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因?yàn)榻^大多數(shù)月經(jīng)病是呈周期性發(fā)作,,發(fā)病有一定規(guī)律,。把握住發(fā)病規(guī)律以后,不同的病機(jī),,選擇好適 宜的治療時(shí)機(jī),,對于減輕病人負(fù)擔(dān),提高治療效果是有重要意義的,。
(1)月經(jīng)來潮前用藥:
月經(jīng)是臟腑將有余之精血,,憑沖任的調(diào)節(jié)下注胞宮而來潮。經(jīng)前靜極欲動,,以疏達(dá)氣機(jī),,展布陰陽,俾絡(luò)暢經(jīng)調(diào)為用藥大法,。在月經(jīng)來潮之前用藥,,主要適用于肝氣失疏,氣機(jī)不暢,,郁熱內(nèi)阻,,陰津不足,氣血虧虛,,痰濕阻遏等因素而引起的月經(jīng)病,。如月經(jīng)先期、經(jīng)行量多,、月經(jīng)過少,、痛經(jīng)及經(jīng)行諸合并癥等。以氣滯型痛經(jīng)為例:本病雖以經(jīng)行時(shí)小腹脹痛為主要臨床表現(xiàn),,但絕大多數(shù)患者,在月經(jīng)來潮前數(shù)日即感胸脅,、兩乳及小腹部脹痛,,如果在月經(jīng)來潮前產(chǎn)生上述自覺癥狀起即開始服用疏肝理氣藥,使氣機(jī)調(diào)達(dá),,經(jīng)至后可使經(jīng)水暢行,,自能提高療效,縮短療程。
(2)月經(jīng)來潮時(shí)用藥:
行經(jīng)意味著新的月經(jīng)周期的開始,,此時(shí)血海滿盈而泄,,除舊生新。舊血不去則新血不生,,除舊也是為了更好地生新,。經(jīng)期陽暢陰布,經(jīng)血潮注,,以調(diào)氣活血,,通理胞宮,令經(jīng)水調(diào)達(dá)為用藥大法,。在月經(jīng)來潮期間用藥,,主要適用于瘀血阻滯,寒凝經(jīng)脈等因素導(dǎo)致的月經(jīng)病之屬于實(shí)證者,。如月經(jīng)過少,、經(jīng)行不暢、經(jīng)來成塊,、痛經(jīng)及諸多經(jīng)行合并癥等,。仍以痛經(jīng)為例:血瘀型痛經(jīng),以瘀血阻滯,,經(jīng)行不暢為造成腹痛的主要病機(jī),,在經(jīng)血來潮之時(shí),及時(shí)服用活血祛瘀之劑,,使瘀血化散,、經(jīng)行暢通,其痛自能減輕或消失,。
(3)月經(jīng)后或期中用藥:
經(jīng)后血??仗摚幯枤獠⑺?,此刻以虛為主,,用藥宜滋養(yǎng)精血,培養(yǎng)生氣,。在月經(jīng)接近干凈或已經(jīng)干凈后給藥,,主要適用于由氣血虧虛、脾腎不足,、沖任虛損等因素而引起的經(jīng)量過少,、經(jīng)質(zhì)清稀色淡、經(jīng)行眩暈,、經(jīng)行失明,、經(jīng)后感冒,、經(jīng)行腰痛、經(jīng)斷前后諸癥等月經(jīng)病,。這些月經(jīng)病以虛為主,,多數(shù)病程較長,治療亦較難于幾天內(nèi)盡收全功,,故此適宜于在月經(jīng)后或期中服藥,。還以痛經(jīng)為例:氣血虧虛型痛經(jīng),無論是氣虛為主,,還是以血虛為主,,在月經(jīng)接近干凈后或在期中服用補(bǔ)氣養(yǎng)血之劑,使氣充血盈,,即便是不在月經(jīng)前或月經(jīng)期間服用治療痛經(jīng)的藥物,,其痛勢也會逐次遞減,漸趨向愈,。
適時(shí)用藥的方法與中醫(yī)的辨證論治是分不開的,,關(guān)鍵是接診醫(yī)生根據(jù)病變的病理機(jī)制而選擇處方及給藥時(shí)間,。
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