1 艾炷直接灸
將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法,稱為直接灸,。根據(jù)灸后有無燒傷化膿,,又分為化膿灸和非化膿灸。 化膿灸(瘢痕灸) 用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸,,局部組織經(jīng)燙傷后,,產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象,能改善體質(zhì),,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,,從而起到治療和保健作用。目前臨床上,,常用此法對哮喘,、慢性胃腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進(jìn)行施治,。 操作方法:
①體位的選擇和點(diǎn)穴:因灸治要將艾炷安放在穴位表面,,并且施治時間較長,故要特別注意體位的選取,,要求體位平正,、舒適。待體位擺妥后,,再在上面正確點(diǎn)穴,。
②艾炷的安放和點(diǎn)火:首先按要求制作好所需的艾炷,,除單純采用細(xì)艾絨外,也可在艾絨中加入一些芳香性經(jīng)末,,如丁香、肉桂(丁桂散)等,,有利于熱力的滲透,。然后,在施灸的穴位處涂以少量的蔥,、蒜汁或凡士林,,以增強(qiáng)粘附和刺激作用。艾炷放好后,,用線香將之點(diǎn)燃,。每灸完一壯,以紗布蘸冷開水抹凈所灸穴位,,復(fù)按前法再灸,,一般可灸7~9壯。
③敷貼藥膏:灸治完畢后,,應(yīng)將局部擦拭干凈,,然后在施灸穴位上敷貼玉紅膏,可1~2日換貼一次,。數(shù)天后,,灸穴逐漸出現(xiàn)無菌性化膿反應(yīng),如膿液多,,膏藥亦應(yīng)勤換,,約經(jīng)30~40天,灸瘡結(jié)痂脫落,,局部留有疤痕,。在灸瘡化膿時,局部應(yīng)注意清潔,,避免污染,,以免并發(fā)其他炎癥。同時,,可多食一些營養(yǎng)較豐富的食物,,促使灸瘡的正常透發(fā),有利于提高療效,。如偶爾發(fā)現(xiàn)有灸瘡久不愈合者,,可采用外科方法予以處理。 非化膿灸(無瘢痕灸) 近代對灸法的應(yīng)用,,有以達(dá)到溫燙為主,,不致透發(fā)成灸瘡,稱為非化膿灸。其方法是,,先將施灸部位涂以少量凡士林,,然后將小艾炷放在穴位上,并將之點(diǎn)燃,,不等艾火燒到皮膚,,當(dāng)患者感到灼痛時,即用鑷子將艾炷夾去或壓滅,,更換艾炷再灸,,連續(xù)灸3~7壯,以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度,。因其不留瘢痕,,易為患者接受。本法適用于虛寒輕證,。
2 艾炷間接灸
又稱間隔灸或隔物灸,指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法,,稱間接灸。因其襯隔藥物的不同,,又可分為多種灸法,。其火力溫和,具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用,,患者易于接受,,較直接灸法常用,適用于慢性疾病和瘡瘍等,。
① 隔姜灸:將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片,,中心處用針穿刺數(shù)孔,上置艾炷,,放在穴位施灸,,當(dāng)患者感到灼痛時,可將姜片稍許上提,,使之離開皮膚片刻,,旋即放下,再行灸治,,反復(fù)進(jìn)行,。或在姜片下襯一些紙片,,放下再灸,,直到局部皮膚潮紅為止。本法簡便易行,,一般不會引起燙傷,,臨床應(yīng)用較廣,。生姜味辛,性微溫,。具有解表,,散寒,溫中,,止嘔的作用,。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病,如感冒,、咳嗽、風(fēng)濕痹痛,、嘔吐,、腹痛、泄瀉等,。
② 隔蒜灸:用獨(dú)頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片,,中間用針穿刺數(shù)孔,放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處),,用艾炷灸之,,每灸4~5壯,換去蒜片,,每穴一次可灸5~7壯,。因大蒜液對皮膚有刺激性,灸后容易起泡,,故應(yīng)注意防護(hù),。大蒜味辛,性溫,。有解毒,,健胃,殺蟲之功,。本法多用于治療肺癆,、腹中積塊及未潰瘡癤等。
③ 隔鹽灸:又稱神闕灸,,本法只適于臍部,。其方法是:患者仰臥屈膝,以純白干燥的食鹽,,填平臍孔,,再放上姜片和艾炷施灸。如患者臍部凸出,,可用濕面條圍臍如井口,,再填鹽于臍中,,如上法施灸。加施姜片的目的是隔開食鹽和艾炷的火源,,以免食鹽遇火起爆,,導(dǎo)致燙傷。這種方法對急性腹痛,、吐瀉,、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證,,具有回陽救逆的作用,。凡大汗亡陽、肢冷脈伏之脫癥,,可用大艾炷連續(xù)施灸,,不計(jì)壯數(shù),直至汗止脈起,,體溫回升,,癥狀改善為度。
④ 隔附子(餅)灸:以附子片或附子餅(將附子切細(xì)研末,,以黃酒調(diào)和作餅,,厚約0.5cm,直徑約2cm)作間隔,,上置艾炷灸之,。由于附子辛溫火熱,有溫腎補(bǔ)陽的作用,,故用來治療各種陽虛證,,如陽萎、早泄以及外科瘡瘍竇道盲管,,久不收口,,或既不化膿又不消散的陰性虛性外證??筛鶕?jù)病情選取適當(dāng)部位灸治,,餅干更換,直至皮膚出現(xiàn)紅暈為度,。近人有以附子,,或其他一些溫?zé)帷⒎枷闼幬镏瞥伤庯炞鏖g隔灸,。灸時在藥餅下襯墊紗布,,以防燙傷,藥餅灸后可重復(fù)再用,。
3 艾條灸
是將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法,。一般艾火距皮膚有一定距離,,灸10~20min,以灸至皮膚溫?zé)峒t暈,,而又不致燒傷皮膚為度,。此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸,、回旋灸和雀啄灸,。 ?、?溫和灸:將艾卷的一端點(diǎn)燃,,對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距離皮膚2~3cm,,進(jìn)行熏燒,,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每穴灸10~15min,,至皮膚紅暈為度,。如遇到昏厥或局部知覺減退的患者及小兒時,,醫(yī)者可將食,、中兩指置于施灸部位兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)生的手指來測知患者局部受熱程度,,以便隨時調(diào)節(jié)施灸距離,,掌握施灸時間,防止?fàn)C傷,。
② 雀啄灸:施灸時,,艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離,而是像鳥雀啄食一樣,,一上一下地移動,。
③ 回旋灸:施灸時,艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離,,但位置不固定,,而是均勻地向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進(jìn)行灸治。
4 藥條灸
是指用藥物與艾絨卷成艾條,。臨床上常用的有: 太乙針灸 施灸時,,將太乙針的一端燒著,用布七層包裹其燒著的一端,,立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處,,進(jìn)行灸熨,針冷則再燃再熨,。如此反復(fù)灸熨7~10次為度,。此法治療風(fēng)寒濕痹,、頑麻、痿弱無力,、半身不遂等均有效,。 雷火針灸 其制做方法與"太乙針"相同,惟藥物處方有異,。 施灸方法與"太乙針"相同,。
5 溫針灸
溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥,,操作方法是,,將針刺入腧穴得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時,將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上,,或用艾條一段長約2厘米左右,,插在針柄上,點(diǎn)燃施灸,。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼,,將針取出。此法是一種簡而易行的針灸并用方法,,值得推廣,。
6 燈火灸
方法是用燈心草一根,以麻油浸之,,燃著后,,于應(yīng)灸的腧穴上爆之??陕?叭"響,,為一壯功能疏風(fēng)解表,行氣化痰,,清神止搐,。多用于治療小兒臍風(fēng)和胃痛、腹痛,、痧脹等癥,。
7 天灸
本法又名自灸,因其敷貼藥物后,發(fā)泡如灸瘡而得名,。古人文獻(xiàn)中記載的天灸很多,,茲擇要介紹數(shù)種如下:
① 毛茛灸:采取毛茛葉子揉爛,貼于寸口部,,隔夜就發(fā)生水泡,,如被火灸??梢灾委煰懠?。
② 斑蝥灸:斑蝥乃一種甲蟲,。灸治時,將斑蝥浸于醋中,,擦抹患部,,能治癬癢。
③ 旱蓮灸:用旱蓮草搗爛,,敷置穴位上,,使之發(fā)泡,可以治療瘧疾等癥,。
④ 蒜泥灸:用蒜泥貼于手太陰經(jīng)的魚際穴處,,使之發(fā)泡,可治喉痹,。
⑤ 白芥子灸:用白芥子研末敷患處,,使局部充血,發(fā)泡,,可以治療陰疽,、痰核、及膝部腫痛,。