暈厥是由于腦部一時血液供應(yīng)不足而發(fā)生的暫時性知覺喪失的現(xiàn)象,。

（一）原因

常由受驚、恐怖等引起的精神過分激動,；長時間站立或下蹲稍久驟然起立,，使血壓顯著下降；疾跑后站立不動,，大量血液由于本身的重力關(guān)系而積聚在下肢舒張的血管中,，回心血量減少，心輸出量也隨之減少,，使腦部突然缺血而發(fā)生暈厥,。

（二）征象

暈厥時，病人失去知覺,，突然昏倒,。昏倒前,，病人感到全身軟弱,，頭昏,，耳鳴，眼前發(fā)黑,，面色蒼白,。昏倒后,，面色蒼白,，手足發(fā)涼，脈搏慢而弱,，血壓降低,，呼吸緩慢。輕度暈厥一般在錯倒片刻之后,，由于腦貧血消除即清醒過來,。醒后精神不佳，仍有頭昏,。

（三）急救

使病人平臥,，足部略挹高，頭部放低,，松解衣領(lǐng)，注意保暖,，用熱毛巾擦臉,，自小腿向大腿做重推摩和全手揉捏。在知覺未恢復(fù)以前,，不能給任何飲料或服藥,。如有嘔吐，應(yīng)將病人的頭偏向一側(cè),，如呼吸停止,，應(yīng)作人工呼吸。醒后可給以熱飲料,，注意休息,。

七、心跳和呼吸驟停的急救

當(dāng)人體受到意外嚴(yán)重?fù)p傷（如溺水,、觸電休克等）,，有時出現(xiàn)呼吸和心跳驟然停止，這時如不及時進(jìn)行搶救,，傷員就會很快死亡,。人工呼吸與胸外心臟擠壓是進(jìn)行現(xiàn)場搶救的重要手段，它可以幫助傷員重新恢復(fù)呼吸和血液循環(huán),。

（一）人工呼吸

人工呼吸的方法甚多,，其中以口對口吹氣法效果較好,，而且還可同時進(jìn)行胸外心臟擠壓（如圖3-20）。施行時使傷員仰臥,，頭部盡量后仰,，把口打開并蓋上一塊紗布，急救者一手托起他的下頜,，掌根輕太環(huán)狀軟骨,，使軟骨壓迫食管，防止空氣入胃,；另一手捏住他的鼻孔,，以免漏氣。然后深吸一口氣,，對準(zhǔn)他的口部吹入,。吹完后松開捏鼻孔的手，讓氣體從傷員的肺部排出,。如此反復(fù)進(jìn)行,，每分鐘吹16~18次（兒童20~24次）。

93頁圖圖3-20口對口吹氣和胸外心臟擠壓

注意事項：施行人工呼吸前,，應(yīng)將傷員領(lǐng)口,、褲帶和胸腹部衣服松開，適當(dāng)?shù)厍宄淇谇粌?nèi)的嘔吐物或雜物,。吹氣的壓力和氣量開始宜稍大些,，10~20次后，可逐漸減小,，維持在上胸部輕度升起即可,。進(jìn)行中應(yīng)不怕臟，不怕累,，一經(jīng)開始就要連續(xù)進(jìn)行,，不能間斷，一直作至傷員恢復(fù)呼吸或確定死亡為止,。若心跳也停止,，則人工呼吸應(yīng)與胸外心臟擠壓同時進(jìn)行，兩人操作時,，吹氣與擠壓頻率之比為1：40,。

（二）胸外心臟擠壓

對心跳驟然停止的傷員必須盡快地開始搶救，一般只要傷員突然錯迷,，頸動脈或股動脈措不到搏動,，即或診斷為心跳驟停。這時往往伴有瞳孔散大，呼吸停止,，心前區(qū)聽不到心童,，面如死灰等典型癥狀。此時應(yīng)馬上開始進(jìn)行胸外心臟擠壓,，以恢復(fù)傷員的血液循環(huán),。

操作時，傷員仰臥,，急救者以一手掌根部按住傷員胸骨下半段,，另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直,，借助體重和肩臂部肌肉的力量適度用力,，有節(jié)奏地帶有沖擊性地向下壓迫胸骨下段，使胸骨下段及其相連的肋軟骨下陷3-4厘米,，間接壓迫心臟,。每次壓后隨即很快將手放松，讓胸骨恢復(fù)原位,。成人每分鐘擠壓60~80次（兒童80~100次）,。

擠壓胸骨可間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液排空,。放松時,，郭胸由于彈性而恢復(fù)原狀，此時胸內(nèi)壓下降,，靜脈血回流至心臟,。反復(fù)擠壓與放松胸骨，即可恢復(fù)心臟跳動,。

操作中，如能摸到頸動脈或股動脈搏動,，上肢收縮壓達(dá)60毫米汞柱以上,，口唇、甲床顏色較前紅潤,，或者呼吸逐漸恢復(fù),，瞳孔縮小，則為擠壓有效的表現(xiàn),，慶堅持操作至自主心跳出現(xiàn)為止,。

注意事項：手掌根部壓迫部位必須在胸骨下段（不要壓迫劍突）壓迫方向應(yīng)垂直對準(zhǔn)脊柱，不能偏斜,，用力不可過猛,，以免發(fā)生肋骨骨折。在搶救抽時，應(yīng)迅速派人請醫(yī)生來處理,。

暈厥是由于腦部一時血液供應(yīng)不足而發(fā)生的暫時性知覺喪失的現(xiàn)象,。

（一）原因

常由受驚、恐怖等引起的精神過分激動,；長時間站立或下蹲稍久驟然起立,，使血壓顯著下降；疾跑后站立不動,，大量血液由于本身的重力關(guān)系而積聚在下肢舒張的血管中,，回心血量減少，心輸出量也隨之減少,，使腦部突然缺血而發(fā)生暈厥,。

（二）征象

暈厥時，病人失去知覺,，突然昏倒,。昏倒前,，病人感到全身軟弱,，頭昏，耳鳴,，眼前發(fā)黑,，面色蒼白?；璧购?，面色蒼白，手足發(fā)涼,，脈搏慢而弱,，血壓降低，呼吸緩慢,。輕度暈厥一般在錯倒片刻之后,，由于腦貧血消除即清醒過來。醒后精神不佳,，仍有頭昏,。

（三）急救

使病人平臥，足部略挹高,，頭部放低,，松解衣領(lǐng)，注意保暖,，用熱毛巾擦臉,，自小腿向大腿做重推摩和全手揉捏。在知覺未恢復(fù)以前，不能給任何飲料或服藥,。如有嘔吐,，應(yīng)將病人的頭偏向一側(cè)，如呼吸停止,，應(yīng)作人工呼吸,。醒后可給以熱飲料，注意休息,。

七,、心跳和呼吸驟停的急救

當(dāng)人體受到意外嚴(yán)重?fù)p傷（如溺水、觸電休克等）,，有時出現(xiàn)呼吸和心跳驟然停止,，這時如不及時進(jìn)行搶救，傷員就會很快死亡,。人工呼吸與胸外心臟擠壓是進(jìn)行現(xiàn)場搶救的重要手段,，它可以幫助傷員重新恢復(fù)呼吸和血液循環(huán)。

（一）人工呼吸

人工呼吸的方法甚多,，其中以口對口吹氣法效果較好,，而且還可同時進(jìn)行胸外心臟擠壓（如圖3-20）。施行時使傷員仰臥,，頭部盡量后仰,，把口打開并蓋上一塊紗布，急救者一手托起他的下頜,，掌根輕太環(huán)狀軟骨,，使軟骨壓迫食管，防止空氣入胃,；另一手捏住他的鼻孔,，以免漏氣。然后深吸一口氣,，對準(zhǔn)他的口部吹入,。吹完后松開捏鼻孔的手，讓氣體從傷員的肺部排出,。如此反復(fù)進(jìn)行,，每分鐘吹16~18次（兒童20~24次）,。

93頁圖圖3-20口對口吹氣和胸外心臟擠壓

注意事項：施行人工呼吸前,，應(yīng)將傷員領(lǐng)口、褲帶和胸腹部衣服松開,，適當(dāng)?shù)厍宄淇谇粌?nèi)的嘔吐物或雜物,。吹氣的壓力和氣量開始宜稍大些，10~20次后，可逐漸減小,，維持在上胸部輕度升起即可,。進(jìn)行中應(yīng)不怕臟，不怕累,，一經(jīng)開始就要連續(xù)進(jìn)行,，不能間斷，一直作至傷員恢復(fù)呼吸或確定死亡為止,。若心跳也停止,，則人工呼吸應(yīng)與胸外心臟擠壓同時進(jìn)行，兩人操作時,，吹氣與擠壓頻率之比為1：40,。

（二）胸外心臟擠壓

對心跳驟然停止的傷員必須盡快地開始搶救，一般只要傷員突然錯迷,，頸動脈或股動脈措不到搏動,，即或診斷為心跳驟停。這時往往伴有瞳孔散大,，呼吸停止,，心前區(qū)聽不到心童，面如死灰等典型癥狀,。此時應(yīng)馬上開始進(jìn)行胸外心臟擠壓,，以恢復(fù)傷員的血液循環(huán)。

操作時,，傷員仰臥,，急救者以一手掌根部按住傷員胸骨下半段，另一手壓在該手的手背上,，肘關(guān)節(jié)伸直,，借助體重和肩臂部肌肉的力量適度用力，有節(jié)奏地帶有沖擊性地向下壓迫胸骨下段,，使胸骨下段及其相連的肋軟骨下陷3-4厘米,，間接壓迫心臟。每次壓后隨即很快將手放松,，讓胸骨恢復(fù)原位,。成人每分鐘擠壓60~80次（兒童80~100次）。

擠壓胸骨可間接壓迫心臟,，使心臟內(nèi)血液排空,。放松時，郭胸由于彈性而恢復(fù)原狀,，此時胸內(nèi)壓下降,，靜脈血回流至心臟,。反復(fù)擠壓與放松胸骨，即可恢復(fù)心臟跳動,。

操作中,，如能摸到頸動脈或股動脈搏動，上肢收縮壓達(dá)60毫米汞柱以上,，口唇,、甲床顏色較前紅潤，或者呼吸逐漸恢復(fù),，瞳孔縮小,，則為擠壓有效的表現(xiàn)，慶堅持操作至自主心跳出現(xiàn)為止,。

注意事項：手掌根部壓迫部位必須在胸骨下段（不要壓迫劍突）壓迫方向應(yīng)垂直對準(zhǔn)脊柱,，不能偏斜，用力不可過猛,，以免發(fā)生肋骨骨折,。在搶救抽時，應(yīng)迅速派人請醫(yī)生來處理,。