PMR常發(fā)生于50歲以上人群,?；颊咴谖窗l(fā)病前常身體健康，可隱匿起病,，也可突然發(fā)病,。該病起病隱襲者，常有低熱等全身癥狀，同時(shí)有軀干的單側(cè)或局限于某組肌群的疼痛,，局部表現(xiàn)也可是對(duì)稱分布的肌痛,。突發(fā)的風(fēng)濕性多肌痛呈典型的對(duì)稱性頸、肩胛帶或髖部肌肉酸痛,、僵硬不適,。
　　1.全身癥狀 起病隱襲者，常有低熱,、乏力,、怠倦、精神欠佳,、食欲減退,，發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可有體重下降?；颊叱Ｖ髟V充分休息后疲乏并不能解除,。
　　2.肌痛 PMR患者肩胛帶肌肉最早出現(xiàn)疼痛，也可表現(xiàn)為一側(cè)肩部或髖部肌肉不適,，于數(shù)周后發(fā)展到對(duì)側(cè),。肌痛以肩、頸及骨盆帶肌肉最為突出,，常呈對(duì)稱性分布,，有時(shí)遠(yuǎn)端肌群以及關(guān)節(jié)亦可受累。70％以上的患者肩胛帶疼痛最先發(fā)生,，然后發(fā)展到四肢近端,、頸、胸,、臀等部位,，肌痛可以突然發(fā)生，也可隱匿起病,，持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,。四肢近端、腋部肌肉的肌腱及其附著部位常被累及,，此時(shí)局部癥狀可類似于肌腱炎或滑囊炎,。夜間疼痛較常見，可因翻身等活動(dòng)使疼痛加劇而驚醒,。因關(guān)節(jié)活動(dòng)常加重疼痛,，患者往往不敢活動(dòng)關(guān)節(jié)。
　　無論患者癥狀輕或重,，體格檢查可發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征較少,。疼痛的肌肉和關(guān)節(jié)部位無紅、腫、熱,。肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)有輕度壓痛,，若出現(xiàn)少許滑膜積液征，可見關(guān)節(jié)輕度腫脹,?；颊吒械教弁吹募∪庥袎和矗话阋膊簧趺黠@,。
　　患者肌力減退不明顯,，無肌萎縮，活動(dòng)障礙并非肌無力引起,，是因肌肉關(guān)節(jié)疼痛僵硬而致,，所以往往在活動(dòng)之后可逐漸緩解或減輕。若因僵痛長(zhǎng)期不活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉,，晚期可發(fā)展為失用性肌萎縮,，并且可能出現(xiàn)肌肉攣縮。
　　3.晨僵 在早期或輕癥患者常出現(xiàn)晨僵,，晨起1～2小時(shí)后逐漸消失,。僵痛以晨間或休息后再活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)明顯。急性發(fā)病者,，自述晚間上床尚可自理,，但早晨醒來全身僵硬、酸痛難忍,，需人幫助方能起床,。肌痛與晨僵時(shí)，患者上肢活動(dòng)受限,，下肢抬腿困難,，難于走路和上下樓，更嚴(yán)重時(shí)翻身困難,。
　　4.關(guān)節(jié)痛  關(guān)節(jié)痛在PMR中并不少見,，以大關(guān)節(jié)如肩、膝和腕關(guān)節(jié)常見,，胸鎖關(guān)節(jié)受累亦不少見,。過去一直認(rèn)為關(guān)節(jié)痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的臨床特征，而PMR不會(huì)出現(xiàn),，并以此作為鑒別兩者的條件之一,。隨著觀察到PMR中滑膜炎增加,，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)痛也是其常見癥狀之一,，只是與RA的分布部位及嚴(yán)重程度不同。
　　PMR的關(guān)節(jié)病變主要表現(xiàn)為肌腱炎和滑膜炎，亦可造成關(guān)節(jié)的破壞,。Paice對(duì)25例PMR患者的胸鎖關(guān)節(jié)進(jìn)行了X線斷層攝片,，發(fā)現(xiàn)其中有11例患者有關(guān)節(jié)的侵蝕破壞，絕大多數(shù)為對(duì)稱性,，且病程多在6個(gè)月以上,。多中心的研究顯示，PMR輕,、中度的滑膜炎主要影響近端關(guān)節(jié),、脊柱和肢體帶，如肩關(guān)節(jié)最常受累,；有15％～50％患者出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)滑膜炎,，以膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)最多見。體檢可發(fā)現(xiàn)受累關(guān)節(jié)附近的軟組織有壓痛,，如肌腱,、滑液囊、關(guān)節(jié)囊有壓痛,。此外,，患者可出現(xiàn)其他局部病癥，導(dǎo)致診斷困難,，如腕管綜合征和肢端凹陷性水腫等,。
　　國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)PMR臨床征象在各部位的出現(xiàn)占有一定比例。
 　　PMR可以和GCA共存,。10％～15％的單純性PMR患者在顳動(dòng)脈活檢時(shí)提示與GCA相關(guān),。另一方面，40％～60％的GCA患者伴發(fā)PMR,。診斷為單純PMR的患者,，如出現(xiàn)頭痛以及視力改變，應(yīng)警惕發(fā)展為GCA的可能,。