日常生活中,，有越來越多的人們發(fā)現(xiàn)自己或者周圍的許多人都在不知不覺中患上了膽囊結(jié)石這種疾病,。由于膽囊結(jié)石常常伴有膽囊炎，病情一旦發(fā)作,，病人多會感到劇烈的右上腹絞痛,，有時伴有腰部和后背痛，以及惡心,、嘔吐,，嚴重時冷汗淋漓、坐臥不安,、難以忍受,。它雖然不是一種惡性疾病，但卻嚴重影響了人們的生活質(zhì)量。
  膽囊結(jié)石形成,，絕大多數(shù)膽石不是以膽固醇含量為主就是以膽紅素的含量居多,。它是從膽囊粘膜有膽固醇結(jié)晶貼附(膽囊多發(fā)息肉)到結(jié)石形成，據(jù)觀察統(tǒng)計需要5～7年時間,。凡膽囊結(jié)石病人約50％終生可無癥狀。有時只在體檢時發(fā)現(xiàn),；約有30％的病人會發(fā)生比較嚴重的癥狀,；約15％的病人表現(xiàn)非典型的消化不良；剩下5％的病人在接受其他手術(shù)時發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,。 
　膽囊結(jié)石病人同時都會并存膽囊本身的急性或慢性炎癥,，最終會導(dǎo)致膽囊萎縮，有一部分病人的膽囊可能會發(fā)生惡變,。因此患有膽囊結(jié)石的人,，一定要引起重視，及時咨詢醫(yī)生,，無癥狀者定期檢查,，有癥狀者及時進行治療。
一,、膽囊在人體中有什么作用,？
    膽囊具有儲存、濃縮,、收縮（排膽）和分泌功能,，現(xiàn)分述如下：
（1） 儲存：儲存膽汁是膽囊的主要功能，空腹時,，膽囊舒張,，膽汁進入膽囊。
（2） 濃縮：膽囊壁吸收所儲膽汁中的水分和氯化物,，可使膽汁濃縮6-10倍,。
（3） 分泌：膽囊壁每24小時分泌約20毫升稠厚的粘液，除有保護膽囊的粘膜不受膽汁侵蝕外,，尚有潤滑作用,，有利于膽汁的排出。
（4） 收縮：膽囊的收縮自膽囊底開始,，逐漸移向膽囊管,，從而使膽汁通過膽總管排入腸道。
二,、得了膽囊結(jié)石有什么癥狀,？
   膽囊結(jié)石多見，大如雞蛋，小如泥沙樣,，可充滿整個膽囊,。臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置,、有無梗阻及感染有關(guān),。
（1）"無癥狀"的膽囊結(jié)石（安靜結(jié)石）：所謂無癥狀指沒有膽絞痛，因結(jié)石未嵌頓,，幾乎無癥狀,，甚至終生不被發(fā)覺。有時僅有輕微上腹悶脹,、隱痛,、不適、噯氣等,，進食油膩后明顯,。易被當做"肝炎"、"胃炎",。查體右上腹輕壓痛,、無肌緊張，當膽囊積水時可被觸及,。
（2）膽絞痛：右上腹部劇烈絞痛,，向肩、背放射,，伴惡心,、嘔吐。為結(jié)石嵌頓所致,，有時因體位改變,，嵌頓解除而癥狀消失；否則繼發(fā)感染,、化膿,、壞疽、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱,、腹膜炎,、休克等表現(xiàn)。膽絞痛多于飽餐或進食油膩后發(fā)作,，少數(shù)病人夜間發(fā)作,。查體墨菲征陽性。
（3）黃疸：結(jié)石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸部的結(jié)石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸,。
（4）危害：影響日常飲食,、使膽囊萎縮,、癌變 。
三,、膽囊結(jié)石形成的原因
　據(jù)專家介紹,，與膽囊結(jié)石有關(guān)的因素有很多，在40歲以上的中老年人,、女性以及從事腦力勞動比例較多的人群中患病率較高,，不同國家和地區(qū)膽囊結(jié)石的發(fā)病率存在一定差別，妊娠生育與遺傳因素也是膽石病的發(fā)病機制之一,。飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要環(huán)境因素,，肥胖者膽結(jié)石的發(fā)病率為正常體重人群的3倍。有人稱膽石病為“富貴病”,，其發(fā)病與進食精制食物、高膽固醇食物和靜止的生活方式有關(guān),，西方發(fā)達國家的人們消耗的食物熱量多,，其膽石病的發(fā)病率也高。近年隨著我國人民生活條件的改善,，膽石病的發(fā)生也有了明顯的增加,。目前研究已證明：膽汁中膽固醇過飽和以及膽汁中成核因子的異常，是膽囊結(jié)石形成的兩個必備條件,。高膽固醇食物會使膽汁中的膽固醇飽和度明顯增大,，而粗糧中麥麩等食物纖維素能減低膽固醇的飽和度，并能增加腸蠕動,，減少腸腔內(nèi)一種致石性膽汁酸脫氧膽酸的含量,，從而減少膽囊結(jié)石的形成。
　因此,，在日常生活中注意合理搭配飲食,，少食過于油膩、膽固醇含量過高的食物,，改變飲食觀念,，不過分注重精制食物，適當補充一些含食物纖維素較多的粗糧,，多食含有高蛋白質(zhì)的食物,，并注意增加體育活動，改變靜止的生活方式,，必然會對預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生起到很好的成效,。
  如果已經(jīng)患有了膽囊結(jié)石，也不必過于擔(dān)心,。膽囊結(jié)石的治療近年來已經(jīng)有了很大的進展,。以往有各種藥物溶石,、排石以及體外沖擊波碎石的方法，研究證明,，這些方法療效均不夠確切,、徹底。近年來出現(xiàn)的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)已逐漸占據(jù)了膽囊結(jié)石治療中的主導(dǎo)地位,，采用該種方法,，在很短時間內(nèi)即可徹底解除患者的痛苦。
四,、膽囊結(jié)石是否一定要手術(shù),？
　 臨床對膽結(jié)石的治療可分手術(shù)和非手術(shù)兩大類。如何掌握好手術(shù)適應(yīng)癥對疾病的轉(zhuǎn)歸十分重要,，因術(shù)后可出現(xiàn)一些并發(fā)癥,，如：1、十二指腸胃返流甚至胃食管返流異?，F(xiàn)象,；2、個別醫(yī)生提出膽囊切除增加了患結(jié)腸癌的危險,；3,、膽囊切除不能阻止術(shù)后膽管發(fā)生繼發(fā)性膽管炎或膽管結(jié)石。所以不可隨便擴大手術(shù)指征,。膽結(jié)石病的發(fā)病率逐年增多,，在我國急性腹部外科疾病中僅次于闌尾炎而居于第2位。膽道疾病多從膽囊開始,，輕度炎癥時表現(xiàn)很不明顯,，常認為消化不良或所謂“胃病”，如未合理治療,，炎癥可蔓延至膽總管,、胰腺，甚至肝臟,。此外,，還可引起結(jié)石形成。膽石形成后又可使膽囊發(fā)生急性阻塞,，引起急性膽囊炎,，兩者常同時存在，互為因果,，造成惡性循環(huán),，使病變更趨嚴重和復(fù)雜，臨床很難區(qū)別,。膽石形成的原因尚未完全明確,，可能的因素為神經(jīng)紊亂和膽汁滯留,；膽紅素和膽固醇的代謝障礙以及膽道感染。膽石分類：1,、膽色素結(jié)石,；2、膽固醇結(jié)石,；3,、混合結(jié)石，即含有以上兩種成分,。形成位置分別在膽囊（膽囊結(jié)石）,、膽總管（膽總管結(jié)石）、肝內(nèi)膽管（肝內(nèi)膽管結(jié)石）,。
　 病人所表現(xiàn)的癥狀取決于結(jié)石的大小,、位置、有無阻塞和炎癥等,?？杀憩F(xiàn)上腹部疼痛、黃疸,、寒顫,、發(fā)熱,，上腹部觸痛,。檢查發(fā)現(xiàn)白細胞增多。
　 治療膽石癥,，不能簡單地說都需手術(shù)治療,。膽囊結(jié)石可分為保守療法及手術(shù)療法兩種；膽總管結(jié)石原則上手術(shù)治療,。膽囊切除術(shù)仍是治療膽囊結(jié)石的標準方法,，但有一定的適應(yīng)癥。有下列情形可采取手術(shù)治療：
（1）凡膽囊結(jié)石病伴有明顯癥狀和反復(fù)膽囊炎發(fā)作,。 
（2）膽囊結(jié)石多顆,、細小形，易落入膽總管導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎,。
（3）結(jié)石過大,，雖無癥狀但疑有膽囊癌變者。
　 剖腹手術(shù)和腹腔鏡膽囊手術(shù),，選擇哪一種術(shù)式好,？剖腹術(shù)式切口大，暴露充分,，不僅對膽石癥手術(shù)方便,，同時對鄰近臟器也可仔細觀察,，必要時手術(shù)。而腹腔鏡膽囊切除術(shù)確有痛苦少和恢復(fù)快等優(yōu)點,，但也有1%-4%的并發(fā)癥,，術(shù)中可發(fā)生膽道損傷。腹腔鏡膽囊手術(shù)是一項專門技能很強的手術(shù),，需嚴格訓(xùn)練后再開展,。病人選擇熟練的術(shù)者也很重要。
　 還有的病人問：只想取石保留膽囊的手術(shù)療效如何,？本世紀20年代曾施行過膽囊切開取石治療膽囊結(jié)石,，但最終因80%以上的病人再次發(fā)生膽囊結(jié)石而廢棄。
　 溶石治療,、體外震波碎石,，對治療膽囊結(jié)石的效果不佳。所以要合理選擇手術(shù)和非手術(shù)療法,，提高膽囊結(jié)石病的治療水平,。
五、得了膽囊結(jié)石,，飲食上要注意什么,？有什么特效的食物？
    首先膽囊結(jié)石含膽固醇比例較高,，因此從預(yù)防角度上應(yīng)盡量避免進食高膽固醇類食物,，如動物的肝、腎,、肉類,、蝦蟹等，多吃蔬菜,、魚類,，每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi)，主要限制動物性脂肪,，可補充適量植物油(具有利膽作用),。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～30克,。蛋白質(zhì)應(yīng)適量,，過多可刺激膽汁分泌，過少不利于組織修復(fù),。其次提供豐富的維生素,，尤其是維生素A、維生素C及B族維生素以及維生素E等,。 還要補充適量膳食纖維,，可刺激腸蠕動,，預(yù)防膽囊炎發(fā)作，大量進飲料有利膽汁稀釋,，每日可飲入1500～2000毫升,，另外少量多餐，可反復(fù)刺激膽囊收縮,，促進膽汁排出,，達到引流目的。必須注意忌用刺激性食物和酒類,，食物溫度適當,，過冷過熱食物，都不利于膽汁排出,。因膽囊管細長又彎曲,，如果膽囊結(jié)石＞０．５ｃｍ則很難排出，且因目前排石,、溶石藥物療效均不理想,。故有癥狀的膽囊結(jié)石患者，應(yīng)及時作開腹膽囊切除術(shù),，或到?？漆t(yī)院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
　以下是患者的飲食選擇和注意事項： 
（1） 選擇魚,、瘦肉,、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物,，控制動物肝,、腎,、腦或魚于等食品攝入,。
（2） 保證新鮮蔬菜、水果的供給,。綠葉蔬菜,，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應(yīng)保證,。酸奶,、山植、糙米等食物也對病人有利,。
（3） 減少動物性脂肪攝入,，如肥肉及動物油脂，適量增加玉米油,、葵花子油,、花生油,、豆油等植物油攝入比例。
（4） 忌食辣椒,、咖喱,、芥菜等具有強烈刺激性的食物，忌酒及咖啡,、濃茶,。