7月19日,，頭伏第一天，京城各大中醫(yī)院人潮涌動(dòng),，醫(yī)院周?chē)墙煌〒矶?。套用一位的哥的話?#8220;難不成今天看病不花錢(qián)？”而大多數(shù)市民都知道,，今天各家中醫(yī)院開(kāi)始了一年一度的冬病夏治穴位貼敷（即三伏貼）活動(dòng),。
近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥整體發(fā)展環(huán)境的趨好,，老百姓對(duì)中醫(yī)藥愈加認(rèn)可,，像三伏貼、三九灸等方便易行,、具有傳統(tǒng)中醫(yī)特色的療法開(kāi)始受到大眾追捧,。7月19日一天，僅中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)廣安門(mén)醫(yī)院）就有21296人接受貼敷,，而北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)東直門(mén)醫(yī)院）也有12000余人,。除北京外，全國(guó)各地中醫(yī)院不少都開(kāi)展了三伏貼,，而且都門(mén)庭若市,。就連一些綜合醫(yī)院也紛紛加入到了三伏貼的大軍中來(lái)。
就在這一派“熱”象中,，專(zhuān)家提醒,，三伏貼有適應(yīng)病證，百姓應(yīng)理性對(duì)待，不能盲從,，而開(kāi)展三伏貼的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該規(guī)范貼敷,，要以辨證為基礎(chǔ)。
醫(yī)院：場(chǎng)面火爆秩序井然
7月19日上午,，記者上了一輛出租車(chē),，打算去東直門(mén)醫(yī)院采訪。司機(jī)一聽(tīng)就皺起了眉,，“今天去東直門(mén)醫(yī)院，肯定堵得不得了,。”果不其然,，醫(yī)院周邊堵得水泄不通。
東直門(mén)醫(yī)院共有呼吸科,、推拿科,、兒科三個(gè)科開(kāi)設(shè)了三伏貼。掛號(hào)處也設(shè)了3個(gè)點(diǎn),，每個(gè)點(diǎn)都排著長(zhǎng)隊(duì),。該院副院長(zhǎng)劉清泉告訴記者，“今天天氣比較涼爽,，老百姓排隊(duì)秩序很好,。去年天氣特別熱，人過(guò)于集中,，排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),。因此今年醫(yī)院總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提前兩個(gè)月開(kāi)始預(yù)約,，甚至有人在去年貼完后就預(yù)約了今年的,。”
劉清泉介紹說(shuō)，東直門(mén)醫(yī)院當(dāng)日共出動(dòng)包括實(shí)習(xí)生在內(nèi)150余人參與貼敷,。盡管貼敷的技術(shù)要求并不高,，但每科都有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師親自上陣,。東直門(mén)醫(yī)院所用貼敷藥分1號(hào),、2號(hào)、3號(hào),，根據(jù)病人不同情況,，因人制宜，在辨證的基礎(chǔ)上選穴選藥貼敷,。
早上不到8點(diǎn),，廣安門(mén)醫(yī)院已經(jīng)是熙熙攘攘,醫(yī)院行政人員和保安都在現(xiàn)場(chǎng)維持秩序。廣安門(mén)醫(yī)院貼敷人數(shù)逐年增多，為了避免人多擁擠出現(xiàn)意外,，醫(yī)院早在幾個(gè)月前就開(kāi)始預(yù)約,。但大部分人是現(xiàn)場(chǎng)來(lái)排隊(duì)的，總共預(yù)約的人數(shù)大約有七八千,。
此次該院開(kāi)展貼敷的以呼吸科為主,，同時(shí)還有兒科、耳鼻喉,、風(fēng)濕等科室,。貼敷所用的冬病夏治消喘膏是該院的院內(nèi)制劑，已經(jīng)在臨床使用60余年,，醫(yī)院當(dāng)天準(zhǔn)備的2萬(wàn)多份藥所剩無(wú)幾,。
前往北京中醫(yī)醫(yī)院貼敷的人同樣爆滿，醫(yī)院特意將多功能廳騰出來(lái),，用作小兒貼敷的場(chǎng)所,。怕老人排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)太累，醫(yī)院還特意添置了很多小凳子,，供排隊(duì)老人使用,。
記者發(fā)現(xiàn)，這幾家醫(yī)院都免費(fèi)提供中藥清熱飲和防暑降溫湯,，供老百姓服用,。當(dāng)天下午，盡管北京下起了雨,，但各醫(yī)院貼敷的人依然絡(luò)繹不絕,。
相比大醫(yī)院的火爆，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然也開(kāi)展了三伏貼,，但門(mén)可羅雀,。記者走訪了北京市西城區(qū)和海淀區(qū)的2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)現(xiàn)貼敷點(diǎn)冷冷清清,，無(wú)人過(guò)問(wèn),。醫(yī)生表示，上午還有附近居民前來(lái)貼敷,，下午就沒(méi)什么人了,，“總共也就幾十個(gè)人”。
百姓：貼敷有效但欠缺引導(dǎo)
在廣安門(mén)醫(yī)院,，剛做完貼敷的常老爺子告訴記者,，自己有多年的慢性支氣管炎，以前每到冬天就犯,，很痛苦,。2008年,，在鄰居的介紹下到廣安門(mén)醫(yī)院來(lái)做了貼敷，當(dāng)年冬天就沒(méi)犯病,。當(dāng)時(shí)還沒(méi)敢肯定是貼敷的效果,。2009年又做了貼敷，冬天還是沒(méi)有犯病,。這下他相信了,，三伏貼的冬病夏治確實(shí)有效。今年特意早早預(yù)約趕來(lái)貼敷了,。
秦女士特意請(qǐng)假帶著兒子到東直門(mén)醫(yī)院來(lái)貼敷,。她說(shuō)，孩子有哮喘,，每次發(fā)作都很可怕,，雖然有西藥能緩解癥狀，但無(wú)法根治,?？吹诫娨暽辖榻B冬病夏治可以防止哮喘發(fā)作,，她去年就帶孩子來(lái)貼過(guò),。“效果的確很好，冬天我們家長(zhǎng)不再提心吊膽了,！”
排隊(duì)貼敷的人群中不僅有老人,、小孩，也有不少年輕人,，林小姐在一外企上班,，“三伏貼很流行啊，我想來(lái)試試,，看貼一貼能否改善我的睡眠,。”在東直門(mén)醫(yī)院，記者還發(fā)現(xiàn)一位外國(guó)小伙子在排隊(duì),。他說(shuō)他來(lái)自德國(guó),，以前聽(tīng)說(shuō)過(guò)中醫(yī)，也很感興趣,。他不明白什么是三伏貼,，但想嘗試一下。
記者采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),，不少人并不清楚三伏貼到底適用哪些病,。甚至有位胃病患者也來(lái)貼敷，他以為貼敷“包治百病”,。而另有一部分人盡管知道三伏貼主要適用于呼吸系統(tǒng)疾病,，但也誤認(rèn)為貼敷就能根治哮喘,。像上述因?yàn)楹闷鎭?lái)嘗試三伏貼的也大有人在。
當(dāng)記者問(wèn)到為何大家寧可排幾個(gè)小時(shí)的隊(duì)在大醫(yī)院貼敷而不去社區(qū)醫(yī)院貼時(shí),，有人表示對(duì)社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)不放心,；有人是大醫(yī)院的老病號(hào)，覺(jué)得醫(yī)院對(duì)他的病情更了解,；而相當(dāng)一部分則不知道社區(qū)醫(yī)院也有三伏貼,。
候大媽就是廣安門(mén)醫(yī)院的忠實(shí)“粉絲”，“我看病幾乎都在廣安門(mén)醫(yī)院,，每年都在這兒貼敷,，其他地兒我不放心。”
大多數(shù)人認(rèn)為,，醫(yī)院,、媒體應(yīng)該擔(dān)負(fù)科普的義務(wù)，告訴老百姓,，貼敷到底對(duì)哪些病有效,，什么人適合貼，什么人不適合,。
專(zhuān)家：理性看待需辨病辨證
三伏貼到底能治什么?。坑惺裁葱Ч?？劉清泉介紹說(shuō),，貼敷主要針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病，重點(diǎn)在于預(yù)防保健,，能夠緩解病情,，降低發(fā)病率，屬于中醫(yī)治未病的一種手段,。慢性支氣管炎,、支氣管哮喘、老年慢性阻塞性肺疾?。璺?，COPD）、兒童哮喘,、過(guò)敏性鼻炎等病及體虛易患感冒者,，適用三伏貼。但貼敷前要辨證,，只有虛寒體質(zhì)方可進(jìn)行貼敷,。貼敷的同時(shí)再配以中藥熏洗和手法按摩，對(duì)于骨關(guān)節(jié)疾病也有一定作用,。
負(fù)責(zé)廣安門(mén)醫(yī)院三伏貼活動(dòng)的呼吸科主治醫(yī)師劉世剛講述了三伏貼的來(lái)龍去脈,。他說(shuō),，“冬病夏治”是中醫(yī)學(xué)防治疾病的一個(gè)富有特色的重要方法，其原理是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原則,，利用夏季氣溫高,，機(jī)體陽(yáng)氣充沛，體表經(jīng)絡(luò)中氣血旺盛的有利時(shí)機(jī),，通過(guò)適當(dāng)?shù)貎?nèi)服或外用一些方藥來(lái)調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡,，使一些宿疾得以恢復(fù)。三伏貼源自清代《張氏醫(yī)通》記載的白芥子發(fā)泡療法,。藥物以麻黃,、白芥子、甘遂等辛溫散寒的藥為主調(diào)配而成,，分別在頭伏,、中伏、三伏的第一天將藥膏貼于后背肺俞,、心俞,、膈俞等穴位，以提升陽(yáng)氣,，,。
為何要在三伏天貼敷呢？劉世剛告訴記者,，古代歷法算伏天,，以夏至后的第三個(gè)庚日為頭伏第一天,。所謂庚日即干支紀(jì)年法中當(dāng)日的天干為庚,。“比如今年7月19日為頭伏第一天，這一天用干支紀(jì)為庚午日,。”古人認(rèn)為,，陽(yáng)干之庚為肺金，庚日貼敷可補(bǔ)肺氣,。10天為一伏,，天干有10個(gè)，中伏第一天也為庚日,，由此類(lèi)推,，三伏第一天同樣是庚日。因此,，貼敷選擇在每伏的第一天是為了與天時(shí)相應(yīng),，激發(fā)體內(nèi)陽(yáng)氣。而一天之內(nèi),，白天陽(yáng)氣盛,，因此白天貼敷好,，晚上不宜貼；而白天又以上午最佳,，因上午陽(yáng)氣初升,。因?yàn)槊糠牡诙鞛樾寥眨烈矊俳?，所以這一天也可貼敷,，但辛為陰干，效果較庚日稍差,。中醫(yī)認(rèn)為肺屬金,，因此貼敷對(duì)于肺系疾病效果較好。“而骨關(guān)節(jié)病等其他情況不一定非要選擇庚日貼敷,。”
哪些人不適合貼敷呢,？劉世剛說(shuō)，哮喘急性期的患者以及出現(xiàn)咳吐黃痰,、咯血者,，還有對(duì)貼敷藥物極度敏感、特殊體質(zhì),，接觸性皮炎等皮膚病患者,，貼敷穴位局部皮膚有破潰者，妊娠期婦女等均不能貼敷,。“現(xiàn)在亟需向老百姓做科普,，哪些病適合，哪些病不適合,，不能跟風(fēng)盲從,。尤其是非虛寒體質(zhì)的人前來(lái)貼敷的也不在少數(shù)，這必須避免,。”
東直門(mén)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師徐榮謙表示,，兒童貼敷更應(yīng)規(guī)范理性，貼敷時(shí)間比成人要短,。因?yàn)閮和つw嬌嫩,，藥物吸收快，效果也較成人要好,，貼敷時(shí)間一定不能過(guò)長(zhǎng),。此外，在貼敷期間,，兒童最好不要食用海鮮等發(fā)性食物,。“三伏貼主要還是針對(duì)的呼吸病，目前老百姓對(duì)于三伏貼效果的認(rèn)識(shí)不夠,，以為三伏貼什么病都能治,，而且有些人期望值太高,，希望通過(guò)三伏貼根治。這些認(rèn)識(shí)都亟需糾正,。”
劉清泉表示,，對(duì)于三伏貼的臨床效果觀察有一定困難，因?yàn)橐?jiàn)效需要半年甚至更久的過(guò)程,。目前,，東直門(mén)醫(yī)院已納入1000多例觀察對(duì)象，開(kāi)展為期三年的追蹤觀察,，了解研究三伏貼的確切療效,。
對(duì)于三伏貼的操作，專(zhuān)家均表示,，三伏貼操作相對(duì)容易,，只要辨病辨證準(zhǔn)確，貼敷都沒(méi)問(wèn)題,。而今年北京市不少社區(qū)醫(yī)院都是從廣安門(mén)醫(yī)院進(jìn)購(gòu)的消喘膏,，因此，無(wú)論是在大醫(yī)院還是在社區(qū)貼敷,，效果應(yīng)該都是一樣的,。
對(duì)于一年比一年火爆的三伏貼，專(zhuān)家們一再?gòu)?qiáng)調(diào),，百姓和醫(yī)院都應(yīng)該理性對(duì)待,。
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“三伏貼敷”療法，是據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽(yáng)”理論,，通過(guò)中醫(yī)辨證取穴,，利用夏季三伏天人體陽(yáng)氣旺盛的有利時(shí)機(jī)，在人體穴位上敷貼藥物,，以輔助鼓舞人體正氣,，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,，從而達(dá)到防治疾病目的的一種傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法,。由于確有療效，千百年來(lái)深受廣大患者的歡迎,。
該療法主要適用于治療多種反復(fù)發(fā)作及過(guò)敏性病癥,，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘,、過(guò)敏性鼻炎,、體虛感冒等宿疾。體質(zhì)虛弱,，中醫(yī)辨證屬于慢性虛寒性的病證,。貼敷時(shí)間為6月22日(周日,，夏至)至8月8日(周五，立秋),。每隔10天敷藥一次,，每療程3次。最好是每伏的第一天進(jìn)行貼敷治療,，對(duì)象為6個(gè)月以上兒童及成人,，敷貼期間禁食生冷、油膩,、辛辣之品,。一般連續(xù)貼敷三年以上，上述疾病大多能夠明顯減輕癥狀,，或可減少發(fā)病,。
在此，我們提醒廣大患者,，不是所有疾病都適合用“三伏貼敷”療法,，切勿盲從。醫(yī)院和媒體也應(yīng)擔(dān)負(fù)起責(zé)任,，應(yīng)向患者說(shuō)明其適應(yīng)癥,，引導(dǎo)百姓正確對(duì)待“三伏貼”。
