妊娠后陰道不時下血，或時下時止,，量少而無腰酸腹痛者稱為胎漏,；若妊娠期見有腰酸，腹痛或下腹墜脹或伴有少量陰道出血者稱為胎動不安,。胎漏,、胎動不安是先兆流產(chǎn)的先兆，若不及時治療,，或久下不止,，則可導(dǎo)致墮胎。墮胎,、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生３次以上者,，則屬習(xí)慣性流產(chǎn)。
引起胎漏,、胎動不安的病因可歸納為以下兩個方面：胎元方面是夫婦之精氣不足,，兩精雖能結(jié)合萌胎，但胎元不固,，或胎元有缺損,，胎多不能成實。母體方面多因氣血虛弱,，腎氣不足,，或房事不節(jié)，耗損腎精,，或因邪熱動胎,，或孕后跌仆閃挫，或手術(shù)和藥物及有毒物質(zhì)影響,，干擾胎氣。
一,、分型論治
?。保I虛胎元不固 臨床表現(xiàn)為妊娠期陰道少量下血，色淡紅或暗,，質(zhì)清稀,，腰酸腹墜痛，或曾屢次墮胎,。伴頭暈耳鳴,，小便頻數(shù)，夜尿多或失禁，舌淡苔白,，脈沉滑尺弱,。治宜固腎安胎，佐以益氣,。藥如：菟絲子,、桑寄生、黨參各１５ｇ,，續(xù)斷,、阿膠、白術(shù)各１２ｇ,。加減：陰道流血量多,，加仙鶴草、旱蓮草,；腰腹墜痛加黃芪,、升麻，以益氣升陽,；小便頻數(shù)失禁加益智仁,、桑螵蛸。水煎服,，每日１劑,。
２．氣血虛弱 表現(xiàn)為妊娠期陰道少量流血,，色淡紅質(zhì)稀薄,，或腰腹脹痛或墜痛，神疲肢倦,，面色無華或萎黃,，心悸氣短，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈沉細(xì)。治宜益氣養(yǎng)血安胎,。藥如：人參,、熟地、杜仲,、陳皮各１０ｇ,，白術(shù)、當(dāng)歸,、白芍各１２ｇ,、炙甘草８ｇ。加減：若陰道出血量多加地榆炭、仙鶴草,、苧麻根炭,；腹痛者，加白芍,、甘草,；腰酸者，加桑寄生,、杜仲,、菟絲子。水煎服,，每日１劑,。
３．血熱動胎 妊娠后陰道流血,、色鮮紅,，腹痛下墜，心中煩悶,，溲赤便結(jié),，口渴喜飲，舌紅,、苔薄黃,，脈滑數(shù)。治宜清熱涼血,、滋陰安胎,。藥如：太子參２０ｇ，黃芪,、苧麻根各１５ｇ,，阿膠１２ｇ，生地炭,、炒白芍各９ｇ,，川柏炭４．５ｇ，黃芩炭６ｇ,，藕節(jié)炭１０ｇ,、烏梅５ｇ。加減：熱偏盛者,，加金銀花、山梔,、黃連,；偏陰虛者，加麥冬、石斛,、五味子,；大便干者，加杏仁,、栝樓仁,、火麻仁。水煎服,，每日１劑,。
４．扭挫傷胎 有妊娠外傷史,，表現(xiàn)為腰酸,，腹脹墜，或陰道下血,，舌質(zhì)正?；蛏园担}滑無力,。治宜益腎和沖,，和血安胎。藥如：桑寄生１５ｇ,、當(dāng)歸１２ｇ,、川芎１０ｇ、阿膠１２ｇ,、續(xù)斷１２ｇ,、艾葉６ｇ。加減：若陰道流血量多,，去當(dāng)歸,、川芎，加茜根炭,、烏賊骨,；腰酸痛不適加菟絲子、杜仲,。水煎服,，每日１劑。
二,、經(jīng)驗方藥
?。保棠I安胎飲 藥用桑寄生、當(dāng)歸,、白芍,、川斷,、杜仲、阿膠,、菟絲子各９ｇ,，生地、黃芪,、黨參,、苧麻根各１２ｇ，炒艾葉３ｇ,，甘草５ｇ,。水煎服，每日１劑,。加減：如陰虛血熱者去艾葉,，加旱蓮草９ｇ；如有外傷誘因加砂仁３ｇ,。此方能補(bǔ)腎益氣,，固攝沖任而安胎。適宜于沖任損傷,，胎元不固,，或胚胎缺陷、不能成形,，故而屢孕屢墮者,。一般服１０～３０劑就能達(dá)到保胎目的。
?。玻Ｌ?nbsp; 基本方含菟絲子,、桑寄生、川斷各１５ｇ,，阿膠珠１２ｇ,。氣虛加黨參、黃芪各１５ｇ,；血虛加熟地１５ｇ,、何首烏１２ｇ；脾虛加白術(shù)１２ｇ,、山藥１５ｇ,；腎虛加杜仲、補(bǔ)骨脂各１２ｇ,；血熱加黃芩９ｇ,、旱蓮草１２ｇ；有出血加仙鶴草１２ｇ,、艾葉炭６ｇ,。水煎服,，每日１劑,。本方能補(bǔ)腎固沖任,，安胎。為治習(xí)慣性流產(chǎn)之良方,。
三,、外治療法
１．敷臍法 藥用阿膠,、艾葉各１０ｇ,。先將阿膠烊化，再把艾葉焙干研末,，然后將艾葉末倒入阿膠液中調(diào)和均勻,，制成糊狀備用。取藥糊直接涂敷于孕婦臍中神闕穴上,，蓋以紗布,，膠布固定，再以熱水袋置臍上熨之,，每日１～２次,。此法有溫經(jīng)養(yǎng)血安胎作用，可用于氣血虛弱型胎漏,、胎動不安,。
２．膏貼法 Ｂ超檢查無器質(zhì)性病變者,，可自制膏藥貼于關(guān)元穴,，１４日換１次新膏，直到臨產(chǎn),。膏藥制法：酒洗當(dāng)歸,、炒黃芩、粉甘草各５０ｇ,，炙黃芪,、炒白術(shù)、杭白芍,、肉蓯蓉各１５ｇ,，生地黃２０ｇ，置于１０００ｇ麻油中,，７日后將油煎枯去渣,，再熬沸，離火片刻,，加米醋５０ｇ,，用桑枝攪拌均勻,，使白煙褪盡，再熬到滴水成珠時,，加飛黃丹４００ｇ,，熬成軟膏；趁熱時加入龍骨粉５０ｇ,，攪勻,，用緞布剪成盞口大，制膏備用,。
?。常Ｌジ啵狐h參、當(dāng)歸,、生地,、杜仲、續(xù)斷,、桑寄生,、生地、地榆,、砂仁,、阿膠各３２ｇ，熟地６４ｇ,，炒蠶砂４８ｇ,。上藥加入麻油７５０ｇ，黃丹３８８ｇ,，黃臘６４ｇ收膏,，再下煅紫石英、煅赤石脂,、煅龍骨粉各１５ｇ攪勻,。第１個月貼腰眼，７日１換,，過３個月后,，半月１換，１０月滿為止,。貼于腰眼,、丹田、命門穴,，可以固腎安胎,，防止流產(chǎn)。
四,、安胎食療方
民間有不少食療方對預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)很有效果,，選介如下：
?。保徸印⒐饒A肉各５０ｇ,，文火煲湯,，加山藥粉１００ｇ煮粥。懷孕后即開始食用,，每日１次,。此方適宜于陰道出血、小腹墜痛,、腰腿酸軟、苔白舌淡,、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者,。
２．苧麻根１５ｇ,，鮮鯉魚１條（約４００ｇ）,、糯米１００ｇ、精鹽２ｇ,。將苧麻根洗凈煎煮后去渣取汁,；鯉魚去鱗，內(nèi)臟及鰓,，洗凈,，煎湯，去滓骨,；糯米淘洗凈后與苧麻根藥汁,、魚湯，同煮成粥,。粥成后放入精鹽,。每日分２次，溫?zé)岱?。３～５天為１療程,。功效：止血安胎、消腫利尿,。
?。常h參３０ｇ、杜仲３０ｇ,、糯米１００ｇ,，將黨參、杜仲用紗布包好,，同糯米一齊下鍋,，加水適量,，共煮成粥，每日頓服,。功效：補(bǔ)腎益氣,，固沖安胎。
?。矗诙梗担埃?，菟絲子３０ｇ，糯米１００ｇ,，將菟絲子用紗布包好,，與淘洗凈的黑豆、糯米一齊下鍋,，加水適量,、共煮成粥，頓服或分次服食,。功效：補(bǔ)腎安胎,。
５．生艾葉１５ｇ,，雞蛋１枚,。將生艾葉濃煎取汁，打入雞蛋煮湯,，空腹服,，每日１次，連服一月,。功效：養(yǎng)血,、安胎。
?。叮G豆衣,、豆衣、赤小豆各１２ｇ,，銀花９ｇ,，生甘草４．５ｇ。水煎取汁,，當(dāng)茶飲,，每日１劑。功能清熱養(yǎng)陰安胎,，適用于偏陰虛血熱者懷孕后服,。
７．南瓜蒂３個，蓮蓬蒂６個,，共焙黃為末,，分３次米湯送服，１日服完,。此方適宜于妊娠數(shù)月后胎動腹痛,、陰道出血、面赤口干,、五心煩熱,、小便短赤的血熱型先兆性流產(chǎn)者。
飲食適宜胎自安,。孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素,、易于消化的食品，如各種蔬菜,、水果,、豆類、蛋類,、肉類等。胃腸虛寒者,，慎服性味寒涼的食品,，如綠豆、白木耳,、蓮子等,；體質(zhì)陰虛火旺者，慎服雄雞,、牛肉,、狗肉、辛辣炙等易使人上火的食品,。
