選藥時(shí) 辨別寒熱虛實(shí)

　　中成藥攜帶和服用方便,，深受患者歡迎,。患者在選擇中成藥時(shí)，首先,，應(yīng)簡(jiǎn)單地辨別寒,、熱、虛,、實(shí),，再選用適合病情的藥物，如此,，才能取得良好的治療效果,。

　　1．寒凝胃痛

　　患者的胃痛與“受寒”有關(guān)，如受涼或過服生冷之品等,。該類胃痛屬于寒凝胃痛,，其特點(diǎn)為胃痛暴作，喜溫喜暖,，得溫則疼痛緩解,，遇寒則加劇，或喜熱飲等,。通常,，這種胃痛的治療原則為溫胃散寒，理氣止痛,，可選用溫胃舒膠囊,、香砂養(yǎng)胃丸、仲景胃靈片,、石榴健胃散等中成藥,。

　　注意事項(xiàng)：①服藥期間忌生冷之品；②注意局部保暖,；③胃痛如灼熱,、口干舌燥等者不宜服用。

　　2．胃熱疼痛

　　患者平時(shí)嗜食辛辣,、油膩之品，久之內(nèi)熱可郁于人體內(nèi),。這類患者的胃痛多為胃熱疼痛,，其特點(diǎn)為胃脘灼痛，燒心感,，泛酸,，嘈雜，口干,，口苦,，或喜冷飲，或伴有大便干結(jié)等。通常,，這種胃痛的治療原則為清熱,，和胃止痛，可選用胃力康顆粒,、楓蓼腸胃康顆粒,、左金丸等藥。

　　另外,，“熱”多與“濕”蘊(yùn)結(jié)于體內(nèi),，這時(shí)，除上述癥狀之外,，患者多伴有脹悶感,、身體困重、口膩,、口渴但不欲飲水等癥狀,，可適當(dāng)選用王氏保赤丸等，可取得較好的效果,。

　　注意事項(xiàng)：①服藥期間宜食清淡之品,，忌辛辣、油膩之品,；②服藥期間不宜服用滋補(bǔ)性中成藥,；③大便溏薄者慎用。
　　3．氣滯胃痛

　　臨床證實(shí),，長(zhǎng)期或短期內(nèi)的情志不暢也可導(dǎo)致胃痛,。這類患者平時(shí)有抑郁、焦慮,、緊張或容易生氣等表現(xiàn),，屬于氣滯胃痛，其特點(diǎn)為胃脘脹痛,，噯氣頻作,，或情志不暢時(shí)誘發(fā)胃痛或加重等。該型胃痛的治療原則為疏肝理氣,，和胃止痛,，可選用氣滯胃痛顆粒、六味安消膠囊,、舒肝止痛丸或胃蘇顆粒等藥,。

　　注意事項(xiàng)：①保持心情舒暢，不宜發(fā)怒或抑郁,、緊張,；②服藥期間忌生冷,、油膩之品；③適當(dāng)體育鍛煉,。

　　4．虛寒胃痛

　　通常,，長(zhǎng)期胃病患者或體質(zhì)較虛弱者，或老年患者出現(xiàn)的胃痛,，屬于虛寒胃痛,。這類胃痛療程相對(duì)較長(zhǎng)，特點(diǎn)為胃部隱隱痛,，喜溫喜按,，空腹時(shí)疼痛加甚，得食后可緩解,，泛吐清水,，或伴有體倦乏力，手足欠溫,，大便溏薄等,。治療原則為溫中健脾，和胃止痛,，可選用胃復(fù)春,、溫胃舒顆粒、養(yǎng)胃顆粒,、健胃愈瘍片,、香砂六君丸等藥。

　　注意事項(xiàng)：①服藥期間忌生冷,、油膩之品,；②胃痛如灼熱、口干舌燥者不宜服用,；③注意保暖,。

　　除上述胃寒、胃熱,、氣滯,、虛寒胃痛以外，尚有飲食停滯,、寒熱錯(cuò)雜,、虛實(shí)夾雜等證型。對(duì)于寒熱錯(cuò)雜,，虛實(shí)夾雜的征候，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確地服用藥物,。另外,，糖尿病患者應(yīng)慎用含糖制劑的中成藥,。
　　

　　治胃痛 還需七分保養(yǎng)

　　胃痛發(fā)生后，除及時(shí),、正確地使用藥物治療外,，患者還需要注意飲食、生活上的調(diào)養(yǎng),。首先在飲食方面,，以“少食多餐”、“充分咀嚼”為基本原則,，以減少胃的負(fù)擔(dān),，有助于消化。避免刺激性食物和飲料,，包括濃茶,、咖啡、油炸,、辛辣食品等,。在胃痛、泛酸嚴(yán)重時(shí),，應(yīng)減少攝入酸,、甜味食物，以避免加重刺激胃,，如伴有胃脹,、噯氣頻作等情況時(shí)，少食豆制品,、芋頭,、紅薯等。其次是在情緒方面,，不宜過于緊張,、抑郁或焦慮，因?yàn)槲甘菢O容易受到情緒影響的器官,，故應(yīng)保持心情舒暢,。第三是進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，分散對(duì)胃的“過分”關(guān)注,，也有助于提高治療效果,。

　　生活實(shí)例

　　最近幾個(gè)月，48歲的公司經(jīng)理李先生經(jīng)常胃痛,，并伴有泛酸,、口苦、饑餓感,，空腹時(shí)胃痛加劇,。由于工作繁忙無暇就診,，兩星期前李先生自購(gòu)養(yǎng)胃顆粒，服用一周后,，癥狀反而有所加重,。一次應(yīng)酬后，李先生胃痛加劇,，遂來到某中醫(yī)院就診,。

　　醫(yī)生詳細(xì)詢問李先生的病史及生活、飲食習(xí)慣,，發(fā)現(xiàn)他平時(shí)飲酒較多,，喜歡吃肥肉、辛辣之品,，檢查舌質(zhì)紅,，苔黃膩，脈弦細(xì),，胃鏡提示——糜爛性胃炎,、胃角潰瘍。醫(yī)生根據(jù)其病史和癥狀,，認(rèn)為李先生屬于中醫(yī)“濕熱中阻證”,，治療應(yīng)清熱化濕，和胃止痛,。遺憾的是,，李先生所購(gòu)的養(yǎng)胃顆粒雖然也是治胃痛的藥，但其藥性偏溫,，適合寒性胃痛患者,，而對(duì)李先生來說，就是“火上加油”,，反而會(huì)加重他的癥狀,。　　

　　特別提醒

　　出現(xiàn)以下幾種情況的患者,，需要醫(yī)生指導(dǎo)或者做進(jìn)一步檢查,，以明確病因和病情程度：

　　①長(zhǎng)期服藥后癥狀未改善者,，或癥狀加重者,；②癥狀進(jìn)行性加重者；③近期體重明顯減輕者,；④有消化系統(tǒng)疾病的家族史者,；⑤有糖尿病、高血壓,、慢性腎病等其他系統(tǒng)疾病者,，或正在服用其他藥物者,；⑥妊娠期的婦女或兒童。