兒童換牙期的知識匯總(附換牙順序圖)一\換牙的時(shí)間和順序 人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙,。乳牙20只,，通常6個(gè)月左右開始萌出，2-3歲長齊,，恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4）,，通常6歲前后開始長出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異）,，那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間,。換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是“一定時(shí)間,，一定順序,，左右對稱，先下后上”, 左右對稱先下后上是對于同名牙而言的,。 第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右,，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的,，不必?fù)?dān)心,。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀,，父母應(yīng)該注意觀察,，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶最先長出的恒牙到底是哪顆,，有兩種不同說法,，一種是說，通常6歲左右長出的第一個(gè)恒磨牙是緊靠最后一個(gè)乳磨牙長出來的,，叫做六齡磨牙,，比下中切牙的萌出稍早或同時(shí)。另一種說法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙,，我問過牙醫(yī),，他說每個(gè)寶寶可能會(huì)有不同。我家寶寶是先長的兩顆六齡磨牙,，位于下排牙齒的最里面,，左右各一顆,，很大。這兩顆恒牙不是換出來的,，也就是說沒有相對應(yīng)的乳牙,。然后呢，寶寶7-8歲時(shí)長上中切牙和下側(cè)切牙,，8-9歲長上側(cè)切牙,，9-12歲長第一，二雙尖牙,，10-12歲長恒尖牙,。 二\換牙期間常見問題及其解決 1。乳牙滯留 如果寶寶的恒牙已經(jīng)萌出,，乳牙卻不肯“讓位”脫落,，就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有兩個(gè),，一個(gè)是恒牙先天缺失(通過照X光片發(fā)現(xiàn)寶寶沒有恒牙),，導(dǎo)致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如果沒有松動(dòng),，也沒有齲壞,，而且其它恒牙的咬合關(guān)系良好的話，是可以保留使用的,，因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)表明它到成人期仍能擔(dān)負(fù)咀嚼功能,。乳牙滯留的第二個(gè)原因是恒牙萌出方向異常，或者萌出不夠力,，導(dǎo)致乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留,。一般認(rèn)為，如果寶寶缺鈣,，或者由于平時(shí)咀嚼的食物過于精細(xì)而沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激,，就容易出現(xiàn)這種情況。 這種情況的后果是寶寶出現(xiàn)“雙排牙”,，應(yīng)盡早帶寶寶去看牙醫(yī),，通常是要拔掉乳牙的。 2,。乳牙早失 乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時(shí)候提早脫落,，會(huì)影響寶寶的咀嚼，不利于寶寶對食物的消化吸收,，還會(huì)造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位,，使缺牙間隙變小，導(dǎo)致?lián)Q牙的時(shí)候相應(yīng)的恒牙因?yàn)闆]有足夠的空間萌出而錯(cuò)位,。 解決辦法是預(yù)防為主,，教育寶寶愛護(hù)自己的牙齒,，并通過安全教育減少外傷。如果已經(jīng)發(fā)生乳牙早失,，就要去看牙醫(yī),，看是否要戴缺隙保持器。 3,。乳恒磨牙齲齒 寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病，因?yàn)槿檠琅c恒牙共存,，作為體積大,、咬合面窩溝多的磨牙常常滯留食物殘?jiān)瑢殞毸⒀烙滞粔驈氐?，不容易把磨牙清潔干凈,。解決辦法是教寶寶提高刷牙技巧，或者在比較重要的時(shí)期由父母親自幫寶寶刷牙,。齲齒會(huì)引起根尖病,，影響繼發(fā)恒牙的生長，需要高度重視,，如果已經(jīng)發(fā)生齲齒,，就要看牙醫(yī)了。就算只是乳磨牙患齲齒,，也要及時(shí)醫(yī)治,，不能認(rèn)為乳牙遲早要換而不去理會(huì)，那樣會(huì)影響恒牙的萌出和生長,。 4,。牙齒錯(cuò)位咬合 寶寶換牙期間，除了牙齒替換以外,，頜骨也在發(fā)育,，慢慢地就建立了咬合關(guān)系。乳恒牙交替時(shí)期,，牙齒的排列常常不是那么好看的,，會(huì)有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位長到該長的位置,，醫(yī)學(xué)上稱為暫時(shí)性錯(cuò)位咬合,，家長們不必?fù)?dān)心，因?yàn)槿梭w的牙齒有排列整齊的傾向,，會(huì)在牙齒發(fā)育的過程中自行調(diào)整而令錯(cuò)位恢復(fù)正常,。即使需要矯正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能進(jìn)行的,。但是如果出現(xiàn)牙齒無法自行調(diào)整的錯(cuò)位咬合(這個(gè)要由牙醫(yī)來診斷),，就要及時(shí)診治,，以免影響寶寶的容貌。 5,。多生牙 俗語“賊牙” ,，就是不受歡迎長多出來的牙，父母親要隨時(shí)留意,，如發(fā)現(xiàn)可疑牙齒要及時(shí)看牙醫(yī),，確定是否多生牙，如果未能及時(shí)鏟除多生牙,，會(huì)影響正常恒牙的萌出,。 6。門牙間隙 寶寶長出的上下中切牙(門牙) 之間往往會(huì)有空隙,，有的甚至呈八字形,，通常情況下，等寶寶長了側(cè)切牙以后間隙就會(huì)自然消失,，不必?fù)?dān)心,。當(dāng)然也有少數(shù)的例子，是由于兩顆門牙之間存在多生牙而導(dǎo)致門牙間隙,，這個(gè)要通過照X光片檢查確定后拔除多生牙來解決,。 7?；⒀?br> 恒尖牙最晚萌出,，萌出時(shí)可能會(huì)因?yàn)榍把绤^(qū)牙槽骨的地盤被其它牙齒占據(jù)了，只能偏唇側(cè)長出,，形成虎牙,。要注意的是，虎牙不能輕易拔除,，因?yàn)榧庋朗侨谘例X中牙根最長最粗壯的,，它對食物的撕裂作用獨(dú)一無二，如果沒了它,，孩子的咀嚼力下降,，將來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正,，醫(yī)生也會(huì)選擇拔掉第一或第二雙尖牙來達(dá)到矯正的目的,，家長千萬不要為了好看而擅自處理虎牙噢，有時(shí)候小虎牙也蠻可愛的嘛:) 三\換牙期間需要特別注意的事項(xiàng) 1．要經(jīng)常關(guān)注寶寶的乳牙和恒牙的生長情況,，定期帶寶寶看牙醫(yī),，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及早解決,。 2．要每天督促寶寶刷牙,，夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷,，特別是雙排牙比較難清潔，最容易導(dǎo)致齲齒,。還有六齡磨牙也不容易刷到,，因?yàn)殚L在口腔的最里面. 要選用兒童專用的牙膏和牙刷, 牙刷頭要盡量小一點(diǎn)，要不然伸到最里面的時(shí)候?qū)殞毴菀讎I吐,。除了刷牙,，寶寶每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔衛(wèi)生,。 3．寶寶換牙期間要多吃含纖維素高,，有一定硬度的食物，比如水果,，胡蘿卜,，豆類,，玉米等等,，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落,，另一方面也有助于通過咀嚼運(yùn)動(dòng)牽動(dòng)面部及眼肌運(yùn)動(dòng),，加速血液循環(huán)，促進(jìn)牙床,，頜骨和面骨的發(fā)育,，既健康又美容。我覺得這一點(diǎn)不光是適用于寶寶,，不知大家有沒有留意,，隨著生活水平的提高，我們吃的食物日趨精細(xì),，其實(shí)對于牙齒的健康是不利的,，智慧齒(也叫第三磨牙) 的退化就是一個(gè)例子，所以我們要時(shí)不時(shí)吃些堅(jiān)硬耐磨的食物,，讓牙齒和口腔及其附近的肌肉得到應(yīng)有的鍛煉,。 4。要加強(qiáng)寶寶的鈣質(zhì)吸收,，督促寶寶多吃含鈣質(zhì)高的食物,，比如牛奶，芝士,，豆腐,，罐頭魚等等，同時(shí)要攝取足夠的維他命C和D,，因?yàn)檫@兩種維他命對于鈣質(zhì)的吸收有幫助,。 5,。要盡量避免寶寶睡覺時(shí)用口呼吸(通常是由于扁桃體肥大或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不暢造成) ，因?yàn)闅饬鲝目谇煌ㄟ^時(shí),，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育,，導(dǎo)致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側(cè)隨之變窄,，前部向前突出,，結(jié)果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會(huì)排列錯(cuò)亂,，形成豁牙,。 6。要及時(shí)糾正寶寶的一些不良習(xí)慣,，比如吐舌咬舌,，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等,，這些壞習(xí)慣都會(huì)影響寶寶牙齒的生長,，導(dǎo)致牙齒變形。 7,。要特別保護(hù)寶寶6歲左右長出的第一顆恒磨牙---六齡磨牙,，因?yàn)樗鼘φ麄€(gè)口腔的牙齒有定位和定高的作用，對寶寶頜骨和面部的發(fā)育有很大影響,，對于其它恒牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用,。 8。要經(jīng)常對寶寶進(jìn)行安全教育,，盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒缺失,。 乳牙從六歲左右起陸續(xù)發(fā)生生理脫落，到十二歲前后全部為恒牙所代替,。由于恒牙牙胚在頜骨內(nèi)的生長,、發(fā)育及向牙齒咬合面方向的移動(dòng)，使乳牙根部組織被吸收,，乳牙逐漸松動(dòng),，最后造成脫落。脫落的乳牙是沒有根的,，脫落面呈蠶食狀,。因此，孩子乳牙脫落時(shí)應(yīng)注意觀察,，以便和乳牙牙根折斷相區(qū)別,。
剛萌出的恒牙，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖也均很大,，根尖部牙骨質(zhì)很薄,。這個(gè)時(shí)期如受到外傷及感染，牙根根尖部發(fā)炎,，根尖也就不能再閉合,，治療起來十分麻煩。孩子換牙的年齡正是他們活潑好運(yùn)的時(shí)期,，很容易在奔跑,、嬉戲、打鬧中突然發(fā)生碰撞,，導(dǎo)致頜面部受傷,，其中上前牙又是特別容易受損的部位。所以,，在這個(gè)時(shí)期,，家長更要注意，不要使孩子受到損傷,。
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