童數(shù)量最多,，估計(jì)到2010年，患病率將達(dá)到40%,。

　　在7月8日全球首個(gè)“世界過敏日”里,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長鐘南山院士指出，中國有兩億多人患過敏性疾病,，脫敏已是公認(rèn)療效顯著的療法,。

　　鐘南山院士介紹，目前全球有22％的人群患有過敏性鼻炎,、哮喘,、濕疹等過敏性疾病，并以每10年23倍的速度增加,，預(yù)計(jì)2010年將達(dá)到全球人口的40％,。依此類推目前我國有兩億多人患有過敏性疾病,，應(yīng)引起重視。

　　誘發(fā)過敏反應(yīng)的抗原稱為過敏原,。過敏原是過敏發(fā)生的必要條件,。引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)常見的有2000-3000種，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載接近2萬種,。它們通過吸入,、食入、注射或接觸等方式使機(jī)體產(chǎn)生過敏現(xiàn)象,。常見的過敏原如下：

　　A,、吸入式過敏原：如花粉、柳絮,、粉塵,、螨蟲、動(dòng)物皮屑,、油煙,、油漆、汽車尾氣,、煤氣,、香煙等。

　　B,、食入式過敏原：如牛奶,、雞蛋、魚蝦,、牛羊肉,、海鮮、動(dòng)物脂肪,、異體蛋白,、酒精、毒品,、抗菌素,、消炎藥、香油,、香精,、蔥、姜,、大蒜以及一些蔬菜,、水果等。

　　C,、接觸式過敏原：如冷空氣,、熱空氣,、紫外線、輻射,、化妝品,、洗發(fā)水、洗潔精,、染發(fā)劑、肥皂,、化纖用品,、塑料、金屬飾品（手表,、項(xiàng)鏈,、戒指、耳環(huán)）,、對菌,、霉菌、病毒,、寄生蟲等,。

　　D、注射式過敏原：如青霉素,、鏈霉素,、異種血清等。

　　E,、自身組織抗原：精神緊張,、工作壓力、受微生物感染,、電離輻射,、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原,，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,，也可成為過敏原。

　　治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發(fā)因子（過敏原）,，但要在2萬種不同的誘發(fā)因子中準(zhǔn)確地找到致病因子猶如大海里撈針,。最新權(quán)威實(shí)驗(yàn)證實(shí)：過敏人群體內(nèi)自由基數(shù)量比非過敏人群高許多！自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ),，還會(huì)直接氧化人體的肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞,，導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂釋放出組織胺，產(chǎn)生過敏反應(yīng),。因此,，改善過敏體質(zhì)就要清除自由基,。

　　自由基來源于兩個(gè)渠道：一是在機(jī)體本身氧化代謝過程中不斷產(chǎn)生；二是環(huán)境污染,、輻射,、不良生活習(xí)慣等，也會(huì)不斷產(chǎn)生自由基,。自由基可稱萬惡之源,，百病元兇。人體的老化,、許多疾病的產(chǎn)生都與其密切相關(guān),。自由基所形成的脂質(zhì)過氧化物，能夠損害生物膜,，破壞細(xì)胞,，阻礙正常的新陳代謝，加速衰老,，并能引起諸如免疫失衡,，過敏，頑固皮炎,，鼻炎,，結(jié)膜炎，哮喘,，濕疹,，高血壓、心肌梗塞,、糖尿病,、肝炎、痛風(fēng),、腎炎,、白內(nèi)障等多種疾病。

　　在目前醫(yī)院的檢測中,，僅僅查50-100種過敏原是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠全面的,，但我們可以通過廣普脫敏因子系列徹底改變自身的過敏體質(zhì)。

　　世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出,，“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”.

國際過敏研究權(quán)威組織也提出,，“使用高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑，同時(shí)應(yīng)該使用最佳的過敏癥治療方案,，包括清除過敏原,、患者免疫修復(fù)、過敏并發(fā)炎癥適當(dāng)?shù)膶ΠY藥物治療、標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療,，簡稱“四合一的四聯(lián)療法”方案,。

系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境,，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒,，從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。系統(tǒng)脫敏療法是由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的,。沃爾帕認(rèn)為,，人和動(dòng)物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一種對抗過程,，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會(huì)對另一種狀態(tài)起抑制作用,。例如，在全身肌肉放松狀態(tài)下的肌體,，各種生理生化反應(yīng)指標(biāo)，如呼吸,、心率,、血壓、肌電,、皮電等生理反應(yīng)指標(biāo),，都會(huì)表現(xiàn)出同焦慮狀態(tài)下完全相反的變化。這就是交互抑制作用,。而且,，能夠與焦慮狀態(tài)有交互抑制作用的反應(yīng)不僅是肌肉放松，即使進(jìn)食活動(dòng)也能抑制焦慮反應(yīng),。根據(jù)這一原理,，在心理治療時(shí)便應(yīng)從能引起個(gè)體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開始進(jìn)行治療。一旦某個(gè)刺激不會(huì)再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時(shí),，施治者便可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激,。如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn),，他便不再會(huì)對該刺激感到焦慮和恐怖,，治療目標(biāo)也就達(dá)到了。這就是系統(tǒng)脫敏療法的治療原理,。

系統(tǒng)脫敏療法是最早應(yīng)用的行為治療技術(shù)之一,。行為療法理論認(rèn)為：人的行為，不管是功能性的還是非功能性的,、正常的或病態(tài)的,，都經(jīng)學(xué)習(xí)而獲得，而且也能通過學(xué)習(xí)而更改,、增加或消除,。其主要理論觀點(diǎn)是：

　　1．條件反射的形成和建立,，就是條件刺激取代無條件刺激、形成特定的“刺激一反應(yīng)”關(guān)系的獲得過程,。

　　2．強(qiáng)化或榜樣：強(qiáng)化是使一個(gè)人積極尋求刺激的動(dòng)因,，會(huì)使一個(gè)人趨向某種特殊的活動(dòng)或形成某種特定的行為。

　　3．泛化：這是人和動(dòng)物把習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展運(yùn)用到其他類似的情境中去的傾向,，可能是許多癥狀得以維持和發(fā)展的原因,。

　　4．消退：新條件反射建立后，若僅繼續(xù)給予條件刺激,，原條件反應(yīng)的強(qiáng)度就會(huì)下降,，直到消失。

通俗地說,，系統(tǒng)脫敏療法通常是以“刺激一放松”反射為適應(yīng)行為,，來取代求助者已經(jīng)形成的“刺激—異常行為反應(yīng)”反射，繼而強(qiáng)化適應(yīng)行為,，因泛化而使適應(yīng)行為得到鞏固,，克服異常行為。

采用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個(gè)步驟：

　?。ǎ保┙⒖植阑蚪箲]的等級層次,，這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻主向；

　?。ǎ玻┻M(jìn)行放松訓(xùn)練,；

　　（３）要求求治者在放松的情況下,，按某一恐怖或焦慮的等級層次進(jìn)行脫敏治療,。

系統(tǒng)脫敏法是一種最常用的行為治療方法，它應(yīng)用“抗條件作用”原理以解除病人的與焦慮有聯(lián)系的神經(jīng)癥等行為問題,。系統(tǒng)脫敏法的基本原則是交互抑制,，即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓病人作出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)就會(huì)削弱,、最終切斷刺激物同焦慮反應(yīng)間的聯(lián)系,。

系統(tǒng)脫敏法的產(chǎn)生是與沃爾帕的工作分不開的。雖然在他的關(guān)于貓的實(shí)驗(yàn)研究中讓貓暴露于它所害怕的真實(shí)生活情境,，但臨床中經(jīng)常采用的系統(tǒng)脫敏法卻是讓病人邊想象令他害怕的事物邊放松全身,。之所以如此，主要有兩個(gè)理由：其一,，臨床工作限于條件不可能陪同每位病人到真實(shí)的生活情境中去脫敏,。其二，病人所害怕的某些情境或事物不可能被展示出來，如害怕親人會(huì)死去,。一般將想象(恐懼的事物)與(抑制焦慮的)放松反應(yīng)的結(jié)合,，看作是經(jīng)典的系統(tǒng)脫敏法。這種經(jīng)典的脫敏法的主要缺點(diǎn)是治療者難以對病人的想象活動(dòng)實(shí)施有效的控制,。因此,，人們又在此基礎(chǔ)上作了一些改進(jìn)，產(chǎn)生了一些變式,。

系統(tǒng)脫敏療法是由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的,。沃爾帕認(rèn)為，人和動(dòng)物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài),，是一種對抗過程,，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會(huì)對另一種狀態(tài)起抑制作用。例如,，在全身肌肉放松狀態(tài)下的肌體,，各種生理生 化反應(yīng)指標(biāo)，如呼吸,、心率,、血壓、肌電,、皮電等生理反應(yīng) 指標(biāo)，都會(huì)表現(xiàn)出同焦慮狀態(tài)下完全相反的變化,。這就是交互抑制作用,。而且，能夠與焦慮狀態(tài)有交互抑制作用的反應(yīng)不僅是肌肉放松,，即使進(jìn)食活動(dòng)也能抑制焦慮反應(yīng),。根據(jù)這一原理，在心理治療時(shí)便應(yīng)從能引起個(gè)體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開始進(jìn)行治療,。一旦某個(gè)刺激不會(huì)再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時(shí),，施治者便可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。如果一個(gè)刺激 所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi),，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn),，他便不再會(huì)對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了,。這就是系統(tǒng)脫敏療法的治療原理,。

類似系統(tǒng)脫敏療法的心理治療方法在中國古代也有運(yùn)用。據(jù)《儒門事親》載：王德新的妻子旅途中,，在旅舍的樓上住宿,，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后,，每聽到聲響,，便會(huì)受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行,，不敢冒然弄出聲響,，逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后既讓二侍女執(zhí)其兩手,，按于高椅之上,，在面前放一張小桌幾。戴人說：“娘子,，請看這木頭,！”便猛擊桌，其婦大驚,。戴人說：“我用木頭擊桌,，有何可驚呢？”婦人嚇后稍顯安定,，戴人又擊桌,，驚已顯然減緩。又過一會(huì)兒,，連擊三五次,，又用木杖擊門，又暗中令人擊背后的窗子,。婦人慢慢從驚恐中安定下來,。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日,，從天黑直到天亮,，一、二月后,，雖聽雷鳴也不驚恐了,。 采用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個(gè)步驟： （１）建立恐怖或焦慮的等級層次，這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻方向,；（２）進(jìn)行放松訓(xùn)練,；（３）要求求治者在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級層次進(jìn)行脫敏治療,。

系統(tǒng)脫敏法被人們公認(rèn)為比較理想的提高對于種種心理壓力抵抗的方法,。

　　學(xué)習(xí)心理學(xué)認(rèn)為，人類的神經(jīng)過敏不是先天的,，而是后天學(xué)習(xí)到的,，是每個(gè)人生活中經(jīng)過摹仿,、暗示等學(xué)習(xí)而形成的。“過敏”既然可以由學(xué)習(xí)而得到,，那么也就可以經(jīng)過再學(xué)習(xí)而消除,。說到底，過敏只是人們主觀上的一種感覺,，一種過敏感覺罷了,。

　　系統(tǒng)脫敏法的一般做法是：先用輕微的較弱的刺激，然后逐漸增強(qiáng)刺激的強(qiáng)度,，使行為失常的患者沒有焦慮不安反應(yīng)并逐步適應(yīng),，最后達(dá)到矯正失常行為的目的。比如說,，有個(gè)小孩子如果怕小貓,、小狗等一些小動(dòng)物，就可以讓他先從遠(yuǎn)處觀察這些動(dòng)物,，然后讓他逐漸靠近,，并且試探著撫摸這些小動(dòng)物，最后,，這個(gè)孩子就會(huì)高興地,、也多少有些興奮地把小動(dòng)物抱在懷里。

系統(tǒng)脫敏法更適合于矯正那些年幼,，比較容易接受摹仿和暗示的兒童們的失常行為,。