主要出現(xiàn)左心室受累的血流動(dòng)力改變心臟收縮力減弱順應(yīng)性降低心搏量和心排血量立即下降(常降至原來(lái)的60%～80%有休克者可降至30%～50%),；動(dòng)脈血壓迅速降低數(shù)小時(shí)后才逐漸回升,；心率增快可出現(xiàn)心律失常,；左心室噴血分?jǐn)?shù)減低舒張末期壓增高舒張期和收縮期容量增高噴血高峰和平均噴血率降低其壓力曲線最大壓力隨時(shí)間變化率(dp/dt)減低,；周圍動(dòng)脈阻力開始時(shí)無(wú)改變以后數(shù)小時(shí)由于小動(dòng)脈收縮而增加然后又恢復(fù)或減低；靜脈血氧含量明顯降低動(dòng)靜脈血氧差增大,；心臟收縮出現(xiàn)動(dòng)作失調(diào)可為局部無(wú)動(dòng)作(部分心肌不參與收縮)動(dòng)作減弱(部分心肌雖然參與收縮但無(wú)力)矛盾動(dòng)作(收縮期部分心肌向外膨出)和不同步(收縮程序失調(diào))

　　心臟在損失了大塊有收縮力的心肌并發(fā)生收縮動(dòng)作失調(diào)之后較為正常的其他心肌必需代償?shù)卦黾邮湛s強(qiáng)度以維持循環(huán)心臟進(jìn)行重構(gòu)(remodeling)但當(dāng)時(shí)發(fā)生的心肌嚴(yán)重缺血使心室作功減低,；低血壓又使冠脈灌流減少酸中毒全身缺氧和心律失常又進(jìn)一步影響心室功能；以致心肌不能代償心臟擴(kuò)大甚至出現(xiàn)心力衰竭先發(fā)生左心衰竭然后右心衰竭但右心室心肌梗塞時(shí)可首先出現(xiàn)右心衰竭左心室代償性擴(kuò)張或二尖瓣乳頭肌梗塞可致乳頭肌功能失調(diào)引起二尖瓣關(guān)閉不全后者又可加重心力衰竭

　　發(fā)生于急性心肌梗塞的心力衰竭稱為泵衰竭根據(jù)Killip的分組第Ⅰ級(jí)泵衰竭是左心衰竭代償階段第Ⅱ級(jí)為左心衰竭第Ⅲ級(jí)為肺水腫第Ⅳ級(jí)為心原性休克,；肺水腫和心原性休克可以同時(shí)出現(xiàn)是泵衰竭的最嚴(yán)重階段