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我對(duì)治療腰椎間盤(pán)突出癥的體會(huì)

 在海邊走走 2010-05-13
我對(duì)治療腰椎間盤(pán)突出癥的體會(huì)


  有一個(gè)同事因腰腿酸疼而去醫(yī)院檢查,做CT檢查后,,醫(yī)生的診斷是腰椎間盤(pán)突出并發(fā)腰椎骨質(zhì)增生,。能不能治好,,醫(yī)生也沒(méi)法肯定的告訴他,,只是開(kāi)了一些緩解癥狀的藥。
  
  我是領(lǐng)教過(guò)腰椎間盤(pán)突出所帶來(lái)的酸疼,,坐不是,,睡也不是,一個(gè)姿勢(shì)不能堅(jiān)持十分鐘,,最后連上床睡覺(jué)都不行了,,要?jiǎng)e人幫忙抬腳才能上床,晚上睡覺(jué)的時(shí)候感覺(jué)全身都是酸疼的,,精神都要崩潰了,,常常因一點(diǎn)小事就會(huì)把下屬罵一通。
 
  一般的說(shuō),,腰椎間盤(pán)突出癥幾乎可發(fā)生于所有人群,,但在30-50歲的中青年人群中,發(fā)病率相對(duì)較高,。值得注意的是,,近年來(lái)20歲左右的年輕患者似有增多的趨勢(shì)。司機(jī),,財(cái)會(huì)人員及電腦操作人員以及長(zhǎng)期勞累,,用力不協(xié)調(diào),姿勢(shì)不當(dāng),,終日坐著工作的缺少腰部肌肉鍛煉者,,所占的比例頗高。不良生活和工作習(xí)慣使腰椎長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)度,,是腰突癥主要的誘因之一,。
  
  腰椎間盤(pán)突出是由于長(zhǎng)期勞累,、勞損、用力不協(xié)調(diào),、姿勢(shì)不當(dāng),、風(fēng)濕寒邪的侵襲以及外傷、車(chē)禍等原因?qū)е碌淖甸g盤(pán)組織退變,、纖維環(huán)破裂,,“髓核”從破裂處突出,壓迫相鄰的神經(jīng)根,、脊髓,,造成周?chē)M織水腫、椎管狹窄,、脊柱側(cè)彎等,。
  
  患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神經(jīng)往一側(cè)或雙側(cè)下肢放射,,小腿常出現(xiàn)脹痛,、麻木、發(fā)涼甚至抽筋,,坐立行走都難持久,。嚴(yán)重者可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部側(cè)彎,、足下垂,、肌肉萎縮、力量減弱,,甚至?xí)幉柯槟?、剌痛、排便,、排尿無(wú)力,、性功能障礙等。

 

  腰椎出現(xiàn)退行性變或椎間盤(pán)突出,,必然導(dǎo)致椎間盤(pán)變薄,,椎體間隙變窄,從而使韌帶松弛,,椎體間活動(dòng)度增大,,在椎體邊緣出現(xiàn)微小的、反復(fù)的,、積累性損傷,,導(dǎo)致微小的局部出血及滲出,出血及滲出逐步鈣化,從而在局部,,也就是椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng),,這就是骨刺,也就是骨質(zhì)增生。腰椎骨質(zhì)增生在X光片上表現(xiàn)多種多樣,,一般多呈“唇樣骨質(zhì)增生”,,也可相互融合形成“骨橋”。
  
  臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸脹疼痛,、僵硬,、易疲勞,甚至彎腰受限,,如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,,患側(cè)劇痛并向下肢放射,小腿麻木脹痛畏寒無(wú)力,。腰椎骨質(zhì)增生與腰椎退行性變,、椎間盤(pán)突出、椎間盤(pán)變薄,,有著直接的關(guān)系,,所以治腰椎間盤(pán)突出一定要能同時(shí)治療骨質(zhì)增生,否則效果不佳是必然的,。

 

  如果你感覺(jué)腰腿酸疼,,千萬(wàn)不要馬虎,,更不要隨意找人治療,。我當(dāng)時(shí)就上過(guò)當(dāng),那是2003年的事了,,只感覺(jué)腰腿酸疼難忍,,也不懂什么腰椎間盤(pán)突出,有人說(shuō)是風(fēng)濕,,有人說(shuō)是坐骨神經(jīng),,也有人說(shuō)是腰肌勞損。因?yàn)楫?dāng)時(shí)公司工作忙,,再說(shuō)也不懂,,就沒(méi)回省城檢查身體,只是去縣城看了一下,,醫(yī)生摸了一下我的腰,,告訴我說(shuō),你的腰是因骨膜炎引起的疼痛,,并告訴我要這樣運(yùn)動(dòng)要那樣活動(dòng),。就這樣在滿懷希望的疼痛中度過(guò)了幾個(gè)月的時(shí)間,疼痛不僅沒(méi)有減輕,反而加重了,,連上床睡覺(jué)都上不去了,。沒(méi)辦法了,實(shí)在是忍無(wú)可忍了,,只好把公司的事安排一下,,就回省城,到家的當(dāng)天就去醫(yī)院檢查,,醫(yī)生告訴我,,要先去做CT檢查,等檢查結(jié)果出來(lái)后,,醫(yī)生說(shuō),,你的腰椎間盤(pán)突出已經(jīng)很?chē)?yán)重了,是第一,、四,、五節(jié)腰椎的問(wèn)題,如果再拖下去就會(huì)癱瘓,。我告訴醫(yī)生,,在縣城里檢查說(shuō)是骨膜炎,縣里的醫(yī)生讓我多做運(yùn)動(dòng),,我比劃給醫(yī)生看,,醫(yī)生看后就罵我,做這樣的運(yùn)動(dòng),?你不想要命了,?你想早點(diǎn)癱瘓?馬上停止,!
  
  醫(yī)生給我開(kāi)了一個(gè)療程的藥,,是河北承德出的“腰痛寧”,同時(shí)告訴我,,現(xiàn)在還沒(méi)有什么特別有效的藥,,很多藥物都是簡(jiǎn)單止痛,緩解癥狀,,停藥后也會(huì)復(fù)發(fā),。

 

  醫(yī)生讓我自己做治療的選擇,第一,,馬上住院,,接受手術(shù)治療;第二,,去醫(yī)院理療科進(jìn)行物理治療,。因?yàn)椴涣私庵委煹男Ч裕覜](méi)有馬上決定,??偢杏X(jué)在我的腰椎上動(dòng)手術(shù)有些讓人擔(dān)心,萬(wàn)一失誤,,呵呵,,不是玩的。我想再多了解一些這方面的情況,,等弄明白了再做決定如何治療,。
  
  通過(guò)向其他醫(yī)生詢問(wèn)、向醫(yī)院里住院的病人了解,、看一些這方面知識(shí)的文章介紹,,我決定不采取手術(shù)治療,而采用保守療法,,接受物理治療,。

 

  其實(shí),說(shuō)的通俗一些,,腰椎間盤(pán)突出就是腰部肌肉松弛,、腰椎間組織松弛,或者是有腰部受傷,。藥物治療,、手術(shù)都無(wú)法讓肌肉回原的,也無(wú)法讓肌肉增強(qiáng),。藥物只是緩解癥狀,,手術(shù)也是把多出來(lái)并且壓迫到神經(jīng)的部分切除掉。解決不了本質(zhì)問(wèn)題,。

 

  在醫(yī)院對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥所進(jìn)行的物理治療是采用牽引療法,,不知道你試過(guò)這種療法沒(méi)?我只治療了三天就沒(méi)有再做了,,實(shí)在是沒(méi)有那些大的勇氣做下去。牽引療法就是病人仰睡在牽引床上,,然后,,把腳固定住,再把肩膀以上部位也固定住,,醫(yī)生按動(dòng)電鈕,,牽引機(jī)開(kāi)始從兩頭拉伸,作用是把你的腰椎間的距離拉開(kāi),??墒菃?wèn)題在這了,牽引機(jī)應(yīng)該拉到什么位置才合適?醫(yī)生不知道,,醫(yī)生只能問(wèn)病人,,你覺(jué)得還能拉嗎?你感覺(jué)如何,?暈,,病人怎么知道如何,我真擔(dān)心,,如果再拉一點(diǎn)腰就會(huì)脫節(jié),。這種情況是有發(fā)生過(guò)的。所以,,我放棄了這種牽引的物理治療,。

 

  可是病是一定要治的,決不能就這樣下去,,而且一定要治好,,否則,這個(gè)家怎么辦,?
  
  問(wèn)了很多醫(yī)生,,最后,有一個(gè)理療按摩主任醫(yī)師告訴我,,有一種方法只要有毅力就可以根除腰椎間盤(pán)突出癥,。就兩字:鍛煉!但一定要講究運(yùn)動(dòng)的方法,。鍛煉的目的有兩個(gè),,第一就是增強(qiáng)背部肌肉;第二就是增加腰椎間隔,。
  
  鍛煉的方式可以采取以下幾種:
  1:最主要的鍛煉內(nèi)容是趴在床上,,將胸部和大腿處墊高,讓腰部自然下垂,,腹部能接觸到床就好了,。胸部和大腿要墊多高呢,當(dāng)然是高一些好,。剛開(kāi)始的時(shí)候,,腰部會(huì)有一些痛,但一定要堅(jiān)持,,忍半個(gè)小時(shí)就不痛了,,最好是用枕頭墊,多放幾個(gè)枕頭,。就是面向床,??梢韵劝汛笸忍帀|高,再趴下調(diào)整胸部處的高度,。其實(shí),,就是沒(méi)有腰椎間盤(pán)突出癥,對(duì)于經(jīng)常坐著的人來(lái)說(shuō),,也是一種很好的預(yù)防,。我現(xiàn)在每個(gè)月也還做幾次。在這個(gè)過(guò)程中,,可以看書(shū),、看電視等。一般要做兩三個(gè)小時(shí),。做完時(shí),,在起身的時(shí)候會(huì)感覺(jué)腰很硬,一定要慢慢的起來(lái),,最好是先把枕頭拿掉,,在床上趴一會(huì)。這個(gè)方法是最見(jiàn)效的,,一般當(dāng)天就有效果,。我那時(shí)是早上、下午,、晚上都做,。這樣鍛煉還有一個(gè)附帶的益處,那就是久坐的人還常有一個(gè)頸椎的毛病,,治療腰的同時(shí)也對(duì)頸椎有保健作用,。
    
  2:腰部放松。最好的方式就是雙手抓住單杠在上面吊一會(huì),,并活動(dòng)腰部,。
    
  3:早晨和晚餐后到外面步行,是倒退著走,。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài),,恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動(dòng),可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連,。
    
  4:腑睡在床上也就是趴在床上,,分別輪換著向后抬起左右腿。
  
  5:飛燕式鍛煉:俯臥于床,,先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉,、上半身后伸抬起,、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作,,上述動(dòng)作各十余次,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉,。
  
  6:反復(fù)搓腰:將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處,,由上向下,再自下而上反復(fù)搓10-15次,,以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度,。

 

  注意事項(xiàng):
  1:一定要睡硬板床,別睡席夢(mèng)思之類(lèi)的軟床,。
  2:不提重的物品,,不做劇烈運(yùn)動(dòng)。
  3:沒(méi)弄清楚病癥,,不要隨意接受按摩和治療,。拍CT片后,如不放心,,可拿片子多找?guī)讉€(gè)醫(yī)生看看,。

 

  以上這些方法只要一有時(shí)間就做,一定可以康復(fù),。我那時(shí)已經(jīng)很?chē)?yán)重了,,堅(jiān)持了一個(gè)月就好了,鞏固了兩個(gè)月就完全康復(fù),。當(dāng)然最好在輔助一些藥物治療,。我前面說(shuō)的那個(gè)“腰痛寧”就不錯(cuò),也不貴,。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出較嚴(yán)重的患者,,最好能先解決腰椎間組織的水腫問(wèn)題,如果水腫不解決,,那就很難在短時(shí)間內(nèi)痊愈,,醫(yī)院目前是采用滴注“甘露醇”來(lái)進(jìn)行脫水處理,效果不錯(cuò)的,。
  
  現(xiàn)在有電腦了,、電視節(jié)目也豐富了,很多人是坐的時(shí)間長(zhǎng),。上班在是坐著,,回家還是坐著,而且一坐就是很長(zhǎng)時(shí)間,,這樣不好,,特別是人到中年的時(shí)候一定要注意。

 

  我雖然說(shuō)是鍛煉了一個(gè)月就治好了病,,但是,,這一個(gè)月可以說(shuō)是強(qiáng)化鍛煉,,從早到晚,就沒(méi)有浪費(fèi)多少時(shí)間,。這是需要一些信念的,。可能每個(gè)人所處的環(huán)境不同,,我當(dāng)時(shí)的心里是很復(fù)雜的,,所以,在特定的環(huán)境下,,我選擇了我的治療方式,,在自我治療的過(guò)程中,我只有一個(gè)信念,,無(wú)論多難,,無(wú)論多煩,我必須無(wú)條件的堅(jiān)持下去,。

 

  這些鍛煉的方式,,不一定要等到有毛病才去鍛煉,所有的人,,特別是因工作關(guān)系必須從早到晚都是長(zhǎng)時(shí)間坐的人來(lái)說(shuō),,更要鍛煉,而且必須堅(jiān)持下去,,千萬(wàn)不要等到感覺(jué)腰部不舒服才去想辦法,,這時(shí)已經(jīng)是被動(dòng)了。

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