乳腺癌是女性腫瘤中發(fā)病率最高的一種，已超過子宮頸癌的發(fā)病率,。調(diào)查顯示,，我國每年有4萬人死于乳腺癌，成為城市女性的“第一殺手”。專家們表示,，雖然乳腺癌的確切病因仍不十分清楚,，但對危險因素的研究已取得了長足進(jìn)展,，可為預(yù)防乳腺癌提供若干依據(jù)。

　　月經(jīng)

　　月經(jīng)初潮早，規(guī)律性月經(jīng)建立時間短，以及絕經(jīng)年齡晚,，是乳腺癌的主要危險因素。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，初潮年齡在11～13歲者發(fā)生乳腺癌的危險比17歲后月經(jīng)初潮的婦女高2～3倍,。絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲絕經(jīng)者患乳腺癌的危險性增加3倍;絕經(jīng)年齡小于45歲的婦女患乳腺癌的危險性僅為絕經(jīng)年齡大于50歲婦女的1/3。行經(jīng)40年以上與行經(jīng)30年以下者相比，其發(fā)生乳腺癌的危險性增加一倍。

　　另有研究表明,，雙側(cè)卵巢在35歲前切除與自然絕經(jīng)相比，其患乳腺癌的風(fēng)險大約降低60%,。

 

　　生育

　　大量研究顯示,，初產(chǎn)年齡晚,、產(chǎn)次多、足月產(chǎn)次少,，均是乳腺癌的危險因素,。30歲以后妊娠者,，患乳腺癌的危險性要比20歲妊娠者高25倍,。生育3～5胎者比生1～2胎者乳腺癌的發(fā)病率高5倍。第一次生育在35歲以后與第一次生育在20歲之前婦女相比,，其患乳腺癌的風(fēng)險增加3倍,。生育者比未生育者患乳腺癌危險性小,，但差異不大。

　　哺乳可降低乳腺癌發(fā)病危險,，因哺乳期內(nèi)分泌的改變,，不利于乳腺上皮細(xì)胞的癌變。

 

　　流產(chǎn)

　　對此因素盡管有爭議,，但一些專家的觀點(diǎn)值得重視：在至少懷孕一次的婦女中,，有人工流產(chǎn)史者，患乳腺癌的危險性比其他婦女高50%,。這種危險性的增加,，不隨人工流產(chǎn)次數(shù)或妊娠史而變化。研究表明,，流產(chǎn)年齡小于18歲或大于30歲者,，患乳腺癌危險性大1.75倍。

 

　　飲食

　　高脂肪,、低纖維素飲食,，腰圍與臀圍比值大，體脂含量高等因素,，可增加患乳腺癌的發(fā)病率,。

　　國外學(xué)者報道，高脂肪,、低纖維素飲食患乳腺癌的風(fēng)險,，是低脂肪、高纖維素飲食者的2倍,。發(fā)胖年齡越早,，患乳腺癌的危險性越大，肥胖是發(fā)生乳腺癌的危險因素,。

 

　　美國婦女膳食中40%為脂肪,，故易患乳腺癌。我國城市調(diào)查表明,，牛奶,、奶制品攝入過多，是女性乳腺癌的危險因素,。脂肪會使雌激素與催乳激素升高,，從而剌激乳腺上皮細(xì)胞惡變，故脂肪有促癌作用,。絕經(jīng)后婦女肥胖者,，患乳腺癌的危險性遠(yuǎn)比體瘦者高。

 

　　乳腺癌的危險性還隨腰圍與臀圍的比例(正常0.87以下)增加而迅速增加,，且與絕經(jīng)前后無關(guān),。絕經(jīng)期后婦女體脂發(fā)生變化，體脂體重和非體脂體重的升高,，均增加乳腺癌的發(fā)病率,。另外，身材高大的女性患乳腺癌的風(fēng)險比矮小者高2倍,，主要是因?yàn)樯L激素有促癌作用,。飲用綠茶，服用β胡蘿卜素,，以及食用大豆,、白菜，均可降低體脂,、體重,，減少乳腺癌發(fā)病率。專家建議少食脂肪,，尤其是飽和脂肪酸,。

 

　　家族史

　　研究表明，婦女有第一級家族乳腺癌史者,，其患乳腺癌的危險性是正常人的2～3倍,，同時這種危險性又與家屬乳腺癌的發(fā)病年齡，以及單側(cè)或雙側(cè)病變有關(guān),。從總體上看,，有發(fā)病年齡小以及雙側(cè)乳腺癌家族史者，發(fā)病危險增加,。

 

　　煙酒

　　許多專家認(rèn)為,，女性吸煙是乳腺癌的危險誘因。加拿大專家指出,，尤其青春期婦女,，吸煙者與不吸煙者相比，其患乳腺癌的危險性更大,，概率高出2/3,。月經(jīng)初潮后5年內(nèi)開始吸煙的女性比不吸煙者患乳腺癌的風(fēng)險增加69%。吸煙一方面增加雌二醇在肝臟的代謝,，使其血清濃度下降,，從而降低患乳腺癌危險;另一方面，吸煙后的代謝產(chǎn)物直接損害乳腺上皮細(xì)胞,，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生,。但總體來看，后者的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前者,。據(jù)報告,，吸煙婦女非哺乳期乳汁中存在著誘癌物與輔助致癌物,。

 

　　射線

　　放射線與乳腺癌發(fā)病有關(guān)，其危險性隨照射劑量增加而增大,。

　　早在二戰(zhàn)結(jié)束時,，受美國日本廣島與長崎投擲的原子彈爆炸影響的幸存者中，乳腺癌發(fā)病率大為增高,。

　　臨床觀察發(fā)現(xiàn),，接受放射治療與檢查者，乳腺癌發(fā)病率均增加,。年齡越小,，射線導(dǎo)致乳腺上皮細(xì)胞癌變的危險性就越大。故應(yīng)加強(qiáng)對放療病人的隨訪,。

 

　　激素

　　長期進(jìn)行雌激素替代治療,，可增加乳腺癌危險性，尤其是更年期婦女長期應(yīng)用雌激素替代治療者,。有人發(fā)現(xiàn),，卵巢未切除的婦女，且應(yīng)用雌激素總量大于1 500毫克者,，其發(fā)生乳腺癌的危險性是未用者的2.5倍,。有意思的是，專家發(fā)現(xiàn),，長期上夜班的女性與上白天班者相比,，患乳腺癌的可能性是后者的1.5倍。這可能是與夜班女性長期暴露于人造燈光下,，抑制了體內(nèi)褪黑激素與雌激素有關(guān),，從而誘發(fā)癌癥。

 

　　運(yùn)動

　　研究發(fā)現(xiàn),，體育鍛煉可降低乳腺癌發(fā)生率,。其機(jī)制為，運(yùn)動可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,，改變卵巢激素的產(chǎn)生,，從而降低乳腺癌發(fā)生率。即使體重不變,，但堅(jiān)持中等強(qiáng)度運(yùn)動的婦女,，其乳腺癌的發(fā)病危險明顯降低。那些每周至少鍛煉4小時,，并連續(xù)12年以上者,，或10年內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動每周平均24小時者，乳腺癌發(fā)病率均下降,。

 

　　緊身

　　外國學(xué)者用3年時間調(diào)查發(fā)現(xiàn),，穿緊身衣易致乳腺癌,。有人將這種緊身衣稱為“死亡內(nèi)衣”。

　　資料顯示,，一天24小時都穿緊身衣,，特別是穿緊胸衣的女性，其患乳腺癌的危險比不穿緊身衣者高出125倍,。這是因?yàn)榫o身衣，包括過緊的胸罩,，會壓迫乳房附近淋巴管,，使受壓后的淋巴管喪失排毒功能，毒素在體內(nèi)會剌激乳腺上皮細(xì)胞發(fā)生癌變,。

 

　　乳腺疾病

　　一些學(xué)者認(rèn)為,，有乳腺小葉增生、纖維腺瘤或乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤史的婦女,，患腺乳癌的危險性為正常人的3～5倍,，因?yàn)槿橄倭夹约膊】稍黾又掳┗虼侔┪镔|(zhì)的易感性。還有專家指出,，乳腺病家族史及生殖系統(tǒng)手術(shù)史,，也是乳腺癌的危險因素。

 

　　心理因素

　　精神創(chuàng)傷,、家庭不幸,、性格孤僻、抑郁,、暴躁等不良心理與精神因素,，均與乳腺癌發(fā)病有關(guān)。這些不良情緒經(jīng)常造成精神剌激,，引起心理應(yīng)激反應(yīng),。若患者長期處于應(yīng)激狀態(tài)，則自我調(diào)節(jié),、控制能力必然減弱甚至消失,，免疫力下降，結(jié)果導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生,。國外專家報告,，經(jīng)歷過精神創(chuàng)傷或生活挫折的婦女，其患乳癌的相對危險性可升高2～3倍,。