正常人的氣管,、支氣管就像一棵大樹,，氣管是主干，左,、右支氣管呈樹枝狀分布于左,、右兩肺，再往下越分越細,，最后的分支是終末細支氣管,。其急、慢性炎癥分別稱為急性氣管支氣管炎,、慢性支氣管炎,，中醫(yī)屬“咳嗽”、“痰飲”,、“咳喘”等病范疇,，多根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證分型治療。
    
    急性氣管－支氣管炎
    
    起病時一般先有鼻塞,、流涕,、咽痛、發(fā)熱,、頭身酸痛等上呼吸道感染的癥狀,，繼而出現(xiàn)咳嗽、咳痰,，少數(shù)伴有喘息,，病程約1～2周，最多不超過3個月,。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為4種類型：
    
    （1）風寒束肺型
    
    以咳嗽,、痰稀薄、色白或呈泡沫狀為特點,，常伴有畏寒,、無汗、頭身酸痛,、鼻塞,、流清涕、咽癢發(fā)熱等癥狀,。治療以疏風散寒,、宣肺止嗽為主。藥方包括：紫蘇葉、生姜,、前胡,、茯苓、杏仁,、陳皮,、半夏、枳殼,、桔梗,、荊芥、紫菀,、百部、白前,、甘草,。
    
    中成藥可酌情選用通宣理肺丸、參蘇理肺丸,、止嗽青果丸,、復方川貝精片、復方甘草合劑,、止咳糖漿等,。
    
    （2）風熱襲肺型
    
    以咳嗽頻繁、痰粘稠,、色黃或咳出不爽為特點,，常伴有發(fā)熱、怕風,、汗出不暢,、口干渴、嗓子痛,、鼻流黃涕,、氣粗、音啞等癥狀,。治療以疏風清熱,，宣肺化痰為主。藥方包括：桑葉,、菊花,、桔梗、連翹,、杏仁,、薄荷、蘆根,、知母,、生石膏,、射干、浙貝母,、前胡,、甘草。
    
    中成藥可選用銀翹解毒丸,、羚翹解毒丸,、桑菊感冒片、復方穿心連片,、雙黃連口服液,、銀黃口服液、止咳枇杷露,、急支糖漿等,。
    
    （3）燥邪傷肺型
    
    以干咳無痰或痰少粘稠、不易咯出或帶血絲,、口鼻干燥為特點,，多發(fā)于秋季，常伴有咽喉干燥,、嗆咳,、胸痛、發(fā)熱等癥狀,。舌紅,、苔薄黃或干。治療以清肺潤燥,、止咳祛痰為主,。藥方包括：瓜蔞、貝母,、天花粉,、桔紅、桔梗,、桑葉,、杏仁、梔子,、梨皮,、明黨參(粉沙參)、青黛,、側(cè)柏葉,、百合、黃精。
    
    中成藥可選用二冬膏,、貝母二冬膏,、復方甘草合劑(片)、川貝清肺糖漿,、蜜煉川貝枇杷膏,、養(yǎng)陰清肺膏等。
    
    （4）痰熱壅肺型
    
    以起病急,、咳嗽氣促,、粘稠或黃膿痰、量較多為特點,，常伴有身熱煩渴,、咽喉腫痛、喘息或胸悶不舒,、咳痰不爽或難咳等癥狀,。舌質(zhì)紅、苔黃膩,。治療以清熱解毒、化痰止咳為主,。藥方包括：膽南星,、陳皮、杏仁,、枳實,、黃芩、瓜蔞,、茯苓,、生石膏、竹瀝,、桑白皮,、枇杷葉、穿心蓮,、金蕎麥,、魚腥草、浙貝母,、海浮石,。小兒酌情選用天竹黃、金沸草,、前胡,、百部等品。
    
    中成藥可選用清熱解毒口服液、穿心蓮,、魚腥草片,、羚羊清肺丸、清肺抑火丸,、二母寧嗽丸,、射麻口服液、祛痰靈,、鮮竹瀝水,、竹瀝化痰丸、蛇膽川貝液,、蛇膽陳皮末,、急支糖漿、枇杷露,、清肺化痰口服液等,。
    
    慢性支氣管炎
    
    臨床分為單純、喘息兩型,。平時咳稀白,、灰白粘液或泡沫狀痰，急性感染時痰液由白變黃,，呈粘稠狀,。常在寒冷季節(jié)發(fā)病，如多年不愈,，易咳嗽不止,，痰量增多，秋冬尤甚,。此癥可出現(xiàn)喘息或哮喘樣發(fā)作,，不斷進展會并發(fā)肺氣腫、肺心病,、呼吸衰竭,，甚至危及生命。尤其是彌漫性細支氣管炎,，預后一般較差,。故主張及時就診，早期徹底治療,，控制感染,，祛痰排痰、鎮(zhèn)咳平喘,。緩解期適當選用固本咳喘片,、西洋參,、人參、轉(zhuǎn)移因子,、核酪,、胸腺肽、丙種球蛋白,、胎盤組織液,、酯多糖、氣管炎菌苗等藥品1～2種,。另外不斷加強體育鍛煉,，可增進抗寒能力，防止或減少急性發(fā)作,。根據(jù)臨床表現(xiàn),，慢性支氣管炎可分為以下類型：
    
    (1)痰濕阻肺型
    
    常以咳嗽、痰多,，稀薄色白或粘膩易咳出為特點,。一般病史較長，常反復發(fā)作,?？砂橛锌嚷曋貪帷獯?、頭身沉重,、神疲乏力、脘腹脹滿,，食少便溏等癥狀,。治療以健脾燥濕,、化痰止咳為主,。藥方包括：半夏、化桔紅,、茯苓,、金銀花、蒼白術(shù),、厚樸,、枳實、香櫞,、天南星,、蘇子、車前子,、萊菔子,、矮地茶,、虎杖。
    
    中成藥可選用二陳丸,、止咳桔紅丸,、痰咳凈、祛痰靈,、焊菜素,、矮地茶素片、熱參片,、杜鵑素片,、化痰止咳糖漿等。
    
    (2)痰熱蘊肺型
    
    以咳嗽,、咳粘膩,、黃稠或膿性痰液、咳出不爽為特點,。有咳嗽,、咳痰史患者易繼發(fā)感染而急性發(fā)作，可伴有發(fā)熱氣粗或喘憋,，喉中痰鳴,、痰量較多，咽干喉痛,，口渴嘔惡等癥狀,。治療以清熱化痰、止咳平喘為主,。藥方可包括：葶藶子,、竹瀝、竹茹,、雞矢藤,、枇杷葉、桑白皮,、錦燈籠,、射干、馬兜鈴,、石葦,、大青葉、筋骨草,、四季青,、前胡、甘草,。
    
    中成藥可選用氣管炎咳嗽痰喘丸,、矮地茶素片,、焊菜素片，其他同急性支氣管炎痰熱壅肺型,。
    
    (3)肺氣虛型
    
    以久嗽不止,，咳聲低弱，痰白稀或粘稠為特點,，氣短喘促,，動則加重，可伴有面色胱白,，言語無力或懶言,，神疲體倦，自汗怕風,，食少納呆等癥狀,。治療以益氣化痰，止咳平喘為主,。藥方可用：黃芪,、五味子、黨參,、北沙參,、當歸、百部,、紫菀,、款冬花、山藥,、滿山紅,、白術(shù)、胡桃肉,、蛤蚧,、穿山龍、鐘乳石,。
    
    中成藥可選用消咳喘,、牡荊油丸,、蛤蚧定喘丸,、新碧桃仙片、咳喘寧,、止嗽定喘丸,、海珠喘息定、止咳化痰丸,、止咳枇杷露等,。
    
    (4)肺陰虛型
    
    慢性起病,，以干咳無痰，或痰少而稠,，或痰中帶血絲為特點,，口燥咽干，可伴有午后潮熱,、顴紅面赤,、手足心熱、形體消瘦,、失眠盜汗,、聲音嘶啞、咳聲短促等癥狀,。治療以養(yǎng)陰清肺,、止咳化痰為主。藥方包括：沙參,、麥冬,、玉竹、冬桑葉,、羅漢果,、天花粉、地骨皮,、川貝母,、草、黃精,、百合,、知母、白薇,、玄參,。
    
    中成藥可選用沙參麥冬膏、養(yǎng)陰清肺丸,、益氣養(yǎng)陰口服液,、百合固金丸，其他同急性支氣管炎燥邪傷肺型,。
    
    (5)寒飲伏肺型
    
    以久咳不止,，痰稀薄、白粘或呈泡沫狀為特點,，量較多,，秋冬加重，兼見形寒肢冷,、氣喘痰鳴,、胸膈滿悶,、身重困倦等癥。治療以溫肺化飲,，止咳平喘為主,。藥方可選用：炙麻黃、芍藥,、細辛,、干姜、焊菜,、半夏,、五味子、茯苓,、金沸草,、天南星、白芥子,、蘇子,、款冬花、鐘乳石或熱參(有毒),。
    
    中成藥可選用止咳桔紅丸,、止咳化痰丸、止咳糖漿,、矮地茶素片,、牡荊油丸、焊菜素片,、滿山紅膠丸等,。
    
    (6)氣郁犯肺型
    
    以咳嗽痰少，質(zhì)粘而不易咯出為特點,，胸脅脹悶或疼痛,，心情憂郁，可兼見口苦咽干,，頭暈目赤,，心煩易怒、失眠健忘等癥狀,。治療以理氣解郁,、清肺化痰為主。藥方可用：陳皮,、柴胡,、香附,、枳實,、白芍,、郁金、佛手,、遠志,、知母、南沙參,、龍膽草,、玉竹、川芎,、炙甘草,。
    
    中成藥可輔助應用解郁安神沖劑、柴胡舒肝丸,、遠志糖漿,、焊菜素片、棗仁安神液,、矮地茶素片,、止咳糖漿等。