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【Earls】醫(yī)生自我保護(hù)31條

 360馨醫(yī)堂 2010-09-26

 

       1.門診的診斷須謹(jǐn)慎,盡量全面但模糊,,留回旋余地,,如“黃疸原因待查”。

  2.勿向患者及家屬過多解釋病情,,告知其病名及嚴(yán)重即可!病情交代要重,。

       3.在這年月,風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)別做,,不講理的人別做,,工作沒做好的別急著做。……

      以上節(jié)選自一個(gè)正在全國上百個(gè)醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)論壇中廣為流傳的帖子,,名為“醫(yī)生自我保護(hù)必讀(31條)”,。

  看罷“31條”,,不免有些心慌:在我們身懷病痛時(shí),在我們面前的那位醫(yī)生是否正在信奉“31條”?2月25日,,記者就此采訪了多位醫(yī)生,、醫(yī)管部門負(fù)責(zé)人和市民,請他們說出觀點(diǎn),。

 

 

  合法的漏洞

  雖然聽起來非常刺耳,,“但僅從法律層面上來說,31條沒有明顯違背現(xiàn)行醫(yī)療法律法規(guī)的內(nèi)容,。”某衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人表示,。

  但是,“不違法不代表一定合理,。”一家省級三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示,,例如第五條:勿向患者及家屬過多解釋病情,告知其病名及嚴(yán)重即可,。“這沒有尊重患者的知情權(quán),。”

  再如第18條:“不必相信下級醫(yī)療單位和其他醫(yī)院的檢查單及診斷、治療方案,,多做檢查沒錯(cuò),。”這位負(fù)責(zé)人表示,目前在三甲醫(yī)院,,檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)是互相認(rèn)可的,,換家醫(yī)院就要把已做的檢查重做一遍,顯然并不合理,。

 

  憤怒的質(zhì)問

  在醫(yī)生論壇中流行開來的“31條”,,讓不少網(wǎng)民發(fā)出了憤怒的聲音――

  “一個(gè)把我當(dāng)成打官司對象的醫(yī)生,我敢讓他看病嗎?”

  “如果醫(yī)生都這樣做,,我們看病豈不是更貴,、更難了嗎?”

  “31條”激起了人們對醫(yī)生職業(yè)道德的拷問。三好街IT公司職員小宋甚至說,,“我也打算發(fā)個(gè)帖,,征集一下反醫(yī)生自我保護(hù)若干條。”

  逼出的保護(hù)

 

  在看過“31條”后,,大多數(shù)醫(yī)生表示:“‘31條’反映了醫(yī)生的無奈。” .

  在一家市屬醫(yī)院當(dāng)了五年臨床醫(yī)生的高先生說,,在其所屬的醫(yī)院,,一年總要發(fā)生幾起醫(yī)患糾紛。他收集了媒體刊登過的一項(xiàng)全國調(diào)查:“73.3%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打,、威脅,、辱罵醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象,,59.6%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意,圍攻,、威脅院長的情況,,76.7%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院,且不交住院費(fèi)用的現(xiàn)象……”這位已經(jīng)被間接嚇怕了的醫(yī)生,,非常清楚醫(yī)療糾紛對醫(yī)生的打擊,。

 

  理智的回歸

  “31條”之爭,歸根結(jié)底還是人們常說的一個(gè)詞:醫(yī)患關(guān)系,。

  “醫(yī)療糾紛發(fā)生后,,部分患者的不理智行為,以及法律法規(guī)在醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定和保險(xiǎn)賠償上的不完善,,導(dǎo)致了醫(yī)患雙方在治療過程中的不安全感,,也催生了諸如此類的自我保護(hù)若干條。”省衛(wèi)生行政部門的一位負(fù)責(zé)人指出,,對于所有糾紛的解決,,回歸理智、回歸法治,、回歸雙方應(yīng)守的道德底線,,才是最為明智的。

  當(dāng)然,,除了那些刺耳的字句外,,31條中也有中肯的話:

 

  永遠(yuǎn)不要收“紅包”。

  任何情況下,,千萬不要不作為!

 

  一位從醫(yī)三十多年的退休醫(yī)生說:“如果這些還能讓人看到一位醫(yī)生起碼的職業(yè)道德的話,,希望他是出于一個(gè)醫(yī)生的良心,而不是出于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和自我保護(hù)的考慮,。”

 

  以“醫(yī)患”為關(guān)鍵詞,,在網(wǎng)絡(luò)上搜索,第一條蹦出的是一本書的名字《醫(yī)患交流指南》,,作者是位美國人,。

  “您將會發(fā)現(xiàn)各種情形下與患者溝通的技巧及策略,尤其是在您面對苛刻病人時(shí),。持有它,,您將會認(rèn)識到,傾聽與理解也是您工作的一部分……”

  看到了嗎?同樣以解決“醫(yī)患關(guān)系”為目的,,顯然這本指南遠(yuǎn)比網(wǎng)上流行的“醫(yī)生自我保護(hù)31條”更有操作性,,充滿了人性關(guān)懷。

  和諧的醫(yī)患關(guān)系,,首先建立在患者對醫(yī)生無條件信賴的基礎(chǔ)上,??涩F(xiàn)在,患者還沒進(jìn)醫(yī)院,,就抱定了“挨宰”的心態(tài),。面對日益增多的醫(yī)患糾紛,醫(yī)生也開始尋求“正當(dāng)防衛(wèi)”的方式,,甚至有些“防衛(wèi)過當(dāng)”了,。如此,雙方回旋往復(fù),,患者豈不是身病未愈,,又添心傷?

 

  其實(shí),造成醫(yī)患關(guān)系緊張的實(shí)質(zhì),,在于醫(yī)保體制不健全,,醫(yī)療資源短缺等等。如果沒有醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益這個(gè)因素,,醫(yī)生也用不著在“救死扶傷”的“天職”和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本的兩難中抉擇,。

 

  在期待新醫(yī)改方案對這些癥結(jié)逐個(gè)攻破的同時(shí),勸那些信奉“醫(yī)生自我保護(hù)31條”的人士,,買本《醫(yī)患交流指南》,,讓咱們醫(yī)患雙方都學(xué)會換位思考,期待“傾聽與理解”成為一項(xiàng)職業(yè)道德,,深植你心,。

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