治溫病初得，頭疼,，周身骨節(jié)酸疼,，肌膚壯熱,，背微惡寒無汗,，脈浮滑者。
薄荷葉（四錢）蟬蛻（三錢,，去足土）生石膏（六錢,，搗細）甘草（一錢五分）
《傷寒論》曰︰"太陽病，發(fā)熱而渴,，不惡寒者,，為溫病。若發(fā)汗已,，身灼熱者,，名曰風溫。風溫為病,，脈陰陽俱浮,，自汗出,，身重，多眠睡,，息必鼾,，言語難出。"此仲景論溫病之提綱也,。乃提綱詳矣,，而后未明言治溫病之方。及反復詳細觀之,，乃知《傷寒論》中,，原有治溫病方，且亦明言治溫病方,，特涉獵觀之不知耳,。六十一節(jié)云︰"發(fā)汗后，不可更行桂枝湯,。汗出而喘,，無大熱者，可與麻黃,、杏仁,、甘草、石膏湯主之,。"夫此證既汗后不解,，必是用辛熱之藥，發(fā)不惡寒證之汗,，即溫病提綱中,，所謂若發(fā)汗已也（提綱中所謂若發(fā)汗，是用辛熱之藥強發(fā)溫病之汗）,。其汗出而喘,，無大熱者，即溫病提綱中,，所謂若發(fā)汗已,，身灼熱及后所謂自汗出、多眠睡,、息必鼾也,。睡而息鼾，醒則喘矣,。此證既用辛熱之藥,，誤發(fā)于前，仲景恐醫(yī)者見其自汗,，再誤認為桂枝湯證,，故特戒之曰︰不可更行桂枝湯,，而宜治以麻杏甘石湯。此節(jié)與溫病提綱遙遙相應,，合讀之則了如指掌,。然麻杏甘石湯，誠為治溫病初得之的方矣,。而愚于發(fā)表藥中不用麻黃,，而用薄荷、蟬蛻者,，曾于葛根黃芩黃連湯解后詳論之,，茲不再贅。
今者論溫病之書甚伙,，而鄭衛(wèi)紅紫,，適足亂真。愚本《內經(jīng)》,、仲景,，間附以管見，知溫病大綱,，當分為三端,。今逐端詳論，臚列于下,，庶分途施治,，不至錯誤。一為春溫,。其證因冬月薄受外感,，不至即病。所受之邪,，伏于膜原之間,，阻塞脈絡，不能宣通,，暗生內熱,。迨至春日陽生，內蘊之熱,，原有萌動之機，而復薄受外感,，與之相觸,，則陡然而發(fā)，表里俱熱,，《內經(jīng)》所謂"冬傷于寒,，春必病溫"者是也,，
宜治以拙擬涼解湯。熱甚者,，治以拙擬寒解湯,。有汗者，宜仲景葛根黃連黃芩湯,，或拙擬和解湯,，加生石膏。若至發(fā)于暑月,，又名為暑溫,，其熱尤甚。初得即有脈洪長,，渴嗜涼水者,，宜投以大劑白虎湯，或拙擬仙露湯,。
一為風溫,。猶是外感之風寒也，其時令已溫,，外感之氣已轉而為溫,，故不名曰傷寒、傷風,，而名風溫,，即《傷寒論》中所謂風溫之為病者是也。然其證有得之春初者,，有得之春暮者,，有得之夏秋者，當隨時序之寒熱,，參以脈象,，而分別治之。若當春初秋末,，時令在寒溫之間,，初得時雖不惡寒，脈但浮而無熱象者,，宜用拙擬清解湯,，加麻黃一二錢，或用仲景大青龍湯,。若當暑熱之日,，其脈象浮而且洪者，用拙擬涼解湯,，或寒解湯,。若有汗者,，用拙擬和解湯，或酌加生石膏,。
一為濕溫,。其證多得之溽暑。陰雨連旬,，濕氣隨呼吸之氣,，傳入上焦，窒塞胸中大氣,。因致營衛(wèi)之氣不相貫通,，其肌表有似外感拘束，而非外感也,。其舌苔白而滑膩,，微帶灰色。當用解肌利便之藥,，俾濕氣由汗與小便而出,，如拙擬宣解湯是也。仲景之豬苓湯,，去阿膠,，加連翹亦可用。至濕熱蓄久,，陽明府實,，有治以白虎湯，加蒼術者,，其方亦佳,。而愚則用白虎湯，以滑石易知母,，又或不用粳米,，而以生薏米代之。至于"冬不藏精,，春必病溫",，《內經(jīng)》雖有明文，其證即寓于風溫,、春溫之中,。蓋內虛之人，易受外感,，而陰虛蘊熱之人,，尤易受溫病。故無論風溫,、春溫之兼陰虛者,，當其發(fā)表、清解,、降下之時,，皆宜佐以滋陰之品，若生山藥,、生地黃,、玄參、阿膠,、生雞子黃之類均可酌用,，或宜兼用補氣之品，若白虎湯之加人參,，竹葉石膏湯之用人參,，誠以人參與涼潤之藥并用，不但補氣,，實大能滋陰也,。
上所論溫病，乃別其大綱及其初得治法,。至其證之詳悉,，與治法之隨證變通，皆備于后之方案中,。至于疫病,，乃天地之癘氣，流行傳染,，與溫病迥異,。
方中薄荷葉，宜用其嫩綠者,。至其梗,，宜用于理氣藥中，若以之發(fā)汗,，則力減半矣,。若其色不綠而蒼，則其力尤減,。若果嫩綠之葉,，方中用三錢即可。
薄荷氣味近于冰片,，最善透竅,。其力內至臟腑筋骨，外至腠理皮毛，皆能透達,，故能治溫病中之筋骨作疼者,。若謂其氣質清輕，但能發(fā)皮膚之汗,，則淺之乎視薄荷矣,。
蟬蛻去足者，去其前之兩大足也,。此足甚剛硬,，有開破之力。若用之退目翳消瘡瘍,，帶此足更佳,。若用之發(fā)汗，則宜去之,，蓋不欲其于發(fā)表中,，寓開破之力也。蟬蛻性微涼,、味淡,，原非辛散之品，而能發(fā)汗者,，因其以皮達皮也,。此乃發(fā)汗中之妙藥，有身弱不任發(fā)表者,，用之最佳,。且溫病恒有兼癮疹者，蟬蛻尤善托癮疹外出也,。
石膏性微寒,，《神農(nóng)本草經(jīng)》原有明文。雖系石藥,，實為平和之品,。且其質甚重，六錢不過一大撮耳,。其涼力,，不過與知母三錢等。而其清火之力則倍之,，因其涼而能散也,。嘗觀后世治溫之方，至陽明府實之時,，始敢用石膏五六錢,，豈能知石膏者哉﹗然必須生用方妥,，者用至一兩，即足僨事,。又此方所主之證,，或兼背微惡寒，乃熱郁于中,，不能外達之征,，非真惡寒也,。白虎湯證中,，亦恒有如此者，用石膏透達其熱,，則不惡寒矣,。
或問︰外感中于太陽則惡寒，中于陽明則不惡寒而發(fā)熱,。時至春,、夏，氣候溫熱,，故外感之來,，不與寒水相感召，而與燥金相感召,，直從身前陽明經(jīng)絡襲入,，而為溫病。后世論溫病者,，多是此說,。而《傷寒論》溫病提綱，冠之以太陽病者何也,？答曰︰溫病初得,，亦多在太陽，特其轉陽明甚速耳,。