手足皸裂在人們?nèi)粘Ｉ钪惺浅Ｒ?jiàn)病,、多發(fā)病尤其在秋冬季多見(jiàn)。它是一種由多種病因引起的手足皮膚干燥和裂開(kāi)的疾?。?nbsp;
　　【病因】手足皸裂的發(fā)生與局部皮膚的解剖生理學(xué)特點(diǎn)及多種外在因素有關(guān),，也與全身狀況有一定關(guān)系。手足解剖生理特點(diǎn)是手掌及足跟等處角質(zhì)層極厚,可多達(dá)100余層,角質(zhì)細(xì)胞排列不規(guī)則.并且這些部位無(wú)毛囊和皮脂腺,就使局部皮膚水分的保持,皮脂對(duì)皮膚的濡潤(rùn)受到一定限制,當(dāng)外界各種因素影響時(shí),，容易發(fā)生皮膚皸裂,。手足皮膚尤其是掌跖角質(zhì)感較厚，無(wú)皮脂腺,，冬季汗液分泌少,，角層內(nèi)含水量減少，因而皮膚容易干燥,。再加各種機(jī)械性物理性的摩擦和刺激,、酸堿,、有機(jī)溶媒的脫脂作用等使角質(zhì)層增厚，當(dāng)局部活動(dòng)或牽引力較大時(shí),，即可引起皮膚皸裂,。老年人、魚(yú)鱗病,，掌跖角化癥,，角化型手足癬等的患者，由于皮膚干躁,，角質(zhì)層增厚,，亦易發(fā)生手足皸裂。另外手足癬患者由于真菌在皮膚中的寄生和破壞 促使皮膚角化過(guò)度粗糙無(wú)汗容易出現(xiàn)皸裂,。全身狀況包括生理性的皮膚老化,某些遺傳性疾病如魚(yú)鱗癬等使皮膚干燥,當(dāng)某些外在因素作用時(shí). 也容易發(fā)生皸裂.祖國(guó)醫(yī)學(xué)亦稱(chēng)為手足皸裂,，正如《諸病源候論·足皸裂候》中云：“皸裂者，肌肉破也,，言冬時(shí)觸冒風(fēng)寒,，手足破，故謂之皸裂.主要由肌熱,，驟感寒冷風(fēng)燥所逼,，以致血脈阻滯，膚失濡養(yǎng),，燥勝枯燥形成若經(jīng)常磨擦,，冷炎久浸，肌膚破傷,，再遇氣血不足之人,，久而成疾.少數(shù)患者與先天稟賦有關(guān)，如原患有魚(yú)鱗癬,、手足胼胝,，常能并發(fā)本病。也可與其他皮膚病并發(fā)手足癬等 .
  【臨床表現(xiàn)】常見(jiàn)于成人及老年人,。長(zhǎng)期在戶(hù)外工作的體力勞動(dòng)者,，或在工作中經(jīng)常接觸機(jī)油等工種的工人，到秋冬季手足皮膚干燥,，粗糙增厚,、易發(fā)生裂隙,。好發(fā)于指尖,、指趾關(guān)節(jié)面、手掌,、足跟,、足跖外側(cè)等部位。本病好發(fā)于皮膚角層厚或經(jīng)常摩擦的部位，皸裂多順皮紋方向,如指屈面,，指尖,、指趾關(guān)節(jié)面、手掌,、足跟,、足跖外側(cè)等部位,縱橫交錯(cuò)，極似木紋,，日久裂口增多擴(kuò)大,，兼有出血，伸屈受限,，步履疼痛.根據(jù)裂隙深淺程度可分為三度：一度僅達(dá)表皮,，皮膚表現(xiàn)為干燥有龜裂，無(wú)出血,、疼痛等癥狀,。二度皮膚干燥，裂隙由表皮深入真皮淺層,，可有輕度疼痛,，但不引起出血；三度皮膚干燥,，裂隙由表皮深入真皮和皮下組織,，常引起出血和觸痛或灼痛。

【診斷說(shuō)明】

　　根據(jù)發(fā)病季節(jié)和臨床特點(diǎn),，不難診斷,。需與手足癬鑒別，手足癬在冬季亦可發(fā)生角化皸裂,，手癬常局限于一側(cè)掌部,，真菌鏡檢及培養(yǎng)陽(yáng)性。

    【治療方法】

　　 (1)常規(guī)治療:輕者一般可用10％-20％尿素軟膏,，1％尿囊素軟膏,，或用白芨粉10g、凡士林90g外搽,，亦可用橡皮膏貼,。角質(zhì)層厚者宜先用熱水浸泡，再用刀片削薄過(guò)厚的角質(zhì)層,然后搽藥,。

     (2)中醫(yī)認(rèn)為手足皸裂是由于肌膚驟受寒冷風(fēng)燥以致血脈阻滯,、膚失濡養(yǎng)而造成。治療方法以濡養(yǎng)潤(rùn)燥為宜,。一般不需內(nèi)服藥,，如病情嚴(yán)重可適當(dāng)予以養(yǎng)血潤(rùn)膚方劑.

    經(jīng)驗(yàn)方：

    熟地20克`生地15克`山茱萸15克`百合15克`

    麥冬15克`天冬15克`白蘚皮15克`荊芥15克`

    天花粉15克`川芎10克`當(dāng)歸10克`紅花10克`

    黃精10克`白芷15克`黃芩10克`甘草15克.

    水煎服,日服2次.

    外治法:

    第一步先泡洗,用黃柏20克`生大黃20克`黃連15克`紅花15克`桃仁15克`透骨草15克`當(dāng)歸15克`苦參20克`白蘚皮20克`上藥用水2500ML浸泡30分鐘后,，水煎20分鐘，待藥液適溫時(shí)將皸裂手足浸泡20分鐘,，在浸泡的同時(shí)不斷地按摩皸裂的手足,。每日3次。一般一劑藥可連續(xù)用3-5天.

    再搽用自制愈裂膏療效更好:取白芨15克`當(dāng)歸20克`紫草15克`黃連15克`黃柏15克`甘草20克`硫磺15克`輕粉5克`冰片5克`黃蠟20克`麻油500ML.將前六味中藥逐個(gè)放入麻油內(nèi),文火煎枯,去渣留油,然后把黃蠟放入融化,再把硫磺,輕粉,冰片研細(xì)加入油內(nèi)備用.搽在裂口內(nèi),，即可止痛, 逐漸使裂隙平復(fù),。

    (3)下面介紹幾種驗(yàn)方:

    1>取甘油60％、紅花油15％,、青黛4％,、香水1％．75％酒精20％將各藥混合調(diào)勻外搽，每日3次,。

    2>取核桃仁20克,，芝麻10克，共搗爛研末,，加蜂蜜15克調(diào)勻,，涂抹患處。

    3>取黃豆100克,，洗凈,，晾干，研細(xì),，過(guò)篩,。與凡士林200克混勻，裝瓶備用,。用時(shí)先洗凈患處皮膚,，然后將藥膏填平裂口，外用紗布覆蓋,，每隔3天換1次藥,。一般換藥2～4次即可痊愈。黃豆與凡士林制成的藥膏,，具有祛風(fēng)潤(rùn)膚之功效,，對(duì)手足皮膚干燥、脫屑,、皸裂,、疼痛者均有效果。

    4>取熟透的香蕉1只,，用手將其捏軟,，把果肉置于容器中待用。取甘油10毫升,，與果肉混合拌勻,。使用時(shí)，將開(kāi)裂處皮膚洗凈,，把果肉泥放于患處,，反復(fù)搓揉。連續(xù)使用3～5天即可治愈,。

    5>將大黃,、甘草各 50克 ,雞內(nèi)金、五倍子,、白芨,、白蘞、孩兒茶各 30克 ,象皮末,、三七各 20克 ,冰片 2克 ,研為極細(xì)末 ,過(guò) 120目篩 ,儲(chǔ)瓶消毒 ,密封備用,。然后把患部以溫水浸泡至軟 ,用刀片將增厚層削去后 ,洗凈拭干 ;取藥粉少許用蜂蜜適量調(diào)成糊狀 ,每天 3～ 5次涂抹于患處 ,或干后再涂 ,可不拘次數(shù)。溢血,、滲液多者 ,可取藥粉直接撒布創(chuàng)面 ,用敷料包扎,。 7天為一療程 ,至裂口愈合。忌用肥皂,、冷水洗手足,。

   (4)飲食療法：取肥羊肉500g．當(dāng)歸30g．生姜15g。加調(diào)料烹制食用,連服2周,?；蛴秘i皮煨煮成厚膏狀,加適量紅糖或冰糖每次服50g，每日2次,。還可以取桂圓肉,、黑芝麻各30g(炒熟細(xì)研末）阿膠250g。先將阿膠用黃酒浸軟并蒸化,，加入桂圓肉,、冰糖，直至糖化完?；?。每次服20g,每日2次。

    【預(yù)防說(shuō)明】

  手足皸裂一癥,防重于治.患者在日常生活中要注意洗手足時(shí)盡望避免用太多堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂,、堿水及其它洗滌劑,。冬季常用溫水浸泡手足．浴后擦干，除用護(hù)膚品保持皮膚儒潤(rùn),，井要注意保暖,。在容易引起職業(yè)性手足皸裂的環(huán)境中工作時(shí)應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù) 減少患病的可能性。同時(shí)患在手足癬, 濕疹等疾病者要積極予以相應(yīng)的治療,。裂口處腫痛厲害,，甚至周身淋巴結(jié)也疼痛者不能作一般皸裂癥自療須加服消炎藥,，局部搽百多邦或多維邦等消炎藥膏之類(lèi)。另外,，易發(fā)生于手足皸裂的患者在干燥寒冷的季節(jié)宜多吃油脂,。病程較長(zhǎng)或年老患者應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng)，滋補(bǔ)氣血適當(dāng)多吃一些豬肝,、豬皮,、羊肉、阿膠,、魚(yú)肝油丸之類(lèi)食品也十分必要,。