金匱懸解卷六

外感雜病

百合狐惑陰陽(yáng)毒十三章

百合,、狐惑,、陰毒、陽(yáng)毒,，非同氣也,，而狐惑之神思迷亂，有似百合,，陽(yáng)毒之膿血腐瘀,，頗類(lèi)狐惑，不同之中,，未嘗無(wú)相同之象,，而皆有表邪，則同也,。百合之病,，有得于吐下發(fā)汗者，有不經(jīng)吐下發(fā)汗者,，是傷寒之變證也,。狐惑之病，狀類(lèi)傷寒,，是傷寒之類(lèi)證也,。陽(yáng)毒、陰毒之病,，服藥取汗,，是傷寒之別證也。其病氣之變現(xiàn),，固以本氣之郁發(fā),，然非有表邪之外束，則本氣何因而郁發(fā)也,？此可以會(huì)通其原病矣,。

百合九章

百合一

百合病者，百脈一宗,，悉致其病也,。意欲食，復(fù)不能食,，常默然,，欲臥不能臥，欲行不能行,，飲食或有美時(shí),，或有不欲聞食臭時(shí)，如寒無(wú)寒,，如熱無(wú)熱,，口苦,，小便赤，諸藥不能治,，得藥則劇吐利,，如有神靈者，身形如和,，其脈微數(shù),。每溺時(shí)頭痛者，六十日乃愈,。若溺時(shí)頭不痛,，淅淅然者，四十日愈,。若溺時(shí)快然,，但頭眩者，二十日愈,。其證或未病而預(yù)見(jiàn),，或病四五日而出，或病二十日或一月后見(jiàn)者,，各隨證治之,。

百合病者，傷寒之后,，邪氣傳變,，百脈一宗，悉致其病,。百脈者,，六氣攸分，五行不一,，而百脈一宗,，則殊途同歸，悉致其病,，則百端俱集,。意未嘗不欲食，復(fù)不能食,，常默然無(wú)語(yǔ),。動(dòng)止不安，故欲臥不能臥,，欲行不能行,，飲食或有甘美之時(shí)，或有惡聞食臭之時(shí),。如寒而無(wú)寒,，如熱而無(wú)熱，口苦便赤,，諸藥不效,，得藥則劇，吐利不測(cè),。身形如和,，其脈微數(shù)，如是則經(jīng)絡(luò)臟腑,，莫名其部,，寒熱燥濕，難分其條,。

此有法焉,，觀其小便。溺時(shí)頭痛者,，水降而氣升也,。氣水一原，在上則為氣,，是謂上焦如霧,，在下則為水，是謂下焦如瀆,，在中氣水之交,，是謂中焦如漚。上焦清氣昏蒙,，心緒煩亂,，濁氣稍降，頭目猶清,，溺時(shí)清氣降泄而濁氣升騰,，頭上壅塞，是以作痛,。此其病重,，兩月乃愈。若溺時(shí)頭上不痛,，但淅淅振栗者,，氣雖上升而未甚壅遏，其病頗輕,，四十日愈,。若溺時(shí)快然，但覺(jué)頭眩者,，氣雖上升而不至填塞,，其病更輕,，二十日愈．其溺時(shí)之證，或未病而預(yù)見(jiàn),，或病四五日而方出,，或病二十日及一月而后見(jiàn)者，各隨其證之輕重而治之也,。

百合二

百合病,，發(fā)汗后者，百合知母湯主之,。

百合之病,，即其溺時(shí)頭痛觀之，是病在氣分也,。主氣者肺,，肺朝百脈，百脈之氣,，受之于肺,，一呼則百脈皆升，一吸則百脈皆降,，呼吸出入,，百脈關(guān)通，是以肺病則百脈皆病,。肺氣清明,，則神思靈爽，甘寢飽食,，肺氣不清,，則郁悶懊憹，眠食損廢矣,。是宜清肺,，肺氣清和，百脈自調(diào),，而其由來(lái)非一,，則用法不同．若得于發(fā)汗之后者，是汗亡肺津,，金被火刑也,。百合知母湯，百合清肺而生津,，知母涼金而瀉火也,。

百合知母湯十九

百合七枚         知母三兩

上先以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出,，去其水,，更以泉水二升，煎取一升,，去滓,，別以泉水二升煎知母，取一升,，去滓,，后合和,，煎取一升五合,，分溫再服。

百合三

百合病,，下之后者,，滑石代赭湯主之。

百合病,，得于下之后者,，是以傷中氣，濕動(dòng)胃逆,，肺郁而生熱也,。滑石代赭湯,，百合清金而瀉熱,，滑石、代赭,，滲濕而降逆也,。

滑石代赭湯二十

百合七枚       滑石三兩，碎,，綿裹         代赭石如雞子大,，碎，綿裹

上先以水洗百合,，浸一宿,，當(dāng)白沫出，去其水,，更以泉水二升,，煎取一升，別以泉水二升煎滑石,、代赭石,，取一升，去滓后合和，重煎取一升五合,，分溫服,。

百合四

百合病，吐之后者,，百合雞子湯主之,。

百合病，得于吐之后者,，是吐傷肺胃之津,，燥動(dòng)而火炎也。百合雞子湯,，百合清肺熱而生津,，雞子黃補(bǔ)脾精而潤(rùn)燥也．

百合雞子湯二十一

百合七枚         雞子黃一枚

上先以水洗百合，浸一宿,，當(dāng)白沫出,，去其水，更以泉水二升,，煎取一升,，去滓，內(nèi)雞子黃,，攪勻,，煎五分，溫服,。

百合五

百合病,，不經(jīng)吐、下,、發(fā)汗,，病形如初者，百合地黃湯主之,。

百合病,，不經(jīng)吐、下,、發(fā)汗,，病形如初者，瘀熱淫蒸,，敗濁未泄,。百合地黃湯，百合清金而除煩熱,，地黃瀉胃而下瘀濁也,。

百合地黃湯二十二

百合七枚         生地黃汁一升

上先以水洗百合,，浸一宿，當(dāng)白沫出,，去其水,，更以泉水二升，煎取一升,，去滓,，內(nèi)陸黃汁，煎取一升五合,，分溫再服,。中病，勿更服,。大便當(dāng)如漆,。

百合六

百合病，一月不解．變成渴者,，百合洗方主之,。

百合病,，一月不解,，變成渴者，是金被火刑,，津枯而肺澡也,。百合洗方，潤(rùn)皮毛而清肺燥也,。

百合洗方二十三

百合一升

上百合一味,，以水一斗，浸之一宿,，以洗身,。洗后食煮講，勿以鹽豉也,。

百合七

百合病,，渴不差者，栝蔞牡蠣散主之,。

百合病,，渴不差者，是相火刑金而津液枯槁也,。栝蔞牡蠣散,，栝蔞清金而潤(rùn)燥，牡礪斂肺而止渴也,。

栝蔞牡蠣散二十四

栝蔞根         牡蠣熬,。等分

上為細(xì)末，飲服方寸匕，日三服,。

百合八

百合病,，變發(fā)熱者，百合滑石散主之,。

百合病,，變發(fā)熱者，是濕動(dòng)胃逆而肺氣不降也,。百合滑石散,，百合清金而瀉熱，滑石利水而瀉濕也,。

百合滑石散二十五

百合一兩,，炙                   滑石二兩

上為散，飲服方寸匕,，日三服,。當(dāng)微利，熱除則止服,。

百合九

百合病,，見(jiàn)于陰者，以陽(yáng)法救之,，見(jiàn)于陽(yáng)者,，以陰法救之。見(jiàn)陽(yáng)攻陰,，復(fù)發(fā)其汗,，此為逆，見(jiàn)陰攻陽(yáng),，乃復(fù)下之,，此亦為逆。

百合病,，見(jiàn)于陰分者,，以陽(yáng)法救之，陽(yáng)長(zhǎng)而陰自消,，見(jiàn)于陽(yáng)分者,，以陰法救之，陰進(jìn)而陽(yáng)自退,。若見(jiàn)于陽(yáng)者,，反攻其陰而發(fā)汗，愈亡其陰,，此為逆也,，若見(jiàn)干陰者,，反攻其陽(yáng)而下之，愈亡其陽(yáng),，此亦為逆也,。

狐惑二章

狐惑一

狐惑之為病，狀如傷寒,，默默欲眠,，目不得閉，臥起不安,，蝕于喉為惑,，蝕于陰為狐，不欲飲食,，惡聞食臭,，其面目乍赤、乍黑,、乍白,。蝕于上部則聲嘎，甘草瀉心湯主之,。蝕于下部則咽千,，苦參湯洗之。蝕于肛者,，雄黃散熏之,。

狐惑者,，狐疑惶惑,，綿昧不明，狀如傷寒,。而病實(shí)在里,，默默欲眠，目不得閉,，臥起不安,，飲食皆廢．其面目乍赤、乍黑,、乍白,，而無(wú)定色。此蓋濕氣遏郁,，精神昏憒之病也,。

濕邪淫泆，上下熏蒸,，浸漬糜爛,，肌肉剝蝕,。蝕于喉嚨，其名為惑,，以心主藏神,，陽(yáng)分受傷，清風(fēng)燔蒸,，則神思惶惑而不靈也,。蝕于二陰，其名為狐,，以腎主藏志,，陰分受傷，濁氣熏爍,，則志意狐惑而不清也,。蝕子上部，其病在心,，心火刑金,，是以聲嘎。心火升炎,，下寒上熱,，甘草瀉心湯，參,、甘,、姜、棗,，溫補(bǔ)中脘之虛寒,，芩、連,、半夏,，清降上焦之郁熱也。蝕于下部,，其病在腎,，腎脈上循喉嚨，是以咽干,。其前在陰器,，則以苦參湯洗之，后在肛門(mén),，則以雄黃散熏之,。蓋土濕木陷，郁而生熱,，化生蟲(chóng)簸,，前后侵蝕,，苦參、雄黃,，清熱而去濕,，療瘡而殺蟲(chóng)也。

土濕則脾陷而不消,，胃逆而不納,，故不能飲食。君火不降,，則見(jiàn)赤色,。辛金不降，則見(jiàn)白色,。壬水不降,，則見(jiàn)黑色。病見(jiàn)上下,，而根在中焦,，總由太陰濕土之旺。甘草瀉心,，溫中清上,，培土降逆，狐惑之的方也,。

甘草瀉心湯二十六       方見(jiàn)《傷寒·大陽(yáng)》,。

甘草四兩，炙         半夏半升          黃芩三兩         黃連一兩         干姜三兩         人參三兩           大棗十二枚

上七味,，以水一斗,，煮取六升，去滓,，再煎取三升,，溫服一升，日三服,。《傷寒》無(wú)人參,。

苦參湯二十七

苦參一升

上一味,，以水一斗，煎取七升,，去滓,，熏洗，日三次,。

雄黃散二十八

雄黃

上一味,，為末,，筒瓦二枚合之，燒向肛熏之,。

孤惑二

病者脈數(shù),，無(wú)熱，微煩,，默默但欲臥,，汗出，初得之三四日,，目赤如鳩眼,，七八日，目四眥黑,。若能食者,，膿已成也，赤小豆當(dāng)歸散主之,。

病者脈數(shù),，而無(wú)表熱．郁郁微煩，默默欲臥,，自汗常出,，此狐惑之濕旺而木郁者。初得之三四日,，目赤如鳩眼,，七八日，目之四眥皆黑,、以肝竅于目,，藏血而胎火，木郁生熱,，內(nèi)蒸而不外發(fā),，故脈數(shù)而身和，木賊土困,，故煩郁而欲臥,，風(fēng)木疏泄，故見(jiàn)自汗,，邪熱隨經(jīng)而走上竅,，故目如鳩眼，營(yíng)血腐敗而不外華,，故目眥灰黑,，此必作癰膿。若能飲食者,，膿已成也,，以肉腐膿化,，木郁松緩，是以能食,。赤小豆當(dāng)歸散,，小豆利水而瀉濕，當(dāng)歸養(yǎng)血而排膿也,。

赤小豆當(dāng)歸散二十九

赤小豆三升,，浸令芽出，曝干         當(dāng)歸十兩

上二味,，杵為散,，漿水服方寸匕，日三服,。

陽(yáng)毒一章

陽(yáng)毒一

陽(yáng)毒之為病,，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛,，吐膿血,，五日可治，七日不可治,，升麻鱉甲湯主之,。

陽(yáng)毒之病，少陽(yáng)甲木之邪也,。相火上逆,，陽(yáng)明郁蒸，而生土熱,。其經(jīng)自面下項(xiàng),，循喉嚨而入缺盆，故面赤喉痛,，而吐膿血,。臟氣相傳，五日始周,，則猶可治,。七日經(jīng)氣已周，而兩臟再傷,，故不可治,，《難經(jīng)》所謂七傳者死也。五十二難：假令心病傳肺,，肺傳肝，肝傳脾,，脾傳腎,，腎傳心,，一臟不再傷，故言七傳者死,。七日肺肝再傷,，故死也。升麻鱉甲湯,，升麻,、甘草，清咽喉而松滯結(jié),，鱉甲,、當(dāng)歸，排膿血而決腐瘀,，雄黃,、蜀椒，瀉濕熱而下逆氣也,。

升麻鱉甲湯三十

升麻二兩         鱉甲手指大一片,，炙        甘草二兩       當(dāng)歸一兩      雄黃五錢(qián)，研        蜀椒一兩,，炒去汗

上六味,，以水四升，煮取一升,，頓服之,，老小再服，取汗,。

陰毒一章

陰毒一

陰毒之為病,，面目青，身痛如被杖,，咽喉痛,，五日可治，七日不可治,，升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯主之,。

陰毒之病，厥陰乙木之邪也,。肝竅于目而色青,，故面目青。足太陰之脈,，上膈而挾咽,，脾肝郁迫，風(fēng)木沖擊，故身與咽喉皆痛,。升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯,，升麻、甘草,，清咽喉而松迫結(jié),，鱉甲、當(dāng)歸,，破痞瘀而滋風(fēng)木也,。

升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯三十一

升麻二兩          鱉甲手指大一片，炙         甘草二兩,，炙           當(dāng)歸一兩

煎服依前法,。陰陽(yáng)毒有表邪外束，故宜取汗,。

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