“甲亢”是指甲狀腺組織增生、功能亢進(jìn),、產(chǎn)生和分泌甲狀激素過(guò)多所引起的一組臨床綜合征,,叫甲狀腺功能亢進(jìn)癥,簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢,。
·甲亢的種類(lèi) ·Graves病結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢(多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫) ·自主高功能腺瘤(Plummer disease) ·碘甲亢 ·垂體性甲亢 ·HCG相關(guān)性甲亢 其中,,Graves甲亢最常見(jiàn),,占所有甲亢的85% 。 【甲亢臨床表現(xiàn)】 臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌,、心動(dòng)過(guò)速,、怕熱、多汗,、多食而消瘦(也有人多食但肥胖),、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁,、失眠,、思想不集中、眼球突出,、手舌顫抖,、甲狀腺腫或腫大、可有肌萎縮和慢性甲亢肌病,、肌無(wú)力,。女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等,。甲狀腺腫大呈對(duì)稱(chēng)性,,也有的患者是非對(duì)稱(chēng)性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié),。甲亢時(shí)引起的眼部改變,一類(lèi)是良性突眼,,患者眼球突出,,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼,,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,,惡性突眼患者常有怕光、怕風(fēng),、流淚,、復(fù)視、視力減退,、眼部腫痛,、刺痛、有異物感等,,由于眼球高度突出,,使眼睛不能完全閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血,、水腫,、角膜潰爛等,甚至失明,。也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯,。上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn),但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有,,不同類(lèi)型的甲亢,,臨床表現(xiàn)也不同。 【甲亢的治療以及加重此病的食物】 在日常食用的食品中,,海帶,、紫菜、海白菜,、海魚(yú),、蝦、蟹,、貝類(lèi)含碘豐富。碘過(guò)量對(duì)病情不利,,表現(xiàn)為: (1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,,長(zhǎng)期服用碘劑,可以加重甲亢,,甚至可發(fā)生碘源性甲亢,。 (2)對(duì)治療不利:進(jìn)食過(guò)多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,,造成病情遷延不愈,,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過(guò)量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長(zhǎng),、治愈率下降,、,過(guò)量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%,。 因此,,甲亢患者應(yīng)避免吃海味,如海帶,、紫菜,、海魚(yú)等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻,、昆布等均要禁止食用,。病人用鹽應(yīng)食用無(wú)碘鹽。如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時(shí)間后食用,讓碘揮發(fā),。 甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意: (1)禁忌辛辣食物:辣子,、生蔥、生蒜,; (2)禁忌海味:海帶,、海蝦、帶魚(yú),、海菜,; (3)禁忌濃茶、咖啡,、煙酒,; (4)保持心情平靜、防勞累,。 (5) 多吃下列食物:綠花椰菜,、甘藍(lán)菜芽、甘藍(lán),、白花椰菜,、芥末葉、桃,、梨,、黃色大蕪菁、大豆,、菠菜,、蕪菁。這些食物有助于壓抑甲狀腺制造荷爾蒙,。 甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過(guò)多而引起的一種疾病,。本病多見(jiàn)于女性。甲狀腺激素過(guò)多可以引起一系列的臨床表現(xiàn),,如怕熱,、多汗、食欲亢進(jìn),、消瘦(或肥胖),、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀,。大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大,,腫大的程度有輕有重,極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大,。不少甲亢患者還有眼球突出,,眼球突出的程度有輕有重。甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加,血中甲狀腺激素(T3,、T4)水平明顯增高,。最常見(jiàn)的甲亢類(lèi)型是毒性彌漫性甲狀腺腫,大約占全部甲亢患者的80%左右,。其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關(guān),。 【甲狀腺在身體的什么部位】 在日常生活交談中,不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方,。甲狀腺的位置是在頸部前下方,,后面是第六氣管環(huán)狀軟骨,前面是頸前肌肉群,。人類(lèi)甲狀腺在胎兒期就開(kāi)始出現(xiàn),,胎兒出生后甲狀腺發(fā)育成為左右兩腺葉,連接兩個(gè)葉的中間部是峽部,。在青春期甲狀腺發(fā)育成熟,,甲狀腺的重量為15~30克,兩個(gè)葉各自的寬度為2~2.5厘米,,高度為4~5厘米,,峽部寬度2厘米,高度2厘米,。女性的甲狀腺比男性的稍大一些,。正常情況下,由于甲狀腺很小,、很薄,因此在頸部既看不到亦摸不到,。如果在頸部能摸到甲狀腺,,即使看不到,也被認(rèn)為甲狀腺發(fā)生了腫大,。這種程度的腫大往往是生理性的,,尤其是在女性青春發(fā)育期,一般不是疾病的結(jié)果,,但有時(shí)也可以是病理性的,。 【什么是甲亢危象】 甲亢病長(zhǎng)期不愈,可出現(xiàn)一系列合并癥,,如甲亢性心臟病,、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓,、甲亢性糖尿病,、甲亢性精神病等,病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲亢危象,搶救不急時(shí)??晌C(jī)生命,。 甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導(dǎo)致全身代謝嚴(yán)重紊亂,,心血管系統(tǒng),、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能?chē)?yán)重障礙,,常危及生命,,如診斷和搶救措施不及時(shí),死亡率極高,。即使診斷治療及時(shí),,約5~15%的病人也難以幸免于難。 本病的發(fā)生原理迄今仍然不完全清楚,,往往是在甲亢未得到治療或經(jīng)治療尚未控制的情況下,,遇某些應(yīng)激因素而導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生。在應(yīng)激的情況下,,甲狀腺合成大量甲狀腺激素并將其釋放入血液,,使原有的甲亢病情急劇加重,而且應(yīng)激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強(qiáng),,進(jìn)一步加重病情,。 甲亢患者能不能吃含碘的食物 。 甲亢患者忌食含碘食物,。 原因如下: (1)碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一,,甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素的含量已高于正常人,如果再給予含碘食物,,功能亢進(jìn)的甲狀腺將合成更多的激素,,進(jìn)而加重病情。 (2)甲亢患者的甲狀腺對(duì)碘的生物利用能力較正常人明顯增高,,即使給予很少劑量的含碘食物,,病態(tài)的甲狀腺也可能生產(chǎn)出較正常情況下列多的甲狀腺激素,加重病情,。 (3)正常機(jī)體攝入過(guò)多的含碘食物后會(huì)將過(guò)剩的碘排出體外,,以免產(chǎn)生過(guò)量的甲狀腺激素。但甲亢患者的甲狀腺功能異??哼M(jìn),,自身保護(hù)機(jī)制失調(diào),不僅不能去除多余的原料,,反而會(huì)過(guò)度利用這些碘,,合成大量甲狀腺激素,,使病情惡化。 由此可見(jiàn),,甲亢患者不僅不能補(bǔ)充含碘食物,,反而應(yīng)該盡可能忌用任何含碘食物和藥物。食物中以海產(chǎn)品的含碘量最高,,其中尤以海帶,,海蜇,紫菜,,苔條和淡菜為甚,,同時(shí)甲亢患者還應(yīng)慎用碘酒,含碘喉片,,含碘造影劑等藥物,。 (1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,,若供應(yīng)充足,, 可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽,。維生素和無(wú)機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié) 生理功能,,改善機(jī)體代謝,尤其是維生素B和維生素C,。應(yīng)給予充足的鈣和鐵,,以防缺乏。 (2)適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟,,新鮮綠葉蔬菜,,或補(bǔ)充維生素制劑。 (3)適當(dāng)控制纖維素多的食物,。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,,如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加 重腹瀉。 (4)忌用刺激性較強(qiáng)的濃茶,、咖啡、煙酒等,。 甲亢治療點(diǎn)滴 甲亢系甲狀腺素過(guò)多所致的常見(jiàn)內(nèi)分泌疾患,,治療有藥物、手術(shù),、放射性131碘等,。其中最為常用的是藥物治療,為減少?gòu)?fù)發(fā),,更好奏效,,治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn),。 首先應(yīng)了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見(jiàn)有白細(xì)胞減少,、粒細(xì)胞缺乏,、皮膚瘙癢(或皮疹),少數(shù)有肝臟損害,。其中以粒細(xì)胞缺乏最重要,,故應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù),降低者應(yīng)用升高白細(xì)胞藥物如補(bǔ)血生,、沙肝醇等,,必要時(shí)應(yīng)停藥。 日常生活中,,很多人誤以為患甲亢后應(yīng)多吃海帶,,其實(shí)這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療。正確的治療應(yīng)忌含碘食物如海帶,、紫菜,、卷心菜、海產(chǎn)魚(yú)蝦,。含碘食鹽宜以普通食鹽代替,,或燒菜時(shí)提早放入。 在治療過(guò)程中,,病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能,,以便醫(yī)生據(jù)臨床及化驗(yàn)及時(shí)調(diào)整劑量,以防產(chǎn)生藥物性甲減,。某些病人自覺(jué)癥狀改善后,,就自行停藥,這樣極易復(fù)發(fā),,因此用藥不能見(jiàn)好就收,,需應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間維持量,療程兩年左右,。 藥物治療宜中西結(jié)合,,中藥可調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài),可減少?gòu)?fù)發(fā),。 過(guò)度勞累,、精神緊張是甲亢復(fù)發(fā)的誘因,因此合理的生活安排,、樂(lè)觀的情緒,、正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關(guān)鍵。 參考資料:http://baike.baidu.com/view/21158.htm |
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