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常見皮膚問題及其治療(痘痘,、缺水,、暗沉、老化等)

 cinny 2010-06-24
青春痘,、粉刺篇




青春痘的成因

青春痘在醫(yī)學(xué)上被稱為尋常性痤瘡,,好發(fā)於皮脂腺分佈較多的區(qū)域,例如臉部的T字部位,、前胸,、後背等處。青春痘的形成主要包括以下三大原因: 

1.毛孔開口處角質(zhì)異常

毛孔開口處角質(zhì)層和表皮的角質(zhì)層一樣,,會(huì)持續(xù)地進(jìn)行老廢角質(zhì)的代謝作用,。倘若毛孔開口處的老廢角質(zhì)未能正常代謝的話,即會(huì)堆積在毛孔,,不但會(huì)把毛孔開口逐漸撐大,,甚至?xí)枞仔纬煞鄞袒蚯啻憾弧?br>
2.皮脂腺分泌過盛 

皮脂腺會(huì)分泌油脂,除了氣溫升高的因素外,,主要是受到雄性荷爾蒙-睪固酮的刺激所致,。睪固酮會(huì)被一種名為5α-reductase的酵素轉(zhuǎn)化為二氫睪固酮,進(jìn)而刺激皮脂腺分泌油脂,。皮脂腺若過度分泌的油脂容易造成毛孔開口處擴(kuò)大,,若遇上毛孔老廢角質(zhì)的不正常堆積,則會(huì)進(jìn)一步阻塞毛孔,,接著即會(huì)形成粉刺或青春痘,。

3.痤瘡桿菌的繁殖

平常我們的毛孔中就存在著或多或少的痤瘡桿菌,與我們和平共存,。但是一旦毛孔開口被異常堆積的老廢角質(zhì)阻塞,,皮脂腺分泌的油脂也堵在毛囊管中,厭氧的痤瘡桿菌有了絕佳的環(huán)境因而大量增生,,並分解皮脂腺的油脂形成游離脂肪酸,,進(jìn)而引起發(fā)炎反應(yīng),導(dǎo)致了發(fā)炎性青春痘的產(chǎn)生,。


在以上青春痘三大成因的背後,,其實(shí)是受到許多其他因素的直接或間接影響,例如青春期油脂分泌旺盛,、紫外線的曝曬,、使用不合適的保養(yǎng)品與化粧品,、清潔與去角質(zhì)不當(dāng)(過度或不足)、自行擠壓青春痘因而造成嚴(yán)重發(fā)炎等等,。


非油性肌膚專利的成人型青春痘

青春期的青春痘大多發(fā)生於油性膚質(zhì)者,,與此時(shí)期皮脂腺分泌旺盛有著絕對(duì)的關(guān)係;然而,,成人型青春痘卻不只是油性膚質(zhì)者的專利,,甚至亦常見於乾性和敏感性肌膚者。

成人型青春痘大多是由於壓力,、不正常的作息,、情緒等因素影響到雄性荷爾蒙的分泌,進(jìn)而增加皮脂腺受到刺激的機(jī)會(huì),,或是皮脂腺上的接收器若對(duì)雄性荷爾蒙的刺激較為敏感所致,;另一方面,女性也可能因懷孕,、服用避孕藥,、或經(jīng)期將至?xí)r黃體素較高而導(dǎo)致青春痘的產(chǎn)生或惡化,這些都是成人型青春痘形成的特殊原因,。 


青春痘病灶的種類
青春痘主要分為非發(fā)炎病灶與發(fā)炎病灶兩大類,,其中又有不同型態(tài)之區(qū)分: 

1.非發(fā)炎病灶

黑頭粉刺(Open comedones/ Blackhead): 
毛孔開口處過度角化再加上油脂分泌,導(dǎo)致毛孔開口處受擠壓而突起,,因有開口以致接觸空氣產(chǎn)生氧化作用,,進(jìn)而形成黑點(diǎn)。

白頭粉刺(Closed comedones/ Whitehead): 
由於上述相同原因使得毛孔開口處受到擠壓,,由於沒有開口而在皮膚上形成白色的小突起,,即為白頭粉刺。





2.發(fā)炎病灶

丘疹(Pimple):直徑小於5mm,,通常散佈於上皮淺表層 
膿包(Pustule):和丘疹大小相近,,已有明顯發(fā)炎現(xiàn)象 
囊腫(Cysts):病灶已深入皮膚,容易產(chǎn)生疤痕
結(jié)節(jié)(Nodule):直徑大於5mm的硬塊,,有痛感,,屬於深部發(fā)炎 




青春痘程度分類

  程度    說明
  0 級(jí) → 完全無癥狀 
  1 級(jí) → 細(xì)微檢查有少量粉刺 
  2 級(jí) → 輕微發(fā)炎 
  3 級(jí) → 有少數(shù)發(fā)炎性丘疹 
  4 級(jí) → 許多發(fā)炎性丘疹、膿包 
  5 級(jí) → 發(fā)炎性丘疹,、膿包,、甚至囊腫 
  6 級(jí) → 許多深層囊腫與結(jié)節(jié) 

青春痘的改善之道

在青春痘治療方面,並沒有一蹴可及的神奇方法,,必須同時(shí)兼顧正確的清潔與保養(yǎng)工作、專業(yè)醫(yī)師建議用藥,、規(guī)律的生活,、以及患者的耐心與決心,,這些都是治療成功的必要條件。

1.避免過度清潔

許多人以為青春痘膚質(zhì)出油旺盛,,所以應(yīng)該多洗臉,,把油脂徹底洗淨(jìng),才能免青春痘愈長愈多,,這樣的認(rèn)知根本是大錯(cuò)特錯(cuò),。事實(shí)上,太頻繁以及用力地洗臉,,只會(huì)造成臉部肌膚的過度清潔,,反而會(huì)刺激皮脂腺分泌更多的油脂,這樣一來,,青春痘的問題只會(huì)變本加厲,。正確的作法是,使用適合膚質(zhì)的清潔用品,,亦可選擇含有抗菌成份的潔膚乳,,溫柔地清洗臉部,可從油脂分泌較旺盛的T字,、下巴等部位開始,,每天洗臉的次數(shù)以不超過三次為宜。

2.切忌自行擠壓

不少人因?yàn)閷?duì)青春痘看不順眼,、或是以為擠出來就沒事了,,於是一時(shí)手癢,動(dòng)手去擠青春痘,,結(jié)果青春痘不但沒好,,反而得迎接痘疤的來到。事實(shí)上,,即使是再小的粉刺或青春痘,,經(jīng)過外力擠壓,就算一時(shí)外觀上雖沒有紅腫,、流血等現(xiàn)象,,長期下來還是會(huì)有色素沈澱的問題。另外若是丘疹,、膿皰型青春痘,,經(jīng)過擠壓之後,不但大大提高了嚴(yán)重化膿感染的機(jī)會(huì),,更易留下坑坑洞洞的疤痕,。

甚至有些嚴(yán)重的膿皰型青春痘,會(huì)引起毛囊的深部發(fā)炎、皮膚組織受損,,這類嚴(yán)重的青春痘,,即使不去擠壓還是會(huì)留疤痕。因此,,及早尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)師的協(xié)助,,在治療青春痘的同時(shí),還可預(yù)防或避免痘疤的產(chǎn)生,。

3.藥物治療 

至於青春痘的藥物治療,,大致包括口服及外用兩大類:常見之青春痘用藥



大致上,以粉刺型態(tài)為主的青春痘患者,,塗抹外用藥物即可得到改善,;但如果出現(xiàn)發(fā)炎病灶的話,則需要外用與口服藥物雙管齊下,,才能收治療之效,;至於嚴(yán)重的囊腫型青春痘,還可採用病灶內(nèi)注射的方法,,以加速達(dá)到消炎的目的,。

青春痘的藥物治療往往需要4至6個(gè)月才可見到效果,對(duì)於患者的耐心來說是一大考驗(yàn),。因此,,在藥物治療之外,皮膚科醫(yī)師也常建議患者接受果酸換膚療程,,並搭配居家使用的果酸保養(yǎng)品,,作為青春痘的輔助治療,藉以縮短用藥的時(shí)期,。果酸換膚或居家使用的果酸保養(yǎng)品,,主要是使用甘醇酸以幫助去除阻塞在毛孔的老廢角質(zhì),以加速改善青春痘之癥狀,。

4.染料雷射治療
但無論是上述的口服藥物,、外用藥膏,以及為求改善膚質(zhì)所採用的果酸換膚,、果酸保養(yǎng)品等,,都需要患者的耐心與積極配合才能看到效果,不過,,目前皮膚科醫(yī)學(xué)界開始利用染料雷射的黃光來治療青春痘,,不但大大降低了青春痘的發(fā)炎反應(yīng),因而大幅地縮短了治療的時(shí)間,,對(duì)於預(yù)防色素沉澱與疤痕產(chǎn)生也很有幫助,。




干燥缺水篇




皮膚的類型可分為油性、中性、乾性,、與混合性膚質(zhì),,分類標(biāo)準(zhǔn)完全取決皮脂腺的分泌量與皮膚含水量兩者間的平衡關(guān)係。乾性膚質(zhì)的人,,肌膚的油脂分泌量、含水量及保水能力都不足,,絕對(duì)需要加強(qiáng)保濕,。油性膚質(zhì)的人,雖然皮脂腺分泌較為旺盛,,但皮膚依然可能同時(shí)處於缺水狀態(tài),,這就是所謂的外油內(nèi)乾膚質(zhì)。至於中性膚質(zhì)的人,,油水平衡的狀態(tài)雖然得天獨(dú)厚,,但也可能隨著季節(jié)與環(huán)境變化、長時(shí)間待在冷氣房,、或因保養(yǎng)不當(dāng)而出現(xiàn)肌膚缺水的狀況,。


皮膚的保濕機(jī)制

皮膚障壁(Skin Barrier)為物質(zhì)經(jīng)皮吸收的限速層,對(duì)維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定及抵禦外界環(huán)境的有害因素皆有著重要的生理功能,。皮膚障壁主要功能之一就是防止機(jī)體水分經(jīng)皮膚散發(fā)到周圍環(huán)境中,,但水分仍可經(jīng)汗管或經(jīng)被動(dòng)運(yùn)輸而達(dá)到皮膚表面。

皮膚障壁的保濕機(jī)制主要藉由角質(zhì)層細(xì)胞間隙中的NMF天然保濕因子(例如尿素,、玻尿酸,、胺基酸等)、再加上由皮脂腺分泌出來的皮脂膜,,共同幫助肌膚維持著水份的平衡,。

皮膚是人體面積最大的器官,其含水量約佔(zhàn)體重的18-20%,。正常皮膚皮表的含水量約為整體皮膚含水量的15-30%,,一旦表皮的含水量低於10%,即屬於皮膚乾燥,。


皮膚乾燥的原因

內(nèi)因性

1.遺傳因素
2.隨著年齡增長而造成皮膚中的天然保濕因子流失,、皮脂腺分泌量不足、黏液多醣類合成能力降低,、細(xì)胞新陳代謝速率下降導(dǎo)致老廢角質(zhì)的堆積等問題,,進(jìn)而影響肌膚保濕能力。
3.角質(zhì)過度增生,、且更緊密,,使水分無法充分供給至各細(xì)胞。 

外因性
1.外界環(huán)境相對(duì)濕度下降,使皮表水分蒸發(fā)速度加快,。
2.過度曝曬陽光,。
3.許多不當(dāng)?shù)谋pB(yǎng)方法也會(huì)導(dǎo)致皮膚乾燥,例如使用含鹼的洗面皂,、過度清潔,、或使用水溫過高的熱水來洗臉等原因均會(huì)破壞皮脂膜。
4.飲食不當(dāng),,以及菸酒過量,。
5.壓力、藥物等影響,。

 皮膚乾燥的癥狀

當(dāng)角質(zhì)層因各種內(nèi)外在因素失去水份及油脂時(shí),,角質(zhì)細(xì)胞間的聚合力會(huì)增加,形成角質(zhì)細(xì)胞的堆積,,無法正常脫落,,容易在臉部、四肢及軀幹等處的皮膚出現(xiàn)乾燥,、紅癢,、緊繃、粗糙,、脫皮,、龜裂、破皮等癥狀,,嚴(yán)重時(shí)可能併發(fā)魚鱗癬,、冬季癢、冬季性濕疹或富貴手等疾病,。

 皮膚乾燥的原因

如何改善皮膚的乾燥問題呢,?首先必須減少對(duì)皮膚的刺激,如日曬,、菸酒,、冷空氣吹拂等。此外,,洗臉時(shí)應(yīng)使用溫和具滋潤作用的潔膚乳,,並儘量使用冷水以減少水份及油脂的流失,並於洗完臉後,,趁皮膚還濕潤時(shí),,趕快使用保濕產(chǎn)品。 

然而,,面對(duì)琳瑯滿目的保濕產(chǎn)品,,常令人不知如何下手,,試來試去,總是聽到乾性膚質(zhì)的人抱怨乾荒依舊,、而不少肌膚外油內(nèi)乾的人卻總是補(bǔ)水不成反補(bǔ)油,,問題就在於保濕成分與產(chǎn)品劑型的選擇不當(dāng)。

保濕成分依其研發(fā)順序以及功能可大致區(qū)分為以下兩大類:

1.密封式的保濕成分
僅含有油脂與水分,,兩者藉由乳化劑混合而成,,屬於較傳統(tǒng)的保濕製劑。成分包括有石蠟,、綿羊油,、礦物油、植物油,、脂肪酸等,主要作用將皮膚表面密封起來,,防止皮膚水分的蒸發(fā),。

2.濕潤劑
濕潤劑的作用為吸水,其吸水的範(fàn)圍可自空氣中的水分子,、甚至可將真皮中的水份帶到表皮上,。屬於濕潤劑的成分包括甘油、尿素,、玻尿酸,、葡萄糖酸、乳糖酸,、分子酊(Ceramide),、膠原蛋白等。
其中,,玻尿酸由於可以吸收並緊密結(jié)合500倍的水分,,因此獲得了「保濕天王」的封號(hào)。至於果酸則可幫助角質(zhì)層正常代謝,,以維持角質(zhì)層良好的保水功能,;此外,果酸還可促進(jìn)真皮層內(nèi)玻尿酸的增生,,增進(jìn)皮膚保水能力,,尤其是第二代果酸-葡萄糖酸與第三代果酸-乳糖酸皆屬於多重水基果酸,具有極高的保濕性,。


吸水,、鎖水 怎麼做才對(duì)?

在認(rèn)識(shí)了常見的保濕成分後,,接著就必須瞭解怎麼做才是正確的保濕,。原則上,,吸水與鎖水必須兩全其美,乾性膚質(zhì)才能全面解渴,;而外油內(nèi)乾膚質(zhì)只要加強(qiáng)肌膚吸水能力即可重獲油水平衡:

1.外油內(nèi)乾膚質(zhì)的保濕工作

外油內(nèi)乾膚質(zhì)的人由於本身油脂分泌較多,,等於擁有了天然的鎖水層,只要加強(qiáng)肌膚吸水能力,,並不需要太擔(dān)心水分散失的問題,,因此可選擇具吸水功能的保濕成分,且劑型必須清爽不油膩,,這樣一來才能得到油水平衡,。

2.乾性膚質(zhì)的保濕工作

乾性膚質(zhì)者尤其需要加強(qiáng)保濕,建議先利用具吸水作用的保濕成分來提升肌膚含水量,,之後再使用乳液或面霜來完成鎖水的工作,,如此雙管齊下才能解決肌膚缺水之苦。


此外,,要特別強(qiáng)調(diào)的是,,由於清潔肌膚的動(dòng)作會(huì)洗去具有天然保溼作用的表皮油脂,在皮脂腺還沒恢復(fù)正常分泌之前,,最好能馬上使用保溼產(chǎn)品,,而且不論乾性或油性肌膚均切忌洗完臉後馬上接觸室外的冷空氣或進(jìn)入冷氣房,因?yàn)檫@樣一來皮膚的水分就會(huì)迅速蒸發(fā),,皮膚失去了水分,,屆時(shí)就算用了再強(qiáng)的吸水成分、塗了再厚的乳液也成效不彰了,。當(dāng)然,,飲用充足的水份(每天建議至少2000cc),以維持良好的新陳代謝,,也是肌膚保濕的首要工作,。







白皙透亮的肌膚人人都喜歡,然而隨著年齡的增加,、紫外線的曝曬,,臉上難免會(huì)出現(xiàn)惱人的暗沉、膚色不均,、或是程度不一的黑色素沉澱現(xiàn)象,,想要改善這方面的問題,此時(shí)應(yīng)該特別著重去角質(zhì)與美白這兩項(xiàng)保養(yǎng)工作,。

去角質(zhì)

皮膚為何老是暗沉無光澤,?角質(zhì)層常常是關(guān)鍵所在。角質(zhì)層大約以23~27天為一個(gè)代謝週期,,不斷的進(jìn)行更新,。當(dāng)角質(zhì)層隨著年齡增長而代謝速度變慢時(shí),,即容易形成老化角質(zhì)的堆積。此時(shí),,皮膚開始失去光澤,,變得粗糙暗沉,沉積的黑色素也無法從角質(zhì)層代謝,,甚至連保養(yǎng)品的吸收都會(huì)大打折扣,!因此,想要讓肌膚重拾透亮膚色,,老廢角質(zhì)的去除應(yīng)是首要的工作,。

去角質(zhì)的方法可分成物理性及化學(xué)性兩大類,市面上的磨砂膏與鑽石微雕術(shù)皆屬於前者,;至於化學(xué)性的去角質(zhì)作法,,最常見就是使用果酸來促進(jìn)角質(zhì)新陳代謝,以加速黑色素從角質(zhì)層剝落,。

1.物理性去角質(zhì)

物理性的去角質(zhì)由來已久,,從古早的挽面及市面上各式各樣的磨砂膏等等,皆在藉由外力與皮膚形成磨擦,,進(jìn)而達(dá)到去除老廢角質(zhì)的目的。但問題在於,,磨擦的力道與去角質(zhì)的深淺皆難以拿捏,,以致常造成局部或全臉過度去角質(zhì),反而容易刺激肌膚與引起過敏,,讓肌膚消受不起,。

目前在醫(yī)學(xué)美容市場上相當(dāng)受歡迎的鑽石微雕術(shù),也是一種物理性的去角質(zhì)方法,。鑽石微雕術(shù)藉由鑲嵌在微雕棒前端的鑽石粒子,,以及機(jī)器本身可調(diào)整的真空吸力,來均勻的去除淺表的老化角質(zhì),,達(dá)到加速角質(zhì)更新的目的,。 

2.化學(xué)性去角質(zhì) 

至於化學(xué)性的去角質(zhì)作法,則在應(yīng)用各種不同的酸性物質(zhì)來達(dá)到去角質(zhì)的目的,,像是維他命A酸,、果酸、水楊酸,、杜鵑花酸等,,其中又以果酸的使用最為普遍。果酸對(duì)表皮層的作用在於減少角質(zhì)細(xì)胞之間的聚合力,,使老廢角質(zhì)容易脫落,,增進(jìn)表皮之新陳代謝,,以達(dá)到去除老廢角質(zhì)的目的。 


美白

1.黑色素的成因

黑色素細(xì)胞存在於表皮基底層,,是黑色素的製造廠,。黑色素的製造原料是酪胺酸(Tyrosine),必須經(jīng)酪胺酸脢(Tyrosinase)先後轉(zhuǎn)化為多巴(DOPA),、多巴錕(DOPA quinon),,最後才形成黑色素(Melanin)。



紫外線(尤其是UVA),、皮膚發(fā)炎,、腦下垂體激素、女性激素,、營養(yǎng)不均,、藥物或化粧品刺激等原因,皆會(huì)導(dǎo)致黑色素的大量產(chǎn)生,,並逐漸從基底層往上移動(dòng),,分散於皮膚表皮層(角質(zhì)層約50%)。 

2.黑色素的控制 
要減少黑色素的生成,,先決條件當(dāng)然就是徹底做好防曬工作,、並降低皮膚受到各種外界刺激的機(jī)會(huì)。然而,,更進(jìn)一步的作法,,還可以利用不同的美白成分來淡化黑色素、或從各個(gè)途徑去抑制酪胺酸脢的活性以阻斷黑色素的生成,、或是加速黑色素由角質(zhì)層剝落等等,。

以下即為常見的美白成分及其作用一覽表:



目前針對(duì)一般通路產(chǎn)品只核準(zhǔn)了八種美白成份,並分別規(guī)定其安全劑量:

1.維他命C磷酸鎂鹽(限量3%)
2.維他命C磷酸鈉鹽(限量3%)
3.維他命C醣苷(限量2%)
4.熊果素(限量7%)
5.麴酸(限量2%)
6.鞣花酸(限量0.5%)
7.洋甘菊萃取物(限量0.5%)
8.斷血炎Tranexamic Acid(限量2%~3%) 

在法定美白成分之外,,其他如果酸,、麴酸棕櫚鹽、桑椹根萃取精華等,,也都常見於美白產(chǎn)品中,,可組合成多效複合的配方,發(fā)揮最大的作用,。

除了保養(yǎng)品的使用,,目前在各醫(yī)學(xué)美容中心常見的左旋維他命C超聲波導(dǎo)入,藉由改變細(xì)胞膜極性,,可以加大表皮細(xì)胞間的微小孔道,,加速左旋維他命C的吸收,此外其高頻率物理性振動(dòng)會(huì)產(chǎn)生微細(xì)按摩作用,,促進(jìn)血液及淋巴循環(huán),,可讓左旋維他命C充分發(fā)揮其抗老,、美白的效果,因此相當(dāng)受到愛美人士的歡迎,。




老化篇



肌膚從二十五歲就開始步入老化,,老化的原因包含內(nèi)因性與外因性兩大項(xiàng)。前者與遺傳,、自然老化有關(guān),;後者則與環(huán)境息息相關(guān),舉凡污染,、日曬,、吸菸、熬夜,、緊張,、壓力、酗酒等生活型態(tài)均無可避免地在皮膚留下老化的痕跡,。

外因性老化

在皮膚的外因性老化原因中,,尤以長期曝曬所引起的日光性老化最為明顯。它會(huì)使表皮的角質(zhì)增厚且含水量不足,,大大降低肌膚的透明度與光澤感,;同時(shí),還會(huì)造成大量自由基的產(chǎn)生,,導(dǎo)致真皮內(nèi)膠原蛋白及彈力纖維的變性和斷裂,。如此,皮膚不但變薄,、變乾、失去彈性,,還出現(xiàn)血管擴(kuò)張,、暗沉、膚色不均,、斑點(diǎn)等種種問題,,皺紋也開始無所遁形了! 

內(nèi)因性老化
至於內(nèi)因性老化,,則是由於荷爾蒙的分泌減少,,影響了整體肌膚的新陳代謝,再加上真皮層纖維母細(xì)胞的活力減退,,逐漸停止製造膠原蛋白及彈力纖維,,於是真皮層結(jié)締組織開始處於退化階段,肌膚就會(huì)出現(xiàn)鬆弛現(xiàn)象,、甚至產(chǎn)生皺紋,。此外,,真皮層結(jié)締組織退化也會(huì)影響肌膚儲(chǔ)水功能,導(dǎo)致肌膚乾燥,、缺水等問題也開始顯現(xiàn),。

綜合上述內(nèi)憂與外患,熟齡肌膚所面臨的老化癥狀大致可歸納為以下五大項(xiàng):

1.水分含量減少,,肌膚呈現(xiàn)乾燥老化缺水現(xiàn)象

熟齡肌膚因真皮層逐漸退化而使得肌膚含水量降低,,再加上汗腺與皮脂腺也隨著年齡增長而分泌減少,因此肌膚容易缺水,,不但細(xì)紋開始爬上臉龐,,甚至還會(huì)因乾燥而發(fā)癢。

2.彈力纖維及膠原蛋白減少,,肌膚支撐力不足

纖維母細(xì)胞為真皮層的“建築師”,,專門製造新的膠原蛋白與彈力纖維,以維持皮膚的彈性及密度,。然而,,一旦進(jìn)入熟齡階段,真皮層纖維母細(xì)胞的活力便開始減退,,再加上平均每年約流失1%的纖維母細(xì)胞數(shù)量,,導(dǎo)致膠原蛋白及彈性纖維的生成受阻,倘若再加上外在不利因素而使得膠原蛋白及彈力纖維持續(xù)受到破壞的話,,則肌膚的支撐力將變得不足,,於是漸漸失去彈性,皺紋,、鬆弛等問題也會(huì)隨之出現(xiàn)了,。

3.新陳代謝速率減緩,老廢角質(zhì)開始堆積

隨著年齡增長,,生理機(jī)能會(huì)逐漸下降,,細(xì)胞新陳代謝速率亦日漸減緩,另外再加上壓力過大,、睡眠不足,、作息不正常等因素,都會(huì)造成循環(huán)不良,、新陳代謝緩慢,,在皮膚方面則會(huì)導(dǎo)致老廢角質(zhì)的堆積,不但看起來暗沉無光澤,,還會(huì)影響到保養(yǎng)品的吸收效果,。

4.難以修復(fù)的紫外線傷害
陽光中的長波紫外線-UVA,穿透力很強(qiáng),能量平穩(wěn)且不受海拔,、季節(jié)及時(shí)間的影響,,雖然不太會(huì)造成曬傷的急性傷害,然而長期曝曬後將導(dǎo)致皮膚的組織結(jié)構(gòu)改變,,並開始產(chǎn)生乾燥,、角化、粗糙,、深層皺紋等老化問題,。UVA的傷害是日積月累的,從幼兒時(shí)期到成年,,雖然每日僅曝曬短短的時(shí)間,,但是所造成的老化損害是非常可觀的,。根據(jù)研究,,日光性老化在15歲就已開始,到40歲之後癥狀出現(xiàn)後,,皮膚組織已呈現(xiàn)毀滅性的損傷了,,再加上熟齡肌膚的修復(fù)功能較差,紫外線傷害所造成的日光性老化更是難以回復(fù),。

5.真皮層基質(zhì)減少,,肌膚的防禦能力下降
真皮層中的基質(zhì)含有由各種蛋白質(zhì)及醣類所鍊結(jié)而成的多種化合物,以及纖維母細(xì)胞所產(chǎn)生的膠原蛋白,、彈力纖維,、蛋白微纖維等等,真皮層基質(zhì)同時(shí)會(huì)因外在與內(nèi)在的老化因素而日漸流失,,真皮層於是變得薄弱,,在這種情形下,除了會(huì)影響保濕,、代謝等功能外,,肌膚的防禦能力也會(huì)隨之下降,對(duì)任何外界的刺激都可能會(huì)變得較為敏感,。


戰(zhàn)勝老化五大關(guān)鍵

隨著醫(yī)學(xué)美容的進(jìn)步,延緩老化的方法愈來愈多,,市面上的抗老化產(chǎn)品不管吃的,、吃的、喝的,、抹的,、敷的簡直令人眼花撩亂。事實(shí)上,抗老其實(shí)不難,,只要把重點(diǎn)擺在防曬,、抗氧化、定期去角質(zhì),、加強(qiáng)保濕,、以及促進(jìn)真皮層內(nèi)的基質(zhì)與膠原蛋白增生,就能幫助肌膚重拾青春光采,。

1.防曬

抗老的先決條件就是完整的防曬,,尤其是紫外線UVA的防護(hù),可說是預(yù)防日光性老化的不二法門,,而且是不分年齡,、不分季節(jié)的必要工作。因此,,理想的防曬品必須同時(shí)具備UVB及UVA兩種紫外線的防護(hù)能力,,並兼有防水或抗水的作用,以免因流汗,、出油或水上活動(dòng)而影響了防曬效果,。

防曬產(chǎn)品的使用時(shí)機(jī)建議在外出前15分鐘,每隔兩三個(gè)小時(shí)應(yīng)補(bǔ)擦一次,,以維持其防曬作用,。此外,中午時(shí)間儘量減少外出,,如果一定要外出的話,,在塗抹防曬產(chǎn)品之外,還可搭配使用陽傘,、帽子,、太陽眼鏡、長袖衣物等物品來加強(qiáng)防曬,。 

2.抗氧化

所謂的抗氧化,,目標(biāo)並非只有自由基而已,還有許許多多的過氧化物和高活性的氧分子,,統(tǒng)稱為活性氧,。除了身體正常的氧化還原反應(yīng)本來就會(huì)產(chǎn)生活性氧外,其他如壓力,、以及環(huán)境污染,、紫外線、吸菸等外界刺激因素,,也容易導(dǎo)致活性氧大量增加,,肌膚受到氧化破壞而導(dǎo)致老化的機(jī)會(huì)也就相對(duì)提高。

目前已知的抗氧化物很多,其中尤以左旋維他命C,、維他命E,、多酚類(如富含茶多酚的白毫銀針萃取物、紅酒多酚等),、β-胡蘿蔔素,、茄紅素等成分最受肯定,為了達(dá)到理想的抗氧化效果,,最好同時(shí)補(bǔ)充不同的抗氧化成份,,以各展所長、減少漏網(wǎng)之魚,。

3.定期去角質(zhì)

當(dāng)角質(zhì)層隨著年齡增長而代謝速度變慢時(shí),,即容易形成老化角質(zhì)的堆積,進(jìn)而使皮膚開始失去光澤,、變得粗糙暗沉,,細(xì)紋也會(huì)開始顯現(xiàn),甚至影響保養(yǎng)品的吸收度,!因此,,想要讓肌膚重拾光滑細(xì)緻,定期去除老廢角質(zhì)也是不可乎略的保養(yǎng)工作,。

去角質(zhì)的方法可分成物理性及化學(xué)性兩大類,,市面上的磨砂膏與鑽石微雕術(shù)皆屬於前者,;至於化學(xué)性的去角質(zhì)作法,,最常見就是使用果酸來促進(jìn)角質(zhì)層的新陳代謝,並加速黑色素從角質(zhì)層剝落,。更新後的角質(zhì)層不但變得柔軟,、細(xì)緻,、有彈性,而且有了良好的角質(zhì)障壁,,更能增進(jìn)水分的保持及保養(yǎng)品的吸收,,使皮膚更健康、更年輕,。

4.加強(qiáng)保濕

熟齡肌膚的人,,往往肌膚的油脂分泌量、含水量都不足,,尤其需要加強(qiáng)保濕,,而且吸水與鎖水兩方面皆需注意,建議在清潔肌膚之後先使用具吸水性的保濕劑(如含有玻尿酸,、葡萄糖酸、乳糖酸等保養(yǎng)品)以提升肌膚含水量,之後仍需再使用乳液或面霜來完成鎖水的工作,。

屬於油性或混和性之熟齡膚質(zhì)者,,僅管油脂分泌較為旺盛,等於擁有了天然的鎖水層,,不需要擔(dān)心水分散失的問題,,但皮膚依然可能同時(shí)處於缺水狀態(tài),這就是所謂的「外油內(nèi)乾」,。建議在清潔肌膚之後使用具吸水性的保濕劑來幫助肌膚吸滿水分,,即可重獲油水平衡。

5.促進(jìn)膠原蛋白增生,、強(qiáng)化真皮層基質(zhì)

目前經(jīng)皮膚醫(yī)學(xué)證實(shí)可促進(jìn)膠原蛋白增生的成分有好幾種,,包括左旋維他命C、果酸,、A酸,、生長因子、銅等等,,在膠原蛋白的合成過程分別扮演不同的角色:

A.果酸在表皮層可促使老廢角質(zhì)脫落,,暢通毛孔,增進(jìn)表皮之新陳代謝,;在真皮層則可刺激膠原蛋白增生,。所以長期使用果酸產(chǎn)品可以增加肌膚彈性和緊實(shí)度,使肌膚看起來更年輕,。

B.A酸除了能治療青春痘外,,還能修復(fù)受損的皮膚,使上皮細(xì)胞排列整齊,、增厚,,更能促進(jìn)真皮內(nèi)血管新生、膠原蛋白和彈力纖維增生,,使皮膚細(xì)緻而有彈性,。但是,A酸的刺激性較強(qiáng),,且有導(dǎo)致畸胎之虞,,使用時(shí)應(yīng)特別注意。

C.左旋維生素C在膠原蛋白合成過程中,,參與脯胺酸(proline)和離胺酸(lysine)轉(zhuǎn)變?yōu)榱u脯胺酸(hydroxyproline)和羥離胺酸(hydroxylysine)之羥化反應(yīng)(hydroxylation),,輔助膠原蛋白形成,由於膠原蛋白是構(gòu)成組織中細(xì)胞間質(zhì)的材料,,可使細(xì)胞排列更為嚴(yán)密,,所以當(dāng)維生素C缺乏時(shí),,膠原蛋白合成受到阻礙。

D.微量元素-銅是膠原蛋白合成,、以及彈力纖維聯(lián)結(jié)等過程中的必要因子,。倘若少了銅的參與,不但會(huì)使得膠原蛋白的合成受阻,,還會(huì)導(dǎo)致彈力纖維的聯(lián)結(jié)降低,,直接影響到皮膚的緊實(shí)與彈性。

隨著年齡增長,,細(xì)胞所分泌的生長因子會(huì)逐漸減少,,細(xì)胞更新速度也隨之減緩,唯有受到生長因子的刺激,,細(xì)胞才會(huì)重新進(jìn)入生長週期,,啟動(dòng)組織新生及修復(fù)的作用。從皮膚的角度來看,,生長因子的刺激可讓皮膚在沒有受損的情況下同樣可以啟動(dòng)細(xì)胞的再生機(jī)制,,進(jìn)一步合成真皮層基質(zhì),並製造膠原蛋白與彈性纖維,,使皮膚回復(fù)年輕,。至於面臨真皮層基質(zhì)受到破壞與自然流失兩大威脅時(shí),則必須直接給予真皮層基質(zhì)所需的補(bǔ)給,。最新生化科技研究結(jié)果顯示,,萃取自鯊魚膠之高濃度葡胺聚醣複合物本身即是真皮層基質(zhì)的組成原料,能直接補(bǔ)充老化肌膚日漸流失的真皮層基質(zhì),,讓真皮層恢復(fù)飽實(shí),,肌膚自然一天比一天變得更有彈性、更為年輕豐潤,。




微血管擴(kuò)張(紅血絲)篇



白裏透紅的肌膚,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)看起來就像一張「蘋果臉」,不明究理的人也許會(huì)對(duì)這種肌膚稱羨不已,,但是實(shí)際上這是臉部微血管擴(kuò)張的表徵,。

皮膚微血管的功能

皮膚的微血管展開於真皮的乳頭下層、網(wǎng)狀層及皮下組織等處,,形成一片網(wǎng)狀,,負(fù)責(zé)運(yùn)輸皮膚所需的營養(yǎng),使表皮的新陳代謝順利進(jìn)行,,並將皮膚代謝所產(chǎn)生廢物帶走,,扮演著影響皮膚美麗和健康的重要角色。

微血管擴(kuò)張的癥狀

不少人有微血管擴(kuò)張的問題,,這種局部或大範(fàn)圍皮膚佈滿血絲的毛病,,因類似蜘蛛外觀,,所以外國人命名為(SPIDER VEIN)。微血管擴(kuò)張好發(fā)於臉部及下肢,,在外觀上常見肌膚泛紅,、甚至可見到一絲絲的細(xì)小血管,發(fā)生在臉部時(shí)會(huì)看起來花花的不太雅觀,。

微血管擴(kuò)張的原因

1.先天形成

有些患者一出生時(shí)於下臉頰或鼻翼兩側(cè)即出現(xiàn)微血管擴(kuò)張的癥狀。

2.長期紫外線曝曬

紫外線會(huì)破壞真皮層基質(zhì),,使得真皮層的支持組織不足,,因而使得血管變得較為明顯。

3.長期使用類固醇

在皮膚科用藥中,,外用類固醇藥膏的確是經(jīng)常被使用的,。許多皮膚疾病像是乾癬、藥物疹,、尿布疹,、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎,、異位性皮膚炎,、以及各種濕疹等等不下三十種疾病,在治療上大多使用外用類固醇藥膏,,其藥效涵蓋了止癢,、抗發(fā)炎、消除水腫,、促進(jìn)皮下血管收縮等,。

然而,外用類固醇藥膏當(dāng)然也有它的副作用存在,,包括皮膚表皮萎縮變薄,、表皮微血管擴(kuò)張、局部毛髮增生與色素過少等,。針對(duì)這個(gè)問題,,醫(yī)師都會(huì)事先評(píng)估與考量,儘可能避免副作用的產(chǎn)生而又能達(dá)到期待的治療效果,。

4.外界刺激如溫度,、氣候變化等

皮膚受外界刺激時(shí),最先反應(yīng)的即是微血管,,因此皮膚血管愈脆弱的,,愈會(huì)呈現(xiàn)明顯的反應(yīng)。

5.酒糟性皮膚炎



一種皮膚慢性發(fā)炎的疾病,,特別容易長在鼻子,、兩頰及下巴,,初期會(huì)因日曬、飲酒等刺激而發(fā)紅,,並伴隨出現(xiàn)微血管擴(kuò)張的血絲,,接下來可能會(huì)開始冒出紅色的丘疹及膿皰,長期下來逐漸導(dǎo)致皮下組織的纖維化而形成局部的腫瘤,。酒糟性皮膚炎大多屬於體質(zhì)性問題,,但毛囊口的毛囊蠕形蟲、酒精及辛辣的刺激物也會(huì)造成惡化,。

6.荷爾蒙作用

如孕婦臉部較容易出現(xiàn)血管擴(kuò)張的現(xiàn)象,,大多會(huì)在生產(chǎn)後逐漸消失。

7.疾病

如糖尿病引發(fā)類脂肪漸進(jìn)性壞死癥而造成血管擴(kuò)張,、皮膚癌病灶周圍亦會(huì)出現(xiàn)微血管擴(kuò)張,。

微血管擴(kuò)張的改善與治療

一旦皮膚顯現(xiàn)微血管擴(kuò)張,想要除去可不是一件簡單的事,,過去都以傳統(tǒng)電燒法去除,,但血管仍有增生可能,不僅要花費(fèi)許多的時(shí)間與金錢,,效果有時(shí)候也不是很令人滿意,,所幸隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在患者有了更多的選擇

以下即為微血管擴(kuò)張的改善與治療之道:

1.成份不明的藥膏別亂搽,,尤其是含有類固醇的藥膏一定要在醫(yī)師的指示下使用,,才能發(fā)揮療效又不會(huì)出現(xiàn)後遺癥。

2.針對(duì)酒糟性皮膚炎,,在治療初期皮膚科醫(yī)師會(huì)開立弱效類固醇藥膏,,利用它收縮血管的功能,來控制皮膚泛紅的癥狀,,之後目前可以接受口服抗生素及外用的Metronidazole藥膏治療,,更重要的是,平常要避免酒精及刺激的辛辣食物,,經(jīng)過了長期控制,,臉上的紅色丘疹與膿皰都會(huì)有顯著的改善。

3.加強(qiáng)防曬,,減少紫外線的傷害,,使用抗氧化成份例如左旋維他命C、紅酒多酚,、白毫銀針萃取物等來延緩皮膚真皮層中膠原蛋白的流失與破壞,,微血管擴(kuò)張就不致日漸惡化。

4.當(dāng)臉上已經(jīng)佈滿明顯的血管絲,,要以口服或塗抹藥膏來消除幾乎是不可能的,,目前比較有療效又廣泛使用的治療方式為染料雷射,。脈衝染料雷射獨(dú)特的585nm波長主要作用於血管內(nèi)的含氧血紅素,血紅素再將雷射光能量轉(zhuǎn)移到血管壁之上皮細(xì)胞,,引起血管凝集並受到破壞,,進(jìn)而消除微血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。
 
     
紅通通的蘋果臉或花花臉引發(fā)的原因不少,,但也並非無法可治,,找出病因?qū)ΠY下藥,而且持之以恆地保養(yǎng),,一定可以重現(xiàn)健康的好臉色,。




黑眼圈篇



黑眼圈發(fā)生的年齡層很廣,甚至不少人年紀(jì)輕輕就有著一對(duì)熊貓眼,,就算擦了許多保養(yǎng)品可能依然沒有明顯改善,實(shí)在令人困擾不已,。 

黑眼圈形成的主因

眼眶周圍是由柔軟的結(jié)締組織,、脂肪組織及豐富的微血管所構(gòu)成。黑眼圈形成的原因很複雜,,大致可分為以下八大主因:

1.遺傳因素:

先天色素較深,;或眼皮天生較薄,透過光線的折射,,就容易使得靠近眼皮的靜脈血管顏色顯出紫黑色,。

2.日曬:

長期紫外線照射導(dǎo)致色素沉澱。

3.過敏體質(zhì):

過敏性結(jié)膜炎,、過敏性鼻炎,、異位性皮膚炎、氣喘等患者,,常因眼睛發(fā)癢而搓揉眼部導(dǎo)致皮膚較為暗沉,,或因鼻部腫漲導(dǎo)致眼部血流緩慢而使眼周呈現(xiàn)青黑色,這類患者往往自幼即有眼眶周圍充血情形發(fā)生,,長時(shí)間累積就容易出現(xiàn)黑眼圈,。

4.疲勞、睡眠不足,、或者長時(shí)間注視近物:

都會(huì)造成眼眶周圍靜脈微血管充血與組織水腫,,甚至引起血液的淤腫以及些許紅血球積存在真皮層內(nèi),若經(jīng)過長時(shí)間反覆刺激充血與血紅素沉積,,黑眼圈就會(huì)慢慢浮現(xiàn)與擴(kuò)大,。

5.老化:

老化皮膚由於鬆弛而產(chǎn)生皺摺與陰影,看起來眼周特別暗沉,,例如淚溝型黑眼圈和眼袋型黑眼圈,。

6.不良的生活習(xí)慣:

吸菸會(huì)刺激眼睛造成結(jié)膜及眼眶充血現(xiàn)象,,而香菸燃燒的成分還會(huì)造成皮膚老化與暗沉。此外,,微量飲酒可增加血液循環(huán),,但若酗酒反而會(huì)使血管因長期間充血導(dǎo)致血色素因血管破裂沉積於血管外面,進(jìn)而造成鐵色素的沉積且不易自行消失,。

7.懷孕與月經(jīng)週期:

此時(shí)皮膚會(huì)較蒼白,,使得皮下血色素看起來較明顯。

8.藥物作用:

例如血管擴(kuò)張劑,。

由於造成黑眼圈的因素如此之多,,許多人的黑眼圈問題並非單一原因所造成的,往往同時(shí)合併了多種原因,,若能先找出原因,、並從根源將之去除,例如每天保持充分的睡眠與休息,、接受減敏治療、避免日曬,、戒除菸酒,、調(diào)整用藥、延緩肌膚老化等等,,才能減少黑眼圈繼續(xù)惡化的機(jī)會(huì),同時(shí),,再針對(duì)已出現(xiàn)的黑眼圈癥狀,,配合正確的治療或保養(yǎng),如此一來,,黑眼圈的消失就非難事了。

若以黑眼圈的癥狀來看,,可分為以下兩大類: 



黑眼圈的癥狀治療

1.針對(duì)黑色素沉澱型

在藥物治療方面,,像是杜鵑花酸,、維他命A酸、以及對(duì)苯二酚都可以抑制酪胺酸脢的活性,,降低黑色素產(chǎn)生的機(jī)會(huì),。在保養(yǎng)品的選擇上,可以選用含有果酸、左旋維他命C,、熊果素、麴酸,、麴酸棕櫚鹽等成分之產(chǎn)品,,對(duì)於黑色素有還原、淡化或加速代謝作用,。若希望快速改善黑眼圈的色素沉澱,不妨考慮接受左旋維他命C超聲波導(dǎo)入等療程,,都能達(dá)到不錯(cuò)的美白與抗老雙重效果,。
    
2.針對(duì)血色素沉積型 

在保養(yǎng)品成分方面,維他命K主要作用在於減少凝血,;黃岑純化物(Chrysin)可消除血紅素的代謝產(chǎn)物-膽紅素,讓積聚的鐵質(zhì)增加溶解性,,減少黑眼圈,;羥基琥珀硫亞氨(Hydroxysuccinimide)則可藉由螯合鐵質(zhì)來減少膽紅素的產(chǎn)生,。

若要積極改善此型的黑眼圈,,還可利用染料雷射,其獨(dú)特的585nm波長主要作用於血管內(nèi)的含氧血紅素,,血紅素再將雷射光能量轉(zhuǎn)移到血管壁之上皮細(xì)胞,,引起血管凝集並受到破壞,,進(jìn)而消除血色素的沉積現(xiàn)象。

平常若發(fā)現(xiàn)此型黑眼圈變得較為明顯時(shí),,最好平躺冰敷雙眼十至十五分鐘阻止血管繼續(xù)擴(kuò)張與消腫,,之後用溫毛巾熱敷雙眼並用雙手輕輕按摩上下眼瞼附近,增加眼眶周圍淋巴靜脈循環(huán),。

想要戰(zhàn)勝黑眼圈絕非一朝一夕的工作,首先必須排除根源性的不利因素,,再配合對(duì)癥保養(yǎng)或是醫(yī)師指示治療,,只要有耐心,一定可以早日脫離熊貓一族跟黑眼圈說拜拜了,。




橘皮組織篇



許多現(xiàn)代女性在追求年輕美麗容顏的同時(shí),也開始積極致力於完美身形的打造,,但是為什麼已經(jīng)努力控制飲食、並且規(guī)律地運(yùn)動(dòng),、甚至連體重也都達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)了,,有些部位難看的橘皮組織卻總是揮之不去?答案就在於少了針對(duì)身體肌膚應(yīng)做的特殊保養(yǎng),。

都是脂肪惹的禍

究竟這些礙眼橘皮組織是如何產(chǎn)生的呢?脂肪細(xì)胞主要存在於皮下組織,,脂肪細(xì)胞會(huì)群集而成許多脂肪小葉,,各個(gè)脂肪小葉間的通道中則有血管與淋巴循環(huán)系統(tǒng),,負(fù)責(zé)營養(yǎng)運(yùn)輸與廢物代謝。

倘若脂肪細(xì)胞異常肥大,,脂肪小葉與脂肪小葉之間的通道則變得壅塞,,逐漸造成靜脈與淋巴系統(tǒng)液體的鬱積,,再加上細(xì)胞間質(zhì)中的黏多醣體的過度聚合,,更進(jìn)而與脂肪小葉結(jié)成大小不一的塊狀物,,連帶拉扯到一些介於各個(gè)脂肪小葉之間、且與表皮連接的纖維組織,,一旦這些具有支撐作用的纖維組織受到拉扯之後,,在表皮即會(huì)形成局部的鬆垮浮肉與凹凸不平現(xiàn)象,稱之為橘皮組織,。 



為何難逃橘皮危機(jī)?

橘皮組織並非肥胖者的專利,,包括荷爾蒙,、遺傳、種族,,及長期不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣與長期缺乏運(yùn)動(dòng)等等,,都會(huì)影響橘皮組織的形成,而女性因身體比較容易堆積肥厚的脂肪,,再加上容易受荷爾蒙失調(diào)的影響,,所以會(huì)比同年齡的男性更容易出現(xiàn)橘皮組織,。以女性而言,手臂,、腰,、腹部、臀部,、大腿、膝蓋,、小腿都是比較容易產(chǎn)生橘皮組織的位置,。

若想要成功告別橘皮組織,在控制飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)之外,,還必須加強(qiáng)特殊的保養(yǎng),,包括每天使用專為改善橘皮組織而設(shè)計(jì)的身體保養(yǎng)品(如含有咖啡因、柑橘萃取物等成分之產(chǎn)品),、定期接受LPG脂肪雕塑術(shù),、勤做正確的按摩等,才能有效發(fā)揮降低水腫,、強(qiáng)化局部循環(huán),、解除網(wǎng)狀聚合現(xiàn)象、以及促進(jìn)脂肪分解代謝等多重作用,,進(jìn)一步擺脫礙眼的橘皮組織,。此外,,透過細(xì)心的保養(yǎng)與按摩,、甚至還能讓全身肌膚變得光滑細(xì)緻、緊實(shí)有型,,如此一來,,曲線和肌膚的完美都兼顧到了。

目前在醫(yī)學(xué)美容市場上亦推出了最新的微波拉皮儀器,,可根據(jù)不同區(qū)塊的皮膚選擇單極(Unipolar)或雙極(Bipolar),,單極之作用深度較雙極為深,可針對(duì)身體部位較深層的皮膚加熱以達(dá)到改善橘皮組織,、促進(jìn)皮膚緊實(shí)的效果,,是消除橘皮組織最快速的方法。  

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