鄰居王阿姨今年五十多歲,自從被診斷為慢性腎病后,,就嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量,,只吃素,不吃肉,,豆制品更是一口也不吃,,這樣子,她堅(jiān)持了一陣子“無蛋白飲食”,,結(jié)果病情非但沒有好轉(zhuǎn),,反而一天天消瘦,身子也越來越虛弱,,最后被家人送到醫(yī)院。醫(yī)生了解病情后,,指出王阿姨的飲食方法不正確,,腎病患者需要的是“低蛋白、限蛋白”而不是“無蛋白”飲食,。 北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任張勝容醫(yī)生介紹,,蛋白質(zhì)流失是慢性腎炎中較為重要的特征,由于大量的蛋白從尿中流失,,往往會誘發(fā)低蛋白血癥和嚴(yán)重的水腫,,甚至使用大量的利尿劑也無法使水腫消退。因此,,保護(hù)腎功能就成為中心問題,,其中,控制飲食尤為重要。張主任介紹,,現(xiàn)在腎炎患者都知道要控制飲食,,尤其是蛋白質(zhì)的攝入量,但究竟怎么控制呢,?一些患者由于對腎病了解的不透徹,,飲食上出現(xiàn)了“無蛋白”和“多蛋白”兩種誤區(qū)。 “無蛋白”飲食是指一些患者被診斷為慢性腎病后就開始控制蛋白飲食,,平時(shí)只吃素,,不吃肉。希望憑借“無蛋白飲食”來控制病情,,結(jié)果往往是病情沒有好轉(zhuǎn),,反而一天比一天瘦,身體越來越虛弱,。張主任說,,“無蛋白”飲食論不但無助于腎病治療還會造成營養(yǎng)不良,免疫力低下,,發(fā)生感染,,加重病情。與此相反,,有些患者認(rèn)為慢性腎炎會流失大量尿蛋白,,于是求助于飲食,各種高蛋白食物接踵而至,,以求補(bǔ)充尿蛋白的流失,。結(jié)果蛋白攝入過多,加重了腎臟負(fù)擔(dān),,不利于保護(hù)腎功能,。 張主任提出,腎病患者要選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,。一般說來:蛋白質(zhì)攝入量的多少,,應(yīng)參考患者的血肌酐水平和內(nèi)生酐清除率。血肌酐水平越高,,內(nèi)生肌酐清除率越低,,蛋白質(zhì)攝入控制越嚴(yán)格。蛋白質(zhì)作為重要的營養(yǎng)物質(zhì),,是人體不能缺少的,,尤其是必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來攝入的,所以要適量攝入含必需氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),。飲食應(yīng)盡量減少植物蛋白,,植物蛋白中主要是粗蛋白,,粗蛋白的代謝廢物相對多,可加重腎臟負(fù)擔(dān),。腎衰患者一般應(yīng)限食豆制品,,適當(dāng)限制主食如一般的米面,因?yàn)槊酌妫湹矸鄢猓┲泻幸欢ǖ闹参锏鞍?,可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶,、雞蛋,少吃一點(diǎn)魚,、瘦肉等動物蛋白(含必需氨基酸,,優(yōu)質(zhì)蛋白)。其中尤以牛奶,、雞蛋蛋白為宜,。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可有效地減輕腎臟負(fù)擔(dān),為慢性腎病的治療創(chuàng)造條件,,治療效果就會更好更快,。 |
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