糖尿病患者學(xué)習(xí)自我管理

 

     糖尿病是人類最常見的慢性病之一，也是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,。目前中國(guó)已成為糖尿病發(fā)病的“重災(zāi)區(qū)”,。為此，由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)共同啟動(dòng)了大型糖尿病防治行動(dòng)——“藍(lán)光行動(dòng)”,，將對(duì)1億人開展健康教育,，對(duì)1萬(wàn)人進(jìn)行糖尿病篩查,，并將建立100個(gè)社區(qū)糖尿病管理單元，進(jìn)一步提高中國(guó)糖尿病防治水平,。此次行動(dòng)由賽諾菲公司贊助,。

 

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)前主任委員,，中日友好醫(yī)院楊文英教授指出，“通過(guò)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的教育可降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,。因此,，我們呼吁社會(huì)各界加強(qiáng)患者教育，提高疾病認(rèn)知,，從而控制疾病進(jìn)展,。”

 

 

　　●“五駕馬車”缺一不可，教育最關(guān)鍵

 

　　糖尿病是一種常見的慢性疾病,，需要進(jìn)行長(zhǎng)期控制和治療,。作為一種慢性終身病,，糖尿病病情控制的好壞并不完全取決于醫(yī)療水平的高低以及使用藥物的多少,，而更多依賴于病人的密切配合和自我管理。

 

　　《中國(guó)糖尿病防治指南》指出,，每位糖尿病患者一經(jīng)診斷就應(yīng)接受糖尿病教育，這樣的教育和指導(dǎo)應(yīng)該是長(zhǎng)期的和隨時(shí)隨地的進(jìn)行,，也是必不可少的。

 

　　2009年最新公布的發(fā)展中國(guó)家糖尿病調(diào)研結(jié)果顯示： 30%至50%的2型糖尿病患者未得到過(guò)任何糖尿病教育,，所以加強(qiáng)患者教育,，提高患者的自我管理水平迫在眉睫,。除了藥物治療和患者教育之外,，自我監(jiān)測(cè),、飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療也是糖尿病管理的“五駕馬車”之中必不可少的組成部分。

 

　　●糖尿病患者的心血管疾病控制要加強(qiáng)

 

　　糖尿病與心血管疾病關(guān)系密切,，許多冠心病患者同時(shí)患有糖尿病或處于糖尿病前期,。糖尿病的心血管并發(fā)癥包括冠心病,、中風(fēng)、周圍動(dòng)脈疾病,、腎病,、視網(wǎng)膜病變,、神經(jīng)病變和心肌病,。糖尿病的發(fā)病在不斷增加,應(yīng)視為心血管疾病非常重要的危險(xiǎn)因素,。從心血管醫(yī)學(xué)的角度,更恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)“糖尿病是一種心血管疾病”,。

 

　　楊文英教授說(shuō),，糖尿病患者之所以會(huì)增加患心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn),，最大的問(wèn)題在于病情沒有得到有效的控制,。實(shí)際上，只要患者提高健康意識(shí),，配合醫(yī)生控制好病情,，就能將患心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,。對(duì)于糖尿病患者而言,，需要積極治療，控制病情,，以降低伴發(fā)心血管病事件的風(fēng)險(xiǎn),。同時(shí)，糖尿病患者也應(yīng)該了解一些藥物的知識(shí),，選擇對(duì)心血管有保護(hù)作用的藥物,，在口服降糖藥中，磺脲類的藥物（如亞莫利）降糖是最強(qiáng)的,，并且與二甲雙胍聯(lián)合對(duì)于降低心血管事件優(yōu)于羅格列酮。

 

　　●糖尿病患者需預(yù)防感染

 

　　糖尿病患者需要預(yù)防的感染很多,，而“肺炎”就是糖尿病患者尤其要高度“警惕”的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。尤其是患有糖尿病的中老年人,，容易發(fā)生肺循環(huán)障礙,，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低,，血循環(huán)不良，糖控制不好,，機(jī)體免疫力下降,，就容易引起肺部感染發(fā)炎,。

 

　　老年糖尿病患者一旦合并了肺炎,，如果不能及時(shí)合理治療，血糖更加難以控制,，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致不良后果,，病情加重甚至惡化,，威脅患者的生命安全,。