癲癇是腦部興奮性過高的某些神經(jīng)元突然過度的重復(fù)放電引起的腦功能短暫異常。由于過度放電神經(jīng)元的部位不同,，臨床出現(xiàn)短暫的感覺障礙,、肢體抽搐、意識喪失,、行為障礙或植物神經(jīng)等的功能異常,。

　　癲癇在大發(fā)作之前，病人先自覺有上腹部不適,、眩暈,、心悸和各種幻覺，也有的病人出現(xiàn)局部小的抽搐或頭眼向一側(cè)轉(zhuǎn)動,，或表現(xiàn)出異?？謶帧l死感等等。這些先兆癥狀只持續(xù)幾秒鐘或瞬間,，即有大發(fā)作出現(xiàn),，全身性肌肉強直性收縮，頸部和軀干部自前屈轉(zhuǎn)變?yōu)榉磸?，肩部?nèi)收,，肘、腕,、掌,、指關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收,，雙腿伸直,，足內(nèi)翻。由于呼吸肌強直性收縮,，呼吸暫停,，則出現(xiàn)面色青紫，雙眼上翻,，持續(xù)二十幾秒鐘則出現(xiàn)自肢端逐漸呈現(xiàn)微細的震顫，而后出現(xiàn)一張一弛性交替抽動,，形成陣攣,，約經(jīng)１～３分鐘后，抽搐暫停,，則口吐血沫,，有時后部和頰部被咬傷。再經(jīng)過１～２分鐘,，病人進入昏迷或昏睡狀態(tài),。有時病人尿濕衣褲，經(jīng)過短暫時間后病人由昏迷,、昏睡,、意識模糊而轉(zhuǎn)為清醒，此即一次大的發(fā)作結(jié)束,。發(fā)作后病人常感到頭痛,、頭昏、全身酸痛和乏力,。發(fā)作間歇期一切癥狀消失,，如同常人。但一遇到某些原因又可發(fā)病,。

　　癲癇這種病癥,，目前病因尚不清楚，主要在發(fā)作后盡量作詳細的檢查，排除大腦的器質(zhì)性疾病,。同時也應(yīng)積極采取防治措施,，減少和控制發(fā)作，作好預(yù)防,。防止發(fā)作引起外傷,。

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　腦表面血管破裂出血流入蛛網(wǎng)膜和軟膜間的蛛網(wǎng)膜下腔，可伴或不伴顱內(nèi)或椎管內(nèi)其他部位出血,，統(tǒng)統(tǒng)稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血,。

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血除腦外傷原因引起之外，絕大部分是腦血管疾患,，在血管破裂之前,，有前期癥狀，如局限性頭痛,、顱神經(jīng)——動眼神經(jīng)麻痹和視覺障礙,；另一先兆是頭痛、頸痛,、背痛,、全身乏力、畏光,，先兆之后便突然發(fā)病,。多在白天正常活動時,，或大便,、抬舉重物或性生活時發(fā)病。最早,、最突出的癥狀是劇烈的局限性撕裂樣頭痛,，疼痛始于前半頭部、后枕部,、頸肩,、背腰、四肢等處,。病人可表現(xiàn)出面色蒼白,、身出大汗、寒戰(zhàn),、高熱,、眩暈、嘔吐,、腹脹,、便秘等癥狀,。有的病人怕光、怕聲,，拒絕搬動,。也有的病人出現(xiàn)全身性抽搐。

　　同時也可表現(xiàn)出表情淡漠,、煩躁不安,、譫妄等癥狀。發(fā)病后病人項部強硬,，活動受限,。蛛網(wǎng)膜下腔出血是能夠檢查出來的，但如果懷疑是這種病,，千萬別亂搬動病人,，如果起病時就有明顯項強者，可能是枕骨大孔扁桃體疝存在,，隨時可出現(xiàn)呼吸停止,，千萬別動病人和作穿刺檢查，否則將導(dǎo)致病人急死,。這是一種危重病,，應(yīng)盡量在當?shù)鼐戎巍?/p>

　　重癥肌無力

　　是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病。

　　這種病在１０～３５歲的人發(fā)病最多,，其中女性２０～３０歲發(fā)病最多,，男性以４０～５０歲最多。重癥肌無力的首發(fā)癥狀是肌肉極易疲勞,，如走路、站立或抬手時間稍長,，本來是非常正常的活動,，但患者有異常的疲勞感。休息一下又會有所好轉(zhuǎn),，但不能恢復(fù)到原來的水平,，病情纏綿不斷，朝輕夕重,。發(fā)病時常以一組肌群開始,，如顱神經(jīng)支配肌群最先受累，出現(xiàn)眼瞼下垂,、復(fù)視等癥狀,，眼球運動障礙，尤其是兒童幾乎都以這些為首發(fā)癥狀,，發(fā)病之后約經(jīng)過１～２年時間逐步累及面肌,、頸肌和四肢肌肉,，造成這些肌群的運動障礙，表現(xiàn)出構(gòu)音困難,，吃飯嗆咳,，不能多說話，語音降低,，無咀嚼力,，面部無表情，閉口不緊,，吹氣漏風(fēng),，有咳咳不出，再進一步加重時出現(xiàn)呼吸肌運動障礙,，肺部不能換氣,，則病人出現(xiàn)危癥，表現(xiàn)在肢體方面的是運動障礙,，如兩臂上舉困難,，下肢的蹲起困難，逐漸出現(xiàn)不能自己梳頭,、洗臉,。多數(shù)病人在下肢受累之后，逐漸發(fā)展成全身無力,、有時進展很快,，危及病人的生命。

外科

　　急性出血性壞死性腸炎

　　這種病是腸炎中最多的病,，發(fā)病特別急驟,，最多出現(xiàn)的癥狀是腹痛。在疾病初期,，臍周或左中上腹部有陣發(fā)性絞痛,，逐漸加劇，并轉(zhuǎn)為全腹性疼痛,。腹痛時伴有腹瀉,，其糞便初期為糊狀，以后為黃水樣便,，再以后為淡水樣便,，甚至有鮮血便或血塊，糞便少,，呈惡臭味,。此病一般沒有痢疾那樣里急后重的排便感，腹瀉和便血時間短者只１～２天,，長者可１個月以上,。嘔吐物呈黃水樣,、咖啡樣或血水樣。這時全身出現(xiàn)高熱,，一般體溫可達３９℃以上,，持續(xù)一周左右時間，腹部脹滿,。臍周和上腹部有壓痛,，嚴重時腹部不敢讓人觸摸，呈全腹硬痛的狀態(tài),。有的人發(fā)病很急,，便血次數(shù)多，便血量也大,，再加上中毒癥狀,，病人很快便出現(xiàn)休克癥狀，如身出大汗,，面色蒼白,，四肢厥冷，神昏譫語等,，總之,，若發(fā)病很久，腹痛,，血便,，很快陷入休克狀態(tài)的病人，千萬別以為是普通的腸炎,，應(yīng)認真請醫(yī)生檢查,。

　　潰瘍性結(jié)腸炎

　　這種病也叫慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎,。血性粘便是結(jié)腸炎的主要癥狀,，糞便中混有膿和粘液，輕者每日瀉２～３次,，嚴重者可達十余次。腹瀉的同時出現(xiàn)腹痛,，以臍周痛和左下腹痛為重,，排便后腹痛才能緩解。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時,，有腹脹,，腹部不適，食欲減低,，惡心嘔吐等癥狀,，同時體力下降,，日漸消瘦。

　　食道癌

　　食道是聯(lián)接咽和胃的管道,。在這里長的惡性腫瘤,，是常見的惡性腫瘤之一，食道癌也與其他消化道惡性腫瘤一樣,，早期發(fā)現(xiàn)是很困難的,。食道癌有以下幾種表現(xiàn)：

　　①胸骨后不適,，灼熱感或疼痛,，多數(shù)是在食后被察覺，尤其是食干硬的食物明顯,。表現(xiàn)有食物摩擦感,，一般發(fā)作短暫，癥狀輕微,，易被忽視,。

　　②正常人進食時沒有什么異物感,，一般通過順利,。而食道患病時，在食道有一種持續(xù)性異物感,，有時與灼痛混在一起,。

　　②進食時自覺食物在食管內(nèi)有停滯的感覺,，口內(nèi)食物要作幾次吞咽動作,，還覺得食物沒有被咽下去。正常人有時吃過于干硬的食物,，粘性食物或含纖維素多的食物也可出現(xiàn)吞咽困難,，但一旦食物通過后，無任何不適感,。若患食道癌時,，在上述各種因素下會出現(xiàn)梗噎現(xiàn)象，不但通過困難,，通過后也會有隱痛,。

　　食道癌出現(xiàn)胸骨后隱痛、不適,、異物感及停滯現(xiàn)象并不是持續(xù)不變的,，由于病變局部充血，水腫糜爛,，淺潰瘍水腫塊等病理性改變反復(fù)加重與減輕,。病程進展比較緩慢,，一般要經(jīng)過２～３年癥狀才明顯加重。所以,，食道癌早期階段比較長,，只要認真體會自覺癥狀，并進行詳細檢查,，早期診斷是可能的,，預(yù)后也較好，但多數(shù)人忽略了早期癥狀,，延誤了時機,，造成不良后果。

　　腎盂腎炎

　　本病是指腎臟及腎盂的炎癥,，大都是由細菌感染所致,。一般呈急性和慢性兩個過程。

　　急性期：發(fā)熱,、高熱,、寒戰(zhàn)，體溫多在３８～３９℃之間,，同時有全身酸痛和頭暈,、頭痛癥狀。腎盂腎炎主要是泌尿系癥狀明顯,，如尿頻,、尿急、排尿痛,、腰痛,，多以酸痛為主，尿液混濁,，有時尿血或膿血尿癥狀,。一般都在出現(xiàn)尿路刺激癥狀，才意識到腎盂腎炎這種病,。

　　慢性期：癥狀趨和緩,，但仍有腰部酸痛、乏力,、低熱,、尿頻、尿急等下尿路癥狀,。這些癥狀反反復(fù)復(fù),，多數(shù)情況是尿液混濁,。當發(fā)現(xiàn)有尿頻,、尿急和排尿痛時,，應(yīng)引起注意，盡早作出診斷,。早期積極治療,，爭取治愈，否則,，急性期遷延,，癥狀反復(fù)，轉(zhuǎn)變成慢性期,，會使腎實質(zhì)遭到損害,。

　　乳腺腫物

　　乳房疾病比較常見，乳房上的腫物也很多,，自己注意檢查,，便可以早期發(fā)現(xiàn)，早期診治,。

　　乳房腫物自查的方法主要是看和觸摸,，即經(jīng)常注意自己乳房體積變化，整個乳房有無增大或減少,，乳頭有無內(nèi)陷和抬高,。有的可見多乳頭、多乳房癥,，這屬于先天畸型,，多是遺傳原因。如果看到乳房明顯下垂,，增大,、沉重或有隱痛，又沒有紅腫和劇痛,，多見于巨乳癥,，應(yīng)進一步查清是否有內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。如單側(cè)或雙側(cè)乳房迅速增大,、腫痛,，伴有發(fā)熱者，大半是乳腺急性感染的結(jié)果,，多見于初產(chǎn)婦的哺乳期,。

　　觀乳診病只是乳房自查的一個方面。另一更重要的方法是觸摸,。觸摸檢查是發(fā)現(xiàn)乳房腫物的重要方法,。自己掌握檢查的要領(lǐng)，對盡早發(fā)現(xiàn)腫物，尤其對早期發(fā)現(xiàn)乳癌更有意義,。其方法是左手叉腰,，用右手觸診左側(cè)乳房，然后再用左手觸診右側(cè)乳房,，雙側(cè)交替進行,，將手平放在乳房上，輕輕移摸,。不要用手指捏,，以免將捏起來的乳腺組織誤認為乳房腫物，造成精神負擔,。另外,，用手觸摸時，上下,、左右等各個部位都要仔細摸,，同時也要摸一摸乳暈部分，用手輕輕擠一下看有無分泌物,，如果乳頭有血性物溢出,，常常是乳管內(nèi)腫瘤、癌的特有征象,，也可能是乳腺囊性增生病,。

　　如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊也不要緊張，因為腫塊對大多數(shù)青年婦女主要是炎癥,、結(jié)核,、纖維腺瘤、乳腺增生癥,；對于那些伴有發(fā)熱,、疼痛、腫塊時大時小者,，且腫塊質(zhì)地軟,，有觸痛者，多數(shù)是炎癥,；如果疼痛多在月經(jīng)前出現(xiàn)加重,，多考慮是乳腺增生癥；對那些不覺疼痛,，而且發(fā)現(xiàn)增大快,、觸摸較硬的腫物，要多考慮腫瘤,，盡早去醫(yī)院檢查,。乳腺病并不是婦女的特有疾病，男人的乳房也可能出現(xiàn)腫塊，有時比婦女的乳房疾病更具有隱蔽性,，容易忽略,。如果是增大快，觸摸時疼痛可能是炎癥,，也有無任何癥狀，但乳房部分出現(xiàn)腫塊,，很可能是男性乳房發(fā)育癥,，這種病也可以惡性變，也應(yīng)及時就醫(yī)治療,。

　　白塞氏病

　　白塞氏病是一種原因不明的以細小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性進行性,、復(fù)發(fā)性多系統(tǒng)損害疾病。以口腔,、皮膚,、生殖器、眼,、關(guān)節(jié)為好發(fā)部位,，病情一般較輕，一旦侵犯到心臟,、大血管,、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)，病情較重,。

　　本病多發(fā)于２０～４０歲的青壯年女性,，好發(fā)于口腔、皮膚,、生殖器,、眼、關(guān)節(jié),、心,、大血管、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng),。

　　口腔損害主要是潰瘍,，占９９％散在分布于舌尖和舌周邊、齒齦,、下唇或上唇內(nèi)側(cè)和頰粘膜處,。單發(fā)或成批出現(xiàn)，開始可感覺是結(jié)節(jié),，很快發(fā)展成潰瘍,，從米粒大小發(fā)展至黃豆大小，圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚,，深淺不一,，基底部有淡黃色覆蓋物，周圍紅暈,。多于兩周左右恢復(fù),，反復(fù)發(fā)作，早期可每月發(fā)作一次,。

　　皮膚結(jié)節(jié)性損害,，多發(fā)于小腿，有時在上肢,，多數(shù)是蠶豆至胡桃大,，深淺不一的皮下結(jié)節(jié)，自覺疼痛及觸摸痛,，呈皮色或淡紅,，暗紅或紫紅色，質(zhì)地偏硬,，幾個至十幾個,，呈散在性分布，一般一個月左右消退,，但極易復(fù)發(fā),。

　　生殖器損害主要是潰瘍形成，除見于龜頭,、陰道,、陰唇和尿道口等粘膜外，陰囊,、陰莖,、肛門和會陰等皮膚亦可發(fā)生。潰瘍小,，且疼痛劇烈,，進展慢，反復(fù)發(fā)作,。

　　眼的損害,，早期可見有角膜炎、角膜潰瘍,、皰疹性結(jié)膜炎,、鞏膜炎、脈胳膜炎,、球后視神經(jīng)炎及眼底出血等,。

　　關(guān)節(jié)損害主要在大關(guān)節(jié),，尤其是膝關(guān)節(jié)多發(fā)，主要為酸痛和疼痛,，遇寒冷時加重,，長期反復(fù)發(fā)作，但能自行緩解,。

　　總之,，一旦發(fā)生無原因的口腔粘膜、皮膚,、眼,、生殖器的上述損害時，就應(yīng)想到是否為白塞氏病,，及時去醫(yī)院檢查，不然此病繼續(xù)發(fā)展,，不斷的反復(fù)侵犯到心臟,、大血管、神經(jīng)系統(tǒng)等,，則病情將進一步加重,，出現(xiàn)高熱、頭痛,、乏力,、食欲不振和關(guān)節(jié)疼痛等。

　　膽囊炎與膽石癥

　　急性膽囊炎首次發(fā)作病情輕微,，以后由于屢次發(fā)作而演變?yōu)槁阅懩已?。我們常見的急性膽囊炎往往是慢性膽囊炎的急性發(fā)作。膽石癥可能繼發(fā)于膽囊的炎癥,，也可能是有膽石癥后又引起膽囊炎,，兩者可互為因果。

　　右上腹部疼痛伴有腹脹,、惡心,、嘔吐是膽囊炎的常見癥狀。一般來說,，無結(jié)石梗阻的單純膽囊炎起病緩慢,，病人常覺疼痛不劇烈，隨著病情發(fā)展,，疼痛逐漸加重,，如有膽囊管梗阻時可有劇痛，如結(jié)石嵌頓,，可引起典型的右上腹部絞痛,，多發(fā)于飽餐后,，特別是高脂肪飲食之后，在晚間或半夜發(fā)作,，病勢急驟,。如梗阻解除，則癥狀隨之緩解,。否則絞痛如刀割樣,，病人輾轉(zhuǎn)不安，可隨呼吸運動加劇,，疼痛常向右肩部和右肩胛骨下角處放散,。病人嘔吐有時可較頻繁，嘔吐物內(nèi)有黃綠色膽汁,，嘔吐后腹脹減輕,。

　　病人可有高熱，體溫在３９℃以上,，伴有寒戰(zhàn),，如果出現(xiàn)全身發(fā)黃、脈搏細弱甚至摸不清,、意識不清等則提示病情危重,，需立即去醫(yī)院診治。

　　膽石癥病人的結(jié)石如在膽囊內(nèi)可無特殊癥狀,。病人偶爾自覺上腹部有悶重感和消化不良現(xiàn)象,。當結(jié)石進入膽管時可以嵌頓而發(fā)生絞痛，并可向右肩背部放散,，病人坐臥不安,，常將身體向右側(cè)彎曲，以減輕疼痛,，并伴有惡心嘔吐,、黃染等。

　　待結(jié)石退回膽囊或排出膽囊后,，疼痛緩解,，如合并有感染時，還可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),，黃染加深,，大便呈灰白色，尿色深黃等,，此時也需去醫(yī)院進一步診治,。

　　慢性膽囊炎病人的癥狀常類似慢性胃炎，自覺右上腹不適,，腹脹,，噯氣,，厭油膩食物，飽食后常感上腹部不適,，經(jīng)常感到肩胛下痛,，右肋下或右腰部隱痛等。

　　“Ｂ超”對膽囊炎及膽石癥的診斷準確率較高,，簡便,、無痛，是一種較理想的診斷方法,。

　　急性梗阻性化膿性膽管炎

　　急性梗阻性化膿性膽管炎是一種危重的疾病,。

　　急性梗阻性化膿性膽管炎病人多有長期反復(fù)發(fā)作的膽道疾病史。起病急驟,、高熱,、寒戰(zhàn)，體溫可高達４２℃,，有的疼痛較劇烈,。向腰背部或右肩部放散。常有惡心,、嘔吐,、食欲不振或不思飲食,，神志淡漠,，煩躁，譫妄甚至昏迷,。

　　病人的脈搏增快,，每分鐘可達１２０次以上，腹部膨隆,，血９

　　壓下降,，如果檢查末梢血，白細胞計數(shù)?？蛇_２０×１０AＬ（２３

　　萬Aｍｍ）以上,。

　　對有反復(fù)發(fā)作的膽道疾病病史的病人，一旦出現(xiàn)高熱,、寒戰(zhàn),、黃染，右上腹部疼痛,，脈搏加快,，血壓下降或煩躁，神志淡漠者,，應(yīng)立即送醫(yī)院救治,。

　　膽道蛔蟲病

　　膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲病的嚴重并發(fā)癥之一,。

　　膽道蛔蟲病發(fā)病突然,，病人突然感覺上中腹部或右上腹部疼痛,，多為陣發(fā)性絞痛,，有向上鉆頂?shù)母杏X。此時病人常屈膝捧腹,，坐臥不寧,，汗流滿面，痛苦之極,。劇痛可持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解,，有的發(fā)作頻繁,，間歇時間短,，多數(shù)病人在此期間都是疲倦欲睡,，打不起精神,。疼痛可向腰部、背部,、右肩部或右肋部放散,，同時伴有惡心,、嘔吐，嘔吐物一般為膽汁,，有時可吐出蛔蟲,，這一點對診斷很有參考價值,。

　　早期病人可無發(fā)熱，在合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱,。

　　對于膽道蛔蟲病的病人,，在預(yù)防感染前提下，應(yīng)用中藥安蛔驅(qū)蟲效果較好,，如應(yīng)用烏梅丸等,。

　　急性闌尾炎

　　腹痛是急性闌尾炎的主要表現(xiàn),，病人常自覺腹痛起始于上腹胃部或臍周圍，多為陣發(fā)性或伴有輕度的惡心和嘔吐,。經(jīng)過幾小時或十幾小時后,，疼痛即轉(zhuǎn)移到右下腹的闌尾所在部位（即醫(yī)生所說的轉(zhuǎn)移性右下腹痛）,，然后疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,。

　　這種轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎腹痛的特點。

　　腹痛的性質(zhì)與輕重程度和闌尾炎病變類型有一定的關(guān)系,，單純性闌尾炎病人常自覺隱痛或鈍痛；化膿性、梗阻性闌尾炎多呈陣發(fā)性加劇的脹痛；壞疽性闌尾炎開始多呈持續(xù)性跳痛，病人難以忍受。腹痛突然減輕并不一定是病情的好轉(zhuǎn),，也可能是由于闌尾穿孔而腹痛可暫時減輕,。故單純的腹痛減輕并不一定是病情好轉(zhuǎn)，還要看伴有癥狀是否同時減輕或消退,，如體溫,、脈搏、右下腹闌尾區(qū)的壓痛等是否逐漸恢復(fù)正常,。少數(shù)病人可無典型的轉(zhuǎn)移性腹痛或疼痛開始時位置不定,，如位于腰部,、腹股溝部等,。但最后一般都出現(xiàn)右下腹的固定性疼痛。

　　病人常因為右下腹疼痛而出現(xiàn)彎腰行走,，而且往往以雙手輕輕按在右下腹部,。如果躺在床上右側(cè)大腿常呈屈曲狀（中醫(yī)稱之為“縮腳腸癰”），這是對急性闌尾炎病人右腿常呈收縮屈曲狀的最好描述。

　　右下腹的壓痛是急性闌尾炎病人?？勺晕矣X察到的體征,。壓痛的程度可因人腹壁的薄厚、闌尾位置的深淺,、病變的輕重和病人的敏感與否而不同,。一般來說，肥胖和腹肌發(fā)達的病人,，或發(fā)炎闌尾位于腹腔深處時,，局部的壓痛往往不明顯，此時應(yīng)去醫(yī)院進一步檢查,。

　　單純性急性闌尾炎體溫一般在３７～３８℃之間,，若進入化膿或壞疽階級體溫可升高到３８～３９℃。少數(shù)壞疽性闌尾炎有高熱,、寒戰(zhàn)則提示病情較重,，應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。小兒闌尾炎?？梢疠^高的體溫,，相反老年人的闌尾炎即使闌尾已化膿或甚至穿孔，其發(fā)熱等其他癥狀和體征也不十分明顯,。所以對小兒及老年人的急性闌尾炎應(yīng)特別重視,。

　　胃、十二指腸潰瘍穿孔與腹膜炎

　　在胃,、十二指腸潰瘍穿孔的病人中,，大多都有長期的潰瘍病史。在穿孔前,，多數(shù)病人自覺潰瘍病有復(fù)發(fā)和加重的現(xiàn)象,，或有暴飲暴食、進刺激性食物,、情緒激動,、過度勞累等作為誘發(fā)因素。穿孔后癥狀突然劇烈,，其疼痛性質(zhì)也是突然發(fā)生顯著改變,。

　　突然出現(xiàn)的上腹部或右上腹部的劇烈腹痛是穿孔后最初、最經(jīng)常,、最重要的表現(xiàn),。疼痛如刀割樣或燒灼樣，多為持續(xù)性,、很快擴散到全腹,。有的也可引起右下腹疼痛。由于疼痛十分劇烈，難以忍受,，病人常出現(xiàn)面色蒼白,，神情恐懼，自覺如大禍臨頭,。出冷汗,，四肢發(fā)涼，脈搏細而快等,。與原來的胃痛的性質(zhì)和程度截然不同,，所以病人往往很清楚地記得這次劇痛突發(fā)的時間。同時伴有惡心,、嘔吐,，一般經(jīng)數(shù)小時后，腹痛可稍有減輕,，再往后就演變?yōu)楦鼓ぱ住?/p>

　　腹膜炎的病人因為腹痛不敢深呼吸,，也不敢翻動或扭動身體。如用手按壓腹壁則引起疼痛,，按壓后如果很快地將手抬起,，則疼痛在抬手的一瞬間突然更加明顯，稱之為“反跳痛”,。同時腹壁緊張發(fā)硬,，稱之為“腹肌緊張”。如是腹膜炎較重的病人可出現(xiàn)高熱,、脈快,、四肢發(fā)涼、心慌氣短,、血壓下降等而呈現(xiàn)感染性休克等危重證候,。

　　由于胃、十二指腸潰瘍穿孔后,，胃腸內(nèi)的空氣進入腹腔,，所以在做“Ｘ”射線透視時，膈下有游離氣體的存在是診斷的有力證據(jù),。

　　對于有胃和十二指腸潰瘍的病人如出現(xiàn)上述情況,，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

　　腸梗阻

　　腸梗阻由于其發(fā)生的原因和梗阻的程度及病理改變等的不同,，在臨床上分為很多種類型,，但是，腸內(nèi)容物不能順利地通過腸腔,，則是各類腸梗阻一致存在的,。所以腸梗阻的特征就是腹痛,、腹脹,、嘔吐,、排氣排便停止這四個主要癥狀。

　　腸梗阻的病人最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛,。腹痛的第一個特點是陣發(fā)性,，每次發(fā)作時常是先輕后重，以致達到高峰,，然后又減輕而消失,。如此反復(fù)，間隔的時間也長短不一,。腹痛的第二個特點是病人常覺有氣體在腹內(nèi)竄行,，而竄到一定部位受阻，此時也是疼痛最難忍受之時,。氣體如果通過,，可隨即由肛門排出，腹痛可立即顯著減輕或消失,。腹痛的第三個特點是同時伴有腹內(nèi)腸鳴,，又稱為“氣過水聲”，不但病人自己可感覺到或聽到這種聲音,，有時站在病人身邊的人也可以聽到,。如果腹痛發(fā)作突然，劇烈腹痛后有持續(xù)隱痛,，則可能有絞窄性腸梗阻的存在,；如果腹痛不劇烈，腹脹特別明顯,，而且波及全腹,，又無“氣過水聲”，則可能是麻痹性腸梗阻,，這二種情況應(yīng)急早去醫(yī)院診治,。

　　腹脹與嘔吐也是腸梗阻早期的主要癥狀，這與梗阻的位置有密切關(guān)系,。梗阻的位置高,，則腹脹范圍小，嘔吐出現(xiàn)得早,，嘔吐物可有胃內(nèi)的食物殘渣或膽汁,；梗阻的位置低，則腹脹明顯,，嘔吐出現(xiàn)較晚,。

　　在腸梗阻發(fā)生后,，如仍有大便及氣體排出者，稱為“不完全性腸梗阻”,。如不再有大便及氣體排出,，則稱為完全性腸梗阻。但是,，在梗阻以下的腸腔內(nèi)如有殘留大便,，在完全梗阻后也可有一兩次排便。

　　腸梗阻的病人如果出現(xiàn)高熱,，或者面色蒼白,，四肢發(fā)涼，血壓下降,，尿少或無尿等提示病情較重,，需盡早去醫(yī)院。

　　急性胰腺炎

　　急性胰腺炎起病急驟,，病人常覺劇烈的腹痛起始于上腹部,，同時伴有腹脹、惡心,、嘔吐,，腹痛可為持續(xù)性或間歇性絞痛，并向左肩,，腰背部放散,。少數(shù)病人可出現(xiàn)輕度黃疸，有的可在上腹部或左上腹部觸及包塊,。

　　一般來說,，輕型的胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心,、嘔吐,，到醫(yī)院檢查血和尿的淀粉酶增高及腹膜炎體征（腹部的壓痛，反跳痛和肌緊張）,。重型的胰腺炎則在輕型的上述表現(xiàn)基礎(chǔ)上,，還有高熱，體溫可達３９℃以上,，脈搏加快,，呼吸加快，面色蒼白,，表情淡漠,，或煩躁不安，出冷汗,，手足冰涼,，尿少９３

　　等,。檢查白細胞可超過２０×１０AＬ（２萬Aｍｍ），血壓下降,，此時應(yīng)該立即去大醫(yī)院進一步檢查血鈣,、出凝血時間、血糖及做胰腺Ｂ型超聲等,。用以區(qū)別于潰瘍病急性穿孔,、急性膽道感染,、急性胃腸炎及急性腸梗阻和冠心病發(fā)作等,。

　　重型胰腺炎的病情常可突然惡化,，應(yīng)高度重視,，予以監(jiān)護。

　　胰腺腫瘤

　　胰腺腫瘤的病人８０％以上年齡為４０～７０歲,。胰腺癌早期無明顯癥狀,，發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)癥狀。初發(fā)癥狀大多是上腹部疼痛,、黃疸和消化系統(tǒng)癥狀,。上腹部疼痛部位有的可偏左或偏右，開始為隱痛,，常牽引至背部肩部,。夜間或側(cè)臥時為重，逐漸發(fā)展,，疼痛加重,。嚴重的可日夜無休止，干擾病人休息及睡眠和飲食,。

　　病人出現(xiàn)黃疸,，也是胰腺腫瘤的主要癥狀之一。如是壺腹部及胰腺頭部腫瘤,，黃疸常出現(xiàn)較早,，而且黃疸一般是進行性加重的。同時可伴有皮膚瘙癢,。在合并有膽管炎癥時,，黃疸可稍有波動，但總的趨勢是逐漸加深,，嚴重的可大便呈灰白色,。

　　胰腺腫瘤的病人大多都有不同程度的消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振,，腹脹,，消化不良,，腹瀉。有的也可出現(xiàn)惡心嘔吐等,。

　　合并有膽道系統(tǒng)感染的可出現(xiàn)發(fā)冷,、發(fā)熱。如果是胰體或胰尾部腫瘤,，還可見有糖尿病的癥狀或出現(xiàn)血栓性靜脈炎,。

　　一般來說，凡年逾４０歲,，有黃疸,，原因不明的上腹部疼痛和消瘦者，都應(yīng)到醫(yī)院進行檢查,。如做胰腺Ｂ型超聲,，以排除胰腺腫瘤。

　　嵌頓疝

　　常見的可發(fā)生嵌頓的疝是股疝和腹瀉溝斜疝,。

　　股疝的病人多見于中年以上的婦女,。一般在一側(cè)大腿根處（醫(yī)學(xué)上稱為卵圓窩）有一半球狀的囊性突起，平臥后可消失或變小,，有的在咳嗽時或長時間站立時患處有輕度的脹痛感,。如發(fā)生嵌頓疝，除引起局部明顯疼痛外,，常伴有較明顯的急性機械性腸梗阻的表現(xiàn),，病人可出現(xiàn)腹痛、腹脹,、惡心,、嘔吐、排氣排便停止等表現(xiàn),。

　　腹股溝斜疝的病人是自覺腹股溝部（外環(huán)處）出現(xiàn)一腫塊,，開始時腫塊可不明顯，常無其他癥狀,，偶爾有墜脹痛,。腫塊常在站立、行走,、咳嗽或勞動時出現(xiàn),，多呈帶蒂柄的梨形。

　　男性腫塊可降至陰囊內(nèi),，女性可向大陰唇突出,。在咳嗽時用手按住腫塊，可隨咳嗽有種沖擊感,。病人平臥休息或用手將腫塊向腹腔方向推送,，腫塊即可還納回腹腔而消失,，咳嗽或站立后腫塊又重復(fù)出現(xiàn)。腹股溝疝發(fā)生嵌頓大多都是在強力勞動和用力排便等腹內(nèi)壓驟然增高時,，病人表現(xiàn)為疝塊突然增大,，緊張發(fā)硬，并有明顯的疼痛,。平臥后或用手推送腫塊不能使之還納,，而且有較明顯的觸痛。嵌頓的內(nèi)容物如為大網(wǎng)膜則局部疼痛常較輕微,；如為腸管不但局部疼痛明顯,，還可伴有陣發(fā)性腹部疼痛、惡心,、嘔吐,、腹脹和便秘等腸梗阻癥狀,。

　　無論是股疝還是腹股溝斜疝,，一旦發(fā)生嵌頓，自行還納的機會很少,。多數(shù)病人的癥狀會逐漸加重,，如不及時處理，后果嚴重,。所以,，有股疝和腹股溝斜疝的病人應(yīng)及早進行手術(shù)治療，以免后患,。

　　血栓閉塞性脈管炎

　　血栓閉塞性脈管炎是一種主要侵犯四肢,，尤其是下肢的中小動、靜脈血管的炎癥和閉塞性疾病,。病人大多數(shù)為男性,，好發(fā)于青壯年，與長期吸煙及外傷有關(guān),。

　　血栓閉塞性脈管炎起病較隱匿,，病情發(fā)展也較緩慢，一般要經(jīng)過４～５年才趨嚴重,?；疾浚ㄒ话愣嘁娪谙轮獳趾）的疼痛是最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。疼痛的程度不等,，輕者休息時減輕和消失,，行走時又重復(fù)出現(xiàn)或加重，這種現(xiàn)象稱之為“間歇性跛行”,；重者疼痛持續(xù)而劇烈,，尤以夜間為重,，稱之為“靜息痛”，?？墒共∪饲ケё愣?，徹夜難眠?；贾ㄖ海┌l(fā)涼,、怕冷也是早期常見的表現(xiàn)，而且著涼后疼痛加重,。同時患側(cè)的肢（趾）皮色蒼白或發(fā)紫或潮紅,，還可出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑,、皸裂,、汗毛脫落；趾（指）甲增厚及變形和生長緩慢,；小腿肌肉松弛萎縮,、變細，趾（指）變細,，約有一半的病人可反復(fù)出現(xiàn)游走性的血栓性淺靜脈炎,，游走性部位多為足背和小腿淺靜脈，后期可出現(xiàn)趾（指）發(fā)黑,，干癟,，稱之“干性壞疽”。如果趾（指）有潰瘍形成,，合并感染時,，稱為“濕性壞疽”。濕性壞疽的疼痛往往更加劇烈,，同時伴有發(fā)冷,、發(fā)熱等。病人自己觸摸足背動脈或脛動脈和尺或橈動脈的搏動,，常常是減弱或消失的,。如不及時治療，病變可逐漸向上漫延,，造成更大范圍的壞死,。

　　直腸癌

　　直腸癌在早期缺少癥狀，病人無明顯異常改變,。當腫塊達１～２ｃｍ時,，由于腫瘤的侵蝕，腸粘膜遭受到腫塊的異物性刺激，分泌物增多,，因此在排便時也有少量的粘液排出,，多數(shù)在大便的前端或于糞便的外面附著。隨著腫瘤的增大,，分泌粘液也增加,，有時隨著排氣或突然咳嗽腹內(nèi)壓增加，可有粘液從肛門流出,。當腫瘤增大,，形成潰瘍或有壞死合并感染時，便會出現(xiàn)明顯的直腸刺激癥狀,，出現(xiàn)排便次數(shù)和糞便性質(zhì)的改變,。排便次數(shù)增加，每天２～３次,，呈粘液便,，稀便，粘液血便,。常被誤診為“腸炎”“痢疾”“潰瘍性結(jié)腸炎”等,。

　　但是，直腸癌腹瀉癥狀并不象結(jié)腸炎那樣,，來勢急,，好轉(zhuǎn)快,；也不象痢疾那樣典型的出現(xiàn)里急后重癥狀,。直腸癌的直腸刺激癥狀是既緩慢又逐漸進展,，在合并感染時刺激癥狀明顯，一經(jīng)對癥處理也可以暫時好轉(zhuǎn),，但是經(jīng)過較長時間的治療仍有粘液血便者，應(yīng)引起足夠的重視,。當病人出現(xiàn)下列情況時,，應(yīng)去醫(yī)院做詳細檢查。

　?、俅蟊懔?xí)慣異常,，排便次數(shù)增加，同時出現(xiàn)少量粘液性便,、粘液血便,，經(jīng)治療不好轉(zhuǎn)者，或經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)而復(fù)發(fā)者,，應(yīng)及時確診治療,。

　　②既往有粘液便、腹瀉病史,，但癥狀輕微者突然增重,，與原來排便次數(shù)、排便的性質(zhì)發(fā)生變化時,，也應(yīng)再次復(fù)查確診,。

　　③無明顯原因的便秘與腹瀉交替出現(xiàn),，經(jīng)短期治療無好轉(zhuǎn)者,，在胃部經(jīng)過鋇劑透視未發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)去醫(yī)院做直腸部位的檢查,。

　?、芘疟阗M力，排出的大便有壓跡,，呈槽溝狀扁條狀,、細條狀……一定要做直腸指診。

　　以上四種情況有任何一項都應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,。有條件的地方,，最好請外科或肛腸科醫(yī)生檢查。

　　黑痣變癌

　　中年人長痣人皆有之,，有的是先天胎生時就有的,，有的是中年后期隨著皮膚的退化性改變而新生的。人體上的痣又是顏色多樣,，形態(tài)結(jié)構(gòu),、位置各異的，其顏色有黑色的,、藍色的,、白色的；其形狀有斑塊狀,、疣狀,、巨大塊的；按組織結(jié)構(gòu)可分為血管痣,；皮脂腺痣,、結(jié)締組織痣。痣的位置也各不相同,，發(fā)生在表皮與真皮交界處的痣叫交界痣,；生長在真皮下方的叫皮內(nèi)痣；發(fā)生于表皮與真皮交界處和真皮下都有的叫混合痣,。其中最常見的是呈黑顏色的交界痣,。這種痣初起時,，表面光滑、無毛呈淡色或深棕色,，為扁平或隆起性斑點,、斑塊，中年人一般對這種痣并不介意,。但交界黑痣有２５％～３０％發(fā)生惡變——惡性黑色素瘤,，屬于癌癥一類。這種黑痣在中老年期最易發(fā)生惡性變,，所以中年人必須高度重視自己身上的黑痣變化情況,。一般認為從黑痣發(fā)展轉(zhuǎn)化為癌瘤并不是朝夕突然變化的，約需幾個月到數(shù)年時間的慢性過程,，而且黑痣惡變時也有許多征兆,。具體應(yīng)注意以下幾點：

　　①顏色變深,。在痣的某個局部顏色變深,，由淺棕色轉(zhuǎn)為棕色或棕黑色，并在痣周圍出現(xiàn)放射狀或星狀色素斑點,，表明黑痣有增重,。

　　②痣塊增大,。如交界黑痣發(fā)生惡變時,，由于瘤細胞過度增殖，致使瘤塊明顯增大,、變硬,，隆起明顯。因此身上長黑痣的人,，應(yīng)把痣的大小,、形狀作個記載，經(jīng)一定間隔時間再復(fù)查一下,，看有否增大，以及判斷其增大的速度,。有時雖大小變化不大,，而增長的速度很快，應(yīng)引起高度的重視,。

　?、垧W疼痛。惡變后的黑痣浸潤性也增強,，使痣周圍皮膚紅暈,，出現(xiàn)瘙癢、隱痛等癥狀，因搔抓使痣周皮膚增厚,、色素沉著,。

　　④破潰出血,。痣惡變后明顯增大,、隆起，高出于皮膚表面,，頂端變硬,、變脆，尤其位于手掌,、足底,、腰部、臀部,、陰囊,、口唇等部分位易受到摩擦，或因瘙癢而抓破,、流血,，或從痣體處有液體流出，這時自己不應(yīng)盲目處理,，以免癌瘤擴散,，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

　?、莺陴氡旧黼m無明顯變化,，但局部淋巴結(jié)腫大。

　　表皮癌前病變

　　皮膚隨著年齡的增長而逐漸老化,，在皮膚上出現(xiàn)各類病理損害,，如色素痣、老年斑,、疣疙瘩,、皮贅、乳頭狀瘤,、白斑等,。其中有些是老年人的皮膚象征，勿需特殊治療,；而有些腫物是皮膚衰老過程中出現(xiàn)的異常性改變,，逐漸會發(fā)生癌變，醫(yī)學(xué)上把這類的易發(fā)生癌變的組織叫癌前病變,。對于這種病變一定要引起重視,。一般認為４０歲以上的人,，皮膚上的肉贅、斑塊,、硬性腫塊,、白斑、黑痣,、黑色素瘤等均屬于癌前病變,。對于久治不愈的潰爛、質(zhì)地變硬,、周邊有隆起,、并有向外發(fā)展的趨勢時，也應(yīng)引起足夠的重視,，請醫(yī)生作詳細檢查,。常見的癌前病變有以下幾種：

　　①疣,。這是最常見的皮膚腫物,，從幾個到幾十個不等，呈孤立的散在性分布,，色灰黃,，表面粗糙，角化,，基底或?qū)捇蛴械?，不痛不癢。如果發(fā)現(xiàn)增大迅速,、周邊有隆起,、色素增多、周圍有可見的表皮血管時,，應(yīng)切除一個作病理檢查,。一般疣癌變機會較少，忽需全部切除,。

　?、谌轭^狀瘤。這種腫瘤開始瘤體較小,，但可明顯高出皮膚表面,，有的有蒂，有的根基寬,，頂端好似乳頭狀，故稱乳頭狀瘤,。一般單獨發(fā)生于頭部,、四肢,、陰囊等處皮膚。有蒂的乳頭狀瘤則易惡變成為乳頭狀癌,，如果乳頭狀腫物一旦增長塊,，底盤增大、硬韌時,，要考慮是否有惡變,。

　　③皮贅,。多是皮膚角化增生后形成的腫物,。常見于頸部周圍、腋下,、股內(nèi)側(cè),、眼瞼等處，一般柔軟,、帶蒂,，大小不等，極少發(fā)生惡變,。如在暴露易摩擦部或長在特殊部位如顏面,、陰莖包皮處均應(yīng)早期手術(shù)切除。

　?、苋展庑越腔?。本病為少見皮膚良性損害，在頸項,、顏面,、手背等暴露部位。一般呈鱗屑性損害,、棕黃或黑色,，扁平、略高出皮膚,，觸之粗糙,。如皮膚斑片角化過度、增厚變硬,，或呈菜花樣增生,、皮屑不易剝脫，或觸之易出血,，就應(yīng)考慮是否有癌變,。

　　⑤增生性紅斑,。本病常伴有慢性冠性溝炎或龜頭炎,。表現(xiàn)為冠狀溝潮紅,，并有黃白色的鱗屑，如在龜頭部常出現(xiàn)邊界清楚,，略高于皮面的紅色或淡紅色的斑塊,。如病變質(zhì)硬，轉(zhuǎn)變?yōu)轲嗷驖⑵?，逐漸變成鱗狀上皮癌,。

　　⑥類柏哲忒氏病,。本病女性多見,，常分布于肛門周圍、會陰部,、外生殖器和腋窩等,。多為單發(fā)，略高于皮膚,，呈淡褐色或褐色,，邊界清楚，中間潮紅或糜爛,，有膿痂覆蓋,，伴有瘙癢或輕微疼痛。病程進展緩慢,，有的瘤體隆起或形成破潰,，逐漸可以演變成皮膚癌，確診后應(yīng)早期手術(shù)切除,。

　　破傷風(fēng)

　　人們在生活,、工作中經(jīng)常會被玻璃劃傷，被鐵釘扎傷,，尤其是較深的或被污染嚴重的傷口,，好發(fā)生破傷風(fēng)。

　　兩側(cè)腮部酸痛是破傷風(fēng)的早期特征癥狀,，此外患者還感到有頭暈,、乏力、頭痛,、局部傷口疼痛,。由于缺乏特異性，往往不易引起注意,，使破傷風(fēng)發(fā)作,。患者開始感覺咀嚼不便，腮部由酸痛轉(zhuǎn)為刺痛,，張口困難,，面部呈苦笑狀，嚴重時腰部前凸,，頭和足后屈，形如背弓,。任何輕微的刺激,，如聲、光,、震動,、飲水等均能誘發(fā)其發(fā)作。由于破傷風(fēng)發(fā)作后,，常能引起多種并發(fā)癥,，故應(yīng)及早到醫(yī)院診治。

　　破傷風(fēng)是一種可以預(yù)防的疾病,。方法有：生活,、工作中盡量避免創(chuàng)傷；及時正確處理傷口,；提倡新法接生,，有條件的注射破傷風(fēng)抗毒素。

　　藥疹

　　打針吃藥,，本為防病治病,，但由于人的體質(zhì)不同，對藥物的敏感程度不一,，有的人用藥后皮膚上出現(xiàn)針頭大小密集的紅斑,，更大些的斑疹或斑丘疹，對稱分布,，多不融合,，以軀干四肢為多，臉部較少,；有的人用藥后全身皮膚大片潮紅,，水腫，尤其是皮膚皺褶部潮紅,，滲出更為明顯,，隨之皮膚呈葉狀或小片鱗屑狀大塊剝脫，同時伴有惡寒,、高熱,、惡心、嘔吐,、納呆,、腹痛,；有的人用藥后皮膚出現(xiàn)紅斑或風(fēng)團，此起彼伏,，反復(fù)發(fā)作,，伴有發(fā)熱、腹痛,、關(guān)節(jié)痛等,；也有人用藥后出現(xiàn)針頭大小的瘀點或較大的出血斑。

　　這些由用藥后引起的皮膚諸多改變統(tǒng)稱為藥疹,，它是一種過敏反應(yīng),，故每個人都應(yīng)記住自己對哪種藥物過敏，防止再次服用,。一且出現(xiàn)藥疹,，則應(yīng)及早治療，防止產(chǎn)生嚴重后果,。

　　氣性壞疽

　　引起氣性壞疽的病菌大多數(shù)在泥土中,，故本病多見于戰(zhàn)傷或被泥土污染的農(nóng)業(yè)勞動時所受損傷。

　　傷口突然有劇烈的“脹裂樣”疼痛,，而又無一般紅,、熱等感染表現(xiàn)，局部迅速腫脹是氣性壞疽的早發(fā)癥狀,。晚期則傷口周圍水腫,，皮膚蒼白，緊張和發(fā)亮,，隨后皮膚色澤轉(zhuǎn)為紫紅色,，最后變成灰黑色，并出現(xiàn)內(nèi)有暗紅色液體的水泡,，輕壓傷口周圍皮膚可得“捻發(fā)”音,，并可見氣泡逸出；同時,，患者感到極度軟弱,，表情淡漠，面色蒼白,，出冷汗,；有時煩躁不安，但神志清醒,；有時出現(xiàn)昏迷,、休克。

　　由于氣性壞疽病情發(fā)展迅速，故早期診斷非常重要,，待出現(xiàn)局部典型表現(xiàn)和毒血癥狀時,，診斷雖不難，但病情已往往較晚,。因此,，在發(fā)現(xiàn)早期癥狀后，就應(yīng)積極到醫(yī)院謀求治療,，以免造成嚴重后果,。

　　胃癌

　　胃癌是最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)國際腫瘤學(xué)會統(tǒng)計,，占男性各器官腫瘤的第一位。國內(nèi)統(tǒng)計,，占消化道惡性腫瘤第一位,，全身癌腫的第三位。男多于女,，約為３∶１比例,。

　　因為胃癌早期無明顯癥狀，多是由于癌性潰瘍出血,，梗阻及癌轉(zhuǎn)移等癥狀到醫(yī)院就診,。此時多進入晚期，失去了根治的機會,。所以,，對胃癌早期的自覺癥狀尤應(yīng)重視。

　　胃癌的早期多有自覺捉摸不定的上腹部不適,、隱痛,、噯氣反酸、食欲減退,，腹脹等,。其疼痛及反酸與潰瘍的節(jié)律性疼痛不同，而且服用堿性藥物疼痛癥狀不能緩解,。隨著病情發(fā)展,，胃部的癥狀日漸明顯，上腹疼痛,，可為持續(xù)性脹痛,，食欲明顯下降，而且出現(xiàn)消瘦,，體重減輕,，還可出現(xiàn)嘔吐、黑便等。嚴重的還可有嘔血,、穿孔,。同時可有低熱。如果病人較消瘦,，有時自己還可在上腹部摸到腫塊,。

　　一般來說，對于４０歲以上者,，如果以往無胃病史而出現(xiàn)上述早期消化道癥狀,，或者以前有長期胃潰瘍病史而近來癥狀明顯或疼痛規(guī)律性改變者，對于有胃癌前期病變者（包括萎縮性胃炎,、胃息肉等）,，都應(yīng)去醫(yī)院詳細檢查或隔期復(fù)查以及治療。

　　甲狀腺功能亢進

　　甲狀腺功能亢進有原發(fā)性與繼發(fā)性之分,。原發(fā)性甲狀腺功能亢進多發(fā)年齡在２０～４０歲之間,。心悸，多汗,，皮膚常較濕潤為其早期表現(xiàn),。如不注意，病情繼續(xù)發(fā)展,，則可出現(xiàn)雙側(cè)眼球向外凸出,，很少眨眼，病人感到食量增加,，但身體消瘦,，體重下降，容易疲乏,。而且性情急躁,，容易激動，經(jīng)常失眠,。如是女性病人,，可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，病人雙手常有細而快的顫動,，如向前伸直雙臂,，分開五指，顫動更為明顯,。病人自覺頸部前面,、喉結(jié)下方有腫物突出，并可隨吞咽動作上下移動,。這是原發(fā)性甲狀腺功能亢進的較典型的表現(xiàn),。

　　繼發(fā)性甲狀腺功能亢進多發(fā)于４０歲以上,，患者都有多年的粗脖根（即結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）病史。如出現(xiàn)上述自我感覺的癥狀與體征,，則稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢,。

　　因為甲狀腺功能亢進常可引起心臟的損害,，而且影響學(xué)習(xí)和工作,，所以應(yīng)及早治療。如果自覺有上述的早期表現(xiàn)時,，可自己測定一下基礎(chǔ)代謝率,。此方法簡便易行。常用的計算公式為：“基礎(chǔ)代謝率＝（脈率＋脈壓）－１１１,，（脈壓即收縮壓與舒張壓之差）,。測定基礎(chǔ)代謝率在病人完全安靜，空腹時進行,，所以一般在早上醒來時進行測定,，基礎(chǔ)代謝率正常值為±１０％，如果超過２０％,，則應(yīng)去醫(yī)院進一步檢查。

　　靜脈血栓形成與血栓性靜脈炎

　　本病一般多發(fā)于下肢或盆腔內(nèi)靜脈,，如下肢的淺部靜脈,，下肢的深部靜脈或髂股靜脈等。由于發(fā)生于不同部位的靜脈,，所以其表現(xiàn)也有所不同,。

　　①淺部靜脈的血栓性靜脈炎,。多發(fā)在下肢的大隱靜脈或小隱靜脈,，常見于靜脈輸液后或者原有靜脈曲張的病人。病人常自覺沿靜脈走行有疼痛,，皮膚發(fā)紅,，并可以摸到條索狀的腫物，并且有觸痛,。一般無其他全身表現(xiàn),，患側(cè)下肢一般無水腫。

　?、谛⊥壬铎o脈炎及靜脈血栓形成,。多發(fā)生在大手術(shù)之后或產(chǎn)后，病人常有輕度的發(fā)熱,。小腿肌肉疼痛,，甚至有抽搐,，用手壓迫小腿肌肉或.N窩部時，可引起不同程度的疼痛,；或者讓病人將足背屈時,，也可引起疼痛。足背和踝部常有水腫出現(xiàn),。

　?、埙墓伸o脈血栓形成。也多發(fā)生于大手術(shù)后或產(chǎn)后,，或由小腿靜脈血栓形成后向上發(fā)展而來,。一般起病急，患側(cè)大腿內(nèi)側(cè)疼痛明顯,，并且沿股靜脈走行有壓痛,，患側(cè)下肢嚴重水腫，皮膚發(fā)白或略有發(fā)紺,，淺部靜脈擴張或有曲張,，可以有輕度發(fā)熱，體溫一般不超過３８．５℃,。

　　對懷疑有深部靜脈血栓形成者,，可到醫(yī)院進行多普勒超聲檢查，必要時可進行靜脈造影檢查以明確診斷,。

　　濕疹

　　濕疹是一種常見的皮膚病,，一般分為急性、亞急性和慢性三類,。其特點是皮膚損害多種多樣,，對稱分布，自覺瘙癢,，反復(fù)發(fā)作,，容易演變?yōu)槁浴?/p>

　　急性濕疹發(fā)病較快，皮膚損害常對稱發(fā)生,，可發(fā)于身體的任何部位,，但多見于四肢（尤其是肘窩和.N窩），面部（前額,、眼皮,、耳部和口周圍）以及生殖器、肛門等處,。開始時患部的皮膚發(fā)紅,，腫脹，發(fā)癢,，面積可大可小,，界限不清楚,。

　　繼而在患部或其周圍的皮膚上出現(xiàn)較小的丘疹、丘皰疹,、小泡,。常群集或密集成片，瘙癢劇烈,，搔抓后形成糜爛,，滲液，結(jié)痂,。皮疹廣泛者,，可有低熱。瘙癢常陣發(fā),，夜間加重而影響睡眠,。

　　亞急性濕疹常由急性濕疹遷延而來，急性期的紅腫,、水泡減輕,，主要是患部的紅斑、丘疹脫屑,。

　　慢性濕疹多是由急性及亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作而形成,。其特點是患部皮膚增厚，觸之較硬,，呈暗紅色或暗褐色,，表面粗糙，皮紋明顯,，常有脫屑，瘙癢較重,，而尤以夜間或情緒緊張時明顯,。如發(fā)生在關(guān)節(jié)掌跖等部，則容易出現(xiàn)皮膚皸裂而引起疼痛,。病程長,，可拖延數(shù)月或數(shù)年。

　　因濕疹是一種過敏性炎癥性的皮膚病,，所以盡量避免搔抓,，忌食辛辣及發(fā)物等。

　　雷諾氏綜合征

　　雷諾氏綜合征是指肢體動脈,，特別是小動脈受寒冷或情緒波動后而出現(xiàn)的發(fā)作性痙攣,。表現(xiàn)為肢體末端皮膚明顯蒼白，然后出現(xiàn)不同程度的青紫和潮紅的典型癥狀,。病人大都是青壯年婦女,。初次發(fā)病的年齡很少超過４０歲,。上肢比下肢多見，幾乎都是雙側(cè)性的,。

　　雷諾氏綜合征癥狀發(fā)作時,，開始是蒼白，由于小動脈痙攣,，局部缺氧,，幾分鐘后出現(xiàn)青紫。然后逐漸出現(xiàn)潮紅,，如能除去寒冷刺激,，一次發(fā)作的延續(xù)時間一般為１５～２０分鐘。

　　發(fā)作常從指尖開始,，以后擴展到整個手指,，甚至掌部。同時手指末端伴有發(fā)涼,，麻木,，針刺樣感和感覺遲鈍。持續(xù)數(shù)分鐘后,，在皮膚顏色逐漸轉(zhuǎn)為潮紅,，皮溫轉(zhuǎn)暖時，感覺燒灼樣脹痛,，最后恢復(fù)正常,。少數(shù)病人開始即出現(xiàn)紫紺而無蒼白階段，或蒼白后轉(zhuǎn)為潮紅,，并無紫紺,。發(fā)作時將指（趾）處于溫暖環(huán)境中，揉擦或揮動肢體可使發(fā)作停止,。發(fā)作時很少有劇痛,，指尖出現(xiàn)潰瘍的也很少見。

　　對于患有雷諾氏綜合征的人來說,，寒冷季節(jié)注意肢體保暖,，解除病人精神上的憂慮，避免手指創(chuàng)傷,，以及戒煙等都是重要的預(yù)防措施,。

　　慢性前列腺炎

　　慢性前列腺是臨床上的常見病、多發(fā)病,。目前其發(fā)病率仍在不斷增高,。患這種病的人能夠覺察出來,。如發(fā)現(xiàn)尿頻,，排尿次數(shù)增加,，尤其是夜間排尿次數(shù)也增加了，有時出現(xiàn)尿急,、排尿痛,、尿道內(nèi)灼熱感；也有的人表現(xiàn)出排尿不暢和尿后滴瀝,；也有的病人尿后或排大便后從尿道口滴稀薄,、清亮的乳白色液體，中醫(yī)稱之為“淋濁”,。這些癥狀一出現(xiàn)就應(yīng)懷疑自己是否患有前列腺炎,。尿路刺激癥狀在大部分病人中都有，只是輕重不同而已,。但前列腺炎的病人以疼痛癥狀為首發(fā),，如腰痛，特別是腰骶部疼痛明顯,，多數(shù)以酸痛為主,，有的出現(xiàn)會陰部隱痛或不適感，有的為下腹部墜脹,，有的出現(xiàn)睪丸牽引痛,，這些疼痛癥狀多不劇裂，可以忍受,，但持續(xù)不斷,。出現(xiàn)這類疼痛癥狀，去醫(yī)院?？茩z查一下會明確診斷的,。慢性前列腺炎多出現(xiàn)性功能障礙方面的癥狀，如性欲減低,、早泄,、陽萎、不育等癥狀,，若出現(xiàn)性功能障礙更應(yīng)去專科醫(yī)療單位查前列腺,，以便及時治療,。

　　患了前列腺炎之后，多伴有頭暈,、全身倦怠,、失眼多夢、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀,。

　　總之,，慢性前列腺炎的癥狀復(fù)雜,，在不同病人身上表現(xiàn)不一致，有的病人以某一癥狀為首發(fā),；有的病人所有癥狀都存在,。所以，應(yīng)自己細心體會,，出現(xiàn)某種異常時就應(yīng)當盡早醫(yī)治,。要說明的是，千萬不要沒有弄清楚診斷就急于吃中藥,、西藥等,，否則會引起相反的效果，越治病情越加重,，造成終生的痛苦,。

　　前列腺增生癥

　　前列腺增生癥也叫前列腺肥大癥，這是前列腺的老年疾患,，一般男性到６０歲以后大都出現(xiàn)不同程度的前列腺增生癥狀,。最早期的癥狀是尿頻、尿意頻數(shù),，尤以夜間就寢后更為明顯,，即夜尿次數(shù)明顯增多，從幾次到幾十次不等,，嚴重影響病人的身心和睡眠,。排尿稍有費力，排尿不暢,，排尿起始時間延長,，尿意不爽，尿后滴瀝,。有時出現(xiàn)尿線變細,，尿的射程也縮短，尚能使膀胱內(nèi)尿液排空,，但尿意有緊迫感,，一旦覺得有尿，就立即要排尿,。尿頻,、排尿不暢這樣的癥狀就是前列腺增生的信號，尿頻如伴有疼痛時可能是尿道和前列腺部位的炎癥所致,；不伴有疼痛的尿頻,，多為前列腺增生所致。只要到醫(yī)院作個肛門指診就能發(fā)現(xiàn)前列腺是否有增大。這時期病一般不引起重視,，也不就醫(yī),。而大多數(shù)病人排尿特別費力，或有時出現(xiàn)蹩尿,，或潴留才引起重視,。如有的人飲酒、久坐潮濕地,、或大便干燥時出現(xiàn)排尿不能,、潴留脹痛時才來就醫(yī)，此時說明前列腺增生也比較嚴重,。

　　前列腺增生癥是老年前列腺退化性疾病,，腺體增生本身并不嚴重，可怕的是由于腺體增生壓迫尿道,，造成排尿困難,，膀胱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)尿潴留和引起雙腎積水,，久而久之,，腎被破壞，失去功能,，引起尿毒癥,，而危及病人生命。

　　膀胱腫瘤

　　膀胱腫瘤是常見病,、多發(fā)病,。近年來發(fā)病率明顯增高，尤其膀胱癌發(fā)病率最高,。膀胱腫瘤早期的突出癥狀是血尿,，而且多是以無痛性肉眼全程血尿為主要特點。也就是說腫瘤侵犯到膀胱粘膜,，引起小血管破壞出血,，才使得膀胱內(nèi)的尿液混有血液，才表現(xiàn)出血尿,。一般是整個尿程都呈一樣紅色或淡粉紅色,，但這時沒有疼痛不適感覺，所以稱為無痛性血尿,。

　　這是膀胱腫瘤最早期的信號,，當發(fā)現(xiàn)尿血時就應(yīng)立即去泌尿科做檢查，這種血尿有的像腎癌那樣有間歇性,，其間隔時間長短不一，有的幾周至幾個月不等；有的膀胱腫瘤病人出現(xiàn)血尿伴有血塊,，說明腫瘤侵犯到膀胱粘膜較大血管,，出血量比較多，當伴有血塊時,，排尿時會出現(xiàn)排尿痛和尿急的癥狀,。

　　應(yīng)當注意的是：血尿的輕重與腫瘤大小不成正比例關(guān)系。有時大腫瘤不一定尿血量就多,，相反小腫鎦也可引起大量血尿,，所以不要以為血尿輕就認為平安無事了，說不定膀胱內(nèi)已有較大的癌腫存在,。所以,，只要發(fā)現(xiàn)尿血就應(yīng)引起警覺，盡早去泌尿外科進行檢查,。早期確診才會有好的后果,。

　　尿頻、尿急,、排尿痛等膀胱刺激癥狀的出現(xiàn),，說明腫瘤較大，或有壞死,、潰瘍形成,，這是膀胱腫瘤的晚期信號，對早期診斷也沒有太大的意義,。

　　腎癌

　　腎癌是腎臟的惡性腫瘤,。腎癌過去有許多名稱，如腺癌,、透明細胞癌,、囊性乳頭狀癌等。現(xiàn)在都統(tǒng)稱為腎癌,?；歼@種病后果是非常可怕的,，但如果自己能夠早期發(fā)現(xiàn)異常,，盡早治療，后果又是非常樂觀的,，關(guān)鍵在于自己早發(fā)現(xiàn),。腎癌病人一般沒有什么癥狀，早期沒有疼痛或不適的感覺,，但腎癌早期有一個非常突出的癥狀就是血尿,，這個血尿有個特點，即排尿時不疼，即所謂無痛性血尿,。如果出血較多,，尿呈紅色或淡粉紅色。已經(jīng)能夠發(fā)現(xiàn)尿血,，這當然會引起重視的,。能看到自己尿血的病人，說明腎癌已侵犯到腎盂和腎小盞,，已經(jīng)不是最早期的癥狀,；還一種尿血情況，即自己用肉眼看不到的尿血,，當在醫(yī)院作顯微鏡檢查時才發(fā)現(xiàn)有紅細胞增多,，即為鏡下血尿，沒有原因出現(xiàn)血尿,，而且用一般藥物治療不見好轉(zhuǎn)的鏡下血尿,，也應(yīng)引起重視，這樣的血尿才是腎癌病人的早期信號,，病人能在這段時間里就醫(yī)而得到及時詳細的檢查才最有意義,。還應(yīng)知道，腎癌病人尿血有間歇性,，尿血持續(xù)幾天后能夠自然緩解,，也可能吃些藥物暫時止血了，往往病人會忽視大意,，以為病好了,，而不及時作詳細檢查，等到再次出現(xiàn)血尿時,，或出現(xiàn)其他癥狀才引起病人的重視,，實際已經(jīng)耽誤幾個月或一年以上，腫瘤在這段時間繼續(xù)增長,，侵蝕周圍腎臟,，這樣病人后果是不好的，慘痛的教訓(xùn)是深刻的,。

　　所以,，當病人發(fā)現(xiàn)血尿時，不論在什么條件下,，都應(yīng)作?？频脑敿殭z查，千萬不要麻痹大意,，或懷有一種僥幸心理,，而貽害自己,。也不要輕信一般醫(yī)生的話，血尿吃幾副中藥就會好的,，有的病人是會好的,，有的病人不吃藥也會好轉(zhuǎn)的，但血尿暫停不一定是藥物作用的結(jié)果,，而可能是腫瘤的間歇期，一定要經(jīng)過詳細的?？茩z查以后,，確定沒有腫瘤等原因時才能放心，否則將會出現(xiàn)誤診,。有的人認為腫瘤一定會痛吧,！其實不然，腎癌病人早期并不出現(xiàn)疼痛癥狀,，等到有疼痛感覺時,，說明腫瘤已是晚期，所以不要因為疼痛才去看病,，以防延誤病期,。