呂景山等主編
前言
《單穴治病選萃》是在中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腧穴研究會(huì)1989年10月在大同召開(kāi)的“單穴臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”大會(huì)交流論文的基礎(chǔ)上,，又較廣泛地征集了我國(guó)各省,、市部分針灸專家及針灸工作者多年來(lái)對(duì)單穴應(yīng)用的寶貴經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)腧穴研究會(huì)的有關(guān)專家精選編輯而成,。
這些經(jīng)驗(yàn)均系作者集多年之經(jīng)驗(yàn)寫成,。經(jīng)驗(yàn)來(lái)源或家傳師訓(xùn)，或繼前人的經(jīng)驗(yàn),，或在臨癥時(shí)揣摸之心得,，或是治病中之偶然發(fā)現(xiàn)，但是,，不管哪種方式所得,，均貫注了作者本人多年的心血，均屬運(yùn)用多年而得心應(yīng)手之絕技,。
大家知道,，針灸治病單穴用之得當(dāng)，可以收到意想不到的效果,，病人痛苦少,，樂(lè)于接受。而集我國(guó)針灸醫(yī)家單穴經(jīng)驗(yàn)的《單穴治病選萃》的出版,，在我國(guó)還是第一次,。因此，它的問(wèn)世對(duì)交流我國(guó)針灸的醫(yī)療,、教學(xué),、科研經(jīng)驗(yàn)，對(duì)將來(lái)單穴功用主治標(biāo)準(zhǔn)化,，普及和提高針灸療法,，加強(qiáng)國(guó)際交流等方面都將發(fā)揮著作用。
本次征文,，共收到論文400多篇,，征文工作得到了各省、市針灸學(xué)會(huì)及兄弟專業(yè)研究會(huì)的熱情支持,，在此表示深深謝意,。
中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腧穴研究會(huì)
1990年11月于北京
第一章 十四經(jīng)穴及經(jīng)外穴治病經(jīng)驗(yàn)
手太陰肺經(jīng)穴
1．尺澤
【取法】微屈肘，在肘橫紋中,，肱二頭肌腱橈側(cè)緣,。
【主治】⑴咳嗽 ⑵急性胃脘痛 ⑶急性胃炎 ⑷鼻衄 ⑸臂叢神經(jīng)痛
【機(jī)理】尺澤為肺經(jīng)合水穴，“合主逆氣而泄”,，故可瀉肺胃之逆氣,，治療氣機(jī)不利而引起的各種病證。
【刺灸法】直刺，透刺,，放血,，穴位注射
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳成善：近10年來(lái)筆者用鏈霉素注射尺澤穴治療頑固性咳嗽，止咳效果甚好,。此外,，本法還治療肺及氣管疾患，咽喉炎,，肘臂攣痛,，小兒驚風(fēng)，乳癰,，尿頻,，發(fā)燒，咯血,，丹毒,，心痛等病證。
操作：用滅菌注射用水把硫酸鏈霉素稀釋成0.1g/ml,，按不同年齡每穴注射0.1-0.5sml,，用4-6號(hào)注射針頭以皮試針管或2ml針管吸取所需藥液于雙側(cè)尺澤穴注射，進(jìn)針深度0.5-l寸,，回抽無(wú)血后稍向后退，再緩緩注入藥液,，拔針后用消毒棉球壓迫針眼片刻,。急性咳嗽每日l(shuí)次，慢性咳嗽隔日1次,。5日為1療程,，間隔2-3天再行下一療程。亦可用針灸毫針直刺0.5-1寸深,，局部有痠脹或麻或放電樣感覺(jué)向前臂放射即起針,。但單純針刺不如穴位注射藥物療效好。
典型病例：尚xx,，男,，41歲。1983年10月17日就診,。診斷：支氣管肺炎咳嗽,。患者于3周前因發(fā)熱（37.5℃）,、咳嗽1天求醫(yī),，某醫(yī)按“上感”處理，予四環(huán)素片和川貝枇杷露等藥物治療3天無(wú)效?？人约觿?，體溫上升（38℃），查血中白細(xì)胞總數(shù)12000/mm3,，中性80%,，淋巴20%,X光胸透診為支氣管肺炎。予肌注青,、鏈霉素,，口服非那更止咳糖漿，連治2周,，熱退,，但咳嗽有增無(wú)減。復(fù)查血象正常,，X光胸片示支氣管紋理粗亂,，余無(wú)異常。予磷酸可待因每次30mg,，早晚各1次,。初用止咳效果明顯，2天后療效降低,，改為每6小時(shí)30mg,，3天后療效再次下降，恐其上癮,，不敢再用,。找余診治，囑停用前藥,，予鏈霉素注射尺澤穴,，1次咳嗽減輕,，2次白天基本不咳,，夜晚偶咳,，3次咳嗽停止,，未再?gòu)?fù)發(fā)。
按語(yǔ)：尺澤為肺經(jīng)腧穴，主喉、胸,、肺病。將鏈霉素稀釋液尺澤穴注射,，把藥物與針刺對(duì)穴位的刺激結(jié)合在一起而發(fā)揮綜合效能,，故能提高療效,。本法較鏈霉素肌注藥量輕,，無(wú)明顯神經(jīng)毒性反應(yīng)，對(duì)肺結(jié)核患者,，不僅止咳效果較一般止咳劑好,，而且在肌注鏈霉素產(chǎn)生耐藥性時(shí)采用木法仍然有效。
◎張尚武：尺澤穴使用反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插法,，促使針感向胸部推進(jìn),，運(yùn)用此法,，對(duì)25例胃脘痛病人進(jìn)行觀察,，其結(jié)果是：針刺感傳到劍突附近時(shí)立即止痛24例，1例無(wú)效,。因當(dāng)時(shí)為急診病人，后經(jīng)明確診斷,，胃痙攣7例,，胃炎6例,，胃潰瘍8例，膽囊炎4例,，無(wú)效l例也診斷為膽囊炎。說(shuō)明針刺尺澤穴治療上腹部疼痛有一定療效,。
操作：用1.5寸毫針,，進(jìn)針1寸左右，然后反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插,，使其痠,、麻、脹針感從肘窩向上沿上臂內(nèi)側(cè),，經(jīng)中府穴向胸部走,，下到劍突附近。手法操作l分鐘左右,。這時(shí)上腹部疼痛基本消失,。留針30分鐘，如果針感達(dá)不到劍突部,，僅到上臂內(nèi)側(cè)部,，其效不佳。
典型病例：張xx,，女,，45歲。自訴：1988年9月21日上午10時(shí)許,，突然感上腹部疼痛,，為陣發(fā)性發(fā)作，輾轉(zhuǎn)難忍,，惡心,，嘔吐，吐出物為清水,，繼之為黃綠色之水,，頭冒冷汗，手腳發(fā)冷,。查患者神志清楚,，彎腰捧腹，腹痛難忍,，上腹部疼痛處肌緊張,，伴隨惡心、嘔吐,，舌紅苔白,，脈弦數(shù)。經(jīng)B超診斷為急性膽囊炎,。處理：針刺尺澤穴,，捻轉(zhuǎn)提插1分鐘,，患者覺(jué)痠麻脹針感從肘窩向上沿上臂內(nèi)側(cè)，經(jīng)中府穴,，到胸部,，下行至劍突附近，此時(shí)病人上腹部疼痛立即消失,。留針30分鐘,。
李XX，男,，25歲,。1989年2月10日初診。自訴3天前,，因生氣加之感冒,，突然上腹部不適，繼之劇烈疼痛,，以胃脘部疼痛為主,，不能直立，頭上出大汗,。檢查：舌苔白厚,，脈沉緊，辨為寒邪犯胃,、寒凝氣滯,。B超診為胃痙攣，曾反復(fù)注射阿托品止痛,，但無(wú)效,。前來(lái)我處作針灸治療。處理：針刺尺澤穴,。反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插1分鐘,，自覺(jué)針感從肘窩向上沿上臂內(nèi)側(cè)，經(jīng)中府穴,，經(jīng)胸部,，下行到劍突附近后，病人立即感到疼痛消失,，留針30分鐘,。
◎翟興明、翟潤(rùn)民：對(duì)急性嘔吐的患者,，針刺尺澤穴l次而獲效,。
操作：在尺澤部消毒，取明顯暴露之血絡(luò)，用三棱針點(diǎn)刺出血,，血止后用消毒干棉球按壓片刻即可。
典型病例：項(xiàng)x,，男,，26歲。1984年3月9日診,。診斷：急性胃炎,。患者于進(jìn)午餐時(shí)不慎引起嘔吐,，水食不能進(jìn),，進(jìn)則嘔吐，因治療無(wú)效而來(lái)就診,。取尺澤部之血絡(luò)用三棱針點(diǎn)刺出血,，血止后嘔吐亦隨之好轉(zhuǎn)，1小時(shí)后嘔吐停止,，痊愈,。
◎甘定中：筆者從1935年至現(xiàn)在的50余年間，在臨床,、教學(xué)中,，先后經(jīng)治鼻衄患者200余例，均取左尺澤一穴獲效,。并經(jīng)筆者傳授的中西醫(yī)使用,，取用左尺澤一穴，治療鼻衄無(wú)不針到病除,。
操作：用28號(hào)1寸半毫針,，在消毒的穴位上方2-3分處下針，針尖斜向下方透刺,，直至透過(guò)穴位下方2-3分處,，用瀉法捻動(dòng)毫針3-5分鐘，見(jiàn)鼻衄停止時(shí),，即留針30-60分鐘,，繼續(xù)觀察情況。如遇極少數(shù)患者,，在留針時(shí)鼻血尚未完全停止情況下,，還可適當(dāng)用瀉法捻動(dòng)毫針，總以鼻血完全停止為準(zhǔn),。出針后仍須對(duì)針孔消毒,。
典型病例：金X，男，16歲,。1976年10月14日夜11時(shí)許就診,。患者之母述：其子從1960年秋天開(kāi)始流鼻血,，每年都要發(fā)作多次,，一次比一次嚴(yán)重，曾先后在xx門診部,、xx醫(yī)院診治,，均無(wú)效果。又曾服各種草藥,、單方,，病情依然不減。是日夜晚將睡時(shí),，病又發(fā)作,，口鼻噴血，濺滿衣襟,，患者顏面潮紅,，脈象洪數(shù)，體質(zhì)尚健,。此乃中焦郁熱,，迫血上逆使然，法當(dāng)清熱降逆為治,。即以降法為針左尺澤一穴,，意取肺主清肅，主氣,，血之與氣,，異名同類，氣行血行,，氣降血降之意,，當(dāng)用瀉法捻針，留針15分鐘后,，鼻血已不流,。為防復(fù)發(fā)，續(xù)為留針60分鐘,?；颊呓?jīng)此次治療后，鼻衄即未再發(fā),。1980年4月20日及1989年12月28日,，先后走訪，亦未再流鼻血。
按語(yǔ)：鼻衄乃血熱妄行之火證,，尺澤為肺經(jīng)合穴,，其性屬水，以水制火,，恰得其宜,。
◎喻喜春：近40年來(lái)用尺澤處絡(luò)脈放血，治療臂叢神經(jīng)痛及撓神經(jīng)痛,，每1-3天放血1次，每次出血5-10ml,5次后多能減輕癥狀,。5次為1療程,，有時(shí)需3-5個(gè)療程，療程間休息5天,。本法還用于紅細(xì)胞增多癥,、肺水腫、高血壓危象,。紅細(xì)胞增多癥,，每次放血100-200ml，每周1-2次,，10-14次后能改善癥狀,。肺水腫及高血壓危象及時(shí)放血150-200ml，連續(xù)1-3次,，可改善癥狀甚至消除之,。
操作：此處有頭靜脈入肘，用橡皮帶扎住近心端后,，則絡(luò)脈怒張,，用10-50毫升注射器，臂叢神經(jīng)痛,、撓神經(jīng)痛每次抽血5-10ml,；紅細(xì)胞增多癥、肺水腫,、高血壓危象,，每次抽血100-20Oml。
典型病例：汪xx,，女,，40歲。1989年9月1日就診,。診斷：臂叢神經(jīng)痛,。患者近1個(gè)月來(lái)，從右肩至整個(gè)臂部鈍痛,，無(wú)法忍受,，夜不能睡，被迫停止工作,。針灸及中西藥治療皆無(wú)效,，觸痛明顯，攝片證明頸椎骨質(zhì)增生,。用10ml注射器于尺澤穴絡(luò)脈抽血10ml后,，當(dāng)夜睡眠好轉(zhuǎn)，又連續(xù)放血3次,，每天1次,，疼痛明顯減輕，恢復(fù)工作,。
2．孔最
【取法】在太淵穴與尺澤穴的連線上,，腕橫紋上7寸。
【主治】⑴急性扁桃腺炎,、急性咽炎 ⑵急性支氣管擴(kuò)張咯血
【機(jī)理】孔最為手太陰肺經(jīng)郄穴,，功善止血，故對(duì)支氣管擴(kuò)張咯血有較好療效,；孔最尚有宣通肺氣,，開(kāi)泄腠理之功，故又可治療因外邪襲肺,，邪阻肺系的咽喉腫痛,、失音等癥。
【刺灸法】斜刺,，穴位注射,。
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎歐陽(yáng)群：近30年來(lái)運(yùn)用此穴，對(duì)急性扁桃腺炎,、急性咽炎即時(shí)止痛效果甚好,。每天l次，輕者l-2天治愈,，重者2-3天即愈,。
操作：用28號(hào)或30號(hào)1寸半毫針，針略向上斜刺進(jìn)針,，得氣后,，拇指向后輕微緩慢捻轉(zhuǎn)，約1-2分鐘,，至患部疼痛明顯減輕或消失,，吞咽無(wú)痛感為止,，留針15-20分鐘。
典型病例：張xx,，男,，8歲。1979年3月17日就診,。診斷：急性扁桃腺炎,?；純喊l(fā)病2天,，咽喉疼痛,，吞咽時(shí)明顯,，體溫38.2℃,WBC總數(shù)1120O，中性84％,，予針刺孔最,，行針l分鐘后,，疼痛基本消失,，留針20分鐘,，每日l(shuí)次，3次治愈,。
◎李國(guó)安：筆者運(yùn)用孔最穴位注射治療急性支氣管擴(kuò)張咯血35例,，對(duì)于控制止血效果甚好,。每日穴位注射1次,，重者2次,，一般都在3天血止,，穴位左右交替使用。
操作：用消毒的注射器,，6(1/2)號(hào)的注射針頭,，吸入安絡(luò)血或維生素K注射液2ml，針頭略為向上,，在孔最穴進(jìn)針，快速刺入后,，輕微進(jìn)行上下提插,，使之迅速得氣,，當(dāng)回抽無(wú)血時(shí),，緩慢推入藥液,。
典型病例：XXX,54歲,，男。1985年9月5日就診,。診斷：急性支氣管擴(kuò)張咯血,。主訴：咳血2天?；颊呖妊獣r(shí)有發(fā)作,，久治不愈，已達(dá)三年余,。每當(dāng)咳血時(shí),，服用中、西藥物1周之后方能奏效,。昨晚咳嗽不止,，后咯出鮮血10余口,，自感胸悶身熱，兩顴泛紅,。舌紅,，苔薄黃，脈浮數(shù),。證屬肺陰素虛,，復(fù)受風(fēng)熱燥邪,，以致清肅之令不行,，熱灼肺絡(luò)，迫血妄行,。治當(dāng)清熱瀉肺，寧絡(luò)止血之法,。依上述方法治療3次血止,。
3．列缺
【取法】在撓骨莖突上方,，腕橫紋上1.5寸,。取穴時(shí)兩虎口交叉,，當(dāng)食指尖所至凹陷處,。
【主治】⑴偏,、正頭痛 ⑵急性乳腺炎 ⑶落枕 ⑷遺尿
【機(jī)理】列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴,，和手陽(yáng)明大腸經(jīng)相聯(lián)絡(luò),；列缺又是八脈交會(huì)穴，通于任脈,。故可治療與肺,、大腸、任脈有關(guān)的病癥,。
【刺灸法】斜刺，埋針
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張麗蓉等：近20年來(lái)運(yùn)用此穴治療偏正頭痛數(shù)百例,，效果甚好,，每日針一次,，輕者一次冶愈，重者3次即愈,。
操作：用30號(hào)1寸半毫針，針尖向肘部斜刺0.5-l寸,，針感可向下傳至拇指,，向上傳至肘部。得氣后,，拇指向后輕微緩慢捻轉(zhuǎn)約1-2分鐘,，至患者頭疼痛明顯減輕或消失,，留針15-20分鐘。
典型病例：王XX,，女,，55歲。1987年2月27日就診,。主訴：左側(cè)偏頭痛20天,。疼痛嚴(yán)重時(shí)自覺(jué)左頸及后頭均痛，舌淡紅,，苔白,，脈弦緊。治療經(jīng)過(guò)：針刺右手列缺2分鐘后,，左側(cè)偏頭痛消失,。又留針15分鐘，一年后追訪,，頭痛未再發(fā)作。
按語(yǔ)：正如《四總穴歌》“頭項(xiàng)尋列缺”,，《醫(yī)宗金鑒》列缺主治中也說(shuō)：“偏正頭痛治自痊”,。列缺是手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴,，與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相通?！鹅`樞◎經(jīng)筋》篇曰：“手陽(yáng)明之筋……直者從肩髃上頸,，其支者，上頰,，結(jié)于頄；直者,，上出手太陽(yáng)之前,，上左角，絡(luò)頭,，下右頷”,。故列缺可治偏正頭痛。
◎王宗學(xué)：30多年來(lái)運(yùn)用列缺治療急性乳腺炎,、落枕，有較好的效果,，常常得氣后在施行手法過(guò)程中疼痛消失或顯著減輕，多數(shù)病例1-3次治愈,。
操作：用30號(hào)1.5寸不銹鋼針,，以15-20°角向上斜刺，針刺左側(cè),，進(jìn)針得氣后,，拇指向前食指向后頻頻捻針，癥狀緩解后留針30分鐘,。留針期間,，每10分鐘行針1次。
典型病例：韓XX，女,，25歲。1985年12月5日初診,?；颊弋a(chǎn)后10天，高燒一晝夜,，服藥無(wú)效,，體溫40℃，寒戰(zhàn),，周身疼痛,，右乳房外下方有一7×7cm腫塊，局部發(fā)熱焮紅,，乳汁不通,。診為急性乳腺炎。針刺列缺施行瀉法,，約5分鐘后疼痛消失,，腫塊變軟，30分鐘后熱退,，乳汁外溢,。次日其家屬來(lái)院告知針灸后當(dāng)晚痊愈。
張XX,，男,，32歲。1990年1月18日初診,。頸項(xiàng)強(qiáng)痛3天,，活動(dòng)受限，向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛更甚,，痛引肩胛,，曾作按摩理療未效。檢查：右側(cè)頸部肌肉呈痙攣狀態(tài),。診斷：落枕（右側(cè)胸鎖乳突肌背闊肌痙攣）,。列缺（右側(cè)）斜刺進(jìn)針后用捻轉(zhuǎn)瀉法，得氣后令患者作頸部活動(dòng),，約5分鐘立即感到頸部輕松,，活動(dòng)幅度增大,，20分鐘后活動(dòng)自如,，疼痛基本消失，次日復(fù)診1次而愈。
按語(yǔ)：乳腺炎為氣滯血瘀,，乳絡(luò)不通,，乳汁瘀滯所致。肺主一身之氣血運(yùn)行,，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴,，有宣肺理氣之作用，故可治療乳腺炎,。列缺又通于陽(yáng)明,。陽(yáng)明經(jīng)筋從肩髃上頸，故列缺又可治療落枕,。
◎萬(wàn)桂華：余采用列缺穴治療落枕60余例,，用強(qiáng)刺激手法而獲效。
操作：斜刺,，針0.5-1寸,，強(qiáng)刺激，上下提插捻轉(zhuǎn),，并囑患者頸部左右搖擺,，針10分鐘,。
典型病例：王xx，男,，30歲,。于1967年3月2日就診。主訴：睡起后,，頸歪偏向右側(cè),，活動(dòng)受限，動(dòng)則頸項(xiàng)疼痛,，經(jīng)服中西藥未效,，用針灸治療，針列缺（雙）1次而愈,。
按語(yǔ)：列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴,，不僅治本經(jīng)病證，且可治療與其相表里經(jīng)病證,。手陽(yáng)明大腸經(jīng),，從缺盆上頸貫頰，故可疏通大腸經(jīng)氣,，治療落枕,。
◎吳旭初：余每遇小兒遺尿，首選列缺埋針，多年來(lái)曾觀察20余例,，其中有半數(shù)1-2次即有效,。如經(jīng)3-5次不效者,，可改用其他穴位,，如三陰交或次髎等也有較好效果,。
操作：用30號(hào)0.5-l寸毫針,，向上（肘部）沿皮斜刺，施以提插補(bǔ)法,，針感由前臂向肘肩部傳導(dǎo),，每次運(yùn)針約2分鐘，然后膠布固定,，每日或隔日1次,。
典型病例：李XX,，男,，8歲,。經(jīng)常尿床，每隔1-2天1次,，平時(shí)睡眠深沉，不易喚醒,。經(jīng)針列缺皮下埋針2次后,，睡眠中膀胱充盈時(shí)易醒,，自可起床小便,，偶爾遺尿少量即醒,。經(jīng)治療10次后觀察半年未再遺尿。
按語(yǔ)：列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴,，又為八脈交會(huì)穴之一,，通于任脈。針刺本穴,，可宣肺降逆,，通調(diào)水道,，兼調(diào)任脈而制約膀胱。張景岳云：“小水雖制于腎,，而腎上連肺,，若肺氣無(wú)權(quán),，則腎水終不能攝”,。《靈樞◎經(jīng)脈》篇曰：“手太陰之別,，名曰列缺……虛則欠（去欠）,，小便遺數(shù)”。
4．太淵
【取法】伸手仰掌,，腕橫紋上,，于橈動(dòng)脈橈側(cè)陷中取穴。
【主治】⑴咳喘（解除支氣管痙攣,，可代替藥麻做支氣管碘油造影） ⑵呢逆
【機(jī)理】太淵為肺經(jīng)原穴,，為肺臟原氣留止之處，太淵又為五輸穴中的“輸穴”,，配五行屬土，土能生金,，脾為肺之母，肺虛則應(yīng)補(bǔ)其母穴,；手太陰肺經(jīng)起于中焦，和脾胃相聯(lián)系,，故太淵宜治脾肺虛證,，可用于肺脾氣虛，升降失司之咳嗽,、氣喘,、嘔吐、噫氣等癥,。
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳旭初：1964年-1965年,，本人與放射科合作，針刺患者兩側(cè)太淵穴做支氣管碘油造影100余例,，無(wú)1例失敗,，拍片98.5％獲得成功。術(shù)后碘油大部分在1-2小時(shí)內(nèi)咳出,，24小時(shí)內(nèi)即可排盡,，無(wú)不良反應(yīng),，對(duì)于麻醉劑過(guò)敏及心肺功能欠佳者尤為適宜。此外由于感冒后或咳喘難愈的病員,，也可應(yīng)用本法綜合治療,，大多能很快控制癥狀。
操作：皮膚消毒,，用30號(hào)1寸毫針直刺0.3-0.5寸,，行平補(bǔ)平瀉快速捻轉(zhuǎn)手法3-5分鐘，得氣沿前臂內(nèi)側(cè)向胸部感傳,，頓覺(jué)胸悶減輕,，呼吸舒暢，間隔2-3分鐘再捻2次后出針,。
典型病例：劉xx,，男，54歲,?；悸灾夤苎?0余年，痰多有時(shí)帶血,，曾在某醫(yī)院診治,，擬作碘油造影X線拍片檢查，因?qū)β樽韯┻^(guò)敏未做,。于本院針刺太淵穴15分鐘后順利進(jìn)行碘油造影術(shù),，X線拍片右下肺野支氣管擴(kuò)張，顯影清晰良好,，術(shù)后碘油及痰液排出良好,，病人自覺(jué)癥狀大減,。經(jīng)應(yīng)用針刺太淵繼續(xù)治療2周，咳嗽痰多明顯減少而出院,。
按語(yǔ)：太淵穴系肺經(jīng)原穴,，具有宣肺降逆，止咳化痰之功效,。臨床觀察對(duì)“老慢支”及胸悶咳痰不爽的患者有較好的療效,。實(shí)驗(yàn)報(bào)道具有較明顯的鎮(zhèn)咳祛痰解除支氣管痙攣等作用。
◎陳倉(cāng)子：呃逆一癥,，多由胃氣上逆所致,。其臨床主要可見(jiàn)喉間呃聲連連，聲短頻發(fā),，不能自制。采用針刺太淵穴治療本癥15例,，一般針刺1、2次后即可痊愈,。
操作：避開(kāi)橈動(dòng)脈,，直刺0.5寸，提插捻轉(zhuǎn)3-5分鐘,。
典型病例：李xx,，男，50歲,。兩月前作胃十二指腸潰瘍切除手術(shù),，近2周來(lái)呃逆頻作，2天前加重,。癥見(jiàn)呃聲低弱,，連連不斷，呼吸短促,，每天發(fā)作10余次,，每次約半小時(shí)，痛苦面容,，飲食不思,，睡眠極差。曾服舒肝和胃丸及針灸治療未見(jiàn)效果,，因而來(lái)我處就醫(yī),。觀其舌質(zhì)淡,，苔薄白，脈弦滑,，脈證合參,，證屬脾胃陽(yáng)虛，虛氣上逆,。治當(dāng)調(diào)整脾胃升降功能,，疏暢三焦氣機(jī)?；颊咛膳P,，針刺雙側(cè)太淵穴，進(jìn)針后提插捻轉(zhuǎn)3-5分鐘,，留針30分鐘,，起針后呃逆頓止。第2天又針治1次,，以鞏固療效,，隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
按語(yǔ)：太淵穴是手太陰肺經(jīng)的原穴,，又是八會(huì)穴之一,。手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸,，還循胃口,，上隔屬肺……。故針刺太淵穴不但可以調(diào)整肺胃的升降功能,，同時(shí)可以疏暢三焦氣機(jī),，使氣機(jī)順暢，升降有度,，呃逆自止,。
6．魚際
【取法】仰掌，在第一掌骨中點(diǎn),，赤白肉際處,。
【主治】⑴支氣管哮喘 ⑵急性扁桃體炎 ⑶小兒疳積 ⑷自汗 ⑸岔氣 ⑹屈拇指長(zhǎng)肌腱鞘炎
【機(jī)理】魚際是手太陰肺經(jīng)的滎火穴，因肺主一身之氣,，故魚際穴可理氣清肺利咽喉,，治療以上諸癥。
【刺灸法】針刺,；割治,；埋線
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎高玄根：10多年來(lái)運(yùn)用此穴治療支氣管哮喘效果甚好。針刺每日1-2次,，一般留針10分鐘后,，喘息即開(kāi)始緩解,，聽(tīng)診時(shí)肺部哮鳴音減少，20分鐘后喘息和肺部哮鳴音基本平息,。輕者1-3天喘止,，重者7-10天喘止。埋線每2周進(jìn)行l(wèi)次,，輕者1-2次即愈,，重者4-5次可愈。埋線適用于路程較遠(yuǎn)就診不便的慢性發(fā)作性哮喘,。
操作：①毫針刺入法：用28號(hào)或30號(hào)1寸毫針,，沿掌骨邊垂直進(jìn)針，輕微緩慢捻轉(zhuǎn),，得氣后,，留針20-30分鐘。②管針穴位埋線法：將1cm長(zhǎng)羊腸線裝入腰穿針孔管內(nèi),，待穴位常規(guī)消毒后將針身刺入穴內(nèi),，將羊腸線送入穴內(nèi),，取針后用消毒干棉球在針孔處輕揉片刻即可,，不必覆蓋紗墊。
典型病例：廖XX,，女,，7歲。1988年7月2日初診,。診斷：支氣管哮喘,。患兒反復(fù)發(fā)作已1年余,，此次發(fā)作已3天,。就診時(shí)張口呼吸，聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴音,，微咳,，痰少，舌質(zhì)淡,，苔薄白微膩,，脈細(xì)數(shù)。X線胸片提示為小兒肺結(jié)核,。予針刺雙側(cè)魚際,，直刺入，輕捻轉(zhuǎn),，留針15分鐘后兩肺哮鳴音及喘息基本消失,，30分鐘后兩肺哮鳴音完全消失,。連續(xù)治療3次，至今已1年余未發(fā),。
◎朱鳳生：對(duì)輕中度支氣管哮喘,，往往針到喘止，尤其單純性哮喘不合并感染者,。日針1次,，1次針一側(cè)，留針2小時(shí)以上,，針后第2天不論是否發(fā)作,，都應(yīng)連治1個(gè)月。若定時(shí)發(fā)作者,，宜在發(fā)作前1-2小時(shí)治療,。
以針刺魚際穴來(lái)診斷支氣管哮喘，目前未見(jiàn)報(bào)道,。筆者體會(huì)是,，若針刺后數(shù)10秒鐘到6分鐘以內(nèi)，出現(xiàn)類似支氣管擴(kuò)張藥物吸入試驗(yàn)樣作用（異丙腎上腺素霧化吸入試驗(yàn)）,，即支氣管通氣改善,，就可確定為支氣管哮喘。筆者根據(jù)《中華呼吸雜志》報(bào)道的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的30例哮喘,，采用針刺魚際,，其中27例在2分鐘內(nèi)出現(xiàn)通氣改善，6分鐘以內(nèi)3例,。其中反應(yīng)最快者40秒鐘即可出現(xiàn),。本方法還可以避免支氣管擴(kuò)張藥物吸入試驗(yàn)的心動(dòng)過(guò)速，簡(jiǎn)便易行,，幾乎沒(méi)有禁忌癥,。
操作：用28號(hào)或30號(hào)1寸半毫針，75度角進(jìn)針,，得氣后,，針尖盡量靠近第一掌骨內(nèi)側(cè)骨旁，深約0.8-1.2寸,，針感以局部極脹為度,，留針10-15分鐘后，整個(gè)手掌出現(xiàn)麻木感,，脹大感,。一般留針2小時(shí)，必要時(shí)可留針6-10小時(shí)。留針超過(guò)2小時(shí)者,，宜折彎針柄,，用膠布固定。用于診斷支氣管哮喘則在進(jìn)針后2分鐘內(nèi)連續(xù)小幅度捻轉(zhuǎn),，至出現(xiàn)支氣管通氣改善現(xiàn)象為止,。
典型病例：劉xx，女,，28歲,。1977年7月14日就診。診斷：支氣管哮喘,，早孕,。患者孕2個(gè)月,，于妊娠47天起出現(xiàn)咳嗽氣急,，胸悶如壓，端坐呼吸,，以夜間9時(shí)至次晨1時(shí)為甚,，患者怕服藥影響胎兒，遂來(lái)診治,。當(dāng)即針一側(cè)魚際,，3分鐘后喘息遂減，半小時(shí)后喘止咳停,。以后每晚7時(shí)來(lái)家針刺,，次晨5時(shí)自行起針，連針2個(gè)月,，喘未作，后足月順產(chǎn)一女嬰,。
按語(yǔ)：近年來(lái),，筆者在中醫(yī)呼吸專科門診使用針灸和中藥治療哮喘,。針灸由多穴減為魚際一穴,，取得良效。
◎馮建國(guó)：針刺魚際穴治療支氣管哮喘急性發(fā)作,。
操作：用1-1.5寸毫針,，直刺0.5-1寸，得氣后,，快速持續(xù)捻轉(zhuǎn)2分鐘,，對(duì)支氣管性哮喘有即刻止咳作用。如第1次行針后，患者哮喘狀況無(wú)緩解,，可以每隔5分鐘再持續(xù)捻轉(zhuǎn)l次,，時(shí)間為1分鐘，一旦哮喘緩解,，留針20分鐘,。
典型病例：黃xx，男,，26歲,。病程20年。于深秋或冬天氣候驟變時(shí)多發(fā),。1980年12月14日門診,，胸悶，氣急,，咳嗽,，舌質(zhì)淡，苔薄黃,，脈細(xì)數(shù),。聽(tīng)診兩肺有彌漫性哮鳴音。診斷為支氣管哮喘,。當(dāng)即針刺魚際穴,，針后捻轉(zhuǎn)1分鐘，患者胸悶,、氣急即得改善,、再捻轉(zhuǎn)1分鐘后，兩肺聽(tīng)診哮鳴音消失,。
◎程隆光：針刺魚際穴治療急性咽喉疾患,，左病取右，右病取左,，雙側(cè)刺雙魚際,，每日針l次，一般2-4次獲愈,，對(duì)急性扁桃體炎尤驗(yàn),。臨癥治療扁桃體炎300多例，治愈率95.2％,。
操作：用1寸半毫針,。實(shí)熱型：①實(shí)質(zhì)型：高熱振寒戰(zhàn)栗，單側(cè)或雙側(cè)扁桃體腫大,，刺單側(cè)或雙側(cè)魚際,，刺入后呈60度,，針尖刺向腕。②濾泡型：隱窩腫脹,，扁桃體上有膿點(diǎn)或偽膜者,，針尖刺向勞宮，針入1.2寸,，得氣后行雀啄樣提插1-2分鐘,，慢慢將針拔出。虛熱型：進(jìn)針后針尖朝向拇指,，捻針2-3分鐘,，靜置留針20分鐘。
典型病例：唐XX,，女,，15歲。1982年12月4日就診,。前夜突發(fā)惡寒頭痛,，全身違和，背及四肢痠痛,，咽喉干痛,，吞咽說(shuō)話時(shí)疼痛加重，并延及耳部,。查：體溫40℃,，口臭，開(kāi)口困難,，咽部充血,，全扁桃體腫大，軟腭,、懸雍垂亦水腫,，語(yǔ)音嘶啞，舌紅苔黃,，脈洪數(shù),，白細(xì)胞14000/mm3，尿色黃,。診斷為：乳蛾（急性扁桃體炎實(shí)質(zhì)型）。處方：針刺魚際（雙）,，針尖刺向腕,，行提插2分鐘，當(dāng)即咽喉疼痛減輕大半,，出針,。當(dāng)晚汗出退燒，翌日復(fù)診自覺(jué)癥狀基本消失，扁桃體紅腫顯著消減,，共針2次治愈,。
◎翟興明、翟潤(rùn)民
疳積是一種慢性全身性營(yíng)養(yǎng)不良性疾病,。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與脾胃等臟腑關(guān)系最密切,，故提出“治疳必治脾，治脾先調(diào)肺”的理論,，即疳積從肺治,，法用調(diào)肺健脾，消積導(dǎo)滯,。取肺經(jīng)滎穴進(jìn)行割治,，每應(yīng)手取效。筆者曾總結(jié)45例,，痊愈42例,，無(wú)效3例，治愈率為93.3％,。
操作：醫(yī)者用左手握患兒左手2-5掌指,，并固定大拇指呈外翻狀，使割治部位充分暴露,，消毒,。右手持手術(shù)刀，刀刃朝上,，避開(kāi)血管,，迅速戳入穴位，行縱行切開(kāi),，刀口長(zhǎng)約0.4-0.5cm,，深0.3-0.4cm，此時(shí)皮下脂肪溢于皮外,，醫(yī)者易刀換鉗,，把暴露之脂肪慢慢全部撕掉，用消毒棉墊按壓片刻后,，用消毒敷料蓋好固定,。預(yù)防感染。并囑患兒節(jié)飲食,，忌肥甘厚味,，7日后若未愈者，再割另只手,。注意按規(guī)定操作,，刀口不宜過(guò)深,。肺結(jié)核、高熱和極度衰竭的患兒,，或局部有水腫,、瘡瘍，疤痕以及有出血性疾病者均不宜割治,。
典型病例：肖xx,，男，1歲半,。于1979年4月15日診,。患兒納少,，消瘦,、反夏飧泄3月余。因溺愛(ài)非常,，飲食不節(jié),，肥甘恣進(jìn)，日久積滯胃脘,，脾胃受損,，而成疳積。檢查：神清,，面萎黃,，消瘦，心肺（-）,腹膨軟,，肝在肋下1cm,，質(zhì)軟，脾（-）,，舌淡,，苔薄白，指紋淡滯,。脈證合參,，證屬疳積。處方：魚際穴割治（左側(cè)）,。7日后復(fù)診,，患兒自割治后，精神好轉(zhuǎn),，食欲增加,，饗瀉停止，肝亦明顯縮小,，自此食增肌豐痊愈,。
按語(yǔ)：肺主一身之氣，與大腸相表里,，其經(jīng)脈起于中焦,，下絡(luò)大腸，還循胃口,。疳積乃脾胃不和,，氣機(jī)不暢所致。瀉魚際可以激發(fā)肺經(jīng)經(jīng)氣,，使其發(fā)揮主氣,、調(diào)脾胃的作用，故對(duì)疳積有特效,。
◎詹永康：?jiǎn)斡敏~際一穴治療自汗,，諸書均無(wú)記載，而筆者承劉春益老師傳授,，用之每見(jiàn)奇效,。
操作：消毒后用l寸長(zhǎng)細(xì)毫針直刺0.8寸，咳嗽進(jìn)針,，無(wú)需捻轉(zhuǎn)提插,，不要求強(qiáng)烈針感，留針20分鐘,，男先針左,，女先針右。在未施針前,，可令患者擦去頭身之汗,，進(jìn)針后及留針時(shí)，自汗?jié)u止,。
典型病例：崔XX,，男，45歲,。1958年3月4日初診,。患者素體虛弱,，5天前因感冒頭身痛咳嗽,，在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)服麻黃五積散2劑，感冒愈而自汗不止,，每天需換衣10多次,，并惡風(fēng)氣短。昨天曾延醫(yī)服玉屏風(fēng)散合生脈散加浮小麥等藥,，已服完2劑無(wú)效,。診脈浮大中空,，舌質(zhì)淡體胖大，苔薄白少津,。此為發(fā)汗太過(guò),，大汗亡陽(yáng)。用針刺雙魚際穴,，咳嗽進(jìn)針,，刺入8分留針，針感不強(qiáng)只有輕微脹感,，留針時(shí)自汗?jié)u止,，再開(kāi)龍萸止汗湯加味囑服3劑。次日復(fù)診云：因藥未配齊未能服,，然針后16小時(shí)未再出汗,，今晨又見(jiàn)頭部微汗，乃再用雙魚際穴針刺共針2次而愈,。觀察隨訪7天未再自汗,，氣短惡風(fēng)隨愈。
劉xx,，女,，28歲。1965年10月9日初診,。產(chǎn)后8天,，一直自汗不止。曾服中西藥及注射治療,，時(shí)輕時(shí)重,，近2天來(lái)夜均出汗不止，脈沉細(xì)弱,，舌紅苔薄白,。針雙側(cè)魚際，咳嗽進(jìn)針,，不運(yùn)針,，留針20分鐘。連針3次,，第一次針后自汗頓止,，但稍活動(dòng)仍有頭部出汗。針2次后,，活動(dòng)時(shí)頭部?jī)H有微汗,。第3次針后自汗全止。
按語(yǔ)：魚際除治喉痹外，確有止汗之功,，30多年來(lái)屢試屢驗(yàn)，其機(jī)理當(dāng)為肺主皮毛司開(kāi)合也,。
◎殷慶蘭：岔氣是因閃挫后引起呼吸,、咳嗽時(shí)胸肋間疼痛為特征的一種病癥。筆者臨床近30年經(jīng)常用魚際穴治療此病,，每每獲效。
操作：用28號(hào)或30號(hào)1寸針直刺8分,，針尖略向胸,，得氣后用提插捻轉(zhuǎn)法進(jìn)行捻針，同時(shí)讓患者作深呼吸,，患者立即就會(huì)感到呼吸通暢，疼痛減輕或緩解,，一般1次即愈,，重者2-3次即愈。
典型病例：馬xx,，男，37歲,。1988年2月1日就診,。病起于3天前,，因負(fù)重不慎而閃挫,，引起胸悶脹痛，呼吸,、咳嗽加重,。就診時(shí)由兩人攙扶，活動(dòng)受限,。檢查：未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，苔薄白,，脈弦,。辨證：氣機(jī)不暢，經(jīng)絡(luò)受阻,。處方：魚際,。治療經(jīng)過(guò)：?jiǎn)问诌M(jìn)針,，得氣后一邊捻針一邊讓患者做深呼吸，2分鐘不到,，呼吸平順,，咳嗽時(shí)痛亦減輕。留針10分鐘,，起針后,，患者不需他人攙扶，自行走回家,。
按語(yǔ)：魚際為肺經(jīng)滎穴,，可宣發(fā)肺氣，調(diào)理氣機(jī),，疏通經(jīng)絡(luò),。故可治療由氣機(jī)不暢，經(jīng)絡(luò)受阻的岔氣一證,。
◎邢貴芳：臨床用魚際穴,，溫針灸治療屬拇指長(zhǎng)肌腱鞘炎效果甚好，隔日溫針灸1次,，輕者10次治愈,，重者10-20次即愈。
操作：用31號(hào)1.5寸毫針,，治療屈拇指長(zhǎng)肌腱鞘炎時(shí),，針尖向第一掌骨小頭掌側(cè)方向進(jìn)針，深約0.8-1寸,，得氣后,，捻轉(zhuǎn)行針1-2分鐘，至患部疼痛明顯減輕或消失,，留針30-60分鐘,。留針期間用一段長(zhǎng)約2厘米的艾條，插在針柄上,，點(diǎn)燃施灸,，待艾條燒完后除去灰燼，再換一段艾條繼續(xù)施灸,，灸2-4段艾條為止,。
典型病例：郭xx，女,，38歲,。1979年8月6日就診。患者3個(gè)月前感覺(jué)左手掌指關(guān)節(jié)疼痛,，晨起疼痛較劇,，稍活動(dòng)后反而減輕，以后漸漸出現(xiàn)拇指掌指關(guān)節(jié)屈伸不利,，有時(shí)在屈伸活動(dòng)中常突然停留在半屈曲狀態(tài),，既不能伸直，又不能屈曲,，常需另一手扳動(dòng)才能伸屈,，且可感到局部猶如槍機(jī)突然跳過(guò)一樣，并能聽(tīng)到一彈響聲,。檢查：第一掌指關(guān)節(jié)掌骨小頭掌側(cè)有壓痛,，并可摸到米粒樣的結(jié)節(jié)。診斷：屈拇指長(zhǎng)肌腱鞘炎,。治療：魚際穴溫針灸，留針60分鐘,，2厘米長(zhǎng)的艾條,，灸4段，隔日1次,，15次治愈,。
按語(yǔ)：魚際穴位于第一掌指關(guān)節(jié)后赤白肉際處，有疏通局部氣血,、舒筋活絡(luò)作用,，故治療屈拇指長(zhǎng)肌腱鞘炎有較好的效果。
6．少商
【取法】拇指指甲根的橈側(cè)角,。
【主治】⑴急性扁桃體炎 ⑵急性咽喉炎 ⑶鼻衄 ⑷喉頭血泡（搶喉風(fēng)） ⑸中風(fēng)上肢及指端麻木
【機(jī)理】少商是手太陰肺經(jīng)井木穴,，《靈樞◎經(jīng)別》篇曰：“手太陰之正，別入淵腋少陰之前,，入走肺,，散之太陽(yáng)，上出缺盆,，循喉嚨,，復(fù)合陽(yáng)明”。鼻為肺之竅,，肺與大腸相表里,，手陽(yáng)明大腸經(jīng)上挾鼻孔。井穴具有瀉熱開(kāi)竅之功,。因此,，少商穴可清肺熱，利咽喉，消散肺胃郁熱,，通暢肺經(jīng)氣血,，故對(duì)咽喉病、鼻衄及上肢,、指端麻木有較好效果,。
【刺灸法】淺刺，點(diǎn)刺放血,，燒灼
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎郭登峰：吾從醫(yī)25年,，每年都要遇到多例急性扁桃體炎的患者，用點(diǎn)刺放血治療取得了良好效果,。
操作：局部消毒,，用三棱針點(diǎn)刺出血，嚴(yán)重者可在少商穴及其周圍繼續(xù)點(diǎn)刺出血,。扁桃體腫大甚者,，可用三棱針深刺紅腫的扁桃體幾處，將膿血吐出,。同時(shí)多喝白糖水或鹽開(kāi)水,，炎癥很快就會(huì)消除。
典型病例：
楊XX,，女,。1988年1月3日來(lái)診?；颊甙l(fā)熱頭痛,、咽喉疼痛已經(jīng)4天，伴有明顯的吞咽困難,。檢查：兩側(cè)扁桃體明顯腫大,，右側(cè)尤為嚴(yán)重，眼看就要封閉喉道,。診為急性扁桃體炎,。治療：點(diǎn)刺兩側(cè)少商穴出血，同時(shí)用持針器鉗三棱針,，在患者兩側(cè)扁桃體上深刺幾針出血,，吐盡血液后，令其多喝白糖水或鹽開(kāi)水,。2天后痊愈,。
◎沈華莉：近25年來(lái)，運(yùn)用此穴治療急性咽喉炎,，收到最佳效果,。體會(huì)到急性咽喉痛針刺越早效果越好,，輕者1-2次治愈，重者3-5次可愈,。
操作：用28號(hào)或30號(hào)l寸毫針,，直刺，用瀉法,，約1分鐘左右,，留針15-20分鐘,。至患者疼痛明顯減輕或消失，吞咽痛亦明顯減輕時(shí)，將針取出,，并放血3-5滴。
典型病例：陳x,，女,，16歲,。患者從小經(jīng)常發(fā)生咽喉疼痛,，吞咽時(shí)明顯，服消炎藥無(wú)效,，青霉素又過(guò)敏,，逐漸至扁桃體腫大，發(fā)燒,，血象增高,。用紅霉素輸液,，胃腸道反應(yīng)很大，輸液時(shí)靜脈疼痛難忍,，故改用針刺少商穴放血，1次治愈。
◎肖繼芳：凡屬風(fēng)熱犯肺或胃熱引起的鼻衄,，用少商放血后均能迅速止血。
操作：先從上臂內(nèi)側(cè)往少商穴處推按,，令局部充血,，常規(guī)消毒后以三棱針或其他針具（毫針或縫衣針等均可）點(diǎn)刺少商穴約0.1寸左右,，出針后立即擠壓穴位兩旁，一壓一放,，擠出3-4滴血即可,。
典型病例：李xx,，女,，17歲。患者乘火車時(shí)突然左側(cè)鼻孔流血不止,，當(dāng)時(shí)沒(méi)帶任何針具,，只好用胸前佩戴之像章的別針,，點(diǎn)刺雙側(cè)少商穴,，每側(cè)放血3滴，鼻衄即刻停止,，未再?gòu)?fù)發(fā),。
◎喻喜春：
近40年來(lái)用此穴放血治療上述3種疾病有良效,。曾觀察治療100例急性扁桃體炎，1-2次治愈者15例,，其他16例7次后未愈,，改用其他療法治愈。治療急性咽喉炎的效果相似,，對(duì)于氣管炎的咽喉部不適及胸前發(fā)悶亦能治療,，一般3-5次后消失。
操作：先揉搓拇指數(shù)10次使之充血,，以細(xì)三棱針點(diǎn)刺該穴,，擠出血約0.5-1毫升。
典型病例：侯x,，男,，20歲。1989年11月13日就診,?；颊咭蚋惺茱L(fēng)寒，咽喉疼痛,，不能吞咽,，發(fā)燒39℃，四肢酸楚,，扁桃體紅腫Ⅱ°,，遂用細(xì)三棱針刺少商，各擠血約1cm,，第1天放血2次,，能進(jìn)飲食，燒亦退,。第2,、3天各放血1次而愈。
◎康泰?。?br>操作：左手大指食指左右挾住患者大指,，右手持針（30號(hào)毫針）單手捻轉(zhuǎn)進(jìn)針1分，約30秒起針,，放出少量血液,，二穴刺后咽痛減輕至消失，吞咽疼痛減輕或消失,，10小時(shí)左右咽喉充血現(xiàn)象好轉(zhuǎn),，共治2-3次。
◎劉漢城：余自1979年以來(lái)在臨床上遇到喉頭血泡，俗稱“搶喉風(fēng)”38例,，即以點(diǎn)刺少商穴（雙）治療,，當(dāng)即血泡全部吸收萎縮，自覺(jué)癥狀解除,。
操作：用三棱針點(diǎn)刺放血,，或用火柴棒點(diǎn)燃燒灼。
典型病例：任xx,，男,，39歲。1987年2月8日,，因食甘蔗后突然現(xiàn)呼吸急迫,，聲嘶、語(yǔ)言難出,，喉頭脹痛難忍,，急來(lái)求治。查：懸雍垂下尖頭處有1.0×l.8cm2大小之紫色血泡,，咽壁略紅,，舌紅苔黃，脈弦數(shù),。即點(diǎn)刺左側(cè)少商穴,，并用手?jǐn)D壓放血數(shù)滴，患者隨即感呼吸減輕,，張口見(jiàn)血泡已萎縮2/3,，再行點(diǎn)刺右側(cè)少商穴放血數(shù)滴，張口見(jiàn)血泡已全部萎縮消失,，全身無(wú)不適之感,。
余在臨床上每遇鼻衄患者，均采用火柴點(diǎn)燃,，以火灼少商穴,，鼻衄即止。左鼻孔流血灼右手少商穴,，右鼻孔流血灼左手少商穴,。如血止后復(fù)流，可再燒少商穴仍有效,。
◎李忠仁：?jiǎn)斡蒙偕檀萄委熤酗L(fēng)上肢或指端麻木,。
操作：左手拇、食,、中三指捏著應(yīng)刺的少商穴周圍的皮膚,，右手持三棱針或毫針,，迅速刺入半分，立即將針退出,，然后用手?jǐn)D壓局部，使血液盡快地流出0.5ml,，同時(shí)拍打麻木的肢體,。
典型病例：陳xx，男,，57歲,。患者于3個(gè)月前,，因“右椎—基底動(dòng)脈血栓”住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,。近數(shù)日來(lái)，左上肢麻木加劇,，指端更甚,，時(shí)發(fā)時(shí)止，并伴流涎,、語(yǔ)澀,、頭昏、便秘等癥,。于1986年6月12日入我院病房求治,。入院即刻，神志清楚,、語(yǔ)澀,、面赤、左上肢肌力Ⅲ-Ⅳ°,，下肢肌力正常,，唯左上肢感覺(jué)較右側(cè)略差，余未引出病理反射,。此乃風(fēng)痰阻絡(luò),，血脈瘀滯，氣機(jī)不暢所致,。治宜祛風(fēng)通絡(luò),，調(diào)和氣血，通調(diào)氣機(jī),。即針刺少商放血0.5-lml,，每日1次。施治當(dāng)日,，患者自訴麻木立刻改善,，指端脹感也大為好轉(zhuǎn)。3次后，上肢及肢端麻木亦已減輕,，精神也為之振奮,。針治5次，麻木癥狀全消,。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴
1．商陽(yáng)
【取法】在食指橈側(cè),，去指甲角0.1寸許取穴。
【主治】⑴面疔 ⑵咽喉腫痛（急性咽喉炎）⑶慢性結(jié)腸炎
【機(jī)理】商陽(yáng)為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之井金穴,，“經(jīng)脈所過(guò),，主治所及”，其經(jīng)脈上頸貫頰,，手陽(yáng)明經(jīng)別上循于喉嚨,，肺與大腸相表里，具有宣肺解表泄熱,、利咽喉之功,，故可治療以上諸癥。
【針灸法】點(diǎn)刺放血
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎王惠玲：采用手陽(yáng)明大腸經(jīng)井穴商陽(yáng)放血治療面疔,，每獲良效,。
操作：用三棱針于商陽(yáng)穴處點(diǎn)刺放血數(shù)滴。
典型病例：張XX,，男,，35歲。1981年3月就診,。主訴：鼻旁疼痛2天,，l天來(lái)加劇?；颊?天前感覺(jué)鼻旁癢痛,，只見(jiàn)鼻翼外方有一粟粒樣小瘡，未加注意,。今日局部感覺(jué)發(fā)熱,，且疼痛加劇，故來(lái)就醫(yī)。檢查：一般情況較好,，惟于左側(cè)鼻旁恰在迎香穴處生一小瘡如粟粒,，堅(jiān)硬似釘，周圍皮膚微紅，范圍0.5厘米左右。舌紅,，苔黃膩,，脈滑數(shù)。素嗜煙酒,，大便秘,，常2-3天一行。辨證：火熱之毒內(nèi)蘊(yùn),，循陽(yáng)明經(jīng)結(jié)聚于鼻旁,。用三棱針在右側(cè)商陽(yáng)穴點(diǎn)刺放血,，出濃稠鮮血5-6滴。為加強(qiáng)療效,，于左側(cè)商陽(yáng)也同樣放血數(shù)滴,。翌日二診，疼痛明顯減輕,，面部紅腫已消,，于該穴再放血1次。
三診,，已基本無(wú)痛感,、予兩劑五味消毒飲以善其后。
按語(yǔ)：顏面是疔瘡的好發(fā)部位,，是手足陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)。商陽(yáng)為手陽(yáng)明大腸經(jīng)井穴,，在此穴放血,，迅速瀉其熱毒,，故能治其經(jīng)所過(guò)范圍內(nèi)的顏面疔瘡,。
◎邢克利：在多年臨床中常取少商,、商陽(yáng)二穴相配治療咽喉腫痛,。發(fā)現(xiàn)每當(dāng)點(diǎn)刺商陽(yáng)穴時(shí),，患者就自語(yǔ)道：咽喉處輕松，咽痛大減或已愈,。聯(lián)想商陽(yáng)穴與少商穴互為表里經(jīng),，陽(yáng)明經(jīng)又為多氣多血之經(jīng)，只取商陽(yáng)如能奏效,，更為少而精，何不取而代之,？故在以后臨床中只取手陽(yáng)明經(jīng)所出之“井”穴商陽(yáng)點(diǎn)刺出血,，以清熱利咽。急性一般1-2次即愈,，慢性隔日或1周1次,，2-3次痊愈或顯效。
操作：用三棱針或28號(hào)5分毫針,，常規(guī)消毒后點(diǎn)刺患側(cè)或雙側(cè)商陽(yáng)穴,。用75％酒精棉球邊擠壓邊將血擦凈，直至血自止為止,。
典型病例：宋x,，女，25歲,。1985年2月15日就診,。自訴昨日起床后，嗓子痛甚,，不能咽東西,，前來(lái)就診。咽部充血紅腫,，扁桃體不腫大只充血,。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈數(shù),。診為：（急性咽炎）咽喉腫痛,。用三棱針在商陽(yáng)穴處點(diǎn)刺出血數(shù)滴,，血自止為止，1次即愈,。
◎喻喜春：近40年來(lái),，用商陽(yáng)穴放血的方法治療漫性結(jié)腸炎、結(jié)腸手術(shù)后大便功能紊亂有良效,。有的病人在1個(gè)療程后大便可以成形,，次數(shù)每天1-2次，腹部不適消失,。治療每隔2-3天放血1次,，5次為一療程，療程間休息5天,，共2-3個(gè)療程,。操作：先將食指揉搓數(shù)10次，使之充血,，用細(xì)三棱針點(diǎn)刺后擠血,，成人0.5-lml，小兒5-10滴,。
典型病例：樊XX,，女，40歲,。1985年4月6日就診。診斷：慢性結(jié)腸炎,?；颊呋悸愿篂a，每天4-7次,，便稀軟量少夾有粘液,，有時(shí)有血，腹痛及不適,，飲食欠佳,，人瘦弱。用纖維鏡檢查腸粘膜有水腫充血并有少數(shù)淺表潰瘍存在,。用中西藥治療,，效果不顯。試用雙側(cè)商陽(yáng)穴點(diǎn)刺,，每穴每次各擠血0.5-lml,，隔2天1次，5次為1療程,。1療程后,，癥狀有所減輕,，3個(gè)療程后，癥狀基本消失,，飲食增加,，精力充沛。
2．二間
【取法】微握拳,，在第二掌指關(guān)節(jié)前緣橈側(cè),，當(dāng)赤白肉際處取穴。
【主治】齒痛
【機(jī)理】二間為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的滎水穴,，功偏清熱,，而且大腸經(jīng)循行入齒中，故可治齒痛,。
【刺灸法】斜刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎荊亨泰：筆者20多年來(lái),，凡遇胃火牙痛用二間施治多收立桿見(jiàn)影之效。如遇大便干結(jié)者,，配支溝穴,，日針1次，1-2次即愈,。
操作,；用30號(hào)1寸毫針，向三間穴方向斜刺進(jìn)針,，得氣后,，持續(xù)捻轉(zhuǎn)約1分鐘，至局部憋脹發(fā)熱,。痛止,，留針20-30分鐘，留針時(shí)行針2-3次,。
典型病例：陳xx,，女，26歲,。1989年7月1日就診,。患者左側(cè)牙痛腫3天,，不能進(jìn)食,，口干，不能睡眠,，服消炎藥未見(jiàn)效,，故要求針灸治療，查其顏面潮紅，舌質(zhì)紅,，苔黃少津,，脈弦數(shù)，遂針刺二間,，牙痛立止,，留針30分鐘，患者覺(jué)患側(cè)面部輕松,，次日腫退痛止,。
按語(yǔ)：二間屬大腸經(jīng)滎穴，滎穴有瀉熱之功,。本案屬胃火牙痛,，針刺二間可使熱邪從大腸而解。
3．三間
【取法】微握拳,，在食指橈側(cè),，第二掌指關(guān)節(jié)后，第二掌骨小頭上方取穴,。
【主治】⑴三叉神經(jīng)痛 ⑵失眠 ⑶手指痙攣性癱瘓
【機(jī)理】三間穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的輸木穴,，“輸主體重節(jié)痛”。其經(jīng)脈循行又達(dá)于面部,，故可治三叉神經(jīng)痛等,。治手指痙攣性癱瘓屬局部取穴。
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎李國(guó)安：筆者應(yīng)用本穴治療三叉神經(jīng)痛,，感到即刻止痛效應(yīng)甚佳,，尤其是對(duì)有觸發(fā)痛的（即觸及患者患部某一點(diǎn)，可誘發(fā)劇烈的三叉神經(jīng)痛）,。一般取患處對(duì)側(cè)的穴位,，每日針1次，以10次為l個(gè)療程,，1-2個(gè)療程治愈,。
近10年來(lái)還運(yùn)用本穴治療失眠癥,，催眠效果甚好,。在留針20分鐘過(guò)程中，必須經(jīng)常進(jìn)行輕緩的提插手法,，使掌心有脹痠感,，每日針1次，一般3-4次就能改善睡眠狀態(tài),。
操作：用30號(hào)1.5寸毫針,，以單手進(jìn)針?lè)ǎ杆俅倘胙ㄎ唬怪脷?，用拇,、食指緊提針柄，多次緩慢地上下插入穴位0.4-0.6寸,，約1-2分鐘,，使患部疼痛明顯減輕，但針刺感應(yīng)一定向患者的掌心處傳導(dǎo),，留針20分鐘,。
典型病例：吳XX，女,，52歲,。1983年7月23日就診。主訴：右面頰疼痛10天,?；颊哂颐嫱矗B及太陽(yáng)穴,，觸之似刀割樣,，入夜劇痛如錐刺，已經(jīng)旬日,。診斷為“三叉神經(jīng)痛”,，服卡馬西平片，疼痛未減,，舌紅苔黃膩,，脈細(xì)弦。當(dāng)屬胃火上炎,，已耗陰血,，又逢肝風(fēng)上擾所致。治擬清胃降火,，熄風(fēng)止痛之法,。以瀉法，針三間穴,，手法較重,，行針2分鐘。連針16次而治愈,?；颊?年后三叉神經(jīng)痛又復(fù)發(fā)，仍用前法再次奏功,。
李xx,，男,，45歲。1984年5月10日就診,。主訴：失眠已3年余,。患者不寐胸悶,，僅能睡1小時(shí)左石,，精神反覺(jué)興奮，納呆,，時(shí)有噯氣,，舌淡苔薄，脈細(xì)弦,。此乃為“胃不和則臥不安”之癥,，擬和胃安中法治之。針刺三間穴,，以輕緩提插法,，使針刺感覺(jué)傳導(dǎo)至掌心。隔日針1次,，3次之后始逐步奏效,，針刺10次，胃和陽(yáng)通氣調(diào)中暢,，睡眠明顯好轉(zhuǎn),。
◎康泰隆
典型病例：曹XX，女,，25歲,。右肢偏癱已有一載，手指拘急,，下肢強(qiáng)直,。顱內(nèi)腫瘤手術(shù)摘除，留有偏枯,，脈緩苔薄,。氣血所傷，痰濁橫阻,，客于經(jīng)絡(luò),，大筋攣短，攣短為拘,，發(fā)為本病,。檢查：右上肢肌力Ⅲ級(jí),，肌張力增高,，手指拘急，霍夫曼氏（+）。右下肢肌力Ⅳ級(jí)＋,，肌張力增高,，巴彬斯基氏（+），夏朵克氏（+）,，有踝痙攣,。診斷：手指痙攣性癱瘓（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性）。治療：用30號(hào)毫針,，從三間穴向后溪方向針3寸深,。挾持式進(jìn)針，捻轉(zhuǎn)方法向后溪穴深刺3寸,，無(wú)特殊得氣感應(yīng),，僅在掌心有痠脹感，30秒至1分鐘后手指痙攣即刻緩解,。手指肌張力松弛,，留針20分鐘后起針，療效持續(xù)4-6小時(shí),。
注：對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性弛緩性癱瘓無(wú)效,。
4．合谷
【取法】在第一、二掌骨之間,，約當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)之中點(diǎn)取穴,。
【主治】⑴癔病 ⑵暈針、暈厥 ⑶咽喉腫痛 ⑷外感頭痛 ⑸牙痛 ⑹產(chǎn)婦宮縮無(wú)力 ⑺急性扁桃體炎 ⑻足跟痛 ⑼下頜關(guān)節(jié)脫臼
【機(jī)理】合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的原穴,，具有解表退熱,、理氣止痛、活血調(diào)腸之功,。大腸經(jīng)貫頰,，入下齒中，其經(jīng)別上循于喉嚨,，故可治牙痛,、喉痛、急性扁桃體炎,。肺與大腸相表里，肺主表,，故可治一切外感表證。合谷為全身鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜之要穴,，可治癔病,、暈厥等神志疾患。陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,，婦女以血為本,，故又可治婦科疾患、產(chǎn)婦宮縮無(wú)力等,。
【刺灸法】直刺，指針,，穴位注射
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎呂建平：10余年來(lái)運(yùn)用此方法治療癔病20余例，效果滿意,。
操作：用28號(hào)或30號(hào)2寸長(zhǎng)毫針，向勞宮方向橫刺1.5寸,，得氣后,，用平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)手法行針3-5分鐘，留針20分鐘,。
典型病例：王X,，女,，32歲。1987年4月15日初診。自述煩躁,，胸痛，嘆息頻作半月余,，近2天加重,，時(shí)而悲傷哭嚎,，時(shí)而嘻笑逗鬧,，心悸驚惕,，坐立不安。舌尖紅,，苔白膩,，脈弦滑。證系情懷悒郁,，氣郁生痰，上蒙清竅,，神明被擾。治宜疏肝達(dá)郁,，鎮(zhèn)靜安神，清心豁痰,。取合谷（雙側(cè)）,平補(bǔ)平瀉,。針后10分鐘,，患者自覺(jué)胸部豁然開(kāi)朗，長(zhǎng)出一口氣,，哭笑停止,。留針30分鐘,，重復(fù)行針2次,，諸癥悉除。隨訪2年未復(fù)發(fā),。
按語(yǔ)：合谷是手陽(yáng)明經(jīng)原穴，原者,，原氣也,，故該穴功于調(diào)氣。氣機(jī)調(diào)暢,，肝氣調(diào)達(dá),，其病可愈。
◎肖繼芳：本人用指針合谷治療暈針多例，均可使患者在數(shù)分鐘之內(nèi)神志清醒,。病情特別嚴(yán)重時(shí),，可加壓人中穴,。
對(duì)于喉痛,，常使用水針,，多數(shù)1次就好,，少數(shù)病例需作2-3次才能痊愈。此法對(duì)于肺胃有熱及外感風(fēng)熱型喉痛療效最為顯著,。
操作：治暈厥,、暈針施用指針。方法是拇指置于合谷穴上,，食指,、中指放在掌內(nèi)與合谷穴相對(duì)處，上下手指同時(shí)按壓合谷穴,，一壓一放,，不斷進(jìn)行,，直至病人神志清醒時(shí)為止,。治療喉痛用水針。用生理鹽水或注射用水2ml,，以5號(hào)針頭在常規(guī)消毒下注入一側(cè)合谷穴,，操作時(shí)先回抽無(wú)回血后才可把藥水注入穴位內(nèi)，不必找針感,。
典型病例：高xx,，男，46歲,。1984年2月4日晚突然昏倒,，神志不清，二便失禁,，當(dāng)時(shí)一時(shí)無(wú)法找到藥物,，在緊急的情況下，即給予指壓雙側(cè)合谷穴,，一壓一放,，約3分鐘左右病人神志即清醒。
劉x,，女,，26歲。患者喉痛,，聲嘶伴發(fā)燒1天,，于1989年12月29日上午來(lái)診。查見(jiàn)喉部充血,、扁桃體輕度腫大,，舌苔薄白，脈浮致,，病屬風(fēng)熱外感型喉痛,。即用注射用水2ml對(duì)合谷穴進(jìn)行穴內(nèi)注射。次日來(lái)診時(shí),，熱退,、音清、喉痛消失,，說(shuō)話完全正常,。
按語(yǔ)：《瘡科綱要》言合谷治“猝厥暴死昏不知人，皆能應(yīng)手出聲,，立刻清醒,。”張山雷亦說(shuō)：“水溝、合谷等穴之針刺,，以回知覺(jué),。”可見(jiàn)合谷穴治療一般的暈厥，用之得當(dāng)是有顯效的,。合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之原穴,，上接肺經(jīng)，下接胃經(jīng),，故用之治肺胃有熱及外感風(fēng)熱而致之喉痛能有良效,。
◎張麗蓉等
操作：取合谷穴，用30號(hào)1.5寸毫針,，直刺0.5-1寸,，針感可傳至食指尖，得氣后拇指向后輕微緩慢捻轉(zhuǎn)約1-2分鐘,，至患者頭痛明顯減輕或消失,，留針15-20分鐘。
典型病例：翟xx,，女,，26歲。1989年11月23日就診,。主訴：發(fā)熱無(wú)汗,、頭痛咽痛7天,。患者發(fā)熱37.8℃,，惡寒無(wú)汗,，頭痛咽痛，曾服A.P.C及復(fù)方新諾明等藥,，發(fā)熱減輕,，但每日體溫仍在37.3-37.5℃之間，且頭痛咽痛較重,。治療經(jīng)過(guò)：針合谷,，提插捻轉(zhuǎn)1分鐘后，頭痛咽痛減輕,，繼續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘后,，頭有微汗出，頭痛消失咽微痛,，留針20分鐘,，1次而愈。
◎李美琪：本人用合谷穴治牙痛,，牙痛即止,。
操作：用28號(hào)或30號(hào)l寸或1.5寸的毫針直刺0.5-1寸，留針30-40分鐘,。
典型病例：李XX,，女，47歲,。1983年10月某日因咀嚼不慎而致左下第4牙齒裂開(kāi),，疼痛劇烈服止痛片也不止痛,，無(wú)法進(jìn)食,，即去口腔科門診，因?qū)ζ蒸斂ㄒ蜻^(guò)敏,，不能使用,，故針刺雙合谷，在行拔牙時(shí)很順利,，無(wú)疼痛感,。
◎萬(wàn)桂華：我們用針刺合谷穴治療牙痛100余例，效果滿意,。凡屬胃火牙痛,，用該穴治療收效明顯。
操作：取合谷穴雙側(cè),，直刺5分,，采用瀉法,，留針15分鐘。
典型病例：楊xx,，男,，23歲。于1970年3月5日就診,。主訴：牙痛數(shù)日,，張口不開(kāi)，以致2日未進(jìn)飲食,。伴有惡寒發(fā)熱,，大便秘結(jié)。經(jīng)服中西藥效果不顯,。來(lái)診時(shí),，右側(cè)牙床紅腫，疼痛劇烈,，舌苔黃膩,，脈洪數(shù)。辨證屬陽(yáng)明胃熱所致,。治宜清陽(yáng)明胃熱,。治療：依上法，針1次后牙痛減輕,，紅腫漸消,，飲食可入，寒熱全無(wú),，大便已通,。再針1次，病獲痊愈,。
◎林凡：牙痛,，疼痛劇烈，坐臥不安,，取合谷穴針刺,，單側(cè)即可。操作：垂直快速進(jìn)針5分,，中強(qiáng)刺激,，有向腕上放射感尤佳，至牙痛明顯緩解時(shí)出針,。
◎秦德銓：近50年來(lái),，遇產(chǎn)婦宮縮無(wú)力刺合谷均能收效。
操作：用1.5寸長(zhǎng)毫針,，當(dāng)出現(xiàn)針感后,，行燒山火手法10-15分鐘,。
典型病例：沈xx，女,，25歲,。1967年9月13日入院。從晚8時(shí)許即破漿,，至次日上午10時(shí)許,，無(wú)宮縮反應(yīng)。因病人畏俱手術(shù),，即刺右合谷,，施燒山火手法，10分鐘后即分娩,。
按語(yǔ)：產(chǎn)婦宮縮無(wú)力,，多由氣虛無(wú)力使然?！夺樉木塾ⅰ吩疲?#8220;合谷婦人妊娠可瀉不可補(bǔ),，補(bǔ)即墜胎。”可見(jiàn)補(bǔ)合谷,，有益氣增強(qiáng)宮縮的作用,。
喉蛾是臨床常見(jiàn)疾病，遇見(jiàn)此病,，我多用合谷穴針刺,，每獲良效。
操作：用1.5寸長(zhǎng)毫針,，當(dāng)進(jìn)針后出現(xiàn)針感時(shí),，行透天涼手法，留針15分鐘,。
典型病例：徐XX,，女，18歲,?；颊呙吭录毙园l(fā)作喉蛾2-3次，數(shù)年不能根除,，已成痼疾。1935年夏筆者返里,，經(jīng)刺右合谷,，施透天涼手法，留針15分鐘,，l次愈,。經(jīng)隨訪未再發(fā),。
按語(yǔ)：喉蛾現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱扁桃體炎，從祖國(guó)醫(yī)學(xué)立論為肺經(jīng)實(shí)火上炎,，治從合谷以泄肺經(jīng)實(shí)火,。
刺合谷治足跟疼痛用巨刺法，即左取右,，右取左,，待病人有感應(yīng)后即令其跺腳，留針20-30分鐘,。
操作：用1.5-2寸長(zhǎng)毫針,，從合谷進(jìn)針，向跟點(diǎn)穴（在勞宮與大陵之間下1/4交接點(diǎn)）透刺,，行捻轉(zhuǎn)手法,。
典型病例：丁氏，女,，68歲,。近10余年來(lái)患足跟疼，曾服諸藥,，效果不顯著,。于1976年8月17只開(kāi)始配合針刺治療，3次痊愈,。
按語(yǔ)：如患骨刺需針10次左右痊愈,。
◎鄭祥華：對(duì)8例下頜關(guān)節(jié)脫臼患者，采用針刺合谷穴治療,，其中7例1次立愈,，1例年老體弱患者針刺1次后顯效，仍感下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙不適,，次日再針l次而愈,。
典型病例：張xx，女,，47歲,。1968年8月11日就診。診斷：下頜關(guān)節(jié)急性脫臼,?；颊呓?jīng)針刺合谷穴下頜關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后訴說(shuō)：昨天感冒惡寒發(fā)熱頭痛，咳嗽噴嚏,，至昨晚深夜時(shí)分,，因連續(xù)猛力打噴嚏數(shù)聲，下頜隨即脫垂,，不能回復(fù),，用手捧托下頜,，徹夜未眠，至清晨即來(lái)求治,。當(dāng)即給予針刺合谷穴左側(cè),。治療方法：當(dāng)進(jìn)針得氣后，針感較強(qiáng)時(shí),，即令患者準(zhǔn)備作大聲咳嗽動(dòng)作,，在叫患者作大聲咳嗽動(dòng)作的一瞬間，迅速用力將針捻轉(zhuǎn),，用突然強(qiáng)刺激手法,，此時(shí)患者因受到突然的強(qiáng)刺激，自然由于難以忍受而猛然張口發(fā)出“呀”的一聲,，患者下頜向下猛力擴(kuò)張牽拉,，下頜關(guān)節(jié)即能隨合口而自動(dòng)復(fù)位。
注意事項(xiàng)及禁忌：針刺合谷穴要采靠背椅坐位,，得氣后針感不強(qiáng)時(shí)不應(yīng)令患者作“咳”動(dòng)作及急于行強(qiáng)力捻轉(zhuǎn)瀉法,，否則針感不強(qiáng)，患者因感受刺激不大而作“呀”聲張口不大,，下頜向下擴(kuò)張牽拉位置不大,，仍不能達(dá)到復(fù)位效果。必須注意掌握針下得氣后患者感覺(jué)針感很強(qiáng)時(shí)才令患者作“咳”聲動(dòng)作及迅猛捻針的時(shí)機(jī),，才能取得預(yù)期療效,。體質(zhì)弱者，宜采仰臥位,，針刺刺激量適當(dāng)掌握運(yùn)用,，注意預(yù)防暈針。孕婦如患此疾宜慎之,。
5．陽(yáng)溪
【取法】在腕背橈側(cè),，拇指翹起時(shí)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌健之間的凹陷中取穴,。
【主治】拇指內(nèi)屈癥,。
【機(jī)理】陽(yáng)溪穴位于腕背部，在拇短伸肌健與拇長(zhǎng)伸肌健之伺,，與拇指的功能活動(dòng)有密切關(guān)系,，故可治拇指內(nèi)屈癥。
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎秦德銓：陽(yáng)溪穴,，治小兒拇指屈在手心不能上翹,。凡小兒因病毒性腦病、脊髓灰質(zhì)炎等癥引起的后遺癥,，用此法治療,，均有顯效。
操作：以右手持針刺入3分,，得氣后隨用左手拇指輕抵患兒患指向上輕輕活動(dòng),。留針15分鐘，每5分鐘行針并配合活動(dòng)l次,。每10次為1療程,，約3個(gè)療程可愈。
典型病例：黃xx,，男,，3歲。1976年8月7日就診,?；純阂蛞夷X后遺癥，大拇指屈于手心不能翹起,。此系高燒傷陰,，血不能正常濡潤(rùn)經(jīng)脈，太陰,、陽(yáng)明兩傷,，不能維持其平衡，造成陰經(jīng)緊陽(yáng)經(jīng)松,，以至大拇指只能屈不能翹起,。經(jīng)用上法治療3個(gè)療程后痊愈。
按語(yǔ)：拇指不能上翹,，從祖國(guó)醫(yī)學(xué)立論,，屬陽(yáng)明經(jīng)病變。陽(yáng)明多氣多血,，熱傷營(yíng)陰,，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈，以至出現(xiàn)上述病變,。發(fā)病時(shí)間短,，不變形者療效顯著，療程亦短,。
6．手三里
【取法】側(cè)腕屈肘,，在陽(yáng)溪與曲池的連線上，曲池下2寸取穴,。
【主治】⑴急,、慢性腰扭傷 ⑵膝關(guān)節(jié)鼠
【機(jī)理】陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，手三里為手陽(yáng)明經(jīng)穴，脈氣已盛,，疏通經(jīng)絡(luò)作用較強(qiáng),，故可治療以上諸癥。
【刺灸法】直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎王新月：筆者用此法治療急性腰扭傷60余例,，止痛效果甚好,，發(fā)病后5個(gè)小時(shí)內(nèi)就診者均為1次治愈，超過(guò)5個(gè)小時(shí)就診者多需2-4天方能治愈,。
操作：用28號(hào)l寸半毫針直刺,，得氣后，以提插配合捻轉(zhuǎn),，做重瀉手法使患者感覺(jué)針處痠脹難忍,。每隔3分鐘行針1次，反復(fù)刺激至腰部活動(dòng)無(wú)痛,，行動(dòng)自如為止,，一般每次約20-30分鐘。在留針期間,，令患者活動(dòng)腰部,，視腰部活動(dòng)受限的方向做主動(dòng)活動(dòng)，如不能彎腰者做彎腰活動(dòng)等,，依此類推,。
典型病例：張xx，女,，31歲,。1988年10月6日就診?；颊甙嶂匚镉昧Σ划?dāng)致腰扭傷2小時(shí)余,，疼痛劇烈，伸腰受限,，腰部肌肉僵硬,，大腸俞壓痛明顯，右側(cè)尤重,，雙下肢活動(dòng)自如,，予雙側(cè)手三里穴針刺重瀉，25分鐘腰部疼痛消失,，活動(dòng)自如,。
注意事項(xiàng)及禁忌：針刺瀉法宜重，輕則無(wú)效,?；顒?dòng)腰部應(yīng)由最小幅度開(kāi)始，切忌強(qiáng)行被動(dòng)用力活動(dòng)。須排除椎間盤脫出等腰椎病變,。
按語(yǔ)：最初是在急性腰扭傷患者取后溪穴時(shí),，手握患者前臂發(fā)現(xiàn)手三里穴區(qū)非常敏感，試以重力揉按,，收效奇特,。此后每見(jiàn)此疾,，單用之屢用屢效,。臨床體會(huì)，就診距發(fā)病時(shí)間越短效果越好,，以發(fā)病后5個(gè)小時(shí)內(nèi)針刺效果最佳,，常1次而愈。
◎張智龍：多年來(lái)筆者運(yùn)用該穴治療急慢性腰扭傷和膝關(guān)節(jié)鼠,，療效頗佳,。一般針1-2次即可治愈。慢性腰扭傷,，每日針刺1次,，3-4次即愈。
操作：用28號(hào)1寸半毫針,，直刺入穴內(nèi),，得氣后，施以提插瀉法,，至患處疼痛減輕為止,。留針30分鐘左右，留針中,，囑患者活動(dòng)患處,。
典型病例：王xx，男,，36歲,。就診于1988年9月12日?；颊?天前,，因搬重物而致右腰扭傷，自服“活血止痛片”和外敷膏藥未效?，F(xiàn)右腰部疼痛,，不能轉(zhuǎn)側(cè)，舌暗苔白,，脈沉緊,。診斷：急性腰扭傷。予針刺左側(cè)手三里，針入得氣后,，腰痛即輕,，繼續(xù)施以提插瀉法，并囑其活動(dòng)腰部,，須臾疼痛即止,，留針30分鐘。針畢諸癥盡除,，腰痛未再發(fā)作,。
柏xx，男,，64歲,。就診于1987年12月4日。主訴：右膝關(guān)節(jié)突發(fā)嵌頓性疼痛,，不能屈伸半天,。患者平素常發(fā)此病,，每次經(jīng)家屬按摩即可緩解,，此次于下床時(shí)，突發(fā)右膝關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸,、行走困難,、經(jīng)按摩及針刺治療后無(wú)效，遂來(lái)就診,。查：右膝關(guān)節(jié)僵直,，不能屈曲，局部無(wú)紅腫壓痛,。X片提示：膝關(guān)節(jié)鼠,。予以針刺右側(cè)手三里，針入得氣后,，囑其活動(dòng)右膝關(guān)節(jié),，則疼痛消失，活動(dòng)如常,。
按語(yǔ)：獨(dú)取手三里治療急慢性腰扭傷,、膝關(guān)節(jié)鼠是先師所傳，筆者臨床施用屢屢獲驗(yàn),?？急狙üＪ杞?jīng)活絡(luò)，長(zhǎng)于治療氣血痹阻經(jīng)脈之病,。臨床上,，腰扭傷者,，左病右取，右病左取,，膝關(guān)節(jié)鼠者,，上病下取，左病左取,。進(jìn)針得氣后即止,，勿刺過(guò)深。
7．曲池
【取法】屈肘,，在肘橫紋橈側(cè)端凹陷處取穴,。約當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線之中點(diǎn)。
【主治】⑴蕁麻疹 ⑵高血壓 ⑶網(wǎng)球肘 ⑷膝關(guān)節(jié)扭傷 ⑸尋常疣,，扁平疣 ⑹脅痛 ⑺胃腹痛
【機(jī)理】曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之合穴,，具有清熱祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)血,，清頭明目，調(diào)理胃腸之功,，為全身祛風(fēng)退熱要穴,。肺與大腸相表里，肺主皮毛,，故可治蕁麻疹等皮膚病,。治網(wǎng)球肘為局部取穴。手足同名經(jīng)經(jīng)氣相通,，治膝關(guān)節(jié)扭傷疼痛,，為下病上取法。另外還可以治高血壓,、脅痛,、胃腹痛等。
【刺灸法】直刺,，氦氖激光照射,；穴位注射
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎齊小玲、孫六合：自1982年起用針刺曲池穴的方法,，治療急性蕁麻疹60例,，l次治療痊愈者25例，2次痊愈33例,，2例經(jīng)過(guò)3次治療無(wú)效,。
操作：用28號(hào)或30號(hào)1寸半毫針直刺，進(jìn)針得氣后,，以捻轉(zhuǎn)提插之瀉法,，強(qiáng)刺激運(yùn)針1～2分鐘,，留針20分鐘，其間反復(fù)行針2-3次,。
典型病例：王xx,，女，36歲,。1984年3月3日初診,。患者于昨日起遍體皮膚瘙癢,。病初先感項(xiàng)區(qū)瘙癢,，后經(jīng)冷風(fēng)吹襲膚癢劇增，癢疹隨手搔抓而起,，始為散在性小粒,，繼而擴(kuò)散融合成塊狀，局部微熱痛,，晚上因癢甚致徹夜難寐,，曾用抗過(guò)敏藥內(nèi)服或其他藥物外用多次無(wú)效。診為蕁麻疹,。針刺曲池,，行針2分鐘后，患者自覺(jué)皮膚瘙癢已能忍受,，留針20分鐘,。第2次復(fù)診時(shí)，患者癥狀已全然若失,。
按語(yǔ)：曲池為手陽(yáng)明經(jīng)“合”穴,，功善散風(fēng)止癢，清熱消腫,。本病多因素有胃熱壅盛,，復(fù)受風(fēng)邪侵襲，致風(fēng)與熱相搏,，郁于肌表而致,，因此，首取本穴,，與病相應(yīng),，恰切病機(jī)，故療效卓然,。
◎林凡：用曲池治療高血壓癥,，右側(cè)較佳，3日1次,，3個(gè)月即穩(wěn)定在正常水平,。
操作：用3寸長(zhǎng)毫針,，垂直快速進(jìn)針2寸，中強(qiáng)刺激,，向上下放射甚佳,。令患者屈肘呈銳角，當(dāng)角頂處是穴,。
典型病例：蘇xx,，男，59歲,。1983年9月6日就診,。主訴：高血壓癥15年、加重4年,。先后在本地,、昆明、成都,、上海,、北京求醫(yī)，檢查診斷為“原發(fā)性高血壓癥”,，經(jīng)中,、西醫(yī)治療效果不佳，遂來(lái)求針,。針前測(cè)血壓為190/124mmHg，針后再測(cè)即下降為175/4l0mmHg,，復(fù)針時(shí)已無(wú)波動(dòng),。至第9次便降至136/94mmHg。此后則一直維持在此水平,。改為輕刺激手法,，又治9次未見(jiàn)波動(dòng)。觀察年余未見(jiàn)反復(fù),。
◎康泰?。汗P者用針刺曲池穴的方法治療網(wǎng)球肘，5-6次即愈,。
操作：爪切式進(jìn)針向肱骨外上髁方向刺0.8-1寸深,，用《靈樞◎官針》中短刺法。上下摩擦刺激有痠脹感,，肘勞癥即刻緩解,。每隔5分鐘刺激1次，留針20分鐘或在短刺法后加溫針3壯,。
典型病例：王xx,，女,，45歲。右肘疼痛已有3旬,，疼痛拒按,，內(nèi)旋困難。曾作封閉,，一度好轉(zhuǎn),，勞后又發(fā)。檢查：右肱骨外上髁壓痛,，伸肘旋前試驗(yàn)（+）,，X線片（-）。診斷：肘勞癥（肱骨外上髁滑膜炎）,。治療：取右側(cè)曲池穴,，短刺法。針刺時(shí)疼痛即減輕,，5次后疼痛消失,。
◎曾祥龍：筆者在臨床凡遇到有膝關(guān)節(jié)扭傷之患者，均取同側(cè)曲池穴進(jìn)行針刺治療,，效果極佳,。輕者1天即愈，重者3-5天而瘥,。
操作：用28號(hào)或30號(hào)3寸長(zhǎng)毫針,，直刺1.5寸深，得氣后,，拇指向后捻轉(zhuǎn)約l-2分鐘,，留針30分鐘。
典型病例：席xx．男,，32歲,。1974年3月25日不慎跌倒，當(dāng)即右膝關(guān)節(jié)疼痛難忍,，漸及腫大,，不能行走。由家人護(hù)送去骨傷科敷藥,。經(jīng)敷藥7,、8次未效，而來(lái)我科就診,。視其右膝關(guān)節(jié)腫大,、屈伸不利，稍一行走,，疼痛得咬牙切齒,。身體一般情況尚可,，二便正常，脈緊,，舌見(jiàn)瘀點(diǎn),，舌苔少而白。此乃氣滯血瘀,，經(jīng)絡(luò)不通所致,。針刺右側(cè)曲池穴，每天1次,，4次即愈,。
注意事項(xiàng)及禁忌：針刺時(shí)，一定不要過(guò)深或過(guò)淺,，過(guò)深或過(guò)淺,，直接影響療效。有出血性疾患者禁針,。
按語(yǔ)：膝關(guān)節(jié)為足陽(yáng)明經(jīng)所過(guò),。該經(jīng)為多氣多血之經(jīng)。膝關(guān)節(jié)扭傷,，必先傷該經(jīng),，形成氣滯血瘀之癥。手足同名經(jīng)經(jīng)氣相通,。曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的“合”穴,，取曲池用瀉法，能化瘀行氣通絡(luò),、消腫止痛,。
◎朱金良、王曉聰,、趙華河：用“清熱解毒注射液”作曲池穴內(nèi)注射，治療尋常疣和扁平疣共46例,，一般在注射藥物1-2周后疣體開(kāi)始脫落,，1個(gè)月后全部脫落。其中45例1次即愈,，另1例1月后又治療1次而愈,。
操作：用2ml消毒注射器，6-7號(hào)注射針頭,，抽清熱解毒注射液lml,，取患側(cè)曲池穴常規(guī)消毒后進(jìn)針，當(dāng)有針感后轉(zhuǎn)動(dòng)一下活塞,，無(wú)回血時(shí)將藥液緩?fù)迫搿?br>典型病例：趙xx,，男,，26歲。右手背疣已近1年,，無(wú)痛癢,。查手背有一直徑0.5cm、高0.4cm的疣體,。因貼“雞眼膏”及局部用火燒灼后,，皮膚受損而疣體頂端呈粗糙狀開(kāi)裂。診斷：尋常疣,。治療：用清熱解毒注射液1ml注射在曲池穴內(nèi),。2周后疣體自根基自動(dòng)脫落，無(wú)遺留痕跡,。隨訪2年未見(jiàn)復(fù)發(fā),。
按語(yǔ)：尋常疣和扁平疣中醫(yī)認(rèn)為是由于感受風(fēng)熱邪毒所致。曲池系大腸經(jīng)合穴,，有清熱解表,、調(diào)和氣血之功能。再配以清熱解毒之中藥作穴內(nèi)注射,，以增強(qiáng)其祛邪之功,，故能取得良效。曲池穴下是前臂背側(cè)神經(jīng),、橈神經(jīng)通過(guò),，注意不要損傷神經(jīng)。
◎張?zhí)品ǎ和ㄟ^(guò)20多年臨床應(yīng)用曲池穴,，對(duì)血壓突然升高,、高血壓危象及高血壓腦病者，都能在針刺時(shí)癥狀明顯減輕或消失,，血壓明顯下降,。
操作：用30號(hào)1.5寸或2寸毫針，直刺l-1.5寸,，得氣后運(yùn)用提插輕度捻轉(zhuǎn)使酸脹感逐步加重,，使患者癥狀明顯減輕至消失，并留針15-20分鐘,。
典型病例：李xx,，男，67歲,。1976年4月16日來(lái)院就診,。診斷：高血壓腦病。患者有高血壓中風(fēng)病史,。今晨突發(fā)劇烈頭痛，頭昏,、胸悶,、嘔吐、大汗出,，神志清楚精神差,，痛苦面容，血壓為260/170mmHg,。立刻針曲池,，癥狀頓時(shí)減輕，留針20分鐘后,，癥狀完全消失,，再測(cè)血壓為190/100mmHg。
◎金伯華：筆者用針刺曲池穴的方法治療脅痛（以岔氣,、肝氣串為主）,、胃腹痛效果顯著。
操作：令患者正坐挺胸直背,，將上肢屈肘放于桌上,，取一側(cè)曲池即可（如岔氣則取患側(cè)）。用1.5寸毫針直刺到地部,，復(fù)提至天部,，左右捻轉(zhuǎn)，令患者深呼吸,，拇指向前捻動(dòng),，使針感沿臂部向上傳導(dǎo)，再讓患者咳嗽,，疼痛遂止,。起針，令患者活動(dòng),，深呼吸,，直至疼痛全部消失為止。
典型病例：田xx,，女，43歲,。初診日期1989年12月5日,。主訴：左脅下痛3日。3日前因與家人生氣，即感左脅下刺痛放射至胸背,，咳嗽呼吸痛劇,，胸悶，短氣,，呼吸困難,，屈背彎腰時(shí)更甚，納少,、難以入寐,。經(jīng)按摩、敷藥治療無(wú)效,。舌苔薄黃,，脈細(xì)數(shù)。治療：進(jìn)針行手法后,，患者即感胸悶緩解,。繼續(xù)行針，則咳嗽呼吸疼痛減輕,，留針10分鐘,，起針后癥狀全消。
吳xx,，女,，37歲。初診日期1988年10月21日,。主訴：胃腹痛數(shù)小時(shí),。患者素日心胸狹窄,，常有肝氣走竄疼痛之證,。1周來(lái)因與他人嘔氣，心情不暢,，騎車上班又感寒邪,，當(dāng)日午睡起即感胃腹串痛難忍，伴嘔惡,。舌苔薄白,，脈細(xì)弦，微數(shù),。治療：取曲池穴,，操作同前。手法運(yùn)用過(guò)程中嘔逆即止,。令患者深呼吸,，疼痛緩解。留針半小時(shí)，運(yùn)針3次,，起針后疼痛全消,。
按語(yǔ)：手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于大指次指之端，沿上臂循行,，入缺盆,，絡(luò)肺，通過(guò)橫膈,，屬于大腸,。根據(jù)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的原則,，臨床可治胃腹痛,。曲池為大腸經(jīng)合穴，陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng),，而“合”又有匯合之意,，恰如百川歸入大海，故曲池穴氣血最為充盛,，具有通調(diào)氣血,、疏經(jīng)活絡(luò)之功，用其治脅痛效果頗佳,。
◎林迎春：本人用曲池穴氦氖激光照射治療小兒丘疹性蕁麻疹,，療效頗佳。若160cm高小兒,，經(jīng)檢測(cè)平均同身寸長(zhǎng)度20mm,，而氦氖激光可透入皮下15毫米深度，故160cm以下小兒可達(dá)7.5分深度以上,，符合曲池穴所要求深度,。此法無(wú)痛無(wú)創(chuàng)傷又有針灸一樣的療效，治療后能防此病復(fù)發(fā),。日1次,，5次為1療程。
操作：患者曲肘立拳,，以氦氖激光之光束對(duì)準(zhǔn)穴位,，功率2.5-5毫瓦，輸出電源7毫安,，照距30cm,，光斑直徑2mm，照時(shí)每次單側(cè)10分鐘,，5次為l療程,。
典型病例：黃x,，女，7歲,。1981年7月10日就診，診斷為小兒丘疹性蕁麻疹,。發(fā)疹3天,，背及四肢伸側(cè)為多，疹子大小不等,，大如花生米,，小如黃豆，高出皮膚,，呈梭形,。檢查：體溫38.5℃，舌苔薄,，指紋紫,，心肺（-）。經(jīng)住小兒科輸液加氫考3天熱退,，疹子仍不斷發(fā),，停藥經(jīng)上法治療1次即愈出院。
8．臂臑
【取法】在曲池和肩髃的連線上,，曲池上7寸取穴,。垂臂屈肘時(shí)，在肱骨外側(cè)三角肌下端,。
【主治】⑴麥粒腫 ⑵視神經(jīng)萎縮
【機(jī)理】陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,，手陽(yáng)明之絡(luò)脈，入耳中與耳目所聚集的經(jīng)脈（宗脈）會(huì)合,，故本穴可以治療以上諸癥,。
【刺灸法】直刺，斜刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎張智龍：麥粒腫俗稱針眼,，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多屬外感風(fēng)熱毒邪或脾胃蘊(yùn)熱,，熱毒上攻，壅于胞瞼所致,。筆者臨床獨(dú)取臂臑穴治療本病,，每每獲效。
操作：用1.5寸毫針,，得氣后行徐疾提插手法,，用瀉法。留針15-20分鐘,。
典型病例：薛x,，女,，24歲。就診于1989年8月14日,。主訴：左上眼瞼有一小膿腫疼痛1天余,。患者發(fā)病數(shù)天前,，因過(guò)食辛辣之品,，而誘發(fā)左上眼瞼紅腫。初起微癢微痛,，繼之則形成硬結(jié)紅腫,。曾針刺和外用西藥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),，遂邀余診治,。查：左上眼瞼有2×2mm2紅腫硬結(jié)，按之痛甚,。舌紅苔黃膩,，脈弦數(shù)。辨證：濕熱蘊(yùn)結(jié)腸胃,，熱毒上攻,，氣血凝滯，壅阻于胞瞼,。取左側(cè)臂臑穴,，進(jìn)針得氣后，施以徐疾提插瀉法,，行針中病人即感上眼瞼疼痛減輕,，留針15分鐘，翌日上眼瞼紅腫疼痛全消,。
按語(yǔ)：用臂臑治療麥粒腫,，是先師李毓麟主任醫(yī)師臨床實(shí)踐之所得，驗(yàn)之臨床每每獲效,?？急勰?zāi)耸株?yáng)明、手足太陽(yáng),、陽(yáng)維之會(huì)穴,，而手足太陽(yáng)經(jīng)又交會(huì)于睛明，陽(yáng)維起于金門,，沿足少陽(yáng)循經(jīng)上行,，過(guò)臂臑后，復(fù)沿手足少陽(yáng)經(jīng)上頭,，終于陽(yáng)白,，故瀉之能通陽(yáng)瀉熱而明目,。筆者取用本穴時(shí)，常于三角肌抵止部,，肱骨后緣取之,。左病取左，右病取右,。留針時(shí)間不宜太長(zhǎng),。
◎李美琪：我院眼科曾用此穴治療視神經(jīng)萎縮和中心視網(wǎng)膜炎，獲得滿意療效,。
操作：用28號(hào)或30號(hào)的1寸或1.5寸毫針，進(jìn)針得氣后作較強(qiáng)捻轉(zhuǎn)手法,，留針20～30分鐘,。在留針過(guò)程中行針1-2次，針尖方向向上,，使針感上傳,。
典型病例：繆XX，x,，男,，10個(gè)月。1989年6月17日母訴,，患兒因早產(chǎn),，母患子癇大出血，行剖腹產(chǎn)產(chǎn)出時(shí)胎兒窒息,，經(jīng)搶救脫險(xiǎn),。刻下患兒智力較差,，不會(huì)講話,，頸軟低頭動(dòng)作，聽(tīng)力差,，視物不清,。眼科檢查，診斷為：“視神經(jīng)和視網(wǎng)膜發(fā)育不良”,。四肢活動(dòng)可,，但不能獨(dú)坐和站立，胃納,、二便均正常,，市兒童醫(yī)院診為“腦發(fā)育不全”。針灸治療除取百會(huì),、大椎,、聽(tīng)會(huì),、翳風(fēng)、合谷,、陽(yáng)陵泉,、足三里、絕骨等穴,，醒腦開(kāi)竅促進(jìn)肢體恢復(fù)外,，用臂臑治療視物不清，經(jīng)1個(gè)月的治療,，患兒眼睛能看到東西,，耳也能聽(tīng)到。經(jīng)針刺半年患兒智力,、視力,、聽(tīng)力全部恢復(fù)正常，目前能扶物行走,。
按語(yǔ)：臂臑穴屬手陽(yáng)明多氣多血之經(jīng),，用此穴主要是疏通經(jīng)氣，促使氣血流暢,，目得血而能視,，所以能明目。
9.肩髃
【取法】在肩峰前下方,，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間取穴,。上臂平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷,，前方的凹陷就是肩髃穴,。
【主治】⑴肩關(guān)節(jié)周圍炎 ⑵急性踝關(guān)節(jié)扭傷
【機(jī)理】肩髃穴為手陽(yáng)明與陽(yáng)蹺脈之交會(huì)穴，陽(yáng)蹺脈主于運(yùn)動(dòng),，陽(yáng)明之筋又結(jié)于肩部,，本穴又位于肩部，具有通經(jīng)活絡(luò),、理氣散結(jié)之功,，故可治療以上諸癥。
【刺灸法】斜刺,，放血,、拔罐
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎喻喜春：用該穴刺絡(luò)放血法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎很有效，是治療此病必用之穴,。隔2-3天放血1次,，5次為l療程，療程間休息5天,，一般2-4個(gè)療程多能治愈,。
操作：手下垂或手臂墊高平放,，以細(xì)三棱針點(diǎn)刺穴位皮膚，拔罐吸出血2-5ml,。
典型病例：姚XX,，女，49歲,。1985年11月11日就診,。診斷為：肩關(guān)節(jié)周圍炎?；颊咦蠹缣弁匆?個(gè)多月,，活動(dòng)困難，上舉不能,，夜不能睡,。用中西藥物無(wú)效。攝片關(guān)節(jié)周圍稍有骨質(zhì)增生,。以細(xì)三棱針點(diǎn)刺該穴，拔罐吸血約5ml,，隔天1次,，連續(xù)10次后，疼痛消失,，活動(dòng)亦改善,。
◎張勤：筆者近年來(lái)用肩髃穴治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷，大多1-2次治愈,。
操作：用30號(hào)0.5-1.5寸毫針,，呈45°角斜刺進(jìn)針，得氣針感下傳至手為最佳,。平補(bǔ)平瀉手法,。留針45分鐘，每隔15分鐘行手法1次,。每日1次,，5次為1個(gè)療程。
典型病例：江XX,，4歲,。1987年11月3日晚6時(shí)就診。診斷：左踝關(guān)節(jié)挫傷,。因乘坐自行車后架上,，不慎將左足絞入車輪而致足面挫傷，踝關(guān)節(jié)痛并有青腫,，不能直立及行走,。查未見(jiàn)骨折,。予肩髃行針，5分鐘后痛減,，20分鐘后可直立跛行,，45分鐘后取針，即高興自己走回家,。次日踝未見(jiàn)腫,，仍呈青色，踝關(guān)節(jié)功能正常,，無(wú)跛行,，7日后復(fù)診痊愈。
按語(yǔ)：肩髃穴,，屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng),，是陽(yáng)明、陽(yáng)蹺之會(huì)穴,。蹺脈有交通一身陰陽(yáng)之氣,，調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)的功用，主一身之蹺捷,。取該穴可疏散經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕,，活血化瘀，治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷,。
◎林凡：肩臂疼痛中老年人多見(jiàn),，取手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)穴肩髃，只用患側(cè),，3-5次必爽,。
操作：用1.5寸長(zhǎng)毫針，垂直快速進(jìn)針約1寸,，中強(qiáng)刺激,，向上下放射較佳。
典型病例：李xx,，男,，40歲。1984年2月10日就診,。主訴：右肩臂痛月余,，加重1周。1個(gè)月前始感肩臂痛,，便至瀘州X中醫(yī)院就診,，經(jīng)骨科檢查診斷為“肩周炎”，外敷藥膏、內(nèi)服法風(fēng)止痛劑,，時(shí)輕時(shí)重,，轉(zhuǎn)請(qǐng)西醫(yī)理療、服藥,、貼虎骨麝香止痛膏,，效果不佳。l周前疼痛加劇,，不能舉臂,，復(fù)請(qǐng)中醫(yī)骨科治療，仍未緩解,，前來(lái)求針,。針刺右肩髃穴，當(dāng)即疼痛減輕,。翌日復(fù)來(lái),，自述可以舉臂，唯覺(jué)疼痛尚明顯,，又行一針,，痛感消除。第三日來(lái)診,，僅用針以鞏固,。后觀察月余，未見(jiàn)復(fù)發(fā),，已能駕駛行車。
10.天鼎
【取法】正坐,、微仰頭,，在扶突穴直下1寸，當(dāng)胸鎖乳突肌后緣取穴,。
【主治】⑴上肢麻木 ⑵漏肩風(fēng)（肩周炎） ⑶右肋間痛
【機(jī)理】天鼎穴治療以上諸癥,，屬局部、鄰近用穴,。
【刺灸法】指針,，直刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳穆：筆者20余年用本法治療上肢麻木453例，痊愈65.8%,，顯效28.4%,，無(wú)效6％。
操作：患者取仰臥位,，頭稍偏健側(cè),，呈45°，然后一手提托健側(cè)枕骨部向患側(cè)耳前方用力抬拉，另一手拇指指針對(duì)準(zhǔn)天鼎穴向健側(cè)肩上方用力頂推,，一拉一推要同時(shí)用力方能奏效,。若指針時(shí)有回位的“咔啪”聲，療效最佳,，表明指針成功,。
典型病例：馬xx，男,，45歲,。主訴：因車禍左上肢麻木月余，經(jīng)本院骨科治療無(wú)效,，轉(zhuǎn)診我科,。查體：一般情況尚可，久病體虛,，脈弦苔薄白,。針刺左上肢痛覺(jué)遲鈍，左肩不能高舉向后背手只能到臀部,。經(jīng)絡(luò)診查：左天鼎穴壓痛有凸起頂手物,。X片顯示C4、5,、6椎弓根處呈雙邊雙影,。用指針療法治療10次，患者左上肢麻木消失,，肩肘腕運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常,。
◎李騭：筆者30年來(lái)用此法治療漏肩風(fēng)患者多例，平均治療3-5次,，尤對(duì)肩關(guān)節(jié)功能障礙者恢復(fù)上肢抬舉功能更為顯著,，而止痛效果次之，病程越短,，效果越佳,。
操作：患者昂首正坐，臂下垂,，以1.5寸毫針捻轉(zhuǎn)直刺入0.8-1寸,，得氣后有麻脹感由頸沿手陽(yáng)明經(jīng)傳到食指端為度，不留針,，將針捻轉(zhuǎn)退出,。當(dāng)即讓患者做上肢抬舉動(dòng)作，以視效果,，其遺留針感常持續(xù)10-20分鐘,。每日施針1次,。
典型病例：劉XX，男,，52歲,。1980年3月21日來(lái)診。主訴：右肩痛,，上肢不能抬舉20天,。由于睡臥露肩，醒后右肩有冷痛感,，抬臂受限,，曾自拔火罐、熱敷及理療10次,，肩痛稍輕,，但活動(dòng)受限，右上肢前移約70度,，外展45度,，后伸約15度，不能做摘帽動(dòng)作,。查體：右肩外觀無(wú)紅腫脹,，肩關(guān)節(jié)周圍及臂臑前廉壓痛，苔薄白,，脈弦,。診為：漏肩風(fēng)（肩周炎）。治療：取右側(cè)天鼎穴,，用毫針捻轉(zhuǎn)刺入1寸許,，患者自覺(jué)頸部脹且微痛，同時(shí)有痠麻感貫肩部,，沿上肢外側(cè)前緣經(jīng)肘,、腕直達(dá)食指端，若觸電樣,，當(dāng)即出針。讓患者立刻做上肢抬舉動(dòng)作,，見(jiàn)：右上肢前移90度,，外展90度，后伸約45度,，略低首可自脫帽,。翌日復(fù)診時(shí)，右上肢前移,、外展已正常,，唯后伸、上舉仍受限。再如法施針,，經(jīng)3次治療,，右上肢抬舉揮動(dòng)正常。觀察1周未復(fù)發(fā),。
注意事項(xiàng)：因該穴從解剖部位上看,，靠近頸動(dòng)脈、臂叢神經(jīng),，下有鎖骨下皮神經(jīng)和膈神經(jīng)分支,，故勿深刺、勿搗針,、勿向下斜刺,，以免刺破血管造成局部血腫，或胸膈不適,，或出現(xiàn)氣胸,。
按語(yǔ)：漏肩風(fēng)一癥，即肩關(guān)節(jié)周圍炎,。多由外感風(fēng)寒之邪,，客阻經(jīng)絡(luò)，致氣血凝泣不行,，發(fā)為痹痛,。因其病位在手陽(yáng)明，故取天鼎穴,。天鼎穴據(jù)諸典籍所載,，尚無(wú)治肩痛之說(shuō)，此為本人多年之臨床經(jīng)驗(yàn),，其效卓然,，為此介紹。
◎郭效宗
操作：采用提插捻轉(zhuǎn)法,，氣至背肋及手指大拇指,、食指為宜。提插捻轉(zhuǎn)法是左手食指固定穴位,，右手持針,，捻轉(zhuǎn)刺入皮內(nèi)后，提插尋找感覺(jué),，氣至往返提插捻轉(zhuǎn)3遍,，大約3分鐘就能產(chǎn)生效用。
典型病例：常XX,，男,，54歲,。主訴：右肋間痛已8年左右。平常右肋間酸脹痛,，偶而出現(xiàn)肋間錯(cuò)氣感覺(jué),，天氣變化時(shí)則右背部痛增劇，在XX醫(yī)院神經(jīng)科檢查,，診斷為肋間神經(jīng)痛,，曾服可地松及保太松，中醫(yī)貼膏藥,，癥狀不減輕,，胸痛越來(lái)越重，前來(lái)本院要求針灸治療,。檢查：X光片右胸膜有積液,，右肺下界有模糊陰影，體溫38℃,，血沉60mm,，白細(xì)胞12000/mm3,分類：中性50%，淋巴40,，單核10,。右肺聽(tīng)診上、中,、下呼吸音弱,，肺底有水泡音。舌質(zhì)淡,，苔黃而干,，脈弦數(shù)。診斷：右肋間痛,。中醫(yī)辨證：肝氣郁結(jié),。治療：按審有效點(diǎn)的規(guī)律，審出天鼎穴,，針刺后,，右肋間神經(jīng)痛緩解。連針12次,，右肋間痛消失,。
11．扶突
【取法】正坐，微仰頭,，在頸部側(cè)面,，結(jié)喉旁開(kāi)3寸,，約當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間取穴,。
【主治】⑴呃逆 ⑵肩痹 ⑶帶狀皰疹
【機(jī)理】扶突為手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)穴,，陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，肺與大腸相表里,，針?lè)鐾豢墒栾L(fēng)散熱解毒,，可治病毒性帶狀皰疹。治肩痹屬局部,、鄰近取穴,。治呃逆，可能是間接影響了膈神經(jīng)的功能,。
【刺灸法】直刺法,，平刺，清刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎葛書翰,、霍魯莉：我們采用針刺雙扶突穴治療頑固性呃逆,，收到明顯療效。
操作：選用28號(hào)1.5寸毫針,，由穴位處水平方向刺向頸椎,，當(dāng)出現(xiàn)觸電樣針感向肩或手放散時(shí)，留針10分鐘,。
典型病例：楊xx,，男，59歲,。主訴：呃逆反復(fù)發(fā)作5天,。病史：因腦血栓形成致半身不遂，于1985年10月26日入我院內(nèi)科治療,。5天前突然出現(xiàn)呃逆,，幾分鐘一次，自己不能控制,。近2天呃逆發(fā)作頻繁,，幾秒鐘發(fā)作一次，嚴(yán)重影響飲食與休息,。曾口服鎮(zhèn)靜藥及靜點(diǎn)奴夫卡因2天無(wú)效,，又針刺天突、內(nèi)關(guān),、中脘,、足三里等穴4次，也未奏效,。胸透檢查：呃逆時(shí)見(jiàn)膈肌有逆蠕動(dòng),。舌質(zhì)紅，苔薄膩,，脈弦,。辨證：胃膈之氣失宣,，胃氣上逆。診斷：噦證（頑固性呃逆）,。治療：取雙側(cè)扶突穴,，當(dāng)出現(xiàn)觸電樣針感后留針10分鐘，每日針1次,，針2次后,，呃逆次數(shù)明顯減少，針6次后,，呃逆完全停止,，觀察2周，未見(jiàn)發(fā)作,。
按語(yǔ)：扶突穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴,，胃經(jīng)與大腸經(jīng)相聯(lián)系，刺之可通經(jīng)活絡(luò),，降上逆之胃氣,。從解剖學(xué)角度看，扶突穴的深部有3,、4,、5頸神經(jīng)的前支通過(guò)，而3,、4,、5頸神經(jīng)的前支共同構(gòu)成膈神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)纖維。針刺扶突穴,，能直接抑制膈神經(jīng)的興奮性,，從根本上解除膈神經(jīng)痙攣，達(dá)到降逆解痙之目的,。頑固性呃逆的治療效果與針感密切相關(guān),，必須達(dá)到觸電樣針感向肩或上肢傳導(dǎo)，方能取得理想療效,。
◎史春?。航?0年來(lái)運(yùn)用此穴治療肩痹效果甚好，輕者1-3次治愈,，重者30次治愈,。
操作：用1寸長(zhǎng)28號(hào)毫針，針尖向頸椎直刺5分左右,，有觸電感經(jīng)肩麻至手即可出針,，不留針。每日l(shuí)次，10次1療程,。間隔休息3-5天,，再繼續(xù)治療。
典型病例：蘇x,，男，46歲,。1977年11月14日就診,。診斷：肩痹?；颊哂?977年10月20日因夜間受涼后出現(xiàn)右肩疼痛,，舉手抬肩困難，不能穿衣,。診見(jiàn)面色萎黃,，舌淡少苔，脈弦緩,。右臂活動(dòng)明顯受限,，僅能上舉80度，不能外展,，肩峰及腋后縫有壓痛,。辨證：肝血不足，筋脈失養(yǎng),，風(fēng)寒濕痹阻經(jīng)絡(luò),。治以驅(qū)風(fēng)除濕，蠲痹止痛,。治療：取扶突穴,，針5次，痛減大半,，針8次,，肩臂疼痛消失，右臂能上舉170度,，活動(dòng)已不受限,。2年后追訪再未復(fù)發(fā)。
注意事項(xiàng)及禁忌：取穴時(shí)勿位置低,，以免傷及肺臟,，造成氣胸。孕婦禁針,。有出血性疾患的人禁用,。
按語(yǔ)：手陽(yáng)明大腸經(jīng)從手走頭，經(jīng)過(guò)肩部,，針刺其經(jīng)穴扶突,，有疏通經(jīng)絡(luò),，調(diào)暢氣血，通利關(guān)節(jié)的作用,。療效與針感有重要關(guān)系,，只有針感理想，氣至病所,，才能收到較好的療效,。如肩背痛重，針尖稍向上頸后使針感傳至背部,。
◎郭效宗：
典型病例：王xx,，女，36歲,。主訴：打嗝兒20余年,。患者在16歲時(shí)因家庭包辦婚姻,，不如己愿,，心情抑郁，1940年6月4日吃飯時(shí),，突然感到胸堵,，吞咽食物時(shí)打嗝兒，從此之后每日持續(xù)性打嗝不止,，經(jīng)xx醫(yī)院診斷為膈肌痙攣,。服中西藥，針灸,、理療,、電針均不見(jiàn)效，故前來(lái)北京求醫(yī),。檢查：面色暗,，舌質(zhì)淡紅，苔白膩,，脈細(xì)數(shù),，心肺正常，其他無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn),。診斷：神經(jīng)性膈肌痙攣,。治療：取扶突穴，用28-30號(hào)不銹鋼毫針,，平刺,，氣至胸背及手指，約1分鐘后打嗝減少，3分鐘后停止打嗝兒,。每日1次,，連續(xù)針4次后癥狀消失。為了鞏固療效,，共針12次,。停針3個(gè)月后亦未復(fù)發(fā)。
李XX男,，48歲,。主訴：右胸背及右上肢有紅色皰疹，劇痛10天余,。胸背、腋窩,、右臂內(nèi)側(cè)及手指的紅色皰疹已化膿,，服止痛片后疼痛稍緩解，但時(shí)間不長(zhǎng)又痛,。曾在xx醫(yī)院診斷為：病毒性帶狀皰疹,。服維生素C、四環(huán)素,，青霉素注射4天病情仍不好轉(zhuǎn),，前來(lái)針灸治療。檢查：右胸背及腋窩,、臂內(nèi)側(cè),、右手食、拇指有膿性皰疹,，觸時(shí)痛劇,，形狀如帶狀樣皰疹，未結(jié)痂,，皮膚微紅,。舌質(zhì)淡，苔白膩而燥,，脈浮緊數(shù),。血象：白細(xì)胞18000/mm3，分類：中性50％,，淋巴40％,，伊紅8%，單核2％,。尿檢：有草酸胺,，其他未見(jiàn)陽(yáng)性。診斷：病毒性帶狀泡疹。治療：取扶突穴,，采用清刺法,，刺入0.5-0.7cm，氣至拇,、食,、中指為宜。針刺后當(dāng)時(shí)病人自述良好,。第2天來(lái)診,，手指關(guān)節(jié)紅腫消失，腋,、肋,、手指皰疹結(jié)痂，伸屈時(shí),，手及肘有麻木感,。第3次針后，右手指仍有腫脹沉的反應(yīng),。第4次來(lái)診,，自覺(jué)癥狀消失，結(jié)痂痊愈,。連續(xù)再針12次（1療程）,。半年后復(fù)察，未復(fù)發(fā),。
12,，迎香
【取法】在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)，當(dāng)鼻唇溝中取穴,。
【主治】⑴鼻衄 ⑵膽道蛔蟲癥
【機(jī)理】大腸與肺相表里,，肺開(kāi)竅于鼻。迎香穴又位于鼻部,，可宣肺氣,、通鼻竅，故可治鼻衄及鼻部諸疾,。本穴又為手足陽(yáng)明經(jīng)之交會(huì)穴,，膽道與腸道相通，故又可治膽道蛔蟲癥,。
【刺灸法】斜刺,，透刺
【治療經(jīng)驗(yàn)】
◎吳成善
操作：向內(nèi)上或向四白穴方向斜刺5分左右，或向鼻通透刺,，局部脹痛,、流淚,，有時(shí)擴(kuò)散至鼻部，留針15分鐘（大量出血者可留針30分鐘或更長(zhǎng)）,。一般刺患側(cè)迎香穴即可獲效,，療效欠佳時(shí)亦可加刺健側(cè)迎香穴。針刺強(qiáng)度：高血壓和心臟病,、體質(zhì)虛弱者用弱刺激,，其余病例均用強(qiáng)刺激，且每隔3-5分鐘提插捻轉(zhuǎn)1次,，慢性反復(fù)出血病例每日針1次,，急性大出血可每隔1-2小時(shí)針1次，直至痊愈,。
典理病例：傅xx,，男，28歲,。1983年9月27日就診,。五官科檢查有鼻粘膜慢性充血?；颊咦杂准唇?jīng)常發(fā)生鼻衄,，曾多方醫(yī)治無(wú)效,。近1個(gè)多月來(lái)幾乎每天都要發(fā)生鼻衄,，伴有頭暈心慌、失眠,。予針刺雙側(cè)迎香穴,，留針15分鐘，每隔5分鐘提插捻轉(zhuǎn)l次,。針1次出血明顯減少,，針2次出血停止，再針l次以鞏固療效,，隨訪至今未復(fù)發(fā),。
按語(yǔ)：鼻衄多屬心火、肺火,、胃火所致,。迎香穴屬大腸經(jīng)，與肺經(jīng)相表里,，針刺迎香穴能直接作用于肺和大腸,，同時(shí)可影響到鼻附近的胃及小腸經(jīng)，進(jìn)而作用于脾和心,，所以針刺迎香穴能抬療心火,、肺火,、胃火等所引起的鼻衄。
◎?qū)O錦章：1976年至1986年,，筆者采用針刺迎香透四白穴長(zhǎng)時(shí)間留針（12-24小時(shí)）,，治療28例較嚴(yán)重的膽道蛔蟲癥，取得了顯著療效,。一般針刺后半小時(shí)左右疼痛即有所緩解,，2小時(shí)左右疼痛大都消失。本組28例經(jīng)針刺治療后,，疼痛均獲緩解,。15例體溫升高者，第2次針刺治療后2天內(nèi)體溫均下降或恢復(fù)正常,。7例有輕度黃疸者第2次針刺后2-3天,，血清膽紅質(zhì)恢復(fù)正常。6例B型超聲波發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)有蛔蟲光帶者,，針刺疼痛緩解后3至4天復(fù)查,，膽總管內(nèi)蛔蟲光帶消失。
操作：取稍細(xì)有彈性的毫針2支,，分別由迎香穴垂直進(jìn)針,，深約0.6-0.7cm，以有痠脹感為度,，然后將針斜向外上方刺向四白穴,。因進(jìn)針較深，斜向外上方刺時(shí)常刺到顴骨上不能順利到達(dá)四白穴,，故需用另一手將顴骨部皮膚及皮下組織提起,，且需將針柄向下加壓，使針呈倒弧形,，針尖上翹,，避開(kāi)顴骨。到達(dá)四白穴時(shí),，患者有麻脹感,，有時(shí)可麻及上唇。若患者面部組織較厚,，無(wú)法判定針尖是否到達(dá)四白穴時(shí),，可繼續(xù)向前進(jìn)針，將另一手食指按于眼眶外下緣,，可感到針尖與指尖相觸,，使針尖定于或略穿透四白穴。針刺完成后,，用膠布固定針,。
針刺進(jìn)行時(shí)用強(qiáng)刺激,，留針12-24小時(shí)，若患者有發(fā)熱,、黃疸時(shí),，針刺疼痛緩解后，過(guò)12小時(shí)再重復(fù)針刺1次,，留針時(shí)間相同,。
典型病例：患者女性，28歲,。中上腹陣發(fā)性鉆頂樣絞痛反復(fù)發(fā)作近2周,，5天來(lái)加劇。于1984年6月11日來(lái)院急診,。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用過(guò)中藥,、驅(qū)蛔靈、阿托品,、強(qiáng)痛定,、抗菌素等治療元效。檢查：急腹痛面容,，大聲呼叫,，不時(shí)在床上打滾。體溫37.5℃,。鞏膜可疑黃染,。中上腹劍突下壓痛明顯，無(wú)肌緊張,。白細(xì)胞12000/mm3,。膽紅質(zhì)為2mg,。B型超聲波發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)有蛔蟲光帶,。在檢查過(guò)程中嘔吐2次，并有蛔蟲2條,。當(dāng)即針刺迎香透四白穴治療,，留針24小時(shí)，并配合補(bǔ)液,，應(yīng)用慶大霉素及解痙劑,。針刺后2小時(shí)安靜入睡，次日疼痛完全消失,，劍突下已無(wú)壓痛,。第3日重復(fù)針刺，留針24小時(shí),。體溫已下降至正常,。第4日復(fù)查白細(xì)胞為7400/mm3,，復(fù)查B超膽總管內(nèi)蛔蟲光帶消失。第5日膽紅質(zhì)恢復(fù)正常,。隨診3月未再發(fā)作,。
按語(yǔ)：膽道蛔蟲在祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“蚘（蛔）厥”或“蟲心痛”。按經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),，四白穴屬足陽(yáng)明胃經(jīng),，迎香穴則是手足陽(yáng)明之會(huì)。膽蛔的癥狀屬于手足陽(yáng)明經(jīng)的內(nèi)臟病癥,，這是取迎香透四白穴針刺的依據(jù),。一般認(rèn)為，針刺迎香透四白穴,，可解除奧狄氏括約肌的痙攣,、緩解疼痛。我們認(rèn)為針刺迎香透四白穴除能解除奧狄氏括約肌的痙攣外,，還可能加強(qiáng)膽道的收縮功能,，增加膽道內(nèi)壓力。我們認(rèn)為,，針刺迎香透四白穴短期留針?lè)ǎ?0分鐘）去針后疼痛復(fù)發(fā)的原因,，可能是在去針后作用迅速消失，而在很短時(shí)間內(nèi)蛔蟲不太可能迅速退出,，而致癥狀復(fù)發(fā),。長(zhǎng)時(shí)間留針即可增強(qiáng)功效，避免復(fù)發(fā),。