5. 咯血 (1) 小量咯血,,如痰中帶血,無(wú)需特殊處理,,可給予卡巴克洛(安絡(luò)血)10mg ,,肌注,BID,。主要為病因治療 (2) 大量咯血者 囑其安靜休息,,勿緊張,酌情給予鎮(zhèn)靜及止咳藥物 取患側(cè)臥位,,輕輕咳出氣管內(nèi)積血 藥物 處方一 10%葡萄糖 40ml 靜推 st,! 慢! 垂體后葉素 5U 處方二 10%葡萄糖 500ml 靜注 st,! 垂體后葉素 10~40 同時(shí)輔以氨基己酸,、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常規(guī)止血藥,。 6. 心臟驟停于心肺復(fù)蘇 (一) 心臟復(fù)蘇的藥物治療 1. 心室靜止或心肌電—機(jī)械分離 處方 腎上腺素1mg靜推或心腔內(nèi)注射,,每3~5分鐘重復(fù)一次 阿托品1~2mg 靜推或心腔內(nèi)注射,每3~5分鐘重復(fù)一次 甲氧明(甲氧胺)20mg靜推或心腔內(nèi)注射 血管緊張素(加壓素)40U 靜脈注射,,5分鐘后重復(fù)一次 2. 室顫或觸不到脈搏的室性心動(dòng)過(guò)速 利多卡因50~100mg 靜推或心腔內(nèi)注射,,每5分鐘重復(fù)一次,重量不超過(guò)3mg/kg,?;蜾迤S胺125~250mg靜推或心腔內(nèi)注射,每5分鐘重復(fù)一次,。 腎上腺素1mg 靜推或心腔內(nèi)注射,每3~5分鐘重復(fù)一次 若利多卡因無(wú)效可試用胺碘酮250mg 緩慢靜注,,速度不超過(guò)50mg/分,。 復(fù)蘇后心律失常的處理:因急性心肌梗死并發(fā)的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分靜滴,。缺鉀所致的心律失常必須補(bǔ)鉀,。奎尼丁暈厥時(shí)的扭轉(zhuǎn)性室速應(yīng)選用異丙腎上腺素靜滴或25%的硫酸鎂10ml 靜注,,以后以1mg/分 靜滴,,維持24小時(shí)心率大于130次/分,,應(yīng)用異丙腎上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中靜滴,。 休克病人可給予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中靜滴,,應(yīng)注意糾正代謝性酸中毒
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