現(xiàn)場急救知識

現(xiàn)場急救,，是在事故現(xiàn)場對遭受意外傷害的人員所進(jìn)行的應(yīng)急救治,。其目的是控制傷害程度，減輕人員痛苦,；防止傷情迅速惡化,，搶救傷員生命；然后,，將其安全地護送到醫(yī)院檢查和治療,。礦山事故造成的傷害往往都比較急促，并且往往是嚴(yán)重傷害,，危及人員的生命安全,，所以必須立即進(jìn)行現(xiàn)場急救。

傷害一旦發(fā)生,，應(yīng)該立即根據(jù)傷害的種類,、嚴(yán)重程度，采取恰當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行現(xiàn)場急救,。特別是當(dāng)傷員出現(xiàn)心跳,、呼吸停止時，要及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇,；同時在轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中,，對有生命危險者要堅持進(jìn)行人工呼吸，密切注意傷員的神經(jīng),、瞳孔,、呼吸、脈搏及血壓情況,?？傊F(xiàn)場急救措施要及時而穩(wěn)妥,，正確而迅速,。

一、氣體中毒及窒息的急救

（1）進(jìn)入有毒有害氣體場所進(jìn)行救護的人員一定要佩戴可靠的防護裝備,，以防救護者中毒窒息而使事故擴大,。

（2）立即將中毒者抬離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移到支護完好的巷道的新鮮風(fēng)流中,，取平臥位,。

（3）迅速將中毒者口鼻內(nèi)妨礙呼吸的粘液、血塊,、泥土及碎礦等除去,。使傷員仰頭抬頜，解除舌根下墜，使呼吸道通暢,。

（4）解開傷員的上衣與腰帶,，脫掉膠鞋，但要注意保暖,。

（5）立即檢查中毒人員的呼吸,、心跳、脈搏和瞳孔情況,。

（6）如傷員呼吸微弱或已停止,，應(yīng)給傷員帶蘇生器，有條件時可給予吸純氧,。有毒氣體中毒者不能做人工呼吸,。

（7）心臟停止跳動者，立即進(jìn)行胸外按壓,。

（8）呼吸恢復(fù)正常后,，用擔(dān)架將中毒者送往醫(yī)院治療。

二,、觸電急救

觸電急救的要點是動作迅速,，救護得法。發(fā)現(xiàn)有人觸電,，首先要盡快地使觸電者脫離電源,，然后根據(jù)觸電者的具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的救治,。

（一）脫離電源

迅速使觸電者脫離電源是觸電急救的關(guān)鍵,。一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)立即采取措施使觸電者脫離電源,。觸電時間越長,，搶救難度越大，搶救好的可能越小,。使觸電者迅速脫離電源是減輕傷害,，贏得救護時間的關(guān)鍵。

1,、對于低壓觸電事故,。如果離通電電源開關(guān)較近，要迅速斷開開關(guān),；如果開關(guān)較遠(yuǎn),，可用絕緣物使人與電線脫離，如用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線,，或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,，以隔斷電源。當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身上時,，可以用干燥的衣服,、手套、繩索,、木板,、木棒等絕緣物拉開絕緣物或挑開電線，使觸電者脫離電源,。挑開的電線應(yīng)放置妥善,，以免別人再觸電。如果觸電者的衣服是干燥的,，又沒有緊纏在身上,，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源,，但不得觸及觸電者的皮膚和鞋,。

2、對于高壓觸電事故,。立即通知有關(guān)部門停電,；搶救者戴上絕緣手套，穿上絕緣靴,，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān),；拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護裝置動作,，斷開電源,。注意拋擲金屬前，先將金屬線的一端可靠接地,，然后拋擲另一端,。拋擲的一端不可觸及觸電者和他人。

3,、注意事項,。救護者不可直接用手或其他金屬或潮濕的物體作為救護工具，必須使用絕緣工具,；最好使用一只手操作,，以防自己觸電。要避免事故擴大,，如事故發(fā)生在夜間,，應(yīng)迅速解決臨時照明問題，以利于搶救,。

（二）現(xiàn)場急救

（1）對觸電者應(yīng)立即就地?fù)尵?，解開觸電者的上衣紐扣和褲帶，檢查呼吸、心跳情況,。

（2）如果觸電者傷勢不重,，神志清醒，但有心慌,、四肢發(fā)麻,、全身無力等癥狀，或者觸電者一度昏迷,，但已清醒過來,，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動,，嚴(yán)密觀察,，并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院。

（3）如果觸電者傷勢較重,，已失去知覺,，但呼吸、心跳存在者,，應(yīng)使觸電者舒適,、安靜地平臥；周圍不要圍人,，使空氣流通,；解開他的衣服，以利觀察,；如天氣寒冷,，要注意保暖。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難,、稀少或發(fā)生痙攣,，立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院,。

（4）發(fā)現(xiàn)傷員心跳停止或心音微弱,，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，同時進(jìn)行口對口人工呼吸,，并速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院,。

（5）有條件的可給傷員吸氧氣。

（6）進(jìn)行各種合并傷的急救,，如燒傷,、止血、骨折固定等,。

（7）局部電擊傷的傷口應(yīng)進(jìn)行旱期清創(chuàng)處理,，創(chuàng)面宜暴露,，不宜包扎，以防組織腐爛,、感染,。

急救及護理必須堅持到底，不得停止,，直到觸電者經(jīng)醫(yī)生做出無法救活的診斷后方可停止,。實施人工呼吸或胸外心臟擠壓等搶救方法時,，可以幾個人輪流進(jìn)行,，不可輕易中斷；在送往醫(yī)院的途中仍必須堅持救護,，直至交給醫(yī)生,。搶救中途，如觸電者皮膚由紫變紅,、瞳孔由大變小,，證明搶救有效；如觸電嘴唇微動并略有開合或眼皮微動,、或喉內(nèi)有咽東西的微小動作以至腳或手有抽動等,，應(yīng)注意觸電者是否有可能恢復(fù)心臟自動跳動或自動呼吸，并邊救護邊細(xì)心觀察,。當(dāng)觸電者能自動呼吸時,，即可停止人工呼吸；如果人工呼吸停止后,，觸電者仍不能自己呼吸,，則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，直到觸電者能自動呼吸并清醒過來,。

觸電者出現(xiàn)下列五個死亡現(xiàn)象,，并經(jīng)醫(yī)院做出無法救治的死亡診斷后，方可停止搶救,。

（1）心跳及呼吸停止,；

（2）瞳孔散大，對強光無任何反應(yīng),；

（3）出現(xiàn)尸斑,；

（4）身體僵硬；

（5）血管硬化或肛門松馳,。

三,、燒傷急救

（1）使傷員盡快脫離火（熱）源，縮短燒傷時間,。注意避免助長火勢的動作,，如快跑會使衣服燒得更熾熱,，站立將使頭發(fā)著火并吸入煙火，引起呼吸道燒傷等,。被火燒者應(yīng)立即躺平,，用厚衣服包裹，濕的更好,，若無此類物品,，則躺著就地慢慢滾動。用水及非燃性液體澆滅火焰更好,，但不要用砂子或不潔物品,。

（2）查心跳、呼吸情況,，是否合并有其他外傷和有害氣體中毒以及其他合并癥狀,。對爆炸沖擊燒傷人員，應(yīng)檢查有無顱胸?fù)p傷,、胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷,。

（3）防休克、防窒息,、防創(chuàng)面污染,。燒傷的傷員常常因疼或恐懼發(fā)生休克，可用針灸止痛藥或給止痛藥,；若發(fā)生急性喉頭梗阻或窒息時,，設(shè)法請醫(yī)務(wù)人員做氣管切開，以保證通氣,；現(xiàn)場檢查和搬運傷員時,，注意保護創(chuàng)面，防止污染,。

（4）迅速脫去傷員被燒的衣服,、鞋及襪等，為節(jié)省時間和減少對傷面的損傷,，可用剪刀剪開,。不要清理創(chuàng)面，使其避免污染,，并減少外界空氣刺激傷面引起疼痛,，暫時用較干凈的衣服把創(chuàng)面包裹起來。對創(chuàng)面一般不做處理,，盡量不弄破水泡,，保護表皮，避免涂一些效果不肯定的藥物,、油膏或油,。

（5）迅速離開現(xiàn)場,，立即把嚴(yán)重?zé)齻藛T送往醫(yī)院。注意搬運時動作要輕柔,，行進(jìn)要平穩(wěn),，隨時觀察傷情。

四,、溺水急救