姓名:藍某某 性別:女 年齡:37歲 初診時間:2009.04.08 病歷號:140904
主訴:巔頂頭痛伴嘔吐腹泄反復(fù)發(fā)作二十一年。 病史:因精神刺激頭頂陣發(fā)性脹痛伴嘔吐,、腹泄反復(fù)發(fā)作二十一年,。 頭痛二十一年,逐年加重,。頭痛時伴有惡心嘔吐,,腹痛,大便溏稀,,日數(shù)次,。近年伴有失眠早醒。雖經(jīng)中西醫(yī)治療,,取效甚少,。患有腰椎間盤脫出,。哮喘,,乙肝(未分型)。 脈無力,,沉細弦數(shù),,,。 實驗室檢查:腦電圖、腦血流圖均正常,。 (西醫(yī)既往診斷):偏頭痛,,胃炎,,腸激惹綜合征,。 刻診:巔頂頭痛,嘔吐,,口苦,,口臭,腹泄,。頭痛時大便溏稀伴有腹痛,。月經(jīng)調(diào),人體消瘦,,神疲,。 舌淡紅,苔薄白干,。脈象:沉細弦數(shù),,無力。 中醫(yī)診斷:厥陰頭痛,。 病脈證治:肝胃虛寒,,濁陰上逆。 治宜:溫肝暖胃,,降逆止嘔,。止痛。 方藥:吳茱萸湯合附桂理中湯,。 吳茱萸10大棗50白附片10干姜10炒白術(shù)15炙甘草30茯苓30桂枝10黨參15生姜20 三付,。 煎服法:水煎二次,煮取600ml,,溫分三服,。 2009.04.11 偏頭痛復(fù)診。 共服中藥七次,。其間發(fā)生劇烈頭痛,,嘔吐,大便溏泄,。四肢冰冷,。痛苦甚。為減輕痛苦,,口服西藥麥角堿止痛藥(臺灣產(chǎn)),。晚十時許,,頭痛漸止,凌晨三時,,頭痛止,。 刻診:無頭痛,精神漸佳,。 舌紅,,苔黃薄膩。 脈:浮,,濡數(shù),。 上方吳茱萸加至15克,囑先用開水燙洗七次再煎,! 20090413 偏頭痛復(fù)診,。 中藥共進五劑,頭痛止,。西藥止痛藥服1/4片/日,,以防突然發(fā)作。 自汗出,,精神可,。大便稀粘,三次/日,,無腹痛,。 舌淡,苔薄黃,。脈浮數(shù)濡,。 上方吳茱萸15克,先用開水燙洗七次再煎?。,。∩?0克/劑,。 20090417 偏頭痛復(fù)診 頭痛36小時未發(fā),。因操勞而精神疲乏。西藥止痛藥服1/2片~1/4片,。 刻診:咽喉干痛,,有痰難咯。大便2次/日,。 查扁桃體二度腫大,。 舌淡,苔薄黃膩,。脈浮濡數(shù)無力,。 上方吳茱萸加至30克,,先用開水燙洗七次再煎!??!生姜30克/劑。 去白附桂枝,。加旋復(fù)花15代赭石5半夏10黃連3,,玄參15。 煎服法:1日一劑,,水煎2次分3次溫服,。 護理:注意休息及飲食調(diào)養(yǎng),。 按:患者21年的偏頭痛,,經(jīng)用經(jīng)方吳茱萸湯加味,取得較滿意的療效,。其中吳茱萸的劑量逐漸加大,,最后用至30克的大劑量,取得理想的效果,?;就S名溄菈A。 |
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