養(yǎng)生篇(十四)養(yǎng)生文獻(xiàn)——《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《論語(yǔ)》,、《養(yǎng)生延命錄》、《萬(wàn)氏家傳養(yǎng)生四要》
中華民族幾千年來(lái),,在養(yǎng)生長(zhǎng)壽方面積累了豐富的文化遺產(chǎn),,其中養(yǎng)生著作、長(zhǎng)壽詩(shī)詞,、保健諺語(yǔ),,可謂浩如煙海,內(nèi)容宏富,,立論精湛,,堪稱世界之最。不僅在祖國(guó)醫(yī)學(xué)著作里有,,就是在儒家,、佛家、道家的著作里也不乏其詞,,現(xiàn)摘其精華,,闡古鑒今,薈萃成集,。
這里所選用的名著上至先秦,,下迄清代,以盡量反映出中國(guó)歷代養(yǎng)生之要領(lǐng),。
一,、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生篇
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍,它比較全面地闡述了中醫(yī)學(xué)理論體系的系統(tǒng)結(jié)構(gòu),,反映出中醫(yī)學(xué)的理論原則和學(xué)術(shù)思想,,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》一書,,不僅是一部偉大的醫(yī)學(xué)巨著,而且也是一部光輝的養(yǎng)生學(xué):康復(fù)學(xué)著作,。因?yàn)樗娴胤从沉?、吸取了秦漢以前的養(yǎng)生學(xué)、康復(fù)學(xué)成就,,對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),、康復(fù)學(xué)的有關(guān)理論,、原則和方法,進(jìn)行了比較全面而系統(tǒng)的論述,,從而奠定了我國(guó)養(yǎng)生學(xué),、康復(fù)學(xué)的理論基礎(chǔ),是學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),、康復(fù)學(xué)的必讀之書,。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是戰(zhàn)國(guó)秦漢以來(lái)名醫(yī)家的論文匯編,其匯編成書的時(shí)間約在西漢,。然自成編以后,,直至唐代,仍有增損,。因此,,《內(nèi)經(jīng)》這部著作,并不是出自一人的手筆,,也不是一個(gè)時(shí)代,、一個(gè)地方的醫(yī)學(xué)成就,,而是在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期內(nèi),,各醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)匯編。所謂黃帝著《內(nèi)經(jīng)》,,亦僅是托名而已,。 《內(nèi)經(jīng)》中所闡述的養(yǎng)生學(xué)思想如下: 第一,正確地回答了“生命的起源是什么”,?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為生命與自然界息息相關(guān),如《素問·寶命全形論》里指出:“天地合氣,,命之曰人”,;《靈樞·本神篇》亦曰:“德流氣薄而生者也”,即認(rèn)為自然界的陰陽(yáng)精氣是生命之源,,這種認(rèn)識(shí)是符合實(shí)際的,。 第二,認(rèn)為“天人相應(yīng)”,,養(yǎng)生學(xué),、康復(fù)學(xué)的根本點(diǎn)在于“順應(yīng)自然”?!秲?nèi)經(jīng)》把人與自然界看成一個(gè)整體,,自然界的種種變化,都會(huì)影響人體的生命活動(dòng),,即天有所變,,人有所應(yīng),,因而,強(qiáng)調(diào)要適應(yīng)自然變化,,避免外邪侵襲,。如《靈樞·本神篇》指出:“要順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”,《素問·四氣調(diào)神大論》則提出了“春夏養(yǎng)陽(yáng),,秋冬養(yǎng)陰”的四時(shí)順養(yǎng)原則,。《素問·上古天真論》又明確指出“虛邪賊風(fēng),,避之有時(shí)”,,從而開辟了中醫(yī)防病養(yǎng)生的先河。 第三,,清楚地闡明了生命的發(fā)展規(guī)律,。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體生,、長(zhǎng),、壯、老,、已的生命規(guī)律有精妙的觀察和科學(xué)的概括,,不僅注意到年齡階段的變化,也注意了性別上的生理差異,,如《素問·上古天真論》中,,男子8歲為一生理階段,女子7歲為一生理階段的遞變規(guī)津,,《靈樞,。天年篇》以10歲為一階段的遞變規(guī)律,分別詳細(xì)闡述了人的生理變化特點(diǎn),。 第四,,對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)是正確的?!秲?nèi)經(jīng)》詳細(xì)論述了衰老的變化過程及衰老表現(xiàn),,并指出情志、起居,、飲食,、縱欲、過勞等諸方面若調(diào)節(jié)失當(dāng),,是導(dǎo)致早衰的重要原因,,并提出要“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),,食飲有節(jié),,起居有常,,不妄作勞,故能形與神俱,,而盡終其天年,,度百歲乃去,,,(《素問,,上古天真論》),初步建立了抗老防衰及老年病防治的理論基礎(chǔ),。 以下從《內(nèi)經(jīng)》原文出發(fā),,分三個(gè)方面討論其中的養(yǎng)生思想、原則和方法,。 ?。?u style="COLOR: red">1)養(yǎng)生之道與健康長(zhǎng)壽。 影響健康長(zhǎng)壽的因素很多,,諸如先天遺傳,、自然環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,、醫(yī)療水平,、營(yíng)養(yǎng)狀況、個(gè)人職業(yè)等等,。但能否講究養(yǎng)生之道,,也很重要?!秲?nèi)經(jīng)》中已把“治未病”的預(yù)防為主的思想提到戰(zhàn)略高度來(lái)認(rèn)識(shí),并提出能否抗衰老的關(guān)鍵是實(shí)行正確的養(yǎng)生之道,。疾病是健康的大敵,。但《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”,。因此,,養(yǎng)生之道的目的,就是為了培補(bǔ)人體正氣,,增強(qiáng)抵抗力,,從而不得病或少得病。 ?、僭缢サ脑蛟谟诓恢B(yǎng)生,。 (原文)余聞上古之人,,春秋(1)皆度百歲,,而動(dòng)作不衰,;今時(shí)之人,年半百而動(dòng)作皆衰者,,時(shí)世異耶,?人將(2)失之耶?歧伯對(duì)曰:上古之人,,其知道(3)者,,法于陰陽(yáng),和以術(shù)數(shù)(4),,食飲有節(jié),,起居有常(5),不妄作勞(6),,故能形與神俱(7),,而盡終其天年,度百歲乃去,。今時(shí)之人不然也,,以酒為漿(8),以妄為常,,醉以入房(9),。以欲竭其精,以耗(10)散其真,,不知持滿(11),、不時(shí)御神(12)。務(wù)快其心,,逆于生樂(13),,起居無(wú)節(jié),故半百而衰也,?!?br> ——《素問·上古天真論》 (注釋) (2)養(yǎng)生,、康復(fù)學(xué)的原則和方法,。 (1)起亟:起,,扶持,、支援的意思。亟,,同極,。陰精為陽(yáng)氣的物質(zhì)基礎(chǔ),陰精不斷充養(yǎng)表陽(yáng),,是謂陰者藏精而起亟,。(2)陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也:言陽(yáng)氣護(hù)衛(wèi)于外,,起著固護(hù)內(nèi)在陰精的作用,。(3)脈流薄疾:薄,迫也,;疾,,速也。意謂脈中氣血流通加速,。(4)并乃狂:并,,合也。這里指病本陽(yáng)盛,,又受陽(yáng)邪侵襲而言,。(5)爭(zhēng),彼此不和也,。五臟氣爭(zhēng):即五臟功能失調(diào),。(6)九竅,指上五官之七竅與下二陰竅也,。由于陰盛陽(yáng)微,,濁陰填塞,清陽(yáng)不升,,五臟之氣不和,,致使上竅不通,而下竅亦塞。如目視不明,,耳閉不聞,,二便癃閉之類。(7)陳陰陽(yáng):陳,,謂布陳,、擺設(shè)也,可引申為順應(yīng),、調(diào)和的意思,。意謂使陰陽(yáng)相等,各無(wú)偏勝,。(8)氣立如故:氣立,,即真氣獨(dú)立。如故,,為如常的意思,。 (按語(yǔ)) 本節(jié)原文指出了陰為陽(yáng)之基,,陽(yáng)為陰之用,。也就是說(shuō),在正常情況下,,人體的陰精與陽(yáng)氣是處在不停地相互消長(zhǎng)而又相互制約的狀態(tài)中,。陰精與陽(yáng)氣如果因某種原因出現(xiàn)一方的偏盛或偏衰,即成為病理狀態(tài),。因此,,陰陽(yáng)協(xié)調(diào),內(nèi)外和調(diào)是使人“氣立如故”的基本條件,。 其次,陰陽(yáng)之要,,陽(yáng)密乃固,。 (原文) 凡陰陽(yáng)之要,,陽(yáng)密乃固(1),。兩者不和,若春無(wú)秋,,若冬無(wú)夏,。因而和之(2),是謂圣度(3),。故陽(yáng)強(qiáng)不能密,,陰氣乃絕;陰平陽(yáng)秘,精神乃治(4),;陰陽(yáng)離決,,精氣乃絕(5)。因于露風(fēng)(6),,乃生寒熱(7),。是以春傷于風(fēng),邪氣留連,,乃為洞泄(8),。夏傷于暑,秋為痎瘧(9),。秋傷于濕,,上逆而咳,發(fā)為痿厥(10),。冬傷于寒,,春必溫病(11)。四時(shí)之氣,,更傷五臟(12),。 ——《素問·生氣通天論》 (注釋) (1)陽(yáng)密乃固:陽(yáng)氣致密,,無(wú)所妄耗,,才能使陰精固守于內(nèi)。以此說(shuō)明陰陽(yáng)的協(xié)調(diào),,關(guān)鍵在于陽(yáng)氣的固密,。(2)因而和之:即因不和而和之。(3)度,,即法度,;圣度,即圣人養(yǎng)陰陽(yáng)之法度,。(4)陰平陽(yáng)秘,,精神乃治:平,和也,;秘,;密也。平秘,,即平和協(xié)調(diào)的意思,。精神乃治,就是精神活動(dòng)正常,。(5)陰陽(yáng)離決,,精氣乃絕:離決,,意為分離決絕。陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)破壞,,達(dá)到分離決絕的地步,,則精氣竭絕,生命終結(jié),。(6)露風(fēng):泛指一切外感病的致病因素,。(7)寒熱:指感受外邪時(shí)病變的總稱,如下文的洞泄,、瘧疾,、咳嗽諸病。(8)洞泄:水谷不化,,利下無(wú)度,,胃腸如空洞無(wú)底,故稱洞泄,。(9)痎瘧:即瘧疾的總稱,。(10)秋傷于濕,上逆而咳,,發(fā)為痿厥:秋氣通于肺,,濕郁成熱,上乘肺金,,故氣逆而咳,。痿厥,病名,;即一般所說(shuō)的痿癥,。這里,痿癥的成因是因?yàn)闈駳庠谙隆?11)冬傷于寒,,春必,,溫病:張志聰注:“冬傷于寒,,邪不即發(fā),,寒氣伏藏,春時(shí)陽(yáng)氣外出,,邪隨氣而化熱,發(fā)為溫病,。”(12)四時(shí)之氣,,更傷五臟:更,即變更,、更換之意,。吳鶴皋注:“寒暑溫涼,,遞相勝負(fù),故四時(shí)之氣更傷五臟之和也,。” ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文在論述陽(yáng)氣為主的基礎(chǔ)上進(jìn)一步說(shuō)明陰陽(yáng)協(xié)調(diào),在養(yǎng)生和防止疾病發(fā)生發(fā)展方面的重要意義,。同時(shí),,也指出陰陽(yáng)離決,人的生命也就停止,。最后所論陰陽(yáng)不能固密引起的四時(shí)病變,,不僅說(shuō)明了季節(jié)的多發(fā)病與上一季節(jié)的養(yǎng)生有關(guān),而且還提示出外邪致病有潛伏期的論點(diǎn),。 本文提出陰陽(yáng)二氣處在平衡狀態(tài),,是生命活動(dòng)的必要條件,這一理論既是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的一個(gè)重要觀點(diǎn),,也是中醫(yī)臨床診治疾病的根本準(zhǔn)則,。恩格斯在《自然辯證法》一書中早就指出:”物體相對(duì)靜止的可能性,暫時(shí)平衡狀態(tài)的可能性,,是物質(zhì)分化的主要條件,,因而也是生命的主要條件”。 ?、诒j?yáng)氣,,益陰精。 保養(yǎng)陽(yáng)氣和補(bǔ)益陰精,,這是中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的一條重要原則,。萬(wàn)物之生由乎陽(yáng),萬(wàn)物之死亦由乎陽(yáng),。人之生長(zhǎng)壯老,,皆由陽(yáng)氣為之主:精血津液之生成,皆由陽(yáng)氣為之化:所以,,“陽(yáng)強(qiáng)則壽,,陽(yáng)衰則夭”,養(yǎng)生必須養(yǎng)陽(yáng),。但善養(yǎng)生者,,又必須寶其精。因?yàn)榫瘎t氣盛,,氣盛則神全,,神全則身健。 首先,,陽(yáng)氣是生命的根本,。 ?。ㄔ模?/font> 陽(yáng)氣者,若天與日(1),,失其所(2),,則折壽而不彰(3)。故天運(yùn)當(dāng)以日光明,,是故陽(yáng)因而上,,衛(wèi)外者也(4)。 陽(yáng)氣者,,精則養(yǎng)神,、柔則養(yǎng)筋(5)。 故陽(yáng)氣者,,一日而主外(6),,平旦人氣生(7),日中而陽(yáng)氣隆,,日西陽(yáng)氣已虛,,氣門(8)乃閉。是故暮而收拒(9),,無(wú)擾筋骨,,無(wú)見霧露,僅此三時(shí)(10),,形乃困薄(11),。 ——《素問·生氣通天論篇》 (注釋) (1)若天與日:與,,《玉篇》:“用也”,。此句指人體的陽(yáng)氣好比天空中太陽(yáng)的作用一樣。(2)失其所:所,,處所或場(chǎng)所,。失其所;即指人體陽(yáng)氣運(yùn)行規(guī)律失常,。(3)彰:明顯,、顯著。不彰,,即不顯著,。人體陽(yáng)氣失常,則非病即亡,。故云其生命不彰著于人世,。(4)陽(yáng)因而上,衛(wèi)外者也:因,,即依,、順著的意思。此句承上文陽(yáng)氣作用強(qiáng)大而言,。言陽(yáng)氣作用強(qiáng)大,,向上向外起著衛(wèi)外的作用。(5)精則養(yǎng)神,,柔則養(yǎng)筋:精,,即神志爽慧的意思。本文為倒裝句,,即陽(yáng)氣養(yǎng)神則精,,養(yǎng)筋則柔。張景岳注:“神之靈通變化,,陽(yáng)氣之精明也,,筋之運(yùn)動(dòng)便利,陽(yáng)氣之柔和也,。”(6)一日而主外:衛(wèi)氣一日夜五十周于身,,晝?nèi)招嘘?yáng)二十五度,夜行陰亦二十五度,。一日而主外,,即衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)。(7)人氣:這里指衛(wèi)氣,。(8)氣門:即汗孔,,又名玄府。“因?yàn)楹箍资顷?yáng)氣宣泄的門戶,,所以稱為氣門,。(9)暮而收拒:暮,日落之時(shí),。暮則陽(yáng)氣內(nèi)藏,,故人亦應(yīng)之,將陽(yáng)氣收斂于內(nèi),,以抗拒外邪的侵襲,。(10)三時(shí):指平旦、日中,、日西,,(11)形乃困薄:即形體被邪氣所困迫,。 ?。ò凑Z(yǔ)) 、 本節(jié)原文重點(diǎn)闡發(fā)了陽(yáng)氣的功能,,有“因上”,、“衛(wèi)外”的作用,。其于人體,精則養(yǎng)神,、柔則養(yǎng)筋,;說(shuō)明保養(yǎng)人身的陽(yáng)氣,是協(xié)調(diào)陰陽(yáng),,保證人體腱康,,抗御病邪侵襲的關(guān)鍵。最后,,強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣的消長(zhǎng)進(jìn)退與晝夜晨昏的變化相應(yīng),,人的生理機(jī)能應(yīng)當(dāng)順應(yīng)天的陰陽(yáng)變化,否則即產(chǎn)生病態(tài),。 其次,,陰精是生命的基礎(chǔ)。 ?。ㄔ模?/font> 人始生,,先成精(1),精成而腦髓生,。骨為干,,脈為營(yíng),筋為剛,,肉為墻(2),,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。谷入于胃,,脈道以通,,血?dú)饽诵?3)。 ——《靈樞·經(jīng)脈篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1) 人始生,,先成精:人在孕育初期,是由父母之精所媾成,。(2)骨為干,,脈為營(yíng),筋為剛,,肉為墻:指骨,、脈、筋,、肉的功能,。骨胳能支撐人體故為干;脈能營(yíng)運(yùn)氣血以灌溉周身故為營(yíng);筋能約束骨胳,,使人剛勁有力故為剛,;肉能保護(hù)內(nèi)臟組織,如同墻垣故為墻,。(3)谷入于胃,,脈道以通,血?dú)饽诵校簭埦霸雷ⅲ?#8220;前言成形始于精,,此言養(yǎng)形在于谷。如《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇曰:‘人受氣于谷,,谷入于胃,,以傳于肺,五臟六腑,,皆以受氣,,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi),。’故脈道通,,血?dú)庑小?#8221; (按語(yǔ)) 本節(jié)原文論述了人的生命起始于先大之精,,男女兩精相合而形成胚胎,,逐漸發(fā)育而形成五臟六腑、筋,、骨,、脈、皮毛,、肌肉,,成為新的生命。人體出生之后,,必賴水谷之精的營(yíng)養(yǎng),,才能化生氣血,流通于經(jīng)脈,。經(jīng)脈具有依次內(nèi)行于五臟,、外行六腑的功能。 ?。ㄔ模?/font> 愿聞人之始生,,何氣筑為基(1)?何立以為楯(2),?……以母為基,,以父為楯(2)……。 ——《靈樞·天年篇幅》 所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,,故滿而不能實(shí)(3),。 ——《素間·五臟別論篇》 夫精者,身之本也,,故藏于精者,,春不病溫(4)。 ——《素問·金匱真言論篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)基:基礎(chǔ),。(2)楯(shun音吮):《說(shuō)文》曰“闌欄也。”《康熙字典》引王逸語(yǔ):“縱曰欄,,橫曰楯”,。又楯音義同“盾”,為古時(shí)戰(zhàn)斗中起保護(hù)作用的兵器,。綜上二說(shuō),,楯在此處引申為衛(wèi)護(hù)解。(2)以母為基,,以父為楯:人體胚胎的形成,,全賴父精母血,陰陽(yáng)兩性結(jié)合而成,。由于陰主內(nèi),,陽(yáng)主外,所以認(rèn)為母之陰血在內(nèi)為基礎(chǔ),,父之精化為陽(yáng)氣,、為外衛(wèi),陰陽(yáng)互根,,從而促成了胚胎的發(fā)育生長(zhǎng),。(3)滿而不能實(shí):滿,,指精氣盈滿。實(shí),指水谷充實(shí),;意謂五臟貯藏的都是精氣,,而不是水谷或廢料,。(4)藏于精者,,春不病溫:張景岳注:“人身之精真陰也,為元?dú)庵?。耗精則陰虛,,陰虛則陽(yáng)邪易犯,故善溫病,。” ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文共分三小節(jié):第一小節(jié)是論人形成的基礎(chǔ),說(shuō)明父精母血是生命形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。人能否長(zhǎng)壽,,與父母的素質(zhì),、遺傳特性以及胎孕等情況有關(guān)。第二小節(jié)指出五臟總的功能是“藏精氣而不瀉”,;具有“滿而不實(shí)”,;的特點(diǎn)。說(shuō)明了五臟所藏精氣,,是全身營(yíng)養(yǎng)及各種功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),。如果精氣不足,不僅五臟本身將會(huì)虛弱,,而且可影響到六腑以及與之聯(lián)系的組織器官,。第三小節(jié)明確指出,精是生命的基礎(chǔ),,是人身之根本,是維持人的生命活動(dòng)和機(jī)體正常代謝必不可少的物質(zhì),。精足則生命力強(qiáng),,并且能適應(yīng)外在環(huán)境的變化和抵御致病因子而不易受病。 ?、垌槕?yīng)自然,。 自然界的陰陽(yáng)消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng),影響著人體陰陽(yáng)之氣的盛衰,,人體必須適應(yīng)大自然的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化,,才能維持生命活動(dòng)。如果不能適應(yīng)自然界的這種變化,,就會(huì)引起疾病的發(fā)生,,甚至危及生命。正如《素問·四氣調(diào)神大論》所說(shuō):“陰陽(yáng)四時(shí)者,,萬(wàn)物之終始也,,死生之本也。逆之則災(zāi)害生,,從之則苛疾不起”,。因此,順應(yīng)自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律養(yǎng)生,,是中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的基本原則,。此外,《素問·四氣調(diào)神大論》還提出了四時(shí)“養(yǎng)生”,、“養(yǎng)長(zhǎng)”,、“養(yǎng)收”、“養(yǎng)藏”的“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的具體方法,,來(lái)抗御外邪的侵襲,,預(yù)防疾病的發(fā)生,保持機(jī)體陰陽(yáng)平衡,,取得人與自然的整體統(tǒng)一,。 晝夜交替也是自然界陰陽(yáng)變化的重要方面,如《靈樞·一日分為四時(shí)篇》說(shuō):“以一日分為四時(shí),,朝則為春,,日中為夏,日入為秋,,夜半為冬”,。因此,人們也要根據(jù)這種規(guī)律,,調(diào)節(jié)自己的起居作息,。 順應(yīng)自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律養(yǎng)生的目的,實(shí)際上也就是充盛人體真元之氣,,增強(qiáng)調(diào)節(jié)生命節(jié)律的能力,,從而保持人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一。正如張景岳說(shuō):“元?dú)庹?,即化生精氣之元神也,,生氣通天惟賴于?#8221;。元?dú)獬涫?,生氣不竭,,是卻病延年的重要保證。 四時(shí)陰陽(yáng),,從之則生,,逆之則死。 ?。ㄔ模?/font> 逆春氣,,則少陽(yáng)不生、肝氣內(nèi)變(1),;逆夏氣,,則太陽(yáng)不長(zhǎng),心氣內(nèi)洞(2),;逆秋氣,,則太陰(3不收,肺氣焦?jié)M(4),;逆冬氣,,則少陰(5)不藏,,腎氣獨(dú)沉(6)。 夫四時(shí)陰陽(yáng)者,,萬(wàn)物之根本也(7),。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng);秋冬養(yǎng)陰(8),,以從其根(9),,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(10)。逆其根,,則伐其本,,壞其真(11)矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者,,萬(wàn)物之終始也(12),,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,,從之則苛疾(13)不起,,是謂得道(14)。道者,,圣人行之,,愚者佩之(15) ——《素問·四氣調(diào)神大論篇》 (注釋) (1)變,,指病變。肝氣”內(nèi)變,,即肝氣被郁,,內(nèi)變?yōu)椴 _@是由于春令屬木,,肝膽應(yīng)之,,違逆了春生之氣,則少陽(yáng)之氣不能生發(fā),,就要發(fā)生肝氣內(nèi)郁的病變,。(2)洞,空虛的意思,。內(nèi)洞,,即內(nèi)虛。心氣內(nèi)洞:是言逆夏長(zhǎng)之氣,,則太陽(yáng)之氣不能長(zhǎng)養(yǎng),,就要發(fā)生心氣內(nèi)虛的病變。(3)太陰:秋為陰氣初生,,故太陰當(dāng)作“少陰”,。(4)焦?jié)M:即肺熱而脹滿,。肺氣焦?jié)M:是言違逆了秋收之氣,則少陰之氣不能收斂,,就要發(fā)生肺熱脹滿喘息的病變,。(5)少陰:冬為太盛之陰,故少陰當(dāng)作“太陰”,。(6)獨(dú),,當(dāng)作“乃”字解。沉,,即消沉,,這里可引申為虛憊不足的意思。腎氣獨(dú)沉:即腎氣失藏而下泄為病,。(7)夫四時(shí)陰陽(yáng)者,,萬(wàn)物之根本也:四時(shí),即春,、夏,、秋、冬四季,。一年四時(shí)寒熱溫涼的氣候變化,,是由于一年中陰陽(yáng)氣消長(zhǎng)所形成的,故稱“四時(shí)陰陽(yáng)”,。由于四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化,,所以有春生、夏長(zhǎng),、秋收,、冬藏的生物生長(zhǎng)發(fā)展變化的規(guī)律,因而四時(shí)陰陽(yáng)是萬(wàn)物的根本,,根本,;即指萬(wàn)物生和死的本源。(8)春夏養(yǎng)陽(yáng),,秋冬養(yǎng)陰:高士宗注:“春夏養(yǎng)陽(yáng),,使少陽(yáng)之氣生,太陽(yáng)之氣長(zhǎng),;秋冬養(yǎng)陰,,使太陰之氣收,少陰之氣藏”,。此即:春夏養(yǎng)生長(zhǎng)之氣,,為養(yǎng)陽(yáng);秋冬養(yǎng)收藏之氣,,為養(yǎng)陰,。(9)其根:這里指陰陽(yáng)之根,。陽(yáng)為陰之根,陰為陽(yáng)之根,。從其根:指順從四時(shí)陰陽(yáng)變化這個(gè)萬(wàn)物的根本,。(10)與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門:沉浮,猶言降升,,意為運(yùn)動(dòng),。門,門徑,、道路之謂,。此句意為圣人能同自然界其他生物一樣,在生命的道路上運(yùn)動(dòng)不息,。(11)逆其根:謂逆四時(shí)陰陽(yáng),,即上文逆春氣、逆夏氣之類,。伐其本:謂伐生長(zhǎng)收藏之氣,;壞其真:指真氣絕滅。意謂:逆四時(shí)陰陽(yáng)變化這個(gè)根本,。就會(huì)傷伐生命的本元,,敗壞人體的真氣。(12)終:死,;始:生,。萬(wàn)物之終始,指四時(shí)陰陽(yáng)變化,,影響萬(wàn)物生長(zhǎng)的全過程,,故與下文“死生之本”是互詞。(13)苛,,細(xì)也,??良玻褐讣?xì)小的疾病,。(14)道:指養(yǎng)生之道。(15)佩:通背,。即違背的意思,。 (按語(yǔ)) 本節(jié)原文論述了四時(shí)陰陽(yáng)的概念及其重要作用,,提出了四時(shí)陰陽(yáng)是萬(wàn)物的根本,,從之則生、逆之則死的理論觀點(diǎn)和“春夏養(yǎng)陽(yáng),,秋冬養(yǎng)陰”,,即順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)變化的客觀規(guī)律養(yǎng)生的原則,,體現(xiàn)了“天人相應(yīng)”的整體論的學(xué)術(shù)思想及其實(shí)際應(yīng)用。 “春夏養(yǎng)陽(yáng),,秋冬養(yǎng)陰”,,是順應(yīng)四時(shí)養(yǎng)生的基本原則。對(duì)此,,注家有所爭(zhēng)論,,但基本看法是,春夏養(yǎng)生氣,、養(yǎng)長(zhǎng)氣,,以適應(yīng)自然界陽(yáng)氣漸生而旺的規(guī)律,即所謂養(yǎng)陽(yáng),,從而為陽(yáng)氣潛藏,、陰氣盛打基礎(chǔ)、而不應(yīng)宣泄太過或內(nèi)寒太甚,,而傷陽(yáng)氣,;秋冬養(yǎng)收氣、養(yǎng)藏氣,,以適應(yīng)自然界陰氣漸生而旺的規(guī)律,,所謂養(yǎng)陰,從而為來(lái)年陽(yáng)氣生發(fā)打基礎(chǔ),,而不應(yīng)耗精而傷陰氣,。但若是陰陽(yáng)偏盛偏衰之體,則應(yīng)分別對(duì)待,。如素體陽(yáng)虛,,側(cè)要“冬病夏養(yǎng)”,于春夏之時(shí)注意調(diào)養(yǎng)陽(yáng)氣,,給予培補(bǔ),,且不可食冷食涼,較于冬季病發(fā)再用熱藥效果好,。素體陰虛,,則要“夏病冬養(yǎng)”,于秋冬時(shí)即以滋補(bǔ)肝腎,,多可減輕春夏發(fā)病程度,;但若屬陽(yáng)旺或陰盛體質(zhì),則春夏宜寒涼,,或秋冬宜溫?zé)?,即王冰所謂“春食涼,夏食寒,,以養(yǎng)于陽(yáng),;秋食溫,,冬食熱,以養(yǎng)于陰”,,“全陰則陽(yáng)氣不極,,全陽(yáng)則陰氣不窮”。 順?biāo)臅r(shí)調(diào)養(yǎng)的具體方法,。 ?。ㄔ模?/font> 春三月(1),此謂發(fā)陳(2),,天地俱生,,萬(wàn)物以榮(3)。夜臥早起,,廣步于庭(4),,被發(fā)緩形(5),以使志生(6),,生而勿殺(7),,予而勿奪(8),賞而勿罰(9),,此春氣之應(yīng),,養(yǎng)生之道也(10)。逆之側(cè)傷肝(11),,夏為寒變,,奉長(zhǎng)者少(12)。 ——《素問·四氣調(diào)神大論篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)春三月,,是指正月、二月,、三月,。馬元臺(tái)注:“正、二,、三月,,春之三月也”。然按節(jié)氣,,春季當(dāng)從立春日始,,至立夏前一日止,。正如王冰所說(shuō):“所謂春三月者,,皆因節(jié)候而命之,夏,、秋,、冬亦然”,。所以春三月實(shí)指立春以后的三個(gè)月。(2)發(fā),,即發(fā)散,;陳,為敷陳,、敷布,、陳列。發(fā)陳,,即是春生之氣勃發(fā),,敷枝布葉的意思。(3)生,,即生發(fā),;天地,指自然界,;榮,,為欣欣向榮之意。天地俱生,,萬(wàn)物以榮:意謂春季少陽(yáng)之氣主令,,天氣溫,地氣發(fā),,自然界生機(jī)盎然,,故萬(wàn)物欣欣向榮。(4)夜臥:遲睡的意思,;此時(shí)人們應(yīng)當(dāng)晚睡早起,、以適應(yīng)春陽(yáng)生陰退之象。廣,,寬闊也,。廣步于庭,即闊步于庭院,,以助陽(yáng)氣之生,。李念茂注:“廣步者,動(dòng)而不休,,養(yǎng)陽(yáng)之道也,。”(5)被,為通披,;緩形,,即不整肅衣冠,使形體寬緩。馬元臺(tái)注:“被發(fā)而無(wú)所束,,緩形而無(wú)所拘,。”(6)以使志生:指精神意志充滿生機(jī),以應(yīng)春天生發(fā)之氣,。(7)生而勿殺:使思想意識(shí)活潑地充滿生機(jī),,以適應(yīng)培養(yǎng)春生之氣,而不要遏制它,。(8)予而勿奪,,當(dāng)給的不要?jiǎng)儕Z它。(9)賞而勿罰:當(dāng)賞的不要刑罰它,。(10)此春氣之應(yīng),,養(yǎng)生之道:應(yīng),謂順應(yīng),、協(xié)調(diào)的意思,;生,指春生之氣,。養(yǎng)生,,即保養(yǎng)生發(fā)之氣,以應(yīng)春之令,,下文夏,、秋、冬氣之應(yīng),,養(yǎng)長(zhǎng),、養(yǎng)收、養(yǎng)藏之道,,義類此,。(11)逆之,謂逆春陽(yáng)生發(fā)之氣,,肝屬木,,王于春,主生發(fā)之氣,,故逆之則傷肝,。(12)寒變,變寒而生寒癥,。奉,,供給的意思。夏為寒變,,奉長(zhǎng)者少:張志聰注:“蓋木傷而不能生火,,故于夏日火令之時(shí),,反變而為寒病。”之所以如此,,是因?yàn)榇簳r(shí)逆養(yǎng)生之氣。 ?。ㄔ模?/font> 夏三月(1),,此謂蕃秀(2),天地氣交,,萬(wàn)物華實(shí)(3),。夜臥早起(4),無(wú)厭于日(5),,使志無(wú)怒,,使華英成秀(6),使氣得泄(7),,若所愛在外(8),,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也,。逆之則傷心(9),,秋為痎瘧,奉收者少(10),,冬至重病(11),。 ——《素問·四氣調(diào)神大論篇》 (注釋) (1)夏三月,,即夏季四,、五、六月,,然按節(jié)氣,,夏季當(dāng)從立夏日起,至立秋前一日止,,亦即立夏以后的三個(gè)月,。(2)蕃,即茂盛,;秀,,華麗也。蕃秀,,指萬(wàn)物得夏長(zhǎng)之氣,,生長(zhǎng)茂盛華麗之氣象。正如王冰所說(shuō):“陽(yáng)自春生,,至夏洪盛,,”物生以長(zhǎng),故蕃秀也”。(3)華,,古花字,;實(shí),即果實(shí),。萬(wàn)物華實(shí),,猶言萬(wàn)物開花結(jié)果。(4)夜臥早起:即晚睡早起,。(5)厭,,即厭惡、厭倦,。無(wú)厭于日,,謂夏日晝長(zhǎng),人易厭倦,,狙夏主長(zhǎng)氣,,人氣不宜情。(6)華英,,張景岳注:“言神氣也”,。秀,即秀麗,,此處有旺盛之意,。使華英成秀,意指使精神充滿得好像花朵一樣秀麗,,以適應(yīng)夏季“養(yǎng)長(zhǎng)”的規(guī)律,。(7)泄,宣通,,使氣得泄,。謂夏主長(zhǎng)氣,人體陽(yáng)氣亦應(yīng)宣泄于外,。(8)若所愛在外:是說(shuō)夏主長(zhǎng)氣,,人體必須精神外向,意志舒暢,,心懷暢達(dá),,像有所愛在外一樣,氣機(jī)宣通而不抑郁,。(9)逆之則傷心:心屬火,,王于夏,所以逆夏長(zhǎng)之氣則傷心,。(10)秋為痎瘧,,奉收者少:痎瘧,,瘧之統(tǒng)稱。心傷則暑氣乘虛入侵,,至秋,,金氣收斂,而暑郁于內(nèi),,于是陰邪入而陽(yáng)拒之,,則為寒,火欲出而陰束之,,則為熱,,金火相爭(zhēng),,寒熱往來(lái)而為瘧疾,。(11)冬至重病:據(jù)前后文例,,四字為衍文,,宜刪。 ?。ㄔ模?/font> 秋三月(1),,此謂容平(2),天氣以急,,地氣以明(3),。早臥晚起,與雞俱興(4),;使志安寧,,以緩秋形(5);收斂神氣,,使秋氣平(6),;無(wú)外其志,使肺氣清(7),;此秋氣之應(yīng),,養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,,冬為飧泄(8),,奉藏者少(9)。 ——《素問·四氣調(diào)神大論篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)秋三月:包括立秋,、處暑、白露,、秋分,、寒露,、霜降六個(gè)節(jié)氣。(2)容:指生物的形態(tài),;平,,平定也。容平:謂秋季萬(wàn)物狀態(tài)平定的氣象,。(3)天氣以急,,地氣以明:指在大的秋風(fēng)勁急,在地的物色清明,。(4)與雞懼興:興,,起也,意謂人之起居時(shí)間與雞之起居時(shí)間一致,。(5)秋形:秋氣肅殺,,萬(wàn)物凋謝,謂之“秋形”,。(6)收斂神氣,,使秋氣平:秋季人體應(yīng)神氣內(nèi)斂,使之與自然肅殺之氣取得平調(diào),。(7)無(wú)外其志,,使肺氣清:不讓自己的意志外馳,從而使肺氣清肅,。(8)飧泄:即完谷不化的泄瀉,,這是由于秋季陽(yáng)氣未收,至冬則陽(yáng)虛于下而為飧泄,。(9)奉藏者少:藏,,即冬季閉藏之氣。由于秋季養(yǎng)“收氣不足”,,使奉養(yǎng)冬季閉藏之氣的能力減弱,,稱為奉藏者少。 ?。ㄔ模?/font> 冬三月(1),,此謂閉藏(2),水冰地坼(3),,無(wú)擾乎陽(yáng)(4),。早臥晚起,必待日光(5),;使志若伏若匿(6),,若有私意,若已有得(7),;去寒就溫(8),,無(wú)泄皮膚,,使氣亟奪(9),此冬氣之應(yīng),,養(yǎng)藏之道也,。逆之則傷腎(10),春為痿厥(11),,奉生者少(12),。 ——《素問·四氣調(diào)神大論篇》 (注釋) (1)冬三月:包括立冬,、小雪,、大雪、冬至,、小寒,、大寒六個(gè)節(jié)氣。(2)閉藏:閉,,閉塞也,;藏,,潛藏,。冬時(shí)氣候嚴(yán)寒,萬(wàn)物生機(jī)潛伏,,故自然界呈現(xiàn)一派閉藏的氣象,。(3)水冰:指水變?yōu)楸慧?,裂也,。地坼,即地面裂開,。水冰地坼:形容冬季嚴(yán)寒貌,。(4)無(wú)擾乎陽(yáng):指氣象而言,謂萬(wàn)物的生機(jī),,沒有受到干擾,,都順利地潛藏起來(lái)了。(5)必待日光:意謂待太陽(yáng)升起時(shí)才起床,。(6)匿,、隱藏的意思。若伏若匿,,這里是同義詞,,即人的意志內(nèi)藏而不外馳的意思。(7)若有私意,,若已有得:此指像本人的私自意念和私人獲得一樣,,收藏起來(lái),,不宜外露。(8)去,,遠(yuǎn)也,;就,近也,。去寒就溫:指應(yīng)該避寒保溫,。李中梓注:“去寒就溫,所以養(yǎng)陽(yáng),。”(9)無(wú)泄皮膚,,使氣亟奪:亟,指頻數(shù),,多次,;奪,即耗奪,、剝奪,。意謂不要使皮膚過度出汗,導(dǎo)致陽(yáng)氣頻頻耗傷,。(10)逆之則傷腎:腎屬水,,王于冬,故逆冬藏之氣則傷腎,。(11)痿,,四肢萎弱不用之意。春為痿厥:肝主筋,,旺于春需腎水之涵養(yǎng),,今違逆了冬藏之氣,使腎水傷,,腎傷肝失其所生,,使筋失養(yǎng)而發(fā)為痿厥之病。(12)奉生者少:生,,即春季生發(fā)之氣,,由于冬季養(yǎng)“閉藏”之氣不足,使奉養(yǎng)春季“生發(fā)”之氣的能力減弱,,稱為奉生者少,。 本段四節(jié)原文主要討論四時(shí)生長(zhǎng)收藏的規(guī)律,提出了順應(yīng)四時(shí)變化調(diào)養(yǎng)形體和精神意志的方法,。四時(shí)氣候變化是自然環(huán)境的一個(gè)重要方面,,人體只有適應(yīng)四時(shí)生長(zhǎng)收藏的規(guī)律養(yǎng)生,才能增強(qiáng)內(nèi)在臟氣的適應(yīng)能力,,取得內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一,;如果違背了這個(gè)規(guī)律,,就會(huì)傷五臟之氣,減弱人體適應(yīng)自然環(huán)境變化的能力,,影響下一季節(jié)的身體健康,,甚至發(fā)生疾病。 本段在調(diào)養(yǎng)方法方面,,強(qiáng)調(diào)了人體精神意志的調(diào)攝,。如春三月中的“以使志生”,夏三月中的“使志無(wú)怒”,,秋三月的“使志安寧……無(wú)外其志”,,冬三月的“使志若伏若匿,若有私意,,若己有得”等,。這是因?yàn)榫褚庵灸芸刂迫梭w臟腑組織功能活動(dòng),主動(dòng)適應(yīng)四時(shí)節(jié)氣變化的原故,。所以,,凡養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng),、養(yǎng)收,、養(yǎng)藏“四氣調(diào)神”之道,除開生活起居必須適應(yīng)時(shí)令外,,特別強(qiáng)調(diào)精神意志的調(diào)鑷,,其道理就在于此,。 本段提出的在本季做好了調(diào)神養(yǎng)生之道,,就能為下一季節(jié)防病打下基礎(chǔ)的理論,闡明了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中“治未病”的預(yù)防思想,。說(shuō)明了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想是和養(yǎng)生方法密切聯(lián)系著的,。同時(shí),也反映了中醫(yī)學(xué)理論體系中“天人相應(yīng)”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),。 ?、苷{(diào)攝精神。 注重調(diào)攝精神,,是促進(jìn)人類健康長(zhǎng)壽的重要條件之一,。《管子》:“凡人之生也必以其歡,,憂則失紀(jì),,怒則失端。憂悲喜怒,,道乃無(wú)處,。愛欲靜之,,遇亂正之,勿引勿催,,福將自歸,。”指出憂、悲,、喜,、怒有失養(yǎng)生之道,強(qiáng)調(diào)安神定志,,方增“福壽,。精神意志活動(dòng),是五臟精氣活動(dòng)的體現(xiàn),,但反過來(lái),,意志在一走程度上又能控制自己的精神和臟腑的活動(dòng),正如《靈樞·本臟篇》說(shuō):“志意者,,所以御精神,,收魂魄,適寒溫,,和喜怒者也”,。“御”、“收”,、“適”,、“和”,都有主動(dòng)的含義,。所以,,充分發(fā)揮人的意志作用,重視精神的調(diào)養(yǎng),,既是養(yǎng)生防病,、預(yù)防早衰的重要原則,也是內(nèi)因?yàn)橹鞯膶W(xué)術(shù)思想在攝生學(xué)說(shuō)中的體現(xiàn),。精神意志調(diào)攝的方法,,有兩個(gè)具體內(nèi)容,一是養(yǎng)意志,,二是調(diào)情志,。攝養(yǎng)意志是為了加強(qiáng)臟腑氣血的活動(dòng)能力,調(diào)和情志則在于排除干擾臟腑氣血活動(dòng)的精神因素,。第一,,情志病證。 (原文) 是故怵惕思慮者則傷神(1),,神傷則恐懼,,流淫而不止(2)。因悲哀動(dòng)中者,,竭絕而失生(3),;喜樂者,神憚散而不藏(4),;愁憂者,,氣閉塞而不行(5);盛怒者,,迷惑而不治(6),;恐懼者,神蕩憚而不收(7),。 ——《靈樞·本神篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)是故怵惕思慮者則傷神:怵,恐也,;惕,,驚也。驚恐傷腎,,思慮傷脾,。脾為后天之本,腎主先天之精,。而兩精相博謂之神,,今脾腎受傷,先后天之精皆虧,,故神受傷,。(2)神傷則恐懼,流淫而不止:心藏神,,神傷則心氣虛,,腎水乘之,可出現(xiàn)腎臟所主的恐懼,。腎傷,失于固攝而見遺精滑泄之類,。(3)竭絕而失生:指臟氣竭絕而喪失生命,。(4)喜樂者,神憚散而不藏:憚,,畏懼驚恐之意,;散,即渙散不藏蓄。此言喜樂過極,,神氣耗散而不能藏含于心,,以致心神無(wú)主,畏懼驚恐,,茫然不知所措之狀,。(5)愁憂者,氣閉塞而不行:愁憂傷脾,,中焦氣機(jī)滯塞不暢,,升降失常,故云氣閉塞而不行,。臨床可見脘腹脹滿,、胸悶不食以及失眠等癥。(6)盛怒者,,迷惑而不治:怒則氣上,,血隨氣升,上擾清陽(yáng),,因而出現(xiàn)眩暈,,迷惑不清,心亂而不能有條理地思考和處理事物,。(7)恐懼者,,神蕩憚而不收:蕩憚,動(dòng)蕩恐懼之意,;不收,,不止也。因懼某未來(lái)之事,,故神情動(dòng)蕩恐懼而不可稍安,。 (按語(yǔ))情志,,即七情五志,,是精神活動(dòng)的一部分,在正常情況下,,不是致病因素,,是人體對(duì)外界客觀事物刺激的能動(dòng)反映,若外界刺激太強(qiáng),,超過人體機(jī)能調(diào)節(jié)的范圍,,就會(huì)造成疾病。情志致病所傷者,,為人身的精,、氣,、神三寶。按本段原文,,傷神者三:“怵惕思慮者”,、“喜樂者”、“恐懼者”,??梢姡咔槲逯窘钥蓚?,故在情志病中,,傷神是主要的,因而在治療時(shí),,也要首先治神,。人類的疾病,有相當(dāng)多是由精神因素所造成,,所以調(diào)神,、治神乃是防治疾病的重要環(huán)節(jié)。 ?。ㄔ模?/font> 余知百病生于氣(1)也,,怒則氣上(2)、喜則氣緩(3),、悲則氣消,、恐則氣下、寒則氣收(4),。炅則氣泄(5),、驚則氣亂、勞則氣耗,、思則氣結(jié),,九氣不同,何病之生,?歧伯曰:怒則氣逆,,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣(6),。喜則氣和志達(dá),,榮衛(wèi)通利,故氣緩矣(7),。悲則心系急,,肺布葉舉,而上焦不通(8),,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣(9),??謩t精卻(10),卻則上焦閉,,閉則氣還,,還則不焦脹,故氣不行矣(11),。寒則腠理閉,,氣不行,故氣收矣(12),。炅則腠理開,,榮衛(wèi)通,汗大泄,,故氣泄(13),。驚則心無(wú)所依,神無(wú)所歸,,慮無(wú)所走,,故氣亂矣(14)。勞則喘息汗出,,外內(nèi)皆越(15),,故氣耗矣。思則心有所存,,神有所歸,,正氣留而不行,,故氣結(jié)矣(16),。 ——《素問·舉痛論篇》 (注釋) (1)百病生于氣:張景岳注:“氣之在人,,和則為正氣,、不和則為邪氣,。凡表里虛實(shí),逆順緩急,,無(wú)不因氣而至,,故百病皆生于氣。”(2)氣上:即氣上逆,。(3)氣緩:即氣渙散不收之意,。張琦注:“九言皆以病言,緩當(dāng)為緩散不收之意,。”(4)氣收:收,,收斂也,,此指衛(wèi)氣不能宣達(dá)。(5)氣泄:指陽(yáng)氣陰液皆隨汗而耗泄,。(6)怒則氣逆,,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣:怒為肝之志,,怒動(dòng)于肝,,則氣逆而上,氣逼血升,,血隨氣出,,故甚則嘔血。肝木肆橫,,乘襲脾土,,所以癥見飧泄。(7)喜則氣和志達(dá),,榮衛(wèi)通利,,故氣緩矣:心氣和調(diào),故志意暢達(dá),。榮衛(wèi)通利,,故心氣徐緩。然喜太過則氣過于緩,,而漸至渙散,。(8)悲則心系急,肺布葉舉,,而上焦不通:心系,,指以心臟為中心與其它臟腑相聯(lián)系的脈絡(luò)。急,,即拘急,,與緩相對(duì)。肺布葉舉:指肺臟布大,,而肺葉上舉,。上焦不通:心肺共居上焦,心系之脈拘急,,肺葉上舉,,所以使上焦之氣不得宣通。(9)榮衛(wèi)不散,,熱氣在中,,故氣消矣:消通銷,銷爍的意思,。營(yíng)衛(wèi)不散,,郁于中則內(nèi)熱,,熱傷氣,所以氣消,。(10)恐則精卻:卻,,退卻也,??謩t傷胃,所以精氣退卻而不得上行,。(11)氣不行:高世宗注:“恐傷腎而上下不交,,故氣不行。不行者,,不行于上也,。恐則氣下,,以此故也,。”(12)寒則腠理閉,氣不行,,故氣收矣:寒束于外,,使汗孔閉密,致使陽(yáng)氣不能宣達(dá),,故而收斂于中而不得散,。(13)炅則腠理開,榮衛(wèi)通,,汗大泄,,故氣泄:張景岳注:“熱則流通,故腠理開,,陽(yáng)從汗泄,,故氣亦泄。”(14)驚則心無(wú)所依,,神無(wú)所歸,,慮無(wú)所定,故氣亂矣:此句形容心神不能內(nèi)守而動(dòng)蕩不寧,。高世宗注:“驚則心氣動(dòng)而無(wú)所倚,,神氣越而所歸,思慮惑而無(wú)所走,。”張景岳也說(shuō):“大驚卒恐,,則神志散失,血?dú)夥蛛x,,陰陽(yáng)破散,,故氣亂矣,。”(15)外內(nèi)皆越:越,散越之意,。喘則內(nèi)氣越,,汗則外氣越,所以說(shuō)內(nèi)外皆越,。(16)思則心有所存,,神有所歸,正氣留而不行,,故氣結(jié)矣:歸,,即歸宿,有留止之意,。結(jié),,即郁結(jié)不散。李中梓注:“思則志凝神聚,,氣乃留而不散,,故名為結(jié)。” ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文論述了情志過激,、寒熱偏盛、疲勞過度等因素,,都能導(dǎo)致臟腑功能紊亂,,氣機(jī)失調(diào),從而發(fā)生多種疾病,。如由于精神刺激太過引起的怒則氣上,、喜則氣緩、悲則氣消,、恐則氣下,、驚則氣亂、思則氣結(jié)等癥,;由氣候因素引起的,,寒則氣收、熱則氣泄,;由生活起居方面引起的,,勞則氣耗等??梢?,許多內(nèi)外因素,都可導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)的病變,從而提出“百病生于氣”的論點(diǎn),。 以上三小節(jié)分別論述了情志過激所引起的種種病證,。第一節(jié)講的是七情過度傷人精氣神,即人之三寶,;第二節(jié)講七情太過傷人的五臟,,即人體的核心部分;第三節(jié)講七情持久的刺激,,會(huì)使人體氣機(jī)運(yùn)行紊亂,。從而說(shuō)明了情志致病的危害性,人們要想長(zhǎng)壽,,必須注意調(diào)和情志,。 第二,調(diào)養(yǎng)精神的具體方法,。 (原文)夫上古圣人之教下也,,皆謂之(1)虛邪賊風(fēng)(2),,避之有時(shí),恬淡虛無(wú)(3),,真氣從之(4),,精神內(nèi)守,病安從來(lái)(5),。是以志閑而少欲(6),,心安而不懼(7),形勞而不倦,,氣從以順(8),,各從其欲,皆得所愿(9),。故美其食,、任其服(10),樂其俗(11),,高下不相慕(12),,其民故曰樸(13)。是以嗜欲不能勞其目(14),,淫邪不能惑其心(15),,愚智賢不肖(16),不懼于物(17),,故合于道,。所以能年皆度百歲,而動(dòng)作不衰者,,以其德全不危(18)也,。 ——《素間·上古天真論》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)夫上古圣人之教下也,皆謂之:《新校正》云:“全元起注本云:‘上古圣人之教也,,下皆為之’”,。意為對(duì)于上古圣人的教誨,人們都遵照?qǐng)?zhí)行,。圣人,,此處指對(duì)養(yǎng)生之道有高度修養(yǎng)的人。(2)虛邪賊風(fēng):賊,,傷害的意思,;賊風(fēng),即能使人體致病的風(fēng)邪,。虛邪,,是四時(shí)不正之氣。意謂能傷害人體的外來(lái)致病因素,。(3)恬(tian)淡(dan),,是安靜的意思。虛無(wú),,是無(wú)雜念,。恬淡虛無(wú):即思想安閑清靜,沒有一切雜念,。(4)真氣,,即正氣;從,,即順從,,有調(diào)和之意。真氣從之:是說(shuō)正氣順調(diào)暢通,。(5)精神內(nèi)守,,病安從來(lái):內(nèi)守,即守持于內(nèi),。精神守持于內(nèi)而不使外耗,,病情又怎么發(fā)生呢?(6)志閑而少欲:閑,,即柵欄,,引申為限制、控制的意思,。意謂控制自己的意志,、嗜欲,以保持思想清靜,張景岳說(shuō):“志閑而無(wú)貪,,何欲之有,。”(7)心安而不懼:即心境安靜而不為外物所動(dòng)。此承上文,,志閑故而心安,,少欲故而不懼。(8)氣從以順:氣,,即真氣,;以,而也,。意為真氣調(diào)順,。(9)各從其欲,皆得所愿:都能順其所欲,,達(dá)其所愿,。(10)任,隨便的意思,;眼,,指衣服。任其服,,即是衣著很隨便。(11)俗,,習(xí)也,。《釋名》:“俗,,欲也,,俗人所欲也”。樂其俗:以自己所處的習(xí)俗為樂,。(12)高下不相慕:是說(shuō)人們社會(huì)地位有高低,,但都不相傾慕,而各安于本位,。高下,,指社會(huì)地位高低而言。高,,指貴族,,統(tǒng)治者;下,,為奴隸,、百姓。(13)曰樸:曰,語(yǔ)助詞,。樸,,即質(zhì)樸。也就是樸實(shí)敦厚的意思,。(14)嗜欲不能勞其目:嗜,,為嗜好;欲,,即欲望,。張景岳注:“嗜欲,人欲也,;目者,,精神之所注也。心神既樸,,則嗜欲不能勞其目,。”(15)淫邪不能惑其心:淫亂之事,不能煩勞他的視覺,。(16)不肖:肖,,似也,如也,。賢人:為有能力的人,;不肖,即不如人,,與賢人相對(duì),,指無(wú)能的人。(17)不懼于物:不為外物所驚憂,。(18)德,,得也,修養(yǎng)而有得于心也,;危,,害也。德全不危,;馬元臺(tái)注:“蓋修道者有得于心,,則德全矣。危者,,即動(dòng)作之衰也,。” (按語(yǔ)) 防止疾病的發(fā)生,,是延年益壽的一個(gè)重要方面,。原文指出,,要達(dá)到“真氣從之,精神內(nèi)守,,病安從來(lái)”,,要求人們既要對(duì)外來(lái)的“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”,,又要對(duì)內(nèi)在的精神情志做到“恬淡虛無(wú)”,,只有這樣,才能達(dá)到防病延年的目的,。從上述的“恬淡虛無(wú)”,,使精神境界處于一種安靜狀態(tài)來(lái)看,這是古代養(yǎng)生家認(rèn)識(shí)到人的精神情志活動(dòng)是導(dǎo)致人體發(fā)病和影響壽命的一個(gè)重要因素,,所提出的一個(gè)重要的養(yǎng)生原則,。又如何做到“精神內(nèi)守”呢?原文提出了許多至今仍行之有效的措施:第一,,少私寡欲,,即原文所說(shuō):“志閑而少欲”。私心,、嗜欲出于心,,私心太重,嗜欲不止,,則會(huì)擾動(dòng)神氣,,破壞神氣的清靜,而減少私心,、降低嗜欲,,就會(huì)減輕思想上不必要的負(fù)擔(dān),有助于神氣的清靜內(nèi)守,。第二,恬淡虛無(wú),,即靜可以養(yǎng)神,,而神氣清靜,則可長(zhǎng)生,。這是因?yàn)樯裰鞒稚?,有任萬(wàn)物而理萬(wàn)機(jī)的作用,故神氣在人體常處于易動(dòng)而難靜的狀態(tài),。老子《道德經(jīng)》說(shuō):“清靜為天下正,。”人體之神亦不例外,只有清靜才能保持其正常功能,,這是中華養(yǎng)生學(xué)“靜神學(xué)派”的核心思想,。除此之外,,原文還提出了不少養(yǎng)神的方法,如“高下不相慕”,、“美其食,,任其服,樂其俗”,。“心安而不懼”等等,,這些都是有積極意義的。 ?、蒿嬍秤泄?jié),。 《內(nèi)經(jīng)》十分重視飲食調(diào)理,認(rèn)為飲食是人體營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源,,是維持人體生命活動(dòng)的必要條件,。飲食調(diào)理得當(dāng),不僅可以保持人體的正常功能,,提高機(jī)體的抗病能力,,還可以治療某些疾病,飲食不足或調(diào)理不當(dāng),,則可誘發(fā)某些疾病,。因此,《素問·上古天真論》提出“食飲有節(jié)”的養(yǎng)生方法,、維護(hù)脾胃化源,。其內(nèi)容包括節(jié)飲食、忌偏嗜,、適寒溫諸方面,。 第一,全面配伍,。 ?。ㄔ模?/font> 五谷為養(yǎng)(1),五果為助(2),,五畜為益(3),,五菜為充(4),氣味合而服之,,以補(bǔ)精益氣(5),。 ——《素問·臟氣法時(shí)論》 (注釋) (1)五谷:這里指粳米,、小豆,、麥、大豆,、黃黍,。五谷為養(yǎng):高士宗注:“五谷所以養(yǎng)五臟者也,,故五谷為養(yǎng)。”(2)五果:這里指桃,、李,、杏、栗,、棗,。桃子具有益氣血、生津液的作用,,是理想的滋補(bǔ)果品,。李子有清虛熱、生津液的作用,,為輔助醫(yī)療果品,。栗子能補(bǔ)脾健胃,補(bǔ)腎強(qiáng)筋,,活血止血,,可做為輔助醫(yī)療果品。大棗養(yǎng)脾和胃,,益氣生津,,為常用的營(yíng)養(yǎng)輔助食品。杏子能生律止渴,,潤(rùn)肺定喘,,是咳喘病者的輔助醫(yī)療果品。(3)五畜:這里指牛,、羊,、豕、犬,、雞,。牛肉能補(bǔ)氣健身,古有“牛肉補(bǔ)氣,,功同黃芪”之說(shuō),。羊肉補(bǔ)氣養(yǎng)血,溫中暖下,,為營(yíng)養(yǎng)食療之佳品。豕肉,,即豬肉,,能補(bǔ)腎益血,滋陰潤(rùn)燥,,可為補(bǔ)益食療之品,。犬肉,,即狗肉,能補(bǔ)中益氣,,溫腎助陽(yáng),,平人食之,增力健身,。雞肉溫中,、益氣、補(bǔ)精,、添髓,,為補(bǔ)益食療佳品。(4)五菜:這里指葵,、藿,、薤、蔥,、韭,。五菜為充:是說(shuō)蔬菜具有充養(yǎng)人體的作用。(5)氣味合而服之,,以補(bǔ)精益氣:張志聰注:“此總結(jié)上文,,而言谷肉果菜皆有五氣五味,宜合和而食之,,無(wú)使偏盛,,以補(bǔ)益精氣。” ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文說(shuō)明了古人早就認(rèn)識(shí)到各種食物中所含的營(yíng)養(yǎng)素不同,,只有做到使各種食物合理搭配,才能使人體得到各種不同的營(yíng)養(yǎng)素,,滿足各種生理功能的基本要求,。同時(shí),概述了糧谷,、肉類,、蔬菜、果品等幾個(gè)方面,,是飲食主要的組成內(nèi)容,,并且指出了它們?cè)隗w內(nèi)有補(bǔ)益精氣的主要作用。人們必須根據(jù)需要,,兼而取之,。只有主食與副食的全面搭配,才能稱之為合理的營(yíng)養(yǎng),,有益于人體健康,。由于人體需要多方面的營(yíng)養(yǎng),,偏食則會(huì)導(dǎo)致氣血陰陽(yáng)的平衡失調(diào)。因此,,合理的調(diào)配,,首先要做到食品的多樣化與合理的全面的配伍。 第二,,飲食在康復(fù)中的作用,。 (原文)病有久新,,方有大小,,有毒無(wú)毒(1),固宜常制(2)矣,。大毒治病,,十去其六;常毒治病,,十去其七,;小毒治病,十去其八,;無(wú)毒治病,,十去其九(3)。谷肉果菜,,食養(yǎng)盡之(4),,無(wú)使過之,傷其正也(5),。不盡,,行復(fù)如法(6)。 ——《素問·五常政大論篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)有毒無(wú)毒:均指藥性而言,。有毒,指藥性峻烈的藥物,;無(wú)毒,,指性味平和的藥物。(2)常制:即眼藥的一般常規(guī),。張景岳注:“病重者宜大,,病輕者宜小,無(wú)毒者宜多,,有毒者宜小,,皆常制之約也。”(3)大毒治病……十去其九:張景岳注:“藥性有大毒。常毒,、小毒、無(wú)毒之分,,去病有六分,、七分、八分,、九分之約者,,蓋以治病之法。藥不及病,,則無(wú)濟(jì)于事,,藥過于病,則反傷其正而生他思矣,,故當(dāng)知約制,,而進(jìn)止有度也。”王冰注:“大毒之性烈,,其為傷也多,。小毒之性和,其為傷也少,。常毒之性,,減大毒之性一等,加小毒之性一等,,所傷可知也,。故至約必止之,以待來(lái)證爾,。然無(wú)毒之藥,,藥雖平和,久而多之,,則氣有偏勝,,則有偏絕,久攻之則臟氣偏弱,,既弱且困,,不可長(zhǎng)也,故十去其九而止,。”(4)谷肉果菜,,食養(yǎng)盡之:意思是在疾病時(shí)期,對(duì)余留的病邪,,從飲食上增加營(yíng)養(yǎng),,來(lái)恢復(fù)正氣,以驅(qū)余邪。這里提出了食養(yǎng)的重要原則,,從而成為后世食養(yǎng)學(xué)派的重要理論根據(jù),。(5)無(wú)使過之,傷其正也:病時(shí)飲食調(diào)理固然非常需要,,但也不能太過,,在開始時(shí)只宜淡稀粥漸為調(diào)養(yǎng),果菜也應(yīng)選擇新鮮而易消化之品,。否則,,由于五味的偏嗜,或長(zhǎng)期服用而發(fā)生偏勝,,從而使五臟之間失卻平衡,,產(chǎn)生疾病。(6)行復(fù)如法:言病邪尚未盡者,,仍重復(fù)上法治療,。 (按語(yǔ)) 本節(jié)原文論述用藥治病的法度與飲食調(diào)養(yǎng)的作用,。病有新舊之異,,方有大小之別,藥有峻緩之分,,故指出藥雖能治病,,但對(duì)人體正氣也會(huì)帶來(lái)一定損害。因此,,應(yīng)根據(jù)藥性的峻緩和毒性的有無(wú)或大小,,而決定治病用藥程度及飲食調(diào)養(yǎng)。本節(jié)原文還提出了“食養(yǎng)”的重要原則,。食養(yǎng),,古稱食治,即今所說(shuō)飲食康復(fù)法,,又可分食療,、食補(bǔ)、食養(yǎng)三類,。食療,,是指以食物作治療疾病之用;食補(bǔ),,是指應(yīng)用富有營(yíng)養(yǎng)的食品,,以補(bǔ)臟腑精血不足之用;食養(yǎng),,是指用較為清淡的谷肉果菜以滋養(yǎng)人體,,適于虛不受補(bǔ)者。飲食康復(fù)法,實(shí)際上是利用人體生命活動(dòng)過程中,,與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì),、能量交換的正常因素而起康復(fù)治療作用,具有很大的優(yōu)越性,,而且療效卓著,,當(dāng)今,飲食療法盛行于全世界,,不論防病治病,常人保健,,增強(qiáng)體質(zhì),,人們都注意從飲食中探尋規(guī)律。 第三,,謹(jǐn)和五味,。(原文)陰(1)之所生,本在五味,;陰之五宮(2),,傷在五味。是故味過于酸,,肝氣以津(3),、脾氣乃絕(4)。味過于咸,,大骨氣勞(5),,短肌,心氣抑(6),。味過于甘,,心氣喘滿(7),色黑,,腎氣不衡(8),。味過于苦,脾氣不儒,,胃氣乃厚(9),。味過于辛,筋脈沮弛(10),,精神乃央(11)是故謹(jǐn)和五味(12),,骨正筋柔,氣血以流,,腠理以密,,如是則骨氣以精(13)。謹(jǐn)?shù)廊绶?14),長(zhǎng)有天命(15),。 ——《素問·生氣通天論》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)陰,指陰精,。(2)宮,,謂之居室。因五臟為藏精之所,。故稱五宮,。陰之五宮,即藏蓄陰精的五臟,。(3)肝氣以津:津,,淫溢、過盛的意思,。意謂酸味太過,,使得肝氣過盛。(4)脾氣乃絕:絕,,即衰竭,;是由于肝木乘脾土引起。(5)大骨,,指肩,、脊、腰,、膝等骨,;氣勞,即骨氣勞傷,。張志聰注:“大骨,,腰高之骨,腎之府也,,過食鹽則傷腎,,故骨氣勞傷。”(6)短肌,,指肌肉清瘦,、萎縮。心氣抑,。即心氣抑郁而不暢,。水邪勝則侮土,故肌肉短縮,;水上凌心,,故心氣抑,。(7)喘,指心跳急促,;滿,,同懣,煩悶憤郁的意思,。味過于甘,,心氣喘滿:甘,《太素》作“苦”,。意謂苦入心,,味過于苦則傷心,心氣受傷則心跳急促而心中煩悶,。(8)色黑,,腎氣不衡:黑為水色,火不足則水氣乘之,,故反見黑色。心火虛衰而腎水偏盛,,故言“腎氣不衡”,。(9)味過于苦,脾氣不濡,,胃氣乃厚:苦,,《太素》作“甘”,且無(wú)“不”字,。濡,,濕潤(rùn)也;厚,,脹滿也,。甘入脾,味過于甘則傷脾,,脾傷不運(yùn)則濕盛,,濕邪阻胃則脹滿。(10)沮弛,,即弛縱不收,,不能活動(dòng)的意思。辛入肺,,過辛則金勝制肝木,,肝主筋,故筋脈沮弛,。(11)央,,同殃,,禍害的意思。辛散氣,,氣散則精神耗傷,,故曰乃央。(12)謹(jǐn)和五味:謹(jǐn)慎地調(diào)和五味,。楊上善注:“調(diào)和五味各得其所者,,則咸能資骨,故骨正也,;酸能資筋,,故溺柔也;辛能資氣,,故氣流也,;苦能資血,故血流也,;甘能資肉,,故腠理密也。”(13)骨氣,,泛指上文之骨,、筋、氣,、血,、腠理。精,,強(qiáng)盛也,。骨氣以精:是言骨、筋,、氣,、血、腠理均得到五味的滋養(yǎng)而強(qiáng)盛不衰,。(14)謹(jǐn)?shù)廊绶ǎ阂鉃閲?yán)格按照“謹(jǐn)和五味”的養(yǎng)生法去做,。(15)天命:天賦的壽命。 ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文論述了陰精藏于五臟,,而五味化生陰精,但五味太過與偏嗜,,則反而傷害五臟,。五味所傷,根據(jù)其所喜入和五行生克乘侮規(guī)律,,可以分別傷害不同的臟腑及身體各部分,。這對(duì)飲食調(diào)養(yǎng)和臨床用藥,,都有一走的指導(dǎo)意義。 ?。ㄔ模?/font> 是故多食咸,,則脈凝位而變色(1);多食苦,,則皮槁而毛拔(2),;多食辛,則筋急而爪枯(3),;多食酸,,則肉胝皺而唇揭(4);多食甘,,則骨痛而發(fā)落(5),;此五味之所傷也。故心欲苦,,肺欲辛,,肝欲酸,脾欲甘,,腎欲咸,,此五味之所合也。 ——《素問·五臟生成篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)泣,含義同澀,。脈凝位,,謂血流不暢。多食咸,,則脈凝位而變色:馬元臺(tái)注:“心之所主者為腎,,故腎之味咸者也。多食咸,,則心為腎傷,,心之合在脈,脈則凝位而不通,,心之榮在色,,色則變常而黑矣。”(2)多食苦,,則皮槁而毛拔:多食苦味,,則肺為心傷,肺合皮毛,,肺傷則皮槁而毛脫,,大克金也,。(3)多食辛,則筋急而爪桔:多食辛昧,,則肝為肺傷,,肝合筋其榮在爪,肝傷則筋緊急而不柔,,爪干枯而不潤(rùn),。(4)多食酸,則肉胝皺而唇揭:肉胝皺,,即皮肉硬厚皺縮,;唇揭,即口唇掀起,。多食酸味,,則脾為肝傷,脾屬土合于肉,,其榮在唇,,則見肉胝皺而憔瘁,唇揭翻起而枯薄,。(5)多食甘,,則骨痛而發(fā)落:多食甘味,則腎為脾傷,,腎主骨,,其榮在發(fā),腎傷則骨疼痛而發(fā)漸墮,。 ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文又進(jìn)一步論證了,如果五味太過或偏嗜,,反能為害,,從而提示我們一定要全面合理地調(diào)配飲食,講究吃的科學(xué),。即根據(jù)需要選擇飲食,,不能想吃什么就吃什么,什么好吃就吃什么,。 ?。ㄔ模?/font> 夫五味入胃,各歸所喜攻(1),,酸先入肝,,苦先入心,甘先入脾,,辛先入肺,,咸先入腎,。久而增氣,物化之常也(2),;氣增而久,,天之由也(3)。 ——《素問·至真要大論》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)喜攻:五味進(jìn)入體內(nèi),,其作用有兩面性:喜,是指對(duì)五臟有利作用的一面,;攻,,是指對(duì)五臟有害作用的一面。如《素問·生氣通天論》所說(shuō):“陰之所生,,本在五味,;陰之五宮,傷在五味,。”(2)久而增氣,,物化之常也:即長(zhǎng)久地吃某種食物,便能增加該臟之氣的亢盛,,這就是事物變化的一般規(guī)律,。(3)氣增而久,夭之由也:五味偏嗜,,長(zhǎng)期服用,,偏勝日久,可導(dǎo)致本臟之氣敗壞,。(按語(yǔ))本節(jié)原文以食物或藥物的所歸不同,,指出長(zhǎng)期服用某一性味的食物或藥物,可導(dǎo)致臟腑之氣偏勝或偏衰,。“氣增而久”,又可使臟腑之氣衰敗,,這是應(yīng)予高度重視的,。 第四,飲食宜忌,。 ?。ㄔ模?/font> 帝曰:熱病已愈,時(shí)有所遺(1)者,,何也,?歧伯曰:諸遺者,熱甚(2)而強(qiáng)食之,,故有所遺也,。若此者,,皆病已衰,而熱有所藏,,因其谷氣相薄(3),,兩熱相合,故有所遺也,。帝曰:善,。治遺奈何?歧伯曰:視其虛實(shí),,調(diào)其逆從(4),,可使必已矣。帝曰:病熱當(dāng)何禁(5)之,?歧伯曰:病熱少愈,,食肉則復(fù),多食則遺,,此其禁也,。 ——《素問·熱論篇》 (注釋) (1)遺,,殘留的意思,,熱病已愈,時(shí)有所遺:指熱病已近痊愈,,但因飲食不慎,,而遺熱不盡。(2)熱甚:指余熱尚甚,,未全除盡,。即下文“病已衰而熱有所藏”之熱。(3)薄,,交迫也,。谷氣相薄:此指余熱與谷食之氣相交迫,。(4)逆從:偏義復(fù)詞,,這里指逆。調(diào)其逆從:即調(diào)其逆,。(5)禁:禁忌,。此指熱病當(dāng)有飲食禁忌,以防病遺,。(6)病熱少愈,,食肉則復(fù),多食則遺:少愈,指病勢(shì)雖減而尚未痊愈之時(shí),。復(fù),,指復(fù)發(fā)。遺,,指延久,。熱病少愈,脾胃氣弱,,肉食難化而助熱,,故食肉可使病復(fù)發(fā)。 ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文討論了熱病的飲食調(diào)理和食物的禁忌,,指出了熱病余熱不能盡和食復(fù)的原因有二;一是熱病少愈而勉強(qiáng)多食,;二是過食肉類等助熱而難于消化的食物,。 在疾病發(fā)展之中或初愈之時(shí),對(duì)食物的種類應(yīng)有所選擇,,進(jìn)食的數(shù)量亦應(yīng)有所限制,,否則會(huì)使疾病遷延難愈,或愈而復(fù)發(fā),?!秲?nèi)經(jīng)》中除本篇所論及的熱病少愈、食肉則復(fù),、多食則遺之外,,還列舉其他一些具體疾病,說(shuō)明飲食禁忌的重要性,。如《素問·腹中論》說(shuō):“鼓脹……其時(shí)有復(fù)發(fā)者,,何也?歧伯曰:此飲食不節(jié),,故時(shí)有病也”,。鼓脹病,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂肝硬化腹水等病,,常與消化功能有關(guān),,所以飲食節(jié)制就更為重要。又如《素問·腹中論》云:“熱中消中,,不可服膏粱,、芳草,、石藥”,。內(nèi)熱與消渴病,多屬陰虧,膏粱厚味助熱,,芳草辛散傷陰,,石藥助火劫陰,故不可食之,。再如《素問·刺法論》云:“大疫……無(wú)食一切生物,,宜甘宜淡”。大疫,,指?jìng)魅拘暂^強(qiáng)的疾病,,此類疫疾也多伴有發(fā)熱的癥狀,其飲食禁忌的道理,,與《熱論》所述相同,。 ⑥起居有常,。 起居有常,,是指生活起居要有一走規(guī)律,這里主要包括睡眠,、勞傷,、性生活等幾個(gè)方面。古人觀察到,,日月江河所以能長(zhǎng)久,,是因?yàn)?#8220;天行有常”,人要長(zhǎng)壽,,就要“法則大地,,象似日月”(《素問·上古天真論》),使自己的生活作息保持一定的規(guī)律,,才能“生氣不竭”,。故《素問·四氣調(diào)神大論》有四季臥起早晚之宜,《素問·生氣通天論》有平旦,、日中,、日西將暮三時(shí)勞作歇息之分。現(xiàn)代生物學(xué)也認(rèn)為,,人體存在許多生命節(jié)律,,控制著機(jī)體的生理活動(dòng)?!秲?nèi)經(jīng)》起居有常”的養(yǎng)生方法,,就是要人們順從這些生命節(jié)律,安排起居作息,,維持機(jī)體生理功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,,保持生命力長(zhǎng)久不衰,。 首先,勞逸結(jié)合,。 ?。ㄔ模┪鍎?1)所傷:久視傷血(2),久臥傷氣(3),,久坐傷肉(4),,久立傷骨(5),久行傷筋(6),,是謂五勞所傷,。 ——《素問·宣明五氣篇》 (注釋) (1)勞:即勞傷,。(2)久視傷血:《素問·五臟生成篇》說(shuō)“肝受血而能視”,,所以久視傷血。(3)久臥傷氣:是說(shuō)睡眠時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)傷肺氣,,因?yàn)榉沃饕簧碇畾?,過度臥床,易使肺缺乏新鮮空氣的調(diào)節(jié),,肺的機(jī)能不強(qiáng)健,,所以人體的“氣”也因此而受傷。(4)久坐使血脈流行不暢,,脾臟功能減弱,,故傷肉。(5)久立傷骨:骨為支持體重的支架,,久立則傷腰腎膝脛,,所以傷骨。(6)久行傷筋:久行能使膝關(guān)節(jié)過度疲勞,,而膝為筋之府,,所以說(shuō)久行傷筋。 ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文主要論述勞和逸均應(yīng)該適度,,過勞與過逸都可影響人體而產(chǎn)生疾病。久立,、久行,、久視則是過勞,久臥,、久坐則是過逸,。必須勞逸適當(dāng),才能保證身體的健康,。因而,,注意五勞所傷,,也是中醫(yī)養(yǎng)生防病的重要內(nèi)容之一。 ?。ㄔ模┕曙嬍筹柹酰钩鲇谖?1),;驚而奪精,,汗出于心(2);持重遠(yuǎn)行,,汗出于腎(3),;疾走恐懼,汗出于肝(4),;搖體勞苦,,汗出于脾(5)。故春秋冬夏,,四時(shí)陰陽(yáng),,生病起于過用,此為常也(6),。 ——《素問·經(jīng)脈別論篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)汗出于胃:飲食過飽,胃氣蒸騰,,迫汗外出,,故云汗出于胃。(2)驚而奪精,,汗出于心:精,,指精神,因驚恐而精神散亂,,致使心無(wú)所倚,,神無(wú)所歸,神氣浮越,,心液外泄而為汗,。(3)持重遠(yuǎn)行,汗出于腎:持重遠(yuǎn)行則傷骨,,腎主骨,,所以汗出于腎。(4)疾走恐懼,,汗出于肝:疾走則傷筋,,恐懼則魂不安,肝藏魂而主筋,,所以說(shuō)疾走恐懼,,汗出于肝,。(5)搖體,形容用力勤作,。搖體勞苦,,是指勞力過度。過度勞累可傷及肌肉和四肢,,脾主肌肉四肢,,所以說(shuō)汗出于脾。(6)故春秋冬夏,,四時(shí)陰陽(yáng),,生病起于過用,此為常也:意謂在春夏秋冬四時(shí)陰陽(yáng)變化之中,,生病的原因”在于飲食過飽,、勞累過甚或情緒波動(dòng)過度所致的,是一種常見的情況,。 ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文提出了養(yǎng)生學(xué)上的一個(gè)重要觀點(diǎn),即“生病起于過用”,。過用,,就是超過了常度,違反了事物固有的正常規(guī)律,。張景岳說(shuō):“過用日淫”,。就人體來(lái)說(shuō),“過用”成為致病的因素,,筋骨肌肉均受損傷,,引起病變的發(fā)生。 其次,,節(jié)欲,。 (原文) 醉以入房,,以欲竭其精,,以耗散其真(1)……故半百而衰也。 ——《素問·上古天真論》 醉以入房,,汗出當(dāng)風(fēng)傷脾(2),;用力過度,若入房汗出浴,,則傷腎(3),。 ——《靈樞·百病始生篇》 思想無(wú)窮,所愿不得,,意淫于外,,入房太甚,,宗筋(4)弛縱,發(fā)為筋痿,,及為白淫(6),。故《下經(jīng)》(7)曰:筋痿者,坐于肝,,使內(nèi)(8)也,。 ——《素問·痿論篇》 (注釋) (1)以耗散其真:真,,指人體寶貴的真元之氣。其所以散失,,是由于醉時(shí)肆行房事,、縱情色欲的結(jié)果。(2)傷脾:脾臟受傷的主要原因是酒醉飯飽后行房,,行房太過,,汗出過多,又感受了風(fēng)邪,,這樣就導(dǎo)致了脾臟損傷,。(3)傷腎:腎臟損傷的原因有二:一是用力過度,傷骨,,而腎主骨,,故腎受損傷;二是性生活過度,,汗出后又受水邪侵襲,,這樣也能損傷腎精。(4)宗筋:指眾筋集合之處,。(5)筋痿:是由于肝熱,血不能養(yǎng)筋,故筋干而萎弱,、拘急,,成為筋痿。(6)白淫:指男子隨溲而下,,女子則自陰器中綿綿而出的如精狀之物,,亦即敗精、白濁,、女子帶下之類,,病由腎氣受傷,精關(guān)不固所致,。(7)下經(jīng):古醫(yī)書名,。(8)使內(nèi):指房事而言,。楊上善注:“使內(nèi)者,亦入房,。” ?。ò凑Z(yǔ)) 以上三小節(jié)原文均說(shuō)明了性生活過度所造成的危害性。第一節(jié)講的是房勞過度,,不僅損傷腎精,,而且損傷人體真元之氣。第二節(jié)講的是酒醉后肆行房事,,不僅傷人體先天之本腎,,而且損傷后天之本脾。第三節(jié)講的是若經(jīng)常無(wú)窮無(wú)盡的胡思亂想,,意志淫泆浮蕩于外,,房室太過耗傷于內(nèi),會(huì)造成筋痿或白淫,,這是傷肝的結(jié)果,。綜上所述,房室不節(jié),,淫淡過度,,會(huì)損傷腎、肝,、脾,、陰精、元?dú)?,可見房勞傷在中醫(yī)病因?qū)W中占有重要的地位,。欲求健壯長(zhǎng)壽者,宜從慎起居,、節(jié)房做起,,這點(diǎn)為養(yǎng)生之道的一個(gè)重要方面。正如張景岳所說(shuō):“人自有生以后,,惟賴后天精氣以為立命之本,,故精強(qiáng)神亦強(qiáng),神強(qiáng)必多壽,;精虛氣亦虛,,氣虛必多夭,其有先天所稟,,原不甚厚者,,但知自珍而培以后天,則無(wú)不獲壽;設(shè)稟賦本薄,,而且恣情縱欲,,再伐后天,則必成虛損,,此而傷生,,咎將誰(shuí)委”。 ?。?u style="COLOR: red">3)關(guān)于發(fā)育,、衰老與長(zhǎng)壽的論述。 “生,、長(zhǎng),、壯、老,、己”,,是人類生命的自然規(guī)律,這說(shuō)明人的生命是有一定限度的,。所謂限度,,是指自然壽命可以活到的年齡,,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“天年”,。《素問·上古天真論》中有“春秋皆度百歲”的記載,。唐,,王冰注曰:“度百歲,謂至一百二十歲也,。”《靈樞·天年》則重點(diǎn)討論了關(guān)于天年的問題,,提出“人之壽百歲而死……百歲乃得終。”并對(duì)人體自出生以后,,從幼年,、健壯、衰老直到死亡的各個(gè)階段(10一100歲)生理上,、體態(tài)行動(dòng)上和性情變化上的情況,,作了詳細(xì)的論述,認(rèn)為人生的一般壽命應(yīng)當(dāng)有百歲,,到百歲以后才是自然趨向衰老的最終階段,。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為造成早衰的主要原因是起居無(wú)節(jié),,精神失于調(diào)攝,,缺少鍛煉,不注意養(yǎng)生防??;指出養(yǎng)生長(zhǎng)壽的要旨在于順應(yīng)天時(shí),,形神兼養(yǎng),保全精氣,,這些精辟的論述,,包含著十分科學(xué)的內(nèi)容,對(duì)于我們今天研究健康長(zhǎng)壽問題有一定的現(xiàn)實(shí)意義,。 ?、偃说纳鼩v程。 ?。ㄔ模?/font> 帝曰:人年老而無(wú)子(1)者,,材力(2)盡耶?將天數(shù)(3)然也,?歧伯曰:女子七歲,,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)(4),;二七,,而天癸至(5),任脈通太沖脈盛(6),,月事以時(shí)下,,故有子(7);三七,,腎氣平均(8),,故真牙(9)生而長(zhǎng)極;四七,,筋骨堅(jiān),,發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯(10),;五七,,陽(yáng)明脈衰,面始焦,,發(fā)始?jí)?11),;六七,三陽(yáng)脈衰于上,,面皆焦,。發(fā)始白(12);七七,,任脈虛,,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通(13),,故形壞而無(wú)子也(14),。. ——《素問·上古天真論》 (注釋) (1)無(wú)子:子,,這里指生殖能力,。無(wú)子,即無(wú)生殖能力,。(2)材力:即精力,。(3)天數(shù):即自然界所賦之壽數(shù)。與“天年”同義,。(4)齒更發(fā)長(zhǎng):更,,即更換。齒更,,即更換乳齒,。發(fā)長(zhǎng):頭發(fā)生長(zhǎng)。張景岳注:“腎主骨,,齒為骨之余,,故齒更;腎為精血之藏,,發(fā)者血之余,,故發(fā)長(zhǎng)。”(5)天癸至:癸,,十天于(甲,、乙,、丙,、丁、戊,、己,、庚、辛,、王,、癸)之一。十天干中,,壬癸五行屬水,,其中王為陽(yáng)水,癸為陰水,。天癸,,即先天精水,亦稱陰精,是腎臟精氣中能促進(jìn)生殖機(jī)能的物質(zhì),。至,,成熟的意思。(6)任脈通,,太沖脈盛:太沖脈,,即沖脈。任脈與太沖脈同起源于胞宮,,故與女子月經(jīng)及生殖機(jī)能關(guān)系密切,,因而有“任主胞胎,沖為血海”的說(shuō)法,。任脈通,,指子宮血脈通;太沖脈盛,,即太沖脈氣血旺盛,。(7)月事以時(shí)下,故有子:此指女子月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮時(shí),,便能夠生育,。(8)平均:充足的意思。張景岳注:“平均,;充滿之謂,。”(9)真牙:真,音義同顛,。真牙,,即智齒。張志聰注:“真牙者,,盡根牙也,。”(10)四七,筋骨堅(jiān),,發(fā)長(zhǎng)極,,身體盛壯:四七,即二十八歲時(shí)是女子發(fā)育到全盛的時(shí)期,,具體表現(xiàn)在筋骨堅(jiān)強(qiáng),、頭發(fā)生長(zhǎng)到了極度,全身到達(dá)了最旺盛強(qiáng)壯的時(shí)期,。(11)陽(yáng)明脈衰,,面始焦,發(fā)始?jí)櫍航?,惟也,。墮,,脫落。?yáng)明脈,,是手足陽(yáng)明二經(jīng)脈的總稱,。張景岳注:“女為陰體,不足于陽(yáng),,故其衰也,,自陽(yáng)明始。陽(yáng)明之脈于面,,循發(fā)際,,故面焦發(fā)墮。”其意是:女為陰體,,衰從陽(yáng)始,,故陽(yáng)明先衰。陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng),,又上行于面,,發(fā)為血之余,所以陽(yáng)明脈衰,,出現(xiàn)面容憔淬,、頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。(12)三陽(yáng)脈衰于上,,面皆焦,,發(fā)始白:三陽(yáng)脈,指手足陽(yáng)明,、太陽(yáng),、少陽(yáng)六經(jīng)脈,高世宗注:“三陽(yáng)之脈皆起于面,,故脈哀于上,,始則面始焦者,至此則皆焦矣,;始則發(fā)始?jí)櫿?,至此則始白矣,。言五七陽(yáng)明脈衰,,至六七則三陽(yáng)皆衰也。”(13)地道不通:地道,,指月經(jīng),;不通,即停止來(lái)潮的意思,。王冰注:“經(jīng)水絕止,,是謂地道不通,。”(14)形壞而無(wú)子也:指形體衰老而無(wú)生育能力。張志聰注:“沖任虛,,是以形衰而無(wú)子也,。” (原文) 丈夫(1)八歲,,腎氣實(shí),,發(fā)長(zhǎng)齒更;二八,,腎氣盛,,天癸至,精氣溢瀉,,陰陽(yáng)和,,故能有子(2);三八,,腎氣平均,,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極,;四八,,筋骨隆盛,肌肉滿壯,;五八,,腎氣衰(3)發(fā)墮齒槁;六八,,陽(yáng)氣衰竭于上(4)面焦,,發(fā)鬢頒白(5);七八,,肝氣衰,,筋不能動(dòng)(6);八八,,天癸竭,,精少,腎臟衰,,形體皆極(7),,則齒發(fā)去,腎者主水(8),,受五臟六腑之精而藏之,,故五贓盛,乃能瀉(9),,今五臟皆衰,,筋骨解墮(10),,天癸盡矣,故發(fā)鬢白,,身體重,,行步不正,而無(wú)子耳,。 ——《素間·上古天真論》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)丈夫:本義是指成年的男子,此處作為男子之代稱,。王充《論衡》說(shuō):“人形一丈,,正形也,名男子為丈夫,。”(2)精氣溢寫,,陰陽(yáng)和,故能有子:溢,,即盈滿,。腎氣充實(shí),精充滿而外瀉,。陰陽(yáng)即男女,;和,合也,,指男女和合,。意謂:性機(jī)能成熟時(shí),精氣充滿而能瀉出,,這時(shí)候起如兩性交合,,就能生育子女。(3)腎氣衰:男為陽(yáng)體,,衰從陰始,,故腎臟精氣先衰。(4)陽(yáng)氣衰竭于上:陽(yáng)氣,,指腎陽(yáng),。陽(yáng)氣衰,是腎臟精氣衰的進(jìn)一步發(fā)展,。(5)發(fā)鬢頒白:鬢,,兩頰旁耳際的頭發(fā)。頒,,同斑,。頒白,即黑白相雜,,俗言花白,。(6)筋不能動(dòng):指疲乏無(wú)力,行動(dòng)不靈活而言,。張志聰注:“肝乃腎之所生,,腎氣衰,故漸及于肝矣,,肝生筋,,肝氣衰,故筋不能運(yùn)動(dòng),。”(7)天癸竭,,精少,腎臟衰,,形體皆極:此十二字,,原本在“七八,肝氣衰,,筋不能動(dòng)”句下,。今據(jù)丹波元簡(jiǎn)云:“推上下文,天癸竭云云四句,,似宜移于八八下,,恐是錯(cuò)出,然前注無(wú)敢言及者不能無(wú)疑,。”據(jù)上文,,女子天癸竭在七七,則男子天癸竭理應(yīng)在八八,,故將此十二字,,從“七八,筋不能動(dòng)”句下移于此,。(8)腎者主水:指腎主閉藏的意思,。因腎在五行屬水,水主閉藏,。(9)五臟盛,,乃能瀉:瀉,溢而滲灌的意思,。這里指五臟精氣充滿,,就能滲灌于腎。(10)解墮:同懈情,,指筋骨松懈,,懶于動(dòng)作而言。 ?。ò凑Z(yǔ)) 本段主要論述了人體少,、長(zhǎng),、壯、老,、死的生命發(fā)展自然規(guī)律,,在不同生長(zhǎng)發(fā)育階段中,出現(xiàn)的一些主要的生理變化特點(diǎn),。文中所述生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段,,女子以七歲為基數(shù),男子以八歲為基數(shù),,是符合于實(shí)際情況的,。腎氣在人的生長(zhǎng)、發(fā)育,、繁殖及整個(gè)生命活動(dòng)中起重要作用,。人體之生長(zhǎng)發(fā)育和生育能力皆賴腎氣盛強(qiáng);而人體之衰老,,功能減退,,失去生育能力,皆由腎氣衰竭,。但如能實(shí)行養(yǎng)生之道,,則可延緩腎氣衰退的時(shí)限以延長(zhǎng)壽命。 此外,,原文還說(shuō)明了腎臟在生命活動(dòng)中的幾個(gè)重要問題:第一,,腎主藏精:精是生命的原始物質(zhì),它藏于腎,,這種精來(lái)源于父母,,即稟受于先天,所以稱它為“先天之精”,。腎藏的先天之精,,必須得到后天之精的充養(yǎng),才能不斷發(fā)揮其生命力的作用,。張志聰說(shuō):“受五臟六腑之精而藏之者,,受后天水谷之精也。”說(shuō)明滋養(yǎng)先天的后天之精,,化生于水谷,,輸布于五臟,五臟精氣充盛就下藏于腎,,由此說(shuō)明了腎主藏精,,不僅藏先天之精,也包括了后天之精。第二,,腎主生殖,。文中所述:男子“二八,腎氣盛,,天癸至,,精氣溢瀉,,陰陽(yáng)和,,故能有子”;女子“二七而天癸至,,任脈通,,太沖脈盛,月事以時(shí)下,,故有子”,,都說(shuō)明了腎氣與生殖能力是密切相關(guān)的,這就是臨床有關(guān)生殖能力方面的病變,,從腎治療的理論根據(jù),。 (原文) 黃帝曰:其氣之盛衰,,以至于死,,可得聞乎?歧伯曰:人生十歲,,五臟始定,,血?dú)饧和ǎ錃庠谙?1),,故好走(2),。二十歲,血?dú)馐际?,肌肉方長(zhǎng),,故好趨(3)三十歲,五臟大定,,肌肉堅(jiān)固,,血脈盛滿,故好步(4),。四十歲,,五臟六腑十二經(jīng)脈,皆大盛以平定腠理始疏,,榮華頹落(5),,發(fā)頗斑白(6),平盛不搖(7),故好坐(8),。五十歲,,肝氣始衰,肝葉始薄(9),,膽汁始滅(10),,目始不明。六十歲,,心氣始衰,,苦憂悲,血?dú)庑盖?,故好臥(11),。七十歲,脾氣虛,,皮膚枯,。八十歲,肺氣衰,,魄離,,故言善誤。九十歲,,腎氣焦,,四臟經(jīng)脈空虛。百歲,,五臟皆虛,,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣,。 ——《靈樞·天年篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)其氣在下:氣,指主司人體生長(zhǎng)發(fā)育的腎氣,。人生十歲,,下焦腎氣始盛,生機(jī)勃發(fā),,正是生長(zhǎng)發(fā)育的開端,,所以說(shuō)“其氣在下”。(2)好走:這里形容幼兒性情活潑,,好活動(dòng),。(3)好趨:趨,快走的意思,。二十歲左右,,人的發(fā)育已經(jīng)成熟,活動(dòng)較前更為強(qiáng)健,稱好趨,。(4)好步:步,,不急不慢地走路。人生三十歲,,正是壯年時(shí)期性情轉(zhuǎn)為穩(wěn)重,,所以行動(dòng)上表現(xiàn)為從容不迫的“步”。(5)榮華頹落:榮華,,指面部的容顏華色,。頹落,枯萎凋零之意,。四十歲,,人的發(fā)育由盛轉(zhuǎn)衰,,氣血也開始衰弱,,不能充分榮于面,故容顏華色開始衰落,。(6)發(fā)頗斑白:頗,,《太素》作“鬢”,即鬢發(fā)逐漸花白,。(7)平盛不搖:平盛,,是指發(fā)育生長(zhǎng)已經(jīng)到了極限?!墩f(shuō)文調(diào)》:“搖,,動(dòng)也。”不搖,,是不好動(dòng)的意思,。(8)好坐:不愛活動(dòng)的意思。(9)肝葉始?。褐父稳~逐漸變得薄弱,。(10)膽汁始滅:《太素》作“膽汁始減”,即膽汁的分泌也逐漸減少,。(11)好臥:喜臥懶動(dòng),。 (按語(yǔ)) 本節(jié)原文根據(jù)人年齡增長(zhǎng)與體內(nèi)血?dú)?,臟腑盛衰的變化,,把人生整個(gè)過程,以十年為基數(shù)對(duì)人體生長(zhǎng)衰老各時(shí)期的生理特點(diǎn)及其表現(xiàn)做了生動(dòng)的描述,,反映了祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)生命的發(fā)生,。發(fā)展過程及其本質(zhì)的基本認(rèn)識(shí)。這種認(rèn)識(shí),是比較客觀的,。通過這些論述,,闡明了之人所以有生命,其決走因素是神氣之有無(wú),,五臟精氣之盛衰,,因而提示保養(yǎng)精。氣,、神,,是健康長(zhǎng)壽的關(guān)鍵。 本節(jié)指出了人生長(zhǎng),、發(fā)育,、衰老的過程,亦即神氣的盛衰過程,。如“好走”,、“好趨”、“好步”,,都標(biāo)志著生長(zhǎng)發(fā)育的生長(zhǎng)過程,,也就是神氣旺盛的階段;“好坐”,、“榮華頹落”,,則標(biāo)志著生長(zhǎng)發(fā)育的停止和衰老的開始,也就是神氣的由盛轉(zhuǎn)衰的表現(xiàn),。此時(shí),,隨著五臟之氣的衰竭,神氣也逐漸衰敗,,至百歲,,“神氣皆去”,形骸獨(dú)居而終矣,??梢姡駳獾氖⑺?,決定了生命力的強(qiáng)弱,;神氣的有無(wú),決定了生命的存亡,。 本節(jié)原文以十歲為一個(gè)生命階段,,與《素問·上古天真論》以男八歲、女七歲為一個(gè)生命階段不同,。張景岳認(rèn)為:“此與前篇女盡七七男盡八八互相發(fā)明,。彼以七八言者,,言陰陽(yáng)之限數(shù);此以十言者,,言人生之全數(shù),。然則人之氣數(shù),固有定期,,而長(zhǎng)短不齊者,,有出于稟受,有因于人為,。故惟智者不以人欲害其天真,,以自然之道,養(yǎng)自然之壽,,而盡終其天年,,此圣智之所同也。”我們認(rèn)為女七男八節(jié)律,,對(duì)于說(shuō)明人的發(fā)育階段,,尤其是生殖機(jī)能的成熟與衰竭,是符合實(shí)際情況的,。據(jù)現(xiàn)代某些研究所看到的人到老年,,每隔十歲,其生理功能恢復(fù)的時(shí)間,,相應(yīng)地延長(zhǎng)的事實(shí),說(shuō)明了本節(jié)以十年為一節(jié)律,,也有其一定的道理,。關(guān)于人之衰老,先自肝始,,繼而心,、脾、肺,、腎,,每十年為一個(gè)階段的說(shuō)法,主要是提示出人到老年,,其整體功能雖是普遍衰退的,,但有的系統(tǒng)出現(xiàn)的早,表現(xiàn)明顯,,有的系統(tǒng)則出現(xiàn)的晚,,表現(xiàn)不很明顯,其間有著內(nèi)在的規(guī)律性,。因而,,從本質(zhì)上弄清這個(gè)問題,,對(duì)于探索健康長(zhǎng)壽之路,無(wú)疑是有重要意義的,。 ?、陂L(zhǎng)壽的途徑。 ?。ㄔ模?/font> 故智者之養(yǎng)生也,,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑(1),和喜怒而安居處(2),,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?3),。如是則僻邪(4)不至,長(zhǎng)生久視(5),。 ——《靈樞·本神篇》 ?。ㄗ⑨尅?/font> (1)順?biāo)臅r(shí)而適寒暑:即順?biāo)臅r(shí)之陰陽(yáng),適寒暑之變化,。(2)和喜怒而安居處:和,,即調(diào)和,毋使太過,;安,,即安心、安靜之意,。因精神情緒內(nèi)關(guān)五臟之精氣,,故宜保持調(diào)和,此即《上古天真論》:“志閑而少欲”,。“恬淡虛無(wú)”之意,。(3)節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)幔汗?jié),即節(jié)制,;調(diào),,即調(diào)和。陰陽(yáng),,所賅者廣,,舉凡男女兩性,飲食寒熱,。藥物性味,,動(dòng)靜等皆有陰陽(yáng)可分。剛?cè)嵋嚓庩?yáng)也,,剛為陽(yáng),,柔為陰。養(yǎng)生之道,,根本就在于調(diào)節(jié)陰陽(yáng),,使其平衡,。(4)僻邪:僻,偏而不正之意,。僻邪,,泛指致病諸邪氣。(5)長(zhǎng)生久視:視,,即活也,。長(zhǎng)生久視,即壽命延長(zhǎng)而不易衰老之意,。 ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文討論了精神意志對(duì)養(yǎng)生防病的關(guān)系。意志是人類特有的主觀能動(dòng)性,,養(yǎng)生防病就是要發(fā)揮主觀能動(dòng)性才能做好,。 (原文) 黃帝曰:人之壽夭各不同,,或夭壽,、或卒死,或病久,,愿聞其道,。歧伯曰:五臟堅(jiān)固(1),血脈和調(diào)(2),,肌肉解利(3),,皮膚致密(4),營(yíng)衛(wèi)之行,,不失其常(5),,呼吸微徐(6),氣以度行(7),,六腑化谷,津液布揚(yáng)(8),,各如其常,,故能長(zhǎng)久。 黃帝曰:人之壽百歲而死,,何以致之,?歧伯曰:使道隧以長(zhǎng)(9),基墻高以方(10),,通調(diào)營(yíng)衛(wèi),,三部三里起(11),骨高肉滿,,百歲乃得終(12),。 ——《靈樞·天年篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)五臟堅(jiān)固:指五臟陰精充沛,陽(yáng)氣固秘,。(2)血脈和調(diào):指血脈和順協(xié)調(diào),。因“脈者,血之腑也”,,能反映氣血運(yùn)行情況,;故血脈和調(diào)是長(zhǎng)壽的第二個(gè)條件。(3)肌肉解利:解,,是開解的意思,。肌肉解利,是指氣行于肌肉之間開解通利而不澀滯,。(4)皮膚致密:楊上善注:“謂皮腠閉密,,肌膚致實(shí),得壽四,。”即皮膚致密無(wú)隙,。這是長(zhǎng)壽的第四個(gè)條件。因?yàn)槠つw致密,,外邪無(wú)從侵襲,。”(5)營(yíng)衛(wèi)之行,不失其常:楊上善注:“謂營(yíng)衛(wèi)氣,,一日一夜各循其道,,行五十周,營(yíng)衛(wèi)其身,,而無(wú)錯(cuò)失,,得壽五。”本條之所以成為長(zhǎng)壽的條件,,是因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)二氣在正常運(yùn)行的情況下,,則人的生理機(jī)能旺盛,生命節(jié)律協(xié)調(diào),,否則節(jié)律紊亂,。(6)呼吸微徐:楊上善注:“謂吐納氣,微微不粗,,徐徐不疾,,得壽六。”呼吸輕微徐緩之所以是長(zhǎng)壽的必須條件,,是因?yàn)殛P(guān)系到自然界的清氣能否吸入,,體內(nèi)的濁氣能否排出的大問題。(7)氣以度行:指氣血運(yùn)行的速度與呼吸保持正常的比例關(guān)系,。(8)六腑化谷,,津液布揚(yáng):朱永年:“此言已生之后,,借水谷之精氣,資生營(yíng)衛(wèi)津液,,資養(yǎng)臟腑形身,,而后能長(zhǎng)久。”(9)使道隧以長(zhǎng):隧,,深邃之意,。使道,楊上善注:“使道,,謂是鼻空使氣之道隧以長(zhǎng),,出氣不壅。”(10)基墻高以方:基墻,,指面部,。基為骨胳,,墻言面部四旁之肌肉,。基墻高以方:即整個(gè)面部豐滿方大,。(11)三部三里起:三部三里,,是指面部上。中,、下三部,,上即額角,中指明堂,、下指下頜,。起,高起而不平陷的意思,。(12)終:無(wú)疾而死曰終,。 (按語(yǔ)) 本節(jié)原文論述了人所以能長(zhǎng)壽,,必須具備體質(zhì)強(qiáng)壯,,五臟堅(jiān)固六腑功能正常,營(yíng)衛(wèi)氣血和調(diào),,肌肉皮膚解利與致密等條件。而這些條件是和先天稟賦與后天調(diào)養(yǎng)密切相關(guān)的,。此外,,原文還提出了面部的形態(tài)是長(zhǎng)壽的重要標(biāo)志,這是因?yàn)槊娌康男螒B(tài),,在一定程度上反映了個(gè)體先天發(fā)育的情況,。方面大耳,、五官端正,一般是發(fā)育良好的標(biāo)志,;而顏面狹小,,頭部畸形,五官不正,,往往是先天發(fā)育不良的結(jié)果,。發(fā)育是否良好,是決定健康長(zhǎng)壽的一個(gè)重要條件,。所以《靈樞》里多篇都提到這個(gè)問題,,并且把它與“天年”聯(lián)系在一起。這并非古人憑空想象出來(lái)的,,而是經(jīng)過長(zhǎng)期觀察,,有著客觀依據(jù)的,這與迷信的“相面術(shù)”有著本質(zhì)的區(qū)別,。 ?。ㄔ模?/font> 帝曰:有其年老而有子者何也?歧伯曰:此其天壽過度,,氣脈常(1)通,,而腎氣有余也。此雖有子,,男不過盡八八,,女不過盡七七,而天地之精氣(2)皆竭矣,。帝曰:夫道者(3),,年皆百歲,能有子乎,?歧伯曰:夫道者,,能卻老而全形,身(4)年雖壽,,能生子也,。 ——《素問·上古天真論》 (注釋) (1)常:義同“尚”,,仍然的意思,。(2)大地之精氣:大地,這里指男女,;精氣,,指天癸。(3)夫道者:指掌握了養(yǎng)生之道,能活到一百多數(shù)的人,。(4)身:代詞,,義同“其”。 ?。ò凑Z(yǔ))本節(jié)原文論述了年老仍有子是在于腎氣有余,,從而說(shuō)明了腎氣在養(yǎng)生防病、延年益壽中的重要作用,。指出了如能實(shí)行養(yǎng)生之道,,則不僅能通過延緩腎氣衰退的時(shí)限以延長(zhǎng)壽命,而且也因此而繼續(xù)保持有生殖的能力,。 ?。ㄔ模?/font> 黃帝曰:其不能終壽而死者,何如,?歧伯曰:其五臟皆不堅(jiān)使道不長(zhǎng),,空外以張(1),喘息暴疾,,又卑基墻,,薄脈少血(2),其肉不石(3),,數(shù)中風(fēng)寒,,血?dú)馓摚}不通,,真邪相攻,,亂而相引(4)故中壽而盡也。 ——《靈樞·天年篇》 ?。ㄗ⑨專?/font> (1)空外以張:空,,同孔。即指鼻孔外張,。馬元臺(tái)注:“其鼻孔向外而張,,鼻為肺竅,肺氣泄矣,。”(2)卑基墻,,薄脈少血:卑,低下,、塌陷之意,。基墻,,指地閣及蕃蔽部位,。卑基墻:指面部肌肉瘦薄不豐,。薄脈少血:指脈小血少,面色枯萎無(wú)神,。(3)石:《太素》作“實(shí)”,可從,。(4)亂而相引:亂為真氣亂,,意謂正氣亂而邪氣入。張景岳注“正本拒邪,,正氣不足,,邪反隨之而入,故曰相引,。” ?。ò凑Z(yǔ)) 本節(jié)原文指出入之所以中年而死,其原因在于先天稟賦薄弱,,后天又不知調(diào)養(yǎng),,從而提示了養(yǎng)生防病對(duì)于健康長(zhǎng)壽的重要意義。正如張景岳所說(shuō):“然則人之氣數(shù),,固有定期,,而長(zhǎng)短不齊者,有出于稟受,,有因于人為,。故惟智者不以人欲害其天真,以自然之道,,養(yǎng)自然之壽,,而盡終其天年,此圣智之所同也,。”
二,、《論語(yǔ)》中的養(yǎng)生篇
本書大約成書于春秋戰(zhàn)國(guó)之際,是儒家之經(jīng)典著作,,相傳由孔子門人所作,,系用來(lái)記錄孔子及其弟子言行的一部語(yǔ)錄體著作?!墩撜Z(yǔ)》不僅是歷史上封建統(tǒng)治階級(jí)的精神支柱和教化工具,,而且也集中反映了孔子的心身修養(yǎng)和生活習(xí)慣,包含著豐富的養(yǎng)生學(xué)內(nèi)容,。如孔子認(rèn)為,,天道以中庸為法,過猶不及,,皆致失常,,養(yǎng)生之道不離中庸則可望頤養(yǎng)天年。又主張“君子先慎乎德”,事實(shí)證明,,以德立身是養(yǎng)生的重要根基,。
孔子還提出了一些良好的生活準(zhǔn)則,如在《鄉(xiāng)黨篇》里提出,,暑天宜穿粗或細(xì)的葛布單衣,,冬天要穿皮袍,配毛墊,;在飲食上,,要“食不厭精”,因?yàn)榫?xì)之食不傷脾胃,,便于消化吸收等,。 (原文) 食不厭精,,膾(1)不厭細(xì),;食饐而餲(2),魚餒(3)而肉敗(4),,不食,。色惡,不食,;臭(5)惡,,不食;失飪(6)不食,;不時(shí)(7),,不食。割不正(8)不得其醬(9),,不食,。 肉雖多,不使勝食氣(10),。 唯酒無(wú)量,,不及亂(11)。 沽酒市脯(12)不食,。 不撤姜食(13)不多食,。 ——《論語(yǔ)·鄉(xiāng)黨》 (注釋) (1)膾(kuai塊):細(xì)切的肉,、魚,。(2) 饐(yi易):食物存久而腐臭;餲(ai愛):食物存久而變味,。食饐而餲……不食:指不能吃存放過久而致腐臭,。變味的食物,。(3)餒(nei內(nèi)上聲):腐敗,不新鮮,。(4)?。焊癄€,變質(zhì),。(5)臭:指難聞的氣味,。(6)失飪:指在烹飪過程中未做熟或燒焦等不當(dāng)制作方法。(7)不時(shí):指不到進(jìn)餐的時(shí)候,。(8)割不正:此云對(duì)賓主應(yīng)割取不同部位的肉來(lái)烹食,否則為“割不正”,。(9)醬:醋,、芥、鹽,、梅等佐料的總稱,。(10)食(si四)氣:指人吃食的消化能力。(11)亂:神態(tài)錯(cuò)亂,,即醉,。(12)沽酒市脯:沽(gu姑)和市均為買賣之意;脯為干肉,。(13)姜:不屬葷食,,所以可以不去掉。 ?。ò凑Z(yǔ)) 此段原文反映了孔子非常重視飲食養(yǎng)生,,如其中所說(shuō)的飲食衛(wèi)生、細(xì)嚼慢咽等至今仍有指導(dǎo)意義,。
三,、《養(yǎng)生延命錄》中的養(yǎng)生篇
此書為南朝陶弘景所著。陶字通明,,晚號(hào)華陽(yáng)隱居,,生于公元456年,卒于公元536年,,終年81歲,。陶氏夙好養(yǎng)生,收集和整理了南朝以前歷代有關(guān)養(yǎng)生的論述,,輯成《養(yǎng)性延命錄》,,據(jù)書中的記載來(lái)看,其養(yǎng)生思想屬于道家體系,,一方面主張閑心寡欲以養(yǎng)神,,另一方面又主張吐納導(dǎo)引以養(yǎng)形,,此外,他對(duì)情志,、房室,、飲食等亦有不少論述。
?。ㄔ模?/font> 真人曰:雖常服藥物,,而不知養(yǎng)性之術(shù),亦難以長(zhǎng)生也,。養(yǎng)性之道,,不欲飽食便臥,及終日久坐,,皆損壽也,。人欲小勞,但莫至疲及強(qiáng)所不能堪勝耳,。人食畢,,當(dāng)行步躊躇,有所修為,,為快也,。故流水不腐,戶樞不蠹,,以其勞動(dòng)數(shù)故也,。故人不要夜食,食畢但當(dāng)行中庭如數(shù)里可佳,。飽食即臥,,生百病,不消成積聚也,。食欲少而數(shù),,不欲頓多難消。常如飽中饑,,饑中飽,。故養(yǎng)性者,先饑乃食,,先渴而飲,。恐覺饑乃食,,食必多,;盛渴乃飲,飲必過,。食畢當(dāng)行,,行畢使人以粉摩腹數(shù)百過,,大益也。 ——《食誡篇》 ?。ò凑Z(yǔ)) 本段原文是飲食養(yǎng)生的重要文獻(xiàn),,至今亦有巨大意義。其主要精神是要人們飲食有節(jié),,如“食欲少”,、“不夜食”、“不,、飽臥”,、“食后散步”等。 ?。ㄔ模?/font> 列子曰:少不勤行,,壯不競(jìng)時(shí),長(zhǎng)而安貧,,老而寡欲,閑心勞形(1),,養(yǎng)生之方也,。列子曰:一體之盈虛消息,皆通于天地,,應(yīng)于萬(wàn)類,,和之于始,和之于終,,靜神滅想,,生之道也……人生而命有長(zhǎng)短,非自然也,,皆由將身不謹(jǐn),,飲食過差,淫淡無(wú)度,,懺逆陰陽(yáng),,魂神不守,精竭命衰,,百病萌生,,故不終其壽。 太史公司馬談曰:夫神者,,生之本,;形者,生之具也,。神大用則竭,,形大勞則斃,。神形早衰,欲與天地長(zhǎng)久,,非所聞也,。故人之所以生者神也,神之所托者形也,。神形離別則死(2),,死者不可復(fù)生,離者不可復(fù)返,,故乃圣人重之,。 (注釋) (1)閑心勞形:閑心,,是恬淡虛無(wú)之意,;勞形,是小勞而不是大勞,,小勞則氣血流通,,大勞則使形體勞倦。(2)神形離別則死:《內(nèi)經(jīng)》曰:“形與神俱,,則盡終其天年,,度百歲乃去。”故神形離就會(huì)死亡,。再次強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生既要養(yǎng)神,,亦要養(yǎng)形。 ?。ò凑Z(yǔ))本段原文著重闡述了形與神的關(guān)系,,指出了養(yǎng)生的原則是形神兼養(yǎng),這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》所倡導(dǎo)的“形與神懼”的思想是一脈相承的,。 ?。ㄔ模┫山?jīng)曰:我命在我不在天,但愚人不能知,,此道為生命之要,,所以致百病風(fēng)邪者,皆由恣意極情,,不知自惜,,故虛損生也。辟如枯朽之木,;遇風(fēng)即折,,將崩之岸,值水先頹,。今若不能服藥,,但知愛精節(jié)情,,亦一二百年壽也。 ?。ò凑Z(yǔ)) 這段原文響亮地喊出了“我命在我不在天”的口號(hào),,從而強(qiáng)調(diào)了壽命的長(zhǎng)短主要取決于自身的艱苦努力,這是很有積極意義的,。
四,、《萬(wàn)氏家傳養(yǎng)生四要》
此書為明代萬(wàn)全所著。萬(wàn)全,,明代著名醫(yī)學(xué)家,,字密齋,湖北省羅田縣大河岸人,,大約生于1488年,,卒于1578年。祖?zhèn)魅t(yī),,其祖父萬(wàn)吉坡,,父萬(wàn)筐均從醫(yī)知名。萬(wàn)全不僅臨證經(jīng)驗(yàn)豐富,,且認(rèn)真總結(jié),,著書立說(shuō),當(dāng)時(shí)被譽(yù)為“醫(yī)圣”,。
萬(wàn)全所著之書甚多,僅刻版收入《四庫(kù)全書》的書目就有10種,,共108卷,,計(jì)有《保命歌括》35卷、《養(yǎng)生四要》5卷,,《痘科心法》23卷,,《育嬰秘訣》4卷,《婦人科》3卷,,《廣嗣紀(jì)要》16卷,,其《傷寒摘錦》2卷,諸書從養(yǎng)生至內(nèi),、婦,、兒諸科均有涉及。萬(wàn)氏不僅是一位臨床醫(yī)學(xué)家,,于養(yǎng)生亦有研究,。他廣泛搜集前人養(yǎng)生學(xué)的資料,匯萃諸家之長(zhǎng),,參以己見,,并親自實(shí)踐,,著成《萬(wàn)氏家傳養(yǎng)生四要》一書,他說(shuō):“養(yǎng)生之法有四,,曰寡欲,,曰慎動(dòng),曰法時(shí),,曰卻疾,。”夫寡欲者,謂堅(jiān)忍其性也,;慎動(dòng)者,,謂保定其氣也;法時(shí)者,,謂和于陰陽(yáng)也,;卻疾者,謂慎于醫(yī)藥也,。堅(jiān)忍其性則不壞其根矣,,保定其氣則不疲其枝矣;和于陰陽(yáng)則不犯邪矣,,慎于醫(yī)藥則不遏其毒矣,。養(yǎng)生之要,何以加于此哉,。”下面僅就萬(wàn)全所說(shuō)的四條養(yǎng)生原則加以具體說(shuō)明: 第一,,寡欲。 萬(wàn)氏認(rèn)為飲食,。男女情欲是人之兩大欲望,,亦是人之常情,此二者皆應(yīng)節(jié)制,,強(qiáng)調(diào)這是養(yǎng)生長(zhǎng)壽的重要方面,。但其寡欲只是認(rèn)為欲不可縱,同樣認(rèn)為欲不可絕,,反對(duì)方士“絕后,,休妻”之論,認(rèn)為食,、色,,是人生活動(dòng)過程所必需,應(yīng)順應(yīng)生理之性,。 萬(wàn)氏贊同邵子“爽口物多終作疾,,快心事過必為殃”的觀點(diǎn)。他認(rèn)為,五味稍薄,,則能養(yǎng)人,,令人神爽;而其味稍多,,則隨其臟腑而備有所傷,,指出酸多傷脾、辛多傷肝,、咸多則傷心,、苦多則傷肺、甘多則傷腎,。欲善生長(zhǎng)壽,,宜從每日作起,方保無(wú)恙,。 第二,,慎動(dòng)。 萬(wàn)氏說(shuō):“人身之中,,只有此心,,便是一身之主,所謂視聽言動(dòng)者,,此心也,,故心常清靜則神安,神安則七神皆安,,以此養(yǎng)生則壽,,歿世不殆。心勞則神不安,,神不安則精神皆危,,便閉塞而不通,形乃大傷,,以此養(yǎng)生則殃。”又說(shuō):“人之性常靜,,動(dòng)處是情,,人之性未有不善,乃若其情,,則有不善矣,。心純性情,吾儒存心養(yǎng)性,,老氏修心煉性,,佛氏明心見性,正養(yǎng)此心,便之常清常靜,,常為性情之主,。”可見,萬(wàn)氏是主張慎動(dòng)主靜的,,并具體指出,,視過損明,語(yǔ)過損氣,,思過損神,,欲過損精,人們應(yīng)當(dāng)“儉視養(yǎng)神,,儉聽養(yǎng)虛,,儉言養(yǎng)氣,儉欲養(yǎng)精”,。 這里要指出的是,,萬(wàn)氏養(yǎng)生之慎動(dòng)觀,并非強(qiáng)調(diào)靜止不動(dòng),,而是要求動(dòng)而中節(jié),。其所倡目宜常瞑、發(fā)宜常櫛,、齒宜數(shù)叩,、津宜常咽、背欲常暖,、腹欲常摩,,均是從動(dòng)而中節(jié)的觀點(diǎn)提出的。在其養(yǎng)生慎動(dòng)觀點(diǎn)的指導(dǎo)下,,萬(wàn)氏又具體指出打坐,,調(diào)息是養(yǎng)生主靜的工夫,因?yàn)槎呖墒剐牟煌齽?dòng),。 第三,,法時(shí)。 萬(wàn)氏說(shuō):“凡大地之氣,,順則和,,竟則逆,故能致災(zāi)咎也,。”說(shuō)明了萬(wàn)氏繼承了順?biāo)臅r(shí)養(yǎng)生的思想,。他根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則,,具體提出“春夏教以禮樂,,秋冬教以詩(shī)書”的方法,。他認(rèn)為,這種方法亦是“春夏養(yǎng)陽(yáng),,秋冬養(yǎng)陰”之法也,。蓋春生夏長(zhǎng),乃陰氣發(fā)泄之時(shí),,教以禮樂者,,歌詠以養(yǎng)其性情,舞蹈以養(yǎng)其血脈,,亦養(yǎng)陽(yáng)之道也,;秋冬收藏,乃陰氣收斂之時(shí),,教以詩(shī)書者優(yōu)游以求之,,涵詠以體之,亦養(yǎng)陰之道也,。 第四,,卻疾。 萬(wàn)氏在《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想啟發(fā)下,,提出了卻病養(yǎng)生的一系列方法,。如他說(shuō):“不知保身一失也,病不早治二失也,,治不擇醫(yī)三失也,,喜峻藥攻四失也,信巫不信醫(yī)五失也,。”他提出健康之人,,重在自身調(diào)養(yǎng),重在生活中調(diào)攝,,藥物之使用乃不得已而求之,,不可濫用,正所謂“無(wú)病服藥,,如壁里良柱,,為害甚大。”對(duì)于已患疾病,,萬(wàn)氏除強(qiáng)調(diào)早治外,,亦強(qiáng)調(diào)辨證施治。 ?。ㄔ模?/font> 夫食色,性也,。故飲食男女,,人之大欲存焉。口腹之養(yǎng),,軀命所關(guān),。不孝有三,無(wú)后為大,。此屋廬子之無(wú)解于任人之難也(1),。設(shè)如方士之說(shuō),必絕谷,,必休妻而后可以長(zhǎng)生,,則枵腹之瘠(2),救死不贍,,使天下之人墜厥宗(3)者,,非不近人情者之惑歟? 孔子曰:少之時(shí),,血?dú)馕炊?,戒之在色。蓋男子八歲,,腎氣實(shí),,發(fā)長(zhǎng)齒更。二八腎氣盛精氣益焉:精者,,血之液,;氣者,精之導(dǎo)也,。少之時(shí),,氣方盛而易溢。當(dāng)此血?dú)馐?,加以少艾之慕,,欲?dòng)情勝,交接無(wú)度,,譬如園中之花,,蚤發(fā)必先萎也,況稟受怯弱者乎,?古人三十而娶,,其慮深矣。 古男子三十而娶,,女子二十而嫁,。大衍(1)之?dāng)?shù)五十,天地之中數(shù)也,。陽(yáng)數(shù)二十五,,陰數(shù)二十五,,男子三十而娶,因其陽(yáng)常不足,,故蓋之以五,;女子二十而嫁,,因其陰常有余,,故損之以五也,。是故,,長(zhǎng)男在上,,少女在下,,則震兌交而為歸妹也(5)少男在上,,長(zhǎng)女在下,,則艮巽交而為盅也(6),。歸妹之吉,,帝已以之;盅之兇,,晉候之疾不可為也,。 人能知七損八益,則形與神俱,,而盡終其天年,。不知此者,早衰之道也,。何謂七損八益,?蓋七者,女子之?dāng)?shù)也,,其血宜瀉而不宜滿,;八者,男子之?dāng)?shù)也,,其精宜滿而不易瀉,。故治女子者,當(dāng)耗其氣以調(diào)其血,,不損之,,則經(jīng)閉而成病矣;男子者,,當(dāng)補(bǔ)其氣以固其精,,不益之,則精涸而成疾矣,。古人立法,,一損之,一益之,,制之于中,,使氣血和平也,。 八益丸(男子常服,補(bǔ)氣固精): 熟黃酒拌,,九蒸九曬,焙于八兩,,忌鐵器,,黃柏去皮鹽水炒褐色四兩,知母去毛皮四兩,,蓮肉去心二兩,,芡實(shí)肉二兩。 共為細(xì)未,,煉蜜杵于余下如梧子大,,每服五十丸,空心食前溫酒下,,以米膳壓之,,忌葡萄。 七損丸(女子宜服,,抑氣調(diào)血) 香附米凈,,二個(gè)童便浸三日,一日一換,,取起舂爛焙干,,當(dāng)歸酒沉四兩,芎藭六兩,。 為細(xì)未,,酒煮神曲為丸,如梧桐子大,,每服5O丸,,空心食前,茴香湯送下,。 今之男子,,方其少也,未及二八而御女,,各通其精,,則精未滿而先瀉,五臟有不滿之處,,他日有難形壯之疾,,至于半衰,其陰已痿,,求女強(qiáng)合,,則隱曲不得而精先泄矣,。及其老也,其精益耗,,復(fù)近女以竭之,,則腎之精不足,取給于臟腑,,臟腑之精不足,,取給予骨髓,故臟腑之精竭,,則小便淋痛,,大便干秘,髓竭則頭傾足軟,,腰脊酸痛,,尸居于氣,其能久乎,?故呂純陽(yáng)仙翁有詩(shī)云: 二八佳人體如酥,,腰間伏劍斬愚夫,分明不見人頭落,,暗里教君骨髓枯,。 其男子傷精,病小便淋痛,,大便干秘者,,以腎開竅于二陰。其溺塞者,,氣病也,。時(shí)陰病難者,血病也,。宜補(bǔ)其氣,,則津液行而溺自長(zhǎng);補(bǔ)其血,,則幽開通而便自潤(rùn)也,。宜補(bǔ)腎利竅丸主之。 熟黃制四兩,,生黃,、當(dāng)歸、川芎,、白芷各二兩,,山藥半兩,丹皮去心一兩,白茯苓一兩,,五味,、桂心各五錢,人參七錢,。 煉蜜為丸梧桐子大,,每服50丸,空心,,食前溫酒下,。 男子夢(mèng)交而泄精,女子夢(mèng)交而成孕,,或有淫氣相感,妖魅為祟,,神志昏惑,,魂魄飛揚(yáng),日久不愈,,如顛狂乃召巫覡以逐之,,抑未矣。茍非得道,,如許旌陽(yáng),,薩守堅(jiān)者,必不能驅(qū)治之也,,惟務(wù)成子螢火丸方可除也,。 右上三條,皆不能清心寡欲病,。 螢火丸:(主辟疾病,,瘟疫、惡氣,,有鬼,,邪祟,王兵盜賊) 螢火,、鬼箭削取反羽白吉利一兩,,雄黃、雌黃,、pan石枯二兩,,羚羊角半兩,煅灶灰半兩,,鐵鐘柄入跌處燒焦一兩半,。 為未,以雞子黃及丹雄雞頭一個(gè),,毛無(wú)間色者,,搗和為丸,,如杏仁大樣,做作三角,,以降囊盛之,,帶在左臂或掛在戶上。若從軍者系于腰中,,勿離其身,。 盂子曰:養(yǎng)心莫善于寡欲。寡之者,,節(jié)之也,。非若佛老之徒棄人倫,滅生理也,。構(gòu)精者,,所以續(xù)綱常也;寡欲者,,所以養(yǎng)性命也,。予嘗集《廣嗣紀(jì)要》:一修德,二寡欲,,然則寡欲者,,其延齡、廣嗣之大要乎,?予嘗讀《易》,,“澤上有水”曰節(jié)(7),滿而不溢,,中雖悅慕,,若險(xiǎn)在前,心??窒?。節(jié)之,時(shí)義大矣哉,!若或反之,,水在澤下(8),則以漸滲泄其涸也,,可立而待矣,。困于坎中,猶有悅心,,困而又困,,雖有盧扁不可治也。生、人所欲也,。所欲,,復(fù)有甚于生者乎?死,,人所惡也,,所惡,復(fù)有勝于死者乎,?帷其溺于聲色之中,,盅惑狂悖,由是而生有不用也,,由是而死有不辟也,,《詩(shī)》云:“士也無(wú)極,二三其德,。”此之謂也,。 有人于此嘗語(yǔ)人曰:“欲不可縱,縱則成災(zāi),,樂不可極,樂極生哀,。”可謂知養(yǎng)生矣,,至于暗居獨(dú)處之時(shí),目有所接,,心火,?起,雖有災(zāi)害,,亦莫之顧,。故曰:寡欲只在謹(jǐn)獨(dú)。 今之養(yǎng)生者曰:心者,,神之主也,;腎者,精之府也,;脾者,,谷氣之本也,三者交養(yǎng),,可以長(zhǎng)生,。茍神太煩則困,精太用則竭,,谷太傷則減,,雖有補(bǔ)益之功,不能勝其旦暮之牿矣(9)。廣成子曰:“服藥千朝,,不如獨(dú)宿一宵,。”誠(chéng)哉,斯言也,。 今指利刃語(yǔ)人曰:“是可蹈乎,?”曰:“不可。”指鴆毒語(yǔ)人曰:“是可咽乎,?”曰:“不可,。”因語(yǔ)人曰:“佳麗之色,利于刃也,;膏粱之味,,毒于鴆也。遠(yuǎn)而疏之,,不可狎也,。”則群笑而起,一朝病生,,迎醫(yī)治之,。販以百金不愛也(10)。臆,!“曲突徒薪無(wú)恩澤,,焦頭爛額為上客”,其此之謂也,。 夫男子十六而精通,,至六十四歲而精竭。女子十四歲而經(jīng)行,,至四十九歲而經(jīng)斷,。初生之時(shí),形體雖具,,精血猶未生也,。必待哺乳之養(yǎng),水谷之氣,,日生月長(zhǎng),,男子十六而精始溢,女子十四而血乃瀉,,成之何其難也,?男子八八而精竭,女子七七而血盡,,敗之何其易也,?即夫以十年所生之精血,,尚不免于百半之用,譬諸草木,,氣聚于春者,,復(fù)敗于秋也,雖欲留之,,只有許多分?jǐn)?shù),。況以難成易敗之精血,不知愛惜,,反暴疾之,,所以不待八八、七七之期而早斃矣,。 交接多則傷筋,,施泄多則傷精。肝主筋,,陰之陽(yáng)也,,筋傷則陽(yáng)虛而易痿。腎主精,,陰中之陰也,,精傷則陰虛而易舉,陰陽(yáng)俱虛,,則時(shí)舉時(shí)痿,,精液自出,念慮雖萌,,隱曲不得矣,。當(dāng)是時(shí)也,,猛省起來(lái),,遠(yuǎn)色斷想,移神于清凈法界,,歌舞以適其情,,谷肉以養(yǎng)其身,上藥以補(bǔ)其虛,,則屋破猶堪補(bǔ)矣,。茍不悔悟,以妄為常,,乃求興陽(yáng)之藥,,習(xí)鑄劍之術(shù),則天柱折,,地維絕,,雖有女蝸氏之神,,終不能起家中之枯骨也。 今人好省者,,以御女為長(zhǎng)生之術(shù),,如九一采戰(zhàn)之法,謂之奪氣歸元,,還精補(bǔ)腦,,不知渾濁之氣,渣渣之精,,其機(jī)已發(fā),,如蹶張之弩,孰能御之耶,?已(泄)之精,,目不能制,豈能采彼之精氣耶,?或謂我神不動(dòng),,以采彼之氣,不知從入之路何在也,?因此而成淋瀝者有之,,或謂我精欲出,閉而不泄,。謂之黃河逆流,,謂之牽轉(zhuǎn)白牛,不知停蓄之處為癰為腫者有之,,非以養(yǎng)生,,適宜害生也。 古人有見色不動(dòng),,如鳩摩羅付之受宮人(11),,這是鐵漢,如何學(xué)得,?必如司馬公之不置姬妾,,關(guān)云長(zhǎng)之屏美女,劉倚(12)之卻名姝,,然后可養(yǎng)此心不動(dòng)也,。堅(jiān)白不至而欲自試于磨涅(13),其有不磷緇者(14),,幾希,! 項(xiàng)羽喑啞,叱咤干人,,自廢垓下之變,,乃與虞姬對(duì)位,,漢高祖見太公置俎上,略無(wú)戚容,,誅戮功臣,,何其忍也!病革(15)之時(shí),,乃枕戚姬之膝而垂涕焉,。蘇武在匈奴吞氈嚙雪,所持節(jié)旄盡落而志不屈,,何其強(qiáng)也,!乃納胡婦生子。雖曰項(xiàng)羽之泣虞姬,,恨別也,;漢高祖之泣戚姬,防患也,;蘇武之納胡婦,,為養(yǎng)也;然尤物移人,,終然不免,。 古人教子,舞刀,、舞劍,、學(xué)文,朝習(xí)夕游焉,,所以涵養(yǎng)德性,,禁其非心也。故能氣質(zhì)清明,,德業(yè)成就,,福壽綿長(zhǎng)。今之人則不然,,所以福德不及古者遠(yuǎn)矣,。 配匹之際,,承宗祀也,,婚姻以時(shí),成男女也,;夫婦有別,,遠(yuǎn)情欲也。故身無(wú)疴疾,、生子賢而壽,。今人不知宗祀為重,,交接以時(shí),情欲之感,,形于戲謔,,燕婉之私,朝暮陽(yáng)臺(tái),,故半百早哀,,生子多夭且不肖也。故曰:寡欲者,,延齡廣嗣之第一緊要也,。 (注釋) (1)屋廬子:指孟子弟子屋廬連,,戰(zhàn)國(guó)時(shí)人,,著書言彭聃之法。屋廬,,復(fù)姓,。任人:內(nèi)心包藏兇惡之人。(2)枵腹之瘠:猶饑餓之病,。枵,,空也。(3)墜厥宗:墜,,即落下,,引申為失去。厥,,他的,。墜厥宗,意為為絕他的時(shí)嗣,。(4)大衍:言揲蓍之法,。古代用數(shù)蓍草莖占卜的一種迷信方法。(5)歸妹:《周易》卦名,;兌下震上,。兌卦上爻為陰爻,為少女,,處于震卦下爻陽(yáng)爻為長(zhǎng)男之下,。震兌二卦相交,符合陰陽(yáng)調(diào)平之理,,少女與長(zhǎng)男結(jié)合,,為吉,故算歸妹(妹可出嫁),。帝以合歸妹之卦以成婚而吉,。(6)蠱:《周易》卦名,,巽下艮上。巽卦初爻為陰,,為長(zhǎng)女,,震卦上交為陽(yáng)少男,據(jù)陰有余而陽(yáng)常不足之理來(lái)推,,陰陽(yáng)失調(diào),,易使人惑亂,故少男長(zhǎng)女不能婚配,,此謂交女太多,,陽(yáng)更不足。晉候溺于此,,故疾不可治,。(7)節(jié),《周易》卦名,,下為兌,,兌代表澤,上為坎,,坎代表水,,故曰“澤上有水。”《象》曰:“節(jié),,君子以制度數(shù),。”謂要強(qiáng)調(diào)節(jié)制人的欲望。(8)水在澤下:以卦象來(lái)說(shuō)是困卦,,坎下兌上,,《象》曰:“澤無(wú)水,困,;君子以致命遂志,。”下卦陽(yáng)爻困于坎中,猶溺于女色之中,,則所得之病即使扁鵲也難治療,。(9)牿:牛馬牢也,又同桎梏之梏,,此謂整天處于精氣神的耗損之中,。(10)貺(kuang況):謂贈(zèng),不愛,,不吝借之意,。(11)鳩摩羅付之受宮人:當(dāng)為鳩摩羅什及受宮人,。鳩摩羅什,,晉代高僧,,天竺人,7歲出家,,從師受經(jīng),,日誦千偈,妙解大乘經(jīng),,后秦時(shí)入中國(guó),,被待為國(guó)師之禮。受宮人,,為受宮刑之人,,即太監(jiān)。此謂僧人和太監(jiān)能起色不起,。(12)劉倚:后漢,、宋、元,、明史皆載有劉琦之名,,但卻名姝者不詳為何朝之劉琦。(13)磨涅:猶石磨,。(14)磷緇:謂使堅(jiān)白之物受磨而薄,,受染而黑,喻受外境影響而同化,。(15)革:急也,。病革:即病急。 ?。ò凑Z(yǔ)) 本段原文選自《養(yǎng)生四要》之《寡欲第一》與《廣嗣紀(jì)要》之《寡欲第二》,,都是論述縱欲之害和寡欲之利的。但內(nèi)容各有側(cè)重,,互不重復(fù),。本篇是側(cè)重于論述養(yǎng)生長(zhǎng)壽必須節(jié)制房事,《廣嗣》篇側(cè)重于論述欲得優(yōu)生子嗣則必須寡欲,。至于如何節(jié)欲,,原文重復(fù)強(qiáng)調(diào)了《廣嗣紀(jì)要》中“寡欲只在謹(jǐn)獨(dú)”之法,以使“夫婦有別,,遠(yuǎn)情欲也”,。還指出:“古人教子,舞刀,、舞劍,、學(xué)文,朝習(xí)夕游焉,所以涵養(yǎng)德性,,禁其非心也,。”這就是要豐富文娛體育活動(dòng),且使“氣質(zhì)清明,,德業(yè)成就,,福壽綿長(zhǎng)”,是積極有益的養(yǎng)生之道,。 此外,,原文論述寡欲的一個(gè)重要思想,也是必須提倡的,,即反對(duì)早婚,。如原文引用呂洞賓的詩(shī)云:“二八佳人體如酥,腰間伏劍斬愚夫,,分明不見人頭落,,暗里教君髓骨枯。”這首詩(shī)形象地指出早婚有喪生殞命之害,,還用利刃,、鴆毒為喻,警告縱欲之人,,還從臟腑氣血理論上闡明節(jié)欲養(yǎng)生的重要性,,并批判了好色者“以御女為長(zhǎng)生之術(shù)”的荒謬說(shuō)法。大力倡導(dǎo)他人提出的“欲不可縱,,縱則成災(zāi),,樂不可極,樂極生哀,,可謂知養(yǎng)生矣”,。 (原文) 五味稍薄,,則能養(yǎng)人,,令人神爽,稍厚隨其臟腑各有所傷……初傷不覺,,久之則成病也,。人食必兼味者,相因欲其和也,。無(wú)放飯,,無(wú)流者(1),節(jié)之禮,,謹(jǐn)防其過也,。凡人食時(shí)微覺胸中不快,此食傷也。服消導(dǎo)之劑以助脾之傳化,,不可隱忍,,久則成積矣……凡有喜嗜之物,不可縱口,,當(dāng)念病從口入,,惕然自省,。如上古之人,,饑則求食,飽則棄余,,可也,。茍不如節(jié),必饜足(2)而后止,,則氣味之偏,,害其中和之氣。傳化之遲,,斯成苑(3)病之積矣,。為脹為滿為痛,縱一時(shí)之欲,,貽終身之害,。 ——《養(yǎng)生四要》 (注釋) (1)歠(chuo卓):飲,。 (2)饜(yan足):飽足,。 (3)苑:疑為“菀”字之誤。菀,,積也,。 (按語(yǔ)) 本段原文主要談飲食養(yǎng)生之意義,,認(rèn)為腸胃是飲食水谷受納,。消磨之場(chǎng)所,飲食多少應(yīng)有分?jǐn)?shù),。過多腸胃則不能受納,,或溢而上出,或不得消化而停滯于中,,此與《黃帝內(nèi)經(jīng)》“飲食自倍,,腸胃乃傷”的觀點(diǎn)是一致的。
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來(lái)自: 良子之軒(1) > 《養(yǎng)生文獻(xiàn)》