最近，一種“超級病菌”引起了人們的恐慌,。醫(yī)學權(quán)威雜志《柳葉刀》在8月11日刊登的一篇論文中說：2009年英國發(fā)現(xiàn)有一種帶有“NDM-1”的大腸桿菌感染病例增加,，這種細菌“超級頑強”，幾乎能抵御目前所有的抗菌藥物,，已經(jīng)導致一些病人死亡,。英國的研究者發(fā)現(xiàn)，感染這種病菌的病人中有許多在1年內(nèi)曾經(jīng)去過印度或巴基斯坦接受過手術(shù)治療,，因此懷疑這種病菌來源于南亞,?？茖W家們擔心這種“超級病菌”很可能向全球蔓延。

　　什么是“NDM-1”,？

　　“NDM-1”是新德里金屬β內(nèi)酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1)的英文縮寫,。之所以被稱為“金屬β-內(nèi)酰胺酶”，是因為它的一組活性部位上含有金屬離子,，而且,，這種酶就是依靠上面的金屬離子來“破解”抗菌藥物的活性“密碼”，使病菌對許多藥物產(chǎn)生了抗藥性,。這種金屬β-內(nèi)酰胺酶有許多種類,，最早是日本科學家在20世紀80年代初期從一種“嗜麥芽窄食單胞菌”中發(fā)現(xiàn)的。后來又發(fā)現(xiàn)了蠟樣芽胞桿菌,、親水性氣單胞菌屬,、銅綠假單胞菌、氣味黃桿菌等許多細菌都可以攜帶金屬β-內(nèi)酰胺酶,，帶有這種酶的細菌就會對許多藥物產(chǎn)生抗藥性,。我國也曾發(fā)現(xiàn)金屬β-內(nèi)酰胺酶銅綠假單胞菌的感染病例。由于最近英國發(fā)現(xiàn)的這種帶有金屬β-內(nèi)酰胺酶大腸桿菌是一種新的類型,，又懷疑是從印度傳入的,，因此冠上了印度首都“新德里”之名。

　　細菌身上的“NDM-1”是怎樣形成的,？

　　細菌身上的“NDM-1”實際上是人類給“逼”出來的,。由于人類抗菌藥物的廣泛應用，尤其是不合理的使用,，使許多細菌在抗菌藥物的強大壓力下,，不得不逐漸進化，改變一下自己體內(nèi)的基因,，產(chǎn)生對這些抗菌藥物的抗藥性,，繼續(xù)在這種惡劣的抗菌環(huán)境下生存。

　　細菌的遺傳基因中,，有一種像“活動硬盤”一樣的基因單位被稱為“整合子”,，它可以從其他細菌身上“拷貝”一些像“木馬病毒”一樣的耐藥基因，“整合”到自己的基因中去,，使自己獲得了“破解”抗菌藥物活性的“密碼”,，產(chǎn)生抗藥性；它不僅可以把這種耐藥的“木馬病毒”基因傳給下一代,，甚至可以傳給周圍同種或不同種的細菌,，使它們都獲得抵抗藥物的能力。細菌身上的“NDM-1”就是這樣形成的。因此,，不僅大腸桿菌,，肺炎桿菌等都可以獲得“NDM-1”這樣的遺傳基因，成為一種新的致病細菌,，也就是最近所說的“超級病菌”,。據(jù)英國和印度的研究人員研究，這些帶有“NDM-1”的細菌“除替加環(huán)素和黏菌素以外,，對其它抗生素都具有抗藥性,。在部分患者身上，甚至這兩種抗生素也不起作用”,。

　　NDM-1“超級病菌”會在我國流行嗎,？

　　卡迪夫大學的研究者沃爾什說：“由于頻繁的國際航空旅行、全球化以及南亞國家醫(yī)療旅游業(yè)的興起,，NDM-1現(xiàn)在有機會迅速傳播到世界的任何一個角落,。”因此，“超級病菌”的新聞一出現(xiàn),，就有許多人擔心這種疾病像甲流和非典一樣流行,。其實，這種細菌的感染不會造成像甲流和非典一樣在普通人群中流行,，它們主要發(fā)生在醫(yī)院中,，尤其是外科手術(shù)的病人中。這些病人常有傷口,，或者有穿刺等治療性損傷,；手術(shù)、疾病和藥物的使用使他們的抵抗力下降,；更重要的是他們常常會使用許多抗菌藥物,。這使得不怕抗菌藥物的“超級病菌”趁虛而入，造成病人感染,。

　　近來,，類似NDM-1細菌的感染也出現(xiàn)在了美國、加拿大,、澳大利亞和荷蘭。那么,，帶有這種“超級病菌”的人有可能來到我國,，甚至在我國生病,；也有可能我國的旅游者在國外生病后感染了“超級病菌”,，然后再帶回國內(nèi)；我國醫(yī)院里病人體內(nèi)的細菌也可能自動獲得“超級病菌”的耐藥基因。因此也需要引起我國醫(yī)務(wù)人員的警惕,。

　　如何對應這種“超級病菌”,？

　　對應這種“超級病菌”的方法主要是控制醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)務(wù)人員要注意不要濫用抗菌藥物,，在醫(yī)院的各種操作中注意消毒隔離,，要勤洗手，正規(guī)無菌操作,；尤其要注意識別NDM-1細菌感染的病例,，在國外接受過手術(shù)治療的病人發(fā)生感染后應特別注意進行NDM-1病菌的篩查，及時隔離病人,，防止醫(yī)院內(nèi)NDM-1病菌的交叉感染和傳播