治下痢服前藥未全愈者。若下痢已數(shù)日,，亦可逕服此湯,。又治噤口痢,。

生山藥（八錢） 金銀花（五錢） 生杭芍（六錢） 牛蒡子（二錢,，炒搗） 甘草（二錢） 黃連（錢半） 肉桂（一錢半，去粗皮將藥煎至數(shù)十沸再入）

單赤痢加生地榆二錢,，單白痢加生姜二錢,，血痢加鴨蛋子二十粒（去皮），藥汁送服,。

痢證古稱滯下,。所謂滯下者，誠以寒火凝結(jié)下焦,，瘀為膿血,，留滯不下，而寒火交戰(zhàn)之力又逼迫之,，以使之下也,。故方中黃連以治其火，肉桂以治其寒,，二藥等分并用,，陰陽燮理于頃刻矣。用白芍者,，《傷寒論》諸方,，腹疼必加芍藥協(xié)同甘草，亦燮理陰陽之妙品,。且痢證之噤口不食者,，必是膽火逆沖胃口，后重里急者,，必是肝火下迫大腸,，白芍能瀉肝膽之火，故能治之,。矧肝主藏血,，肝膽火戢，則膿血自斂也,。用山藥者,，滯下久則陰分必虧，山藥之多液,，可滋臟腑之真陰,。且滯下久，則氣化不固,，山藥之收澀,，更能固下焦之氣化也,。又白芍善利小便，自小便以瀉寒火之凝結(jié),。牛蒡能通大便,，自大便以瀉寒火之凝結(jié)。金銀花與甘草同用,，善解熱毒,，可預防腸中之潰爛。單白痢則病在氣分,，故加生姜以行氣,。單赤痢則病在血分，故加生地榆以涼血,。至痢中多帶鮮血,，其血分為尤熱矣，故加鴨蛋子,，以大清血分之熱,。拙擬此方以來，歲遇患痢者不知凡幾,，投以此湯,，即至劇者，連服數(shù)劑亦必見效,。

痢證,，多因先有積熱，后又感涼而得,?；蝻嬍池潧觯?qū)嬏庁潧?，熱為涼迫,，熱轉(zhuǎn)不散。迨歷日既多,，又浸至有熱無涼,，猶傷于寒者之轉(zhuǎn)病熱也。所以此方雖黃連,、肉桂等分并用,，而肉桂之熱，究不敵黃連之寒,。況重用白芍,，以為黃連之佐使，是此湯為燮理陰陽之劑，而實則清火之劑也,。

或問∶以此湯治痢,，雖在數(shù)日之后，或服化滯湯之后,，而此時痢邪猶盛,，遽重用山藥補之，獨無留邪之患乎,？答曰∶山藥雖饒有補力,，而性略遲鈍，與參,、 之迅速者不同。在此方中,，雖與諸藥同服,，約必俟諸藥之涼者、熱者,、通者,、利者，將痢邪消融殆盡,，而后大發(fā)其補性,，以從容培養(yǎng)于諸藥之后，俾邪去而正已復,，此乃完全之策,，又何至留邪乎？且山藥與芍藥并用,，大能瀉上焦之虛熱,，與痢之噤口者尤宜。是以愚用此湯,，遇痢之挾虛與年邁者,，山藥恒用至一兩，或至一兩強也,。

或問∶地榆方書多炒炭用之,，取其黑能勝紅，以制血之妄行,。此方治單赤痢加地榆,，何以獨生用乎？答曰∶

地榆之性,，涼而且澀,，能涼血兼能止血，若炒之則無斯效矣，此方治赤痢所以必加生地榆也,。且赤痢之證,，其劇者，或因腸中潰爛,。林屋山人治湯火傷,，皮膚潰爛，用生地榆末和香油敷之甚效,。夫外敷能治皮膚因熱潰爛,，而內(nèi)服亦當有此效可知也。鴨蛋子一名鴉膽子,，苦參所結(jié)之子也,。不但善治血痢，凡諸痢證皆可用之,。即純白之痢,，用之亦有效驗，而以治噤口痢,、煙后痢,、尤多奇效，并治大小便因熱下血,。其方單用鴨蛋子（去皮）,，擇成實者五六十粒，白沙糖化水送服,，日兩次,，大有奇效。若下血因涼者,，亦可與溫補之藥同用,。其善清血熱，而性非寒涼,，善化瘀滯,，而力非開破，有祛邪之能,，兼有補正之功,，誠良藥也。坊間將鴨蛋子去皮,，用益元散為衣,，治二便下血如神，名曰菩提丹,。

一人,，年五十余，素吸鴉片。當霍亂盛行之時,，忽然心中覺疼,、惡心嘔吐、下痢膿血參半,。病家懼甚,，以為必是霍亂暴證。診其脈毫無閉塞之象,，惟弦數(shù)無力,，左關(guān)稍實。愚曰∶此非霍亂,，乃下焦寒火交戰(zhàn),，故腹中作疼，下痢膿血,。上焦虛熱壅迫,，故惡心嘔吐，實系痢證之劇者,。遂投以白芍六錢，竹茹,、清半夏各三錢,，甘草、生姜各二錢,，一劑嘔吐即愈,，腹疼亦輕，而痢獨不愈,，不思飲食,。俾單用鴨蛋子五十粒，一日連服兩次,，病若失,。審斯，鴨蛋子不但善理下焦,，即上焦虛熱,，用之亦妙，此所以治噤口痢而有捷效也,。