腦血栓應(yīng)與腦出血,、腦栓塞,、顱內(nèi)占位病變鑒別,。

　　腦血栓與腦出血的區(qū)別

　　腦血栓(缺血性中風(fēng))與腦出血(出血性中風(fēng))都是腦血管疾病，二者的表現(xiàn)有許多相似之處,，如大多見(jiàn)于50歲以上的人,，以及程度不同的半身不遂、癱瘓側(cè)的鼻唇溝較淺,，口角下垂,、癱瘓側(cè)的半身感覺(jué)減退或消失，可能出現(xiàn)話語(yǔ)不清或失語(yǔ),。但是，二者在治療上卻有許多不同之處,。故在發(fā)病早期如能做出初步的鑒別,，對(duì)病人的治療是十分有益的。

　　腦血栓通常繼發(fā)于腦動(dòng)脈粥樣硬化,，血管內(nèi)有血栓形成,，血流受阻，以致相應(yīng)的腦組織缺血,、壞死,。腦出血通常是在長(zhǎng)期高血壓和血管病變的基礎(chǔ)上,，由于血壓驟然升高引起腦血管破裂而發(fā)病。

　　腦血栓對(duì)中老年人威脅很大,，這不僅在于它發(fā)病率高,、癥狀重、病程長(zhǎng),、康復(fù)慢和好復(fù)發(fā)等特點(diǎn),，而且常在人們休息、靜止或睡夢(mèng)中不知不覺(jué)地發(fā)病,。這就給預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶來(lái)了一定的困難,。

　　不過(guò)，只要認(rèn)真仔細(xì)地觀察病人發(fā)病前的表現(xiàn),，也還是能夠抓住它的一些蛛絲馬跡的,，歸納國(guó)內(nèi)外的臨床資料，可以把下列七種異常表現(xiàn)作為產(chǎn)生腦血栓的重要信號(hào),。

　?、俳诔霈F(xiàn)過(guò)手足麻木或軟弱無(wú)力，手中拿東西忽然落地;

　?、谕蝗怀霈F(xiàn)短暫性的雙目失明或視物模糊;

　?、酆鋈皇дZ(yǔ)，或吐宇不清,，或說(shuō)話困難,，但卻“心里明白”，即意識(shí)清楚,，而且很快會(huì)恢復(fù)正常,，不留任何痕跡;

　　④時(shí)常頭暈,，有時(shí)甚至突然暈倒在地,，但又能迅速清醒過(guò)來(lái);

　　⑤近期出現(xiàn)記憶障礙,，尤其是近期記憶明顯減退,，乃至完全遺忘;

　　⑥原因不明的智力減退,，注意力不易集中,，思考問(wèn)題感到費(fèi)力，工作效率降低;

　?、咄ㄟ^(guò)查眼底可檢查出腦動(dòng)脈硬化或高血壓,，或血脂、血粘度增高,，腦血流圖有供血不足的改變者,，則近期更可能發(fā)生腦血栓,。

　　出現(xiàn)這些現(xiàn)象不應(yīng)疏忽大意，應(yīng)當(dāng)慎重對(duì)待,，但也不必驚慌,。應(yīng)立即請(qǐng)經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診治，馬上休息,，停止工作,，保持居住環(huán)境的安靜，遵醫(yī)囑用藥腦血栓多在安靜狀態(tài)下發(fā)病,，常在睡醒時(shí)出現(xiàn)癥狀,，病情進(jìn)展緩慢，偏癱癥狀在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)越來(lái)越明顯,，意識(shí)常保持清晰,。腦出血多因情緒激動(dòng)、腦力緊張,、使勁排便,、用力舉重物等，促使血壓驟升而突然發(fā)病,，病人突然感到頭痛,，并伴有惡心，嘔吐,，病情往往在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)發(fā)展到高潮,，隨即發(fā)生偏癱和意識(shí)模糊或昏迷，昏迷時(shí)病人呼吸深沉帶有鼾聲,。有的病人臨床表現(xiàn)介于兩者之間,，僅靠臨床表現(xiàn)難以鑒別，此時(shí)則需要做椎穿刺檢查,，必要時(shí)還可以通過(guò)電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(CT)檢查,。此外，發(fā)生腦血栓時(shí),，病人需要應(yīng)用腦血管擴(kuò)張劑,。血栓溶解劑和抗凝劑治療。而腦出血病人需要安靜,，盡量減少搬動(dòng),，最好就地救治以防止出血加重，可用止血?jiǎng)?、酌用降壓藥物?/p>