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吸入激素是目前哮喘的一線治療方法,，局部用藥可以直接作用到下呼吸道,，所用劑量小，副作用輕微,。掌握正確的吸入方法至關(guān)重要,，只有方法得當(dāng)藥物才能充分發(fā)揮作用。 65歲的張奶奶,，發(fā)作性胸悶,、喘息三十余年，診斷為支氣管哮喘,，醫(yī)生建議吸入普米克都保治療,。 該藥是一種儲(chǔ)存劑量型渦流式干粉吸入器，醫(yī)生向張奶奶詳細(xì)講解了使用方法和注意事項(xiàng),。張奶奶回家后便按照醫(yī)囑每天規(guī)律地使用,，可是半個(gè)月過去了，張奶奶仍然經(jīng)常胸悶,、喘息,，于是又到醫(yī)院尋求治療。 醫(yī)師詳細(xì)詢問了張奶奶的用藥情況,，發(fā)現(xiàn)張奶奶操作都保的程序是正確的：旋轉(zhuǎn)并移去瓶蓋后,，一手拿都保，另一手握住底蓋,，先向右轉(zhuǎn)到底再向左轉(zhuǎn)到底,，聽到“咔”一聲，即完成一次劑量的充填,，然后含住吸嘴開始吸氣。 那究竟是什么原因?qū)е聫埬棠痰南瓫]能很好地控制呢?原來,，張奶奶聽醫(yī)生說吸入激素能很好地控制氣道炎癥,，緩解癥狀,，就非常希望每次吸入的時(shí)候都能盡量地把藥粉吸干凈，在吸入時(shí),，不是深深吸氣后憋氣,，而是口含都保連續(xù)吸呼3-4次，認(rèn)為這樣多吸幾次能把藥吸盡,，以免浪費(fèi),。 醫(yī)生告訴張奶奶，正確的方法應(yīng)該是吸入之前,，先輕輕地呼出一口氣(勿對(duì)吸嘴吹氣),，再將吸嘴含于口中深深地吸一口氣，吸藥后約屏氣5-10秒再恢復(fù)正常呼吸,。張奶奶回家后按照正確的方法吸入藥物,，胸悶喘息癥狀逐漸緩解，生活質(zhì)量明顯提高,。 哮喘患者勿忘持續(xù)用藥 支氣管哮喘是一種獨(dú)立疾病,，并不是人們認(rèn)為的“氣喘”。 朝陽醫(yī)院北京呼吸疾病研究所副主任醫(yī)師黃克武博士介紹,，支氣管哮喘是一種常見的慢性肺部疾病,，在我國，哮喘的發(fā)病率雖然不像一些西方國家那樣達(dá)到10%的患病率,，但是患病的比例也在1%到3%,，我國哮喘患者大約有1500萬之多。 哮喘的主要癥狀包括喘憋,、呼吸困難,、胸悶或咳嗽，夜間癥狀往往比較明顯,。雖然哮喘屬于慢性病,，但急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)甚至可以致命。根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示,，在我國有22%的成人和49%的兒童患者因?yàn)橄`工誤學(xué),，51%和27%的哮喘患者每周至少有一次的日間或夜間癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。 支氣管哮喘是一種獨(dú)立的疾病,，并不是指人們廣義認(rèn)為的氣喘，所以,，這種病也不是老年人的專利,，有的病人從孩童時(shí)代就已患上這種疾病。每個(gè)季節(jié)都有病人發(fā)病,，冬季不是特別的高發(fā)季,，相反,，像春季或秋季有時(shí)有更多的病人。 慢性病最重要的是日?？刂?/span> 哮喘是一種常見病,，患病的人很多，但有哮喘也不必害怕,，因?yàn)榭刂频煤玫南∪藢?shí)際上是和普通人的生活沒什么兩樣,，生活質(zhì)量不會(huì)受到很大的影響。就像很多著名的運(yùn)動(dòng)員,、歌星都是哮喘患者就是很好的證明,。 哮喘是一種慢性病，不像治療肺炎或者感冒一樣用藥就有效果,，好了就不用再服藥,。相反，哮喘的病根是很難清除的,，所以平時(shí)也要持續(xù)用藥,。哮喘患者使用的藥物既不是吃的，也不是注射的,，而是用噴射方式進(jìn)行的一種吸入治療,。吸入式的藥物可以更快、更好地進(jìn)入靶器官,。 雖然哮喘的藥物是激素類的,，但因?yàn)橛昧恳晕⒖擞?jì)算，所以副作用一般比較小,，而且在使用吸入類藥物后,，醫(yī)生都會(huì)建議病人漱口，所以并不會(huì)出現(xiàn)發(fā)胖等激素常見的副作用,，病人應(yīng)該完全放心,。 但是使用哮喘類藥物是需要技巧的，就像開車一樣,，不是拿著說明書就能開走,。用藥也是一樣，需要醫(yī)生和護(hù)士教病人正確使用,，即使是老病人,，也要檢查用的方式是否規(guī)范，不會(huì)噴藥不僅浪費(fèi)藥物,，也影響治療效果,，所以應(yīng)對(duì)哮喘需要醫(yī)生和患者培養(yǎng)一種伙伴關(guān)系，大家一起對(duì)付疾病,，不要不聽醫(yī)生的話,，自己隨便停藥,。 胡亂找一些秘方或看江湖醫(yī)生只會(huì)使病情失控 目前的治療水平，選擇一家正規(guī)的醫(yī)院是完全可以把哮喘控制住的,，病人最忌諱的就是“打一槍換一個(gè)地方”，不堅(jiān)持用藥和治療,，胡亂找一些秘方或看江湖醫(yī)生只會(huì)使病情失控,。 哮喘藥物目前有兩種，一種是激素類的藥物,，另一種是擴(kuò)張支氣管的藥物,，激素類藥物是治本的，不能起到立竿見影的效果,，所以在急性發(fā)作時(shí)要立即吸入擴(kuò)張支氣管的藥物才能起效,。要學(xué)會(huì)選擇在什么時(shí)候用什么樣的藥。不能因?yàn)榧に仡愃幬锊荒荞R上起效就覺得沒效果,，平時(shí)也不使用,，這樣只會(huì)讓病情在一次一次地反復(fù)中越來越重。 同時(shí),，患者要了解自己到底對(duì)什么東西過敏,，可以通過皮試或驗(yàn)血檢查過敏原。在生活中注意各種細(xì)節(jié),，遠(yuǎn)離這些會(huì)引起自己發(fā)病的物質(zhì),，包括不養(yǎng)花草和寵物，仔細(xì)檢查家里的裝修材料,，尤其是油漆,、地毯等材料。 用藥時(shí)也要自己監(jiān)測,，應(yīng)該學(xué)會(huì)使用便于攜帶,、使用方便的峰流速儀。峰流速儀對(duì)于哮喘患者的作用就像血糖儀對(duì)糖尿病患者,、血壓計(jì)對(duì)高血壓患者一樣重要,，病人學(xué)會(huì)用儀器監(jiān)測自己的病情，就能更好地配合醫(yī)生治療,，讓自己的生活更健康,。 ＩＣＳ是目前控制氣道炎癥最有效的藥物，可供選擇的藥物有丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）,、布地奈德（ＢＵＤ）和氟替卡松（ＦＰ）,，以定量氣霧劑、干粉劑或溶液吸入,。
用法用量如下： 藥 物 低劑量(μg) 中劑量(μg) 高劑量(μg) |
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