采寫/本報記者陳俊珺

    明天是第3個“世界肝炎日”,。

    近年來，丙肝在我國的發(fā)生率和死亡率不斷上升,，但人們對丙肝的基本認識卻普遍缺乏,。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人表示不了解丙肝或只知其名稱,。

    專家指出,，與乙肝相比，丙肝具有更強的隱蔽性,，且更容易慢性化,，因此丙肝的早期發(fā)現(xiàn)顯得尤為重要。

普遍缺乏認識

    由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同,，分為甲,、乙、丙,、丁,、戊等類型。病毒性肝炎是世界上流傳廣泛,、危害很大的傳染病之一,。全球約每12個人中就有1個是病毒性肝炎感染者。

    丙型肝炎是一種主要經(jīng)血液傳播的由丙型肝炎病毒感染引起的疾病,。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，丙肝的全球感染率約為3％，每年新發(fā)丙肝病例約在3.5萬例,。我國約有丙肝患者4000萬,，且發(fā)病率正在逐年上升。 2009年報告的發(fā)病人數(shù)是2003年的6倍多,，死亡率已躥升至傳染性疾病第五位,。

    值得注意的是，80%的急性丙肝患者沒有明顯癥狀,，常常被忽視,，且高達50%到85％的急性患者會轉(zhuǎn)為慢性丙肝，20至30年后,，部分慢性患者會在不知不覺中發(fā)展成肝硬化,，甚至肝癌。

    雖然丙肝在我國的發(fā)病率和死亡率逐年上升,，但人們普遍缺乏對丙肝應(yīng)有的認識,。在北京和上海的隨機調(diào)查發(fā)現(xiàn)，61%的人表示對丙肝不了解,，29%的人只知道丙肝這一名稱,。

更易發(fā)展成肝硬化

    上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院感染病與呼吸病研究所所長、感染科副主任,、臨床病毒研究室主任張欣欣教授指出,，當肝臟的免疫系統(tǒng)無法抵抗病毒侵襲時，肝炎疾病的一系列癥狀就會出現(xiàn),，如果肝炎疾病得不到及時控制就會不斷惡化,，從而威脅患者健康。有研究發(fā)現(xiàn),，80%到90%的肝癌患者都經(jīng)歷了“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的“三部曲”,。

    慢性乙肝如果不經(jīng)治療,，很多患者會發(fā)展為肝硬化、肝癌,，最后發(fā)展為肝衰竭而威脅到患者的生命,。相對于乙肝來說，丙肝更容易發(fā)展肝硬化,、肝癌,。由于丙肝癥狀具有較強的隱蔽性，普通人在丙肝早期很難自我察覺,，潛伏期可達20年之久,，是個實足的 “潛伏高手”。然而,，無癥狀并不代表它沒有危害,，丙肝病毒會使肝臟發(fā)炎并產(chǎn)生疤痕，這也是丙肝比乙肝更容易轉(zhuǎn)歸為慢性肝炎,、肝硬化和肝癌的原因之一,。不少患者都是在不知不覺中感染，等發(fā)現(xiàn)癥狀再去醫(yī)院就診時往往已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化,。

    與乙肝相比,，丙肝的另一大特點需要引起注意，目前丙肝在預(yù)防方面尚無疫苗可以注射,。一旦感染丙肝,，僅有20%患者能自發(fā)清除病毒，隱匿的丙肝患者會成為危險的傳染源,。

警惕文身,、穿耳洞

    丙型肝炎的傳播途徑和乙肝相似，主要通過血液,、性接觸,、母嬰傳播，而不通過消化道和呼吸道傳播,，所以日常接觸,，如握手、擁抱,、一起工作,、吃飯等不會傳播。

    張欣欣教授提醒,，許多人認為,，只有輸血才屬于血液傳播，其實,，日常生活中不起眼的美容手術(shù)如抽脂,、割雙眼皮,，以及文身、穿耳洞,、修腳,、指甲美容等創(chuàng)傷性或皮膚黏膜損傷性美容項目，在操作中可能會或多或少接觸到血液,，如果器具未經(jīng)嚴格消毒，被傳染的風險就會成倍提高,。

    因此,，一定要去正規(guī)、有資質(zhì)的醫(yī)院進行美容手術(shù),。如果皮膚有破損,，最好避免修腳或者美甲。

    丙肝病毒很少在無性關(guān)系的家庭成員中或公共場合中傳播,，擁抱,、親吻臉頰和握手不會傳播丙肝病毒，與朋友分享食物或飲料也不會傳播,。但丙肝患者仍需要注意避免與他人共用剃須刀或牙刷,，不要共用注射用具，避免進行皮膚穿刺,，使用安全套,，被血液污染的床單、毛巾,、衣服等應(yīng)該用漂白粉及冷水清洗,，再用熱水清洗。

    丙肝病毒通過母親傳播給嬰兒的危險較低,，患有丙肝的育齡期婦女可以生育孩子,，但新生兒1歲時必須進行丙肝病毒的檢測。

早發(fā)現(xiàn)治愈率高

    肝炎患者往往會出現(xiàn)疲倦,、反胃,、食欲減退、肌肉關(guān)節(jié)疼痛,、皮膚瘙癢,、記憶力減退等身體上的細微變化。但上述癥狀容易被患者忽視或者與其他疾病混淆,。因此,，確認肝炎疾病不能單單看癥狀，應(yīng)當盡早去醫(yī)院接受正規(guī)的檢測,。

    早發(fā)現(xiàn),、早治療能大大提升肝炎患者生活質(zhì)量,。與乙肝不同的是，丙肝如果能做到早發(fā)現(xiàn),、早治療,，治愈的可能性可達七八成。張欣欣教授建議,，丙肝高危人群應(yīng)加強重視自身健康,，去醫(yī)院主動檢查。

    丙型肝炎的主要檢查方法包括：血清生化學檢測,、丙肝抗體檢測,、丙肝病毒RNA檢測以及肝臟病理學檢查。丙肝抗體檢測是用于診斷丙肝的最重要手段,，適用于高危人群的篩查,，也可以用于丙肝感染者的初次篩查。

    如果檢測結(jié)果是丙肝抗體陽性而丙肝病毒RNA陰性,，說明曾經(jīng)感染過丙肝,，機體已經(jīng)清除了病毒或者病毒滴度低，不需要治療,，只要定期隨訪觀察即可,。如果丙肝抗體和丙肝病毒RNA檢測均為陽性，則可明確是丙肝患者,，需要積極進行治療,。