慢性胃炎,，可分淺表性胃炎和萎縮性胃炎，是一種常見病,。胃鏡檢查率在50%以上,，其發(fā)病率居各種胃病之首。臨床上二者可單獨出現(xiàn),，也可同時存在,。
 
    慢 性淺表性胃炎屬中醫(yī)學胃脘痛、痞滿范圍,。病因多為飲食不節(jié),，饑飽無常，辛辣無度，吸煙,、飲酒及劇烈情志變化等,。癥狀以脘腹痞滿，隱痛作脹,，尤以上腹部為 顯,，進食可加劇，噯氣,，泛酸,，惡心，食欲不振等,。其病變部位以胃竇部為多見,，病理表現(xiàn)胃粘膜充血，水腫,，可伴有滲出,，糜爛，出血等,，引起慢性非特異性炎癥 病變,。
 
    慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)胃痞范圍。病因為飲食不節(jié),，過食辛辣肥甘,，耗傷胃陰，勞倦過度,，饑飽失常,，損及脾陽而脾胃虛弱，情 志舛和,，氣機阻滯,，肝胃不和，氣滯血瘀而致胃絡瘀阻等,。癥狀為心下痞滿,，脘腹作脹，隱痛,，食后尤甚,，噯氣，乏力,，納呆,，大便不調等。部分病例可由淺表性胃 炎反復發(fā)作轉化而成?，F(xiàn)代醫(yī)學認為可能與自身免疫有關,，病理為炎性細胞浸潤或可波及整個粘膜層,，伴有不同程度腺體萎縮及腸上皮化生。本病的胃酸和胃蛋白酶 分泌大多減少,，甚至無游離酸,，胃酸明顯減少者可進一步影響鐵的吸收而致貧血。
 
    臨床上辨證分型主要有下列五種,。
 
    1肝胃不和
 
    胃脘脹痛,，尤以悶脹為主，食后尤甚,，或痛無定處,，嘈雜噯氣，或嘔吐泛酸,。苔薄,，舌質淡紅，脈弦或弦數,。治擬疏肝和胃,，行氣和中。方用：柴胡疏肝散加味,。處方：柴胡,、香附、川楝子,、延胡、白芍,、郁金,、綠梅花、佛手花,、代代花,。
 
    2脾胃虛寒
 
    胃部隱痛，喜溫喜按,，納呆,，食后腹脹或嘔吐清涎，面色不華,，神倦肢乏,，四肢不溫，大便不實,。舌質淡胖,，苔薄白潤，脈沉細,。治擬健脾益氣,，溫中和胃,。方用：香砂六君子湯加減。處方：黨參,、白術,、茯苓、炙草,、木香,、砂仁、香附,、桂枝,、黃芪。
 
    3脾胃濕熱
 
    胃脘嘈雜,，脘腹痞滿或胃部灼熱作痛,，噯氣惡心，口苦而粘,，渴不欲飲,，大便時爛時秘。舌質淡紅,，苔薄黃膩,，脈細或弦數。治擬清熱化濕,，健脾和胃,。方用：半夏瀉心湯加減。處方：半夏,、川連,、黃芩、甘草,、川樸,、砂仁、苡仁,、延胡,、藿香、茯苓,。
 
    4胃陰不足
 
    脘腹灼熱脹痛,，納少嘈雜，食后作脹,，煩渴欲飲,，大便干結。舌質紅少津,，或質紅少苔,，脈細數或虛數,，治擬，酸甘養(yǎng)胃,，緩急止痛,。方用：麥門冬湯加減。處方：沙參,、麥冬,、石斛、太子參,、甘草,、白芍、綠梅花,、川楝子,、玫瑰花、杞子,。
 
    5氣滯血瘀
 
    胃脘作痛,，痛有定處，日久不愈,，痛處拒按,，形瘦，面色晦暗,，大便色黑或吐血,。舌質紫暗或瘀斑，脈象弦澀,。治擬理氣化瘀,、和胃止痛。方用丹參飲加減,。處方：丹參、川楝子,、延胡,、莪術、赤芍,、川楝子,、綠梅花、香櫞皮,。
 
    1983 年,，首次在慢性活動性胃炎的胃粘膜組織中發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌(HP)。慢性胃炎中HP陽性率與炎癥活動有密切關系,，如活動性淺表性胃炎的HP陽性率可高達 95%,。研究表明,，感染HP者患胃癌的機率比一般人高出6～9倍，世界衛(wèi)生組織已將這種病菌列為胃癌頭號發(fā)病原因,。胃癌前病變包括腸上皮化生及異型增生,， 而胃粘膜有異型增生改變者，HP感染亦高,。
 
    經臨床觀察,，中藥養(yǎng)胃抑菌，活血化瘀對部分腸上皮化生和異型增生逆轉及HP轉陰均有 較好效果,，從而對防治胃癌起到積極作用,。臨床上抗HP的中藥很多，但必須在辨證施治原則下按寒熱藥性不同進行選用,。藥性屬寒涼性的有：黃連,、大黃、蒲公 英,、虎杖,、白花蛇舌草；藥性溫熱的有：桂枝,、烏梅,、蒼術、川樸,；屬活血化瘀類的有：三七,、丹參、延胡,、莪術,。中成藥胃復春片，能益氣健脾,、活血解毒,，有較 強抑制幽門螺旋菌作用?？勺钄喟┳兊倪^程,，對于治療胃癌前期狀態(tài)、胃癌術后輔助治療均不失為有效的首選藥物,。