關(guān)于對(duì)麻子仁丸的剖析給柳孜致的啟發(fā)很大,,這里雖只是說(shuō)一說(shuō)“脾約”的證治,,但如是其他臟腑出現(xiàn)問(wèn)題,比如肝約,、肺約之類的,,也可大略如此治方了。估 計(jì)這也就是賀財(cái)說(shuō)的“如果是其他情形出現(xiàn)水液代謝異常,,比如是‘上歸于肺,,通調(diào)水道,下輸膀胱’這個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題,,那又如何用藥,?”啟發(fā)的結(jié)果了。 3DS7Lfd0EsUIsbX^F
既然已經(jīng)確定了方劑的制定法則,,接下來(lái)的一段日子,,柳孜致便全心的投入到這個(gè)課題中,,將方劑書(shū)與《傷寒》上的方子全部過(guò)了一遍,以尋求制作方劑所用的組合方式到底有哪些,。 ILRgHa,,9M4_gPAW\\
過(guò)程中,柳孜致發(fā)現(xiàn)方劑書(shū)上的一些方子多引自時(shí)方,,用藥雖以歸經(jīng)功用為主導(dǎo),,但還是可以找出其用藥規(guī)律的,就如四物湯,,藥用生地,、白芍、當(dāng)歸,、川芎,, 其組方方式就是酸+甘+辛,而《傷寒》中的方子則法度謹(jǐn)嚴(yán),,脈絡(luò)了然,。以前看見(jiàn)書(shū)上說(shuō)的,評(píng)價(jià)一個(gè)庸醫(yī)是執(zhí)古方泥古法,,而名醫(yī)則是博采前人精義,、考驗(yàn)心得 之玄微,或是師古法遵古訓(xùn),,當(dāng)時(shí)就對(duì)這話有些疑惑,,這古法古訓(xùn)究竟是什么?現(xiàn)在好象找到一點(diǎn)頭緒了,。 7RiEroFKq`n8`KhB^
柳孜致在研究過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)一個(gè)很有意思的現(xiàn)象,,比如:太陽(yáng)病用桂枝湯、麻黃湯,,其方中以辛溫的桂枝,、麻黃與酸涼的白芍相配伍,按五味歸藏學(xué)說(shuō),,酸入肝(木),,辛入肺(金),取的是金木相克相激從而達(dá)到祛邪外出的最終目的,。 \Yk4`PU25A,。PekFsp
現(xiàn)代的營(yíng)衛(wèi)學(xué)說(shuō)苦心研究營(yíng)衛(wèi)有可能跟那些臟腑有聯(lián)系、在治療時(shí)該從何著手用藥時(shí),,引經(jīng)據(jù)典的,,收集了很多資料,從各方面去論證其觀點(diǎn),,其實(shí),,根本就不 用那么吃力,,只要看一看桂枝湯、麻黃湯的用藥性味就能得出結(jié)果:桂枝湯和麻黃湯的用藥都是:辛+甘+酸,,從這里就能得出,,營(yíng)衛(wèi)之氣跟肝、肺,、脾的關(guān)系最 大,,在臨床上,若營(yíng)衛(wèi)之氣出現(xiàn)問(wèn)題,,從這三個(gè)方面考慮自然就沒(méi)錯(cuò),。 nDWXL\[mLZ`G[04MF
看一看治療自汗、盜汗的方子:玉屏風(fēng)散藥用黃芪,、白術(shù),、防風(fēng),其組合方式是:辛+甘,,走的是脾肺論治的路子,,看一看其主治:表虛自汗。汗出惡風(fēng),,面色 恍白,,舌淡苔薄白,脈浮虛,。亦治虛人腠理不固,,易感風(fēng)邪。這中間雖未明言脾虛或肺虛,,但從“汗出惡風(fēng),,面色恍白”還是可看出一點(diǎn)端貌。 MZ,,RNr,IHRhaTifME
陰虛火旺而出現(xiàn)盜汗的用當(dāng)歸六黃湯,,其中黃芩,、黃連、黃柏味苦,,生地,、熟地味甘,當(dāng)歸味甘心,,取的是苦(心)+甘(脾)+辛(肺)的治方方式,,這是不是另一種脾約呢? k_nCSD]1YF5GNreY
邪熱郁蒸型而用的龍膽瀉肝湯,,這本就是從肝論治的,,其組方原則是時(shí)方派的以藥物功用取效的實(shí)用原則,,不過(guò)柳孜致竟然意外的發(fā)現(xiàn),雖然用藥全取寒涼,,但這個(gè)方子的組合竟然暗合苦+甘+辛的公式,,這也算一個(gè)異數(shù)了。 NmHPWhZq4F`W`3\Q
另外,,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)就直接用桂枝湯就不需再行分析了,,還有收斂止汗的,用麻黃根,、浮小麥,、烏梅、大棗的,,其組方也是酸+甘+辛,,也沒(méi)脫出肝、肺,、脾的范疇,。 F^EjL^Wli6nKO`0]O
柳孜致將這一發(fā)現(xiàn)與賀財(cái)說(shuō)了,賀財(cái)一副了然的樣子,,說(shuō)道:“這是你站在高崗上,,這樣的蒼茫四顧,當(dāng)然一切盡在胸中了——有沒(méi)有‘大河上下,,頓失滔滔’的感覺(jué),?” V542Ypb7cnmL`Ph9o
柳孜致倒還沒(méi)有產(chǎn)生這般感覺(jué),但為了不掃興,,還是點(diǎn)了點(diǎn)頭,,隨之說(shuō)道:“是啊,用藥味來(lái)分析方子就是省力,,好象什么方子都能用,,就好象孫悟空再怎么厲害,也都跳不出如來(lái)的手心,。” jbUtD3S]3_ho,。7E7的
賀財(cái)一副想笑不笑,憋得很辛苦的模樣,,說(shuō)道:“中藥就只酸(澀),、苦、甘(淡),、辛,、咸這五種味,用來(lái)用去還不就這幾種,,難道還會(huì)跳出一種新的不 成,?”柳孜致一想也是,,不由有些頹然,說(shuō)道:“那你說(shuō)的那些是忽悠人的了,?”賀財(cái)正色說(shuō)道:“怎么會(huì)呢,?如果是忽悠人的,你又怎么會(huì)有這么多收獲呢,?”柳 孜致想一想也是,。賀財(cái)又道:“如果說(shuō)中醫(yī)的理論基礎(chǔ)是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的話,那么用藥味與五行聯(lián)系就是最基礎(chǔ)的制方原則,。你在看一個(gè)方子的時(shí)候,,除了要聯(lián)系五 行外,最關(guān)鍵是要看藥物歸于五行后的生客關(guān)系,,看看對(duì)臟腑的最終影響究竟是如何的,。”原來(lái)是這樣。柳孜致默然點(diǎn)頭,,想了想,,還是問(wèn)了一句:“師傅,你是怎 么發(fā)現(xiàn)這一規(guī)律的,?” dCtoqSHfjGPDmpecn
賀財(cái)說(shuō)道:“你想聽(tīng),?”柳孜致點(diǎn)頭,說(shuō)道:“人家想從你成功的經(jīng)驗(yàn)上總結(jié)出點(diǎn)學(xué)習(xí)心得來(lái)嘛,。”賀財(cái)苦澀的笑了笑,,說(shuō)道:“你既然想聽(tīng),就說(shuō)一說(shuō)吧,。” 8tYZhNEEpYHb\KBE
“以前,,我學(xué)中醫(yī)的方法跟你一樣,學(xué)麻子仁丸時(shí),,除了背誦方中的藥物以外,,還覺(jué)得不夠,還想將方解背下來(lái),,以為這樣才能吃透一個(gè)方子,。而方解,看起來(lái) 說(shuō)得很細(xì)致,,先是辨證這個(gè)病的病機(jī),然后將方中用藥的理由陳述出來(lái),,什么‘方中用火麻仁潤(rùn)腸通便為君,;大黃通便瀉熱,杏仁降氣潤(rùn)腸,,白芍養(yǎng)陰和里,,共為臣 藥’等,,然后將這個(gè)方子和某個(gè)類似的方子想鑒別,以加深學(xué)習(xí)者的印象,,一副面面具到的樣子,,但這樣一來(lái),就顯得繁復(fù)而難以駕御掌握了,??上耶?dāng)時(shí)就想不到 這一點(diǎn),總覺(jué)得這些很重要,,總想將這些全部背誦下來(lái),,但限于智力,卻總做不到,。” U,。lrbIC\[8eEk7Jos
柳孜致感同身受。人力有時(shí)而窮,,不論一個(gè)人的智力如何超越常人,,他又如何能記得所有的東西? Oj,。LOPOeLBV`spCtn
“不過(guò),,我還是沒(méi)有氣餒,我還是相信勤能補(bǔ)拙,,還是樂(lè)此不疲的去收集著前人的用藥心得,,在筆記上記著類似的句子:‘知母寒潤(rùn)滋陰,乃將雨時(shí)四合之云 也,;黃芪溫升補(bǔ)氣,,乃將雨時(shí)上升之陽(yáng)也;二藥并用,,大具陽(yáng)升陰應(yīng),,云行雨施之妙也……。’或是‘藿香味辛,,性微溫,,入肺胃、脾經(jīng),,本品氣味芳香,,為解暑之 上品,善治暑濕為患,、胸悶不舒,、倦怠無(wú)力、舌苔白膩等癥;佩蘭味辛性平,,氣香如蘭而得名,,既能解暑化濕,用于治療感受暑濕,,或濕溫初起,,畏寒發(fā)熱,頭悶頭 脹等癥,;二藥并用,,芳香化濁,清熱祛暑,,和胃止嘔,,醒脾增食。類似的還有青蒿,、鱉甲,,知母、石膏等等,,盡最大可能的將這些信息收集起來(lái)熟記于心,,然后到臨 床時(shí),等到時(shí)機(jī)合適,,便用上去,,希望能做到一切水到渠成,功到自然成,。” ZV^HUG1VQKDn8Eklc
“可是,,結(jié)果呢?有句歌唱道:‘播下一粒籽,,發(fā)了一枝芽’,,象我這樣的虔誠(chéng)這般的勤奮,又發(fā)了多少芽,?我可以很誠(chéng)實(shí)很負(fù)責(zé)的的說(shuō),,或許有收獲的時(shí)候, 但更多的卻霉?fàn)€在地底了,!這樣做的結(jié)果,,你或許感受不多,但我卻……好在現(xiàn)在是中西結(jié)合,,中醫(yī)沒(méi)發(fā)上力氣就西醫(yī)上,,總是沒(méi)太過(guò)延誤病人的病情,這也算是心 理安慰吧,。” 3mP9WKVlt]iZ0IOeN
“在慶幸之余,,我不由想到,,我為中醫(yī)付出了這么多的汗水這么多的心力,,可是就這么一丁點(diǎn)收獲,,這根本不公平,根本不合理,,這中間肯定出了問(wèn)題,。我當(dāng)時(shí) 就想,要么是中醫(yī)的理論出了問(wèn)題,,象那些要廢除中醫(yī)的人所說(shuō)的,,陰陽(yáng)五行理論就與那些卜卦算命的江湖騙子一樣,對(duì)解釋不通的東西大而化之的來(lái)解釋,,看來(lái)玄 乎,,其實(shí)無(wú)用;要么就是我的學(xué)習(xí)方法出了問(wèn)題,,其實(shí)這樣的學(xué)習(xí)方法是從書(shū)上得來(lái),,估計(jì)前人也是這樣學(xué)的,那么,,前人的學(xué)習(xí)方法也是錯(cuò)了的,。” 5YWiDF7oAlRcWJlq
“當(dāng)然,我是中醫(yī)的虔誠(chéng)信徒,,是不會(huì)承認(rèn)中醫(yī)無(wú)用的,,于是,我就從學(xué)習(xí)方法來(lái)找原因,。” QFqPPF`3\BDNOTjT
這樣的心路歷程,,柳孜致或多或少都有過(guò),聽(tīng)到賀財(cái)對(duì)大家都認(rèn)定了的成規(guī)挑戰(zhàn),,不由更認(rèn)神聽(tīng)起來(lái),。 o0OSa^4YcM^J0^lYd
“我在初中,就是一個(gè)調(diào)皮的學(xué)生,,平時(shí)大錯(cuò)不犯小錯(cuò)不斷,,班主任老師曾幾次讓我搬書(shū)回家,象這樣的我,,上課是不可能認(rèn)真聽(tīng)講的,。到高中時(shí),稍微懂了點(diǎn) 事,,但又迷戀上金庸,、古龍的武俠,愛(ài)屋及烏的將縣城里所有的武俠小說(shuō)都看了個(gè)遍,。等時(shí)間到了高二進(jìn)高三時(shí),,已拉下了很多功課,而升學(xué)考試卻日益臨近,這時(shí) 我才有些急了,。我父親曾數(shù)次威脅我說(shuō),,沒(méi)考上就回家種田,沒(méi)有復(fù)讀的機(jī)會(huì),,我可不想種田,,我得升學(xué)啊??墒?,拉了那么多的功課又怎么解決?我本來(lái)就不認(rèn)為 自己是一個(gè)很聰明的人,,面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì),,就更感到為難。” cEh,。[Ba948BFrnnGP
柳孜致平時(shí)是個(gè)乖乖仔,,沒(méi)有過(guò)這方面經(jīng)歷,如不是家里的原因,,估計(jì)已是一所重點(diǎn)的畢業(yè)生了,。對(duì)于象賀財(cái)這般調(diào)皮的“差生”的經(jīng)歷,對(duì)柳孜致這般好強(qiáng)向 上的人來(lái)說(shuō),,可是從不敢想象的事,。這時(shí)聽(tīng)到緊要處,便道:“你后來(lái)自然是考上大學(xué)了,,看來(lái)你的智力本來(lái)就不錯(cuò),,難怪你能想出這個(gè)制劑之法來(lái)。” 1H5f,,Vn^ct,。gkT
賀財(cái)笑著一擺手,說(shuō)道:“你高看了我,,事情可不是那么簡(jiǎn)單的,。”柳孜致好奇的問(wèn):“你在高考是舞弊了?怎么做到的,?”賀財(cái)“哈哈”笑道:“現(xiàn)代有高科技幫助還成,,象那個(gè)年代,怎么可能呢,。”柳孜致:“是嗎,?那你是怎么解決的?” Eff5的B6En2cpHT_Q
賀財(cái)說(shuō)道:“我那時(shí)候雖然調(diào)皮,,可平時(shí)一塊玩耍的都是成績(jī)好的學(xué)生,,而其中成績(jī)最好的一個(gè),,是我初中就同上來(lái),曾一起打過(guò)架的哥們,,交情很鐵,,不過(guò)他 到高中就改邪歸正了。他知道了我的苦惱后,,想了一陣之后就告訴我說(shuō):‘賀財(cái),,不急,你只要將課本上的所有的例題都掌握了吃透了的話,,包你高考沒(méi)問(wèn)題。’好 友的成績(jī)可是年級(jí)第一,,對(duì)于他舉薦的方法我是深信不疑,,于是我照做了,于是我高考過(guò)關(guān)了,。” ^Vqe6,。BL]s4kTQ_0
“對(duì)于學(xué)醫(yī),我以及很多象我一樣的人,,都是這么學(xué)的:反復(fù)學(xué)理論,,勤看成功的醫(yī)案,然后到臨床去驗(yàn)證之,,如果成功了,,是你下的功夫到邊了,如果沒(méi)成,, 那對(duì)不起,,你還得回爐練一練,大家都認(rèn)為是最正確的學(xué)習(xí)方式——跟我高考前多看例題的模式一樣,,但怎么就不成呢,?于是我就想,在學(xué)數(shù)學(xué)時(shí),,我們先是通過(guò)一 個(gè)例題來(lái)推定一個(gè)公式,,然后再用這個(gè)公式去解很多題目,那么我們學(xué)醫(yī)時(shí),,在看一個(gè)成功的醫(yī)案時(shí),,我學(xué)到了什么?我就學(xué)到了黃芪知母相配伍的云升雨施的妙 處,、藿香佩蘭相搭配的神奇,,其他的我還學(xué)到了什么?我沒(méi)有掌握最重要的東西,,那應(yīng)該推定出來(lái)的公式,!如果沒(méi)掌握公式,,而去背那些妙處那類神奇,是不是典型 的‘只見(jiàn)樹(shù)木,,不見(jiàn)森林’呢,?象這樣的事倍功半,又怎么能學(xué)得好中醫(yī)呢,?” R9tW1HEpEWHN_bn2
“然后,,我就去努力的找尋這個(gè)公式,再然后,,我就找到了制方的奧秘,。” ,MIbkAoo_sV3SOhS6
賀財(cái)對(duì)如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的敘述還是頗為清晰的,,對(duì)于如何解決問(wèn)題則是輕輕帶過(guò),,雖沒(méi)一語(yǔ)提及,但估計(jì)要付出很多,,末名中醫(yī)院里說(shuō)的賀財(cái)身體不好經(jīng)常吃中藥 云云,,看來(lái)不過(guò)是賀財(cái)在尋找制方的奧秘了。那段經(jīng)歷必定有很多挫折,,也曾受過(guò)很多不解的眼光與冷言,,不去探詢挖掘是最善之策。 YU9qdq_Rn_,,_HLG1s
賀財(cái)?shù)箾](méi)理會(huì)柳孜致的沉默,,先是長(zhǎng)嘆了一聲,然后說(shuō)道:“知道了制方的原則,,我就發(fā)覺(jué),,中醫(yī)原來(lái)是這么簡(jiǎn)單的,以前從來(lái)沒(méi)感受過(guò)的綱舉目張的感覺(jué),,現(xiàn)在全部能夠體會(huì),,就好比你從麻子仁丸而推導(dǎo)出肺約、肝約等的制方方法,,只要稍一用心,,就能了然于心。” s的h5696q02D8HdQ_
柳孜致點(diǎn)頭,,隨即問(wèn)道:“師傅,,你難道就從沒(méi)懷疑過(guò)你的方法?” \5\的IkBnqLCl4,,p2
賀財(cái)?shù)溃?#8220;懷疑過(guò),,為此我象你一樣,找出最經(jīng)典的方子來(lái)反復(fù)推演,,對(duì)過(guò)去曾碰上的病例反復(fù)檢討得失,,最后我忍不住了,,就想給病人開(kāi)方驗(yàn)證,于是我就辦了‘停薪留職’,。” 928[A]bkP8H050[e
柳孜致憨憨的“哦”了一聲,,自語(yǔ)道:“看來(lái)我還得多下功夫。”旋即抬頭對(duì)賀財(cái)笑了一下,,說(shuō)道:“師傅,,我回家用功了。”沒(méi)等賀財(cái)反應(yīng)過(guò)來(lái),,柳孜致轉(zhuǎn)身就走,。 T]4Yat的2iRUXRMc5N
賀財(cái)楞了一下,在后面喊道:“小柳,,等一等,。”柳孜致轉(zhuǎn)身站住,賀財(cái)?shù)溃?#8220;制方的方法,,越簡(jiǎn)單的越實(shí)用,多去體味一下那些味少的方子,。” lB]iAH[XJN`4WOKj
柳孜致問(wèn)道:“為什么,?” ^X227。a2D的AMTE7`7
賀財(cái)解釋道:“老子的哲學(xué):‘道生一,,一生二,,二生三。三生萬(wàn)物,。’古人認(rèn)為三是數(shù)的極至,,一二三以內(nèi),都是單純的,,無(wú)變化的,,或是有變化而好掌握 的,只要超出了三,,就變數(shù)多多,,如用在治病上面,恐怕有不測(cè)的變化,,如無(wú)必要,,最好還是別用。所以,,麻子仁丸這個(gè)方子中的芍藥,,按這個(gè)理論的話,應(yīng)該是赤 芍,,赤勺味苦微寒,,用在苦+甘+辛的組方公式里才合理,,仲景治方向來(lái)嚴(yán)謹(jǐn),如無(wú)必要,,都是以藥味數(shù)少為特色,,沒(méi)有必要在一個(gè)便秘的小病上大動(dòng)干戈……,。” Lo\D8ndq`LNTb7UTq
賀財(cái)?shù)脑掃€沒(méi)說(shuō)完,,柳孜致的腦瓜里一轉(zhuǎn),已將賀財(cái)要說(shuō)的推測(cè)出個(gè)大概,,見(jiàn)賀財(cái)再無(wú)新的交代,,便回頭就走,一邊說(shuō)道:“知道了,,師傅,,謝——謝——你。”隨之還有一陣輕快的笑聲,。 mqsGg