| 升降浮沉 |
升降浮沉反映藥物作用的趨向性，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的概念之一,。
氣機(jī)升降出入是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ),。氣機(jī)升降出入發(fā)生障礙，機(jī)體便處于疾病狀態(tài),，產(chǎn)生不同的病勢(shì)趨向,。病勢(shì)趨向常表現(xiàn)為向上（如嘔吐,、喘咳），向下（如泄利,、脫肛）,，向外（如自汗、盜汗）,，向內(nèi)（如表證不解）,。能夠針對(duì)病情，改善或消除這些病證的藥物,，相對(duì)說(shuō)來(lái)也就分別具有向下,、向上、向內(nèi),、向外的作用趨向,。
升是上升，降是下降,，浮表示發(fā)散,，沉表示收斂固藏和泄利二便。因而沉實(shí)際上包含著向內(nèi)和向下兩種作用趨向,。升降浮沉之中,，升浮屬陽(yáng),，沉降屬陰,。一般具有升陽(yáng)發(fā)表、法風(fēng)散寒,、涌吐,、開竅等功效的藥物，都能上行向外,，藥性都是升浮的,；具有瀉下、清熱,、利水滲濕,、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng),、消導(dǎo)積滯,、降逆止嘔、收斂固澀,、止咳平喘等功效的藥物,，則能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的,。有的藥物升降浮沉的特性不明顯,，如南瓜子的殺蟲功效,。有的藥物則存在二向性，如麻黃既能發(fā)汗解表,，又能利水消腫,。
掌握藥物升降浮沉性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥,，以糾正機(jī)體功能的失調(diào),，使之恢復(fù)正常;或因勢(shì)利導(dǎo)，有助于祛邪外出,。一般說(shuō)來(lái),，治病應(yīng)“順其病位，逆其病勢(shì)”的原則,，如病變?cè)谏?、在表宜用升浮而不宜用沉降，如外感風(fēng)寒,，用麻黃,、桂枝發(fā)表，在下,、在里宜用沉降,，而不宜用升浮，如里實(shí)便秘之證,，用大黃,、芒硝攻下。病勢(shì)逆上苔,，宜降不宜升,，如肝陽(yáng)上亢之頭痛，當(dāng)用牡蠣,、石決明潛降,；病勢(shì)陷下者，宜升而不宜降,，如久瀉,、脫肛當(dāng)用人參、黃芪,、升麻,、柴胡等藥益氣升陽(yáng)。
升降浮沉與性味的關(guān)系
陽(yáng) 溫?zé)?辛甘淡 升浮
陰 寒涼 酸苦咸 沉降
升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系前人重視藥性升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系,，認(rèn)為花,、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多是升浮的,，而種子,、果實(shí)、礦物,、貝殼等質(zhì)重者大多是沉降的,。然而，前人也認(rèn)識(shí)到,，上述關(guān)系井非是絕對(duì)的,，如旋覆花降氣消痰，止嘔止噫,，藥性是沉降的,；蒼耳子祛風(fēng)解表,善通鼻竅，藥性是升浮的,。藥性升降浮沉與質(zhì)地的關(guān)系是前人根據(jù)用藥經(jīng)驗(yàn)舊納出來(lái)的,但是這種歸納并不完全,。因?yàn)閮烧咧g并無(wú)本質(zhì)聯(lián)系，所以現(xiàn)代并不以藥物的質(zhì)地輕重作為判斷或解釋藥性升降浮沉的根本依據(jù),。
影響藥性升降浮沉的主要因素——炮制和配伍,。例如，酒炒則升,，姜汁炒則散,，醋炒則收斂,鹽水炒則下行。在復(fù)方配伍中,，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時(shí),，其升浮之性可受到一定的制約。反之,，性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用,，其沉降之性亦能受到一定程度的制約。而在某些情況下,，又需要利用升降配合以斡旋氣機(jī)，恢復(fù)臟腑功能,。 |
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