小病365:提防花粉致敏引起過敏性鼻炎[提要]春風(fēng)吹拂花草樹木,,尤為美麗飄逸,卻把花粉和塵埃等物質(zhì)吹進(jìn)了鼻子,。容易過敏的人,,稍不注意,就患上了過敏性鼻炎,。過敏體質(zhì)的人要在春天里特別小心避免進(jìn)入花園,,也少去戶外踏青和郊游。[南京軍區(qū)總醫(yī)院王秋萍教授:認(rèn)識(shí)過敏性鼻炎]
由花粉致敏引起的變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,又稱過敏性鼻炎,、花粉癥,,是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要原因是吸入變應(yīng)原(如植物性花粉等)后,,機(jī)體便產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體,,若當(dāng)機(jī)體再次接觸這種變應(yīng)原時(shí),由于抗原抗體結(jié)合物釋放出組織胺白三烯等炎性物質(zhì)作用于靶器官而引起身體產(chǎn)生過敏反應(yīng),。典型的臨床表現(xiàn)為:季節(jié)性發(fā)病,,打噴嚏,流大量清水涕,,鼻塞和嗅覺減退,,有時(shí)還伴有干咳、咽癢,,甚至哮喘發(fā)作,。
據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻喉科李玉潔副主任醫(yī)師介紹,春季花粉過敏,,主要以樹類花粉引起過敏性鼻炎為最多,。早春,常見的致敏花粉有榆樹花粉,、楊樹,、柳樹等;晚春,,常見的有柏樹,、椿樹、橡樹,、桑樹,、胡桃等,,夏秋季北方地區(qū),,空氣中漂浮的花粉均以蒿為主。至于本病發(fā)作的時(shí)間長短主要決定于致敏花粉授粉期的長短及致敏物在空氣中存留的時(shí)間長短有關(guān),。還和風(fēng)向,、風(fēng)力的變化有關(guān),風(fēng)可加速花粉的播散,也可使已經(jīng)沉落在地面上的花粉重新?lián)P起,。另外,,在花粉授粉期,若降雨,,可將空氣中花粉清洗干凈,,出現(xiàn)短暫的癥狀減輕或緩解,雨過天晴,往往可促使花粉迅速增多,,癥狀又可加重,。在治療上,主要還是以控制,、緩解過敏癥狀,、降低機(jī)體對(duì)抗原的敏感性,可局部用藥,,也可口服用藥,。 過敏性鼻炎≠感冒!,! 過敏性鼻炎其實(shí)是變應(yīng)性鼻炎的別稱,,是外界環(huán)境因素和過敏體質(zhì)相互作用的病理產(chǎn)物,在機(jī)體免疫系統(tǒng)參與下,,發(fā)生在鼻腔粘膜的變應(yīng)性炎癥,。多發(fā)于春秋兩季,尤以春季最為多見,。 當(dāng)你有這些自覺癥狀,,得千萬小心:(1)鼻癢和連續(xù)噴嚏(2)大量清水樣鼻涕(3)鼻塞。(4)嗅覺障礙,。 不少人會(huì)覺得疑惑,,認(rèn)為這些癥狀經(jīng)常發(fā)生在感冒的時(shí)候,過敏性鼻炎和感冒時(shí)鼻炎有什么區(qū)別,?首先,,從鼻炎的分型談起。鼻炎分為單純型,、過敏型,、肥厚型、萎縮型和干燥型五種類型,。感冒常見的鼻炎屬于單純型鼻炎,、過敏性鼻炎,顧名思義就屬于過敏型鼻炎了,。其次,,二者發(fā)病的原因不同。感冒的發(fā)病原因是因?yàn)橹虏【腥舅?,而感冒的鼻炎是一種普通病菌型炎性反映,;過敏性鼻炎的發(fā)病是由于花粉、粉塵,、皮毛和化學(xué)物質(zhì)等刺激性物質(zhì)所致的變態(tài)反應(yīng)性疾病,,這也是它高發(fā)季節(jié)在春天的原因,。 重視過敏性鼻炎的危害 患了過敏性鼻炎,如果治療不及時(shí),,容易并發(fā)哮喘病,,需要特別注意!因?yàn)?,患上了哮喘,,就不是短時(shí)間能痊愈的,它會(huì)并發(fā)更多更嚴(yán)重的疾病,。無形中,,也大大增加了治療的難度。 鼻子和口腔,、眼睛,、耳朵是相通的管道,其中一方的病變很有可能會(huì)引起其他幾方病變,;鼻子也屬于呼吸系統(tǒng)之一,,也就是說,其病變會(huì)影響整個(gè)呼吸系統(tǒng)的功能,。鼻子呼進(jìn)空氣,,無疑它是人體最重要的功能性“樞紐”之一。所以,,它的病變尤其需要小心謹(jǐn)慎對(duì)待治療,,不可掉以輕心。 謹(jǐn)防過敏性鼻炎誘哮喘 春天溫度適宜,,過敏性鼻炎也猶如萬物蘇醒般地活躍起來,。清涕潺潺、噴嚏連連,,教人好不難受,。而春季正是過敏性鼻炎的高發(fā)時(shí)期,,一定要多加防范,。據(jù)了解,,過敏性鼻炎和哮喘是同一氣道內(nèi)的過敏性疾病,二者密切相關(guān),。權(quán)威調(diào)查顯示,,大部分哮喘患者在哮喘發(fā)作前均有過敏性鼻炎的癥狀,。有超過80%的哮喘患者同時(shí)患有過敏性鼻炎,;85%的哮喘患者至少具有6種鼻炎癥狀中的4種。 河南省公安醫(yī)院耳鼻喉專家閆主任說,,從解剖學(xué)來看,,人體五官相通,,鼻咽部是重要的交叉路口,一旦有病,,就可能危及四方,。特別是青少年患者長期的鼻塞和張口呼吸使患者頜面、胸廓及智力等發(fā)育不良,,對(duì)孩子的身體和心理產(chǎn)生長遠(yuǎn)的影響,。 過敏性鼻炎 用藥大有學(xué)問 當(dāng)確診為過敏性鼻炎后,,通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,,能收到良好的療效。中醫(yī)以內(nèi)服中藥為主,,意在調(diào)理內(nèi)在體質(zhì),;西醫(yī)主要是局部用藥,意在緩解局部癥狀,;局部用藥一般以激素類藥物為主,,因其起效快,效果好,,為治療過敏性鼻炎常用的藥物,。很多人“談激素變色”,是對(duì)激素的認(rèn)知不準(zhǔn)確,,只要不是長期大量地使用激素藥物,,沒有任何副作用,激素作用于鼻腔局部,,完全可以放心使用,。常見使用藥物鼻部用噴劑如雷諾考特、輔舒良等,。 再加上目前最先進(jìn)的“高能超聲聚焦刀”進(jìn)行鼻腔局部治療過敏性鼻炎,,通過一次性治療病人就可以收到85%左右療效,到醫(yī)院隨治隨走,,且方便實(shí)惠,。是一種微創(chuàng)功能性的小手術(shù)。目前成都市一醫(yī)院耳鼻喉科在開展此項(xiàng)手術(shù)治療,。 容易過敏的人群,,提倡在家里常備一些防過敏的藥,如口服藥氯雷他定,、開瑞坦,; 早上起床時(shí),不停鼻癢,,噴嚏,,流清涕,,一個(gè)教你快速緩解癥狀簡便方法:在一個(gè)干凈杯子里加入開水,再在開水里加少量以上所述激素類藥物,,通過開水的熱氣對(duì)準(zhǔn)自己鼻子進(jìn)行熏蒸一段時(shí)間,,鼻炎癥狀會(huì)大大緩解。這也是常用在臨床上的一種治療呼吸道疾病的療法,,稱之為“霧化治療法”,。 治過敏性鼻炎注意什么? 記住“多快好省” 多:多管齊下一網(wǎng)打盡,。“鼻部疾病往往是結(jié)伴而發(fā)的,,這種特點(diǎn),春季更為明顯,。”閆云婷主任介紹說,,過敏性鼻炎是常年發(fā)病,容易誘發(fā)慢性鼻炎,、鼻竇炎等并發(fā)癥,。治療之時(shí),建議先科學(xué)診斷,,再對(duì)癥實(shí)施治療,,將鼻病“一網(wǎng)打盡”。而不能只治療過敏性鼻炎,,而“漏掉”其他鼻?。?/p> 快:長期流涕趕快就診,。一個(gè)人如果長年累月地流鼻涕,,且時(shí)常伴有噴嚏、鼻塞鼻癢癥狀,,就應(yīng)警惕是過敏性鼻炎,。患者如不及時(shí)就診,,就可能會(huì)小病拖成大病,,急性熬成慢性。據(jù)了解,,過敏性鼻炎潛伏于身,,不但會(huì)令患者頭痛頭暈,還可誘發(fā)并發(fā)癥,,尤其是學(xué)生,,會(huì)令其記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,,導(dǎo)致其學(xué)習(xí)成績滑坡,,考試連連失敗。 好:抓住好的治療時(shí)機(jī),。“鼻炎患者要抓住春季這個(gè)極佳的治療時(shí)機(jī),。”閆云婷主任表示,春季氣溫漸漸回暖,,人體陽氣也與日俱增,,鼻黏膜以及身體其他部位的經(jīng)絡(luò)也更為舒暢通達(dá)。治療后,,不易感染,,加之過敏性鼻炎屬于“寒性”疾病,在春暖時(shí)節(jié)對(duì)其實(shí)施治療,,恢復(fù)也將更加快捷,,令治療事半功倍。 ?。荷儆没?yàn)E用藥物,。“鼻炎并不是一定需要消炎的!”針對(duì)一些患者常用鼻滴液,、消炎藥治療鼻炎的現(xiàn)象,,閆云婷主任指出,一些鼻炎如過敏性鼻炎,,是因患者自身屬于過敏體質(zhì),,接觸到過敏原而引起,一味消炎治療,,往往會(huì)適得其反,,甚至令病情“雪上加霜”。目前河南省公安醫(yī)院開展三維循環(huán)療法,,把微創(chuàng)技術(shù)與藥物相結(jié)合,,治療精確、微創(chuàng),、痛苦小,、恢復(fù)快,是針對(duì)鼻炎治療最有效的方法,。 治過敏性鼻炎 別忘“補(bǔ)氣” 河南中醫(yī)學(xué)院一附院耳鼻喉科主任醫(yī)師李瑩介紹,,中醫(yī)認(rèn)為,過敏性鼻炎主要是由于肺,、脾,、腎三臟虛寒所致。由于肺,、脾,、腎三臟虛寒,,因此許多過敏性鼻炎患者除了鼻部不適外,還多伴有畏寒怕冷,、四肢不溫,、大便溏薄、小便清長等癥狀,。因此,,對(duì)于過敏性鼻炎患者,如果能在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下輔以具有“補(bǔ)氣”作用的中成藥,,則療效會(huì)明顯,。 在飲食上,過敏性鼻炎患者可適當(dāng)多補(bǔ)充一些富含維生素A及B的食物,。另外,,有兩個(gè)按摩的方法對(duì)預(yù)防過敏性鼻炎很有針對(duì)性,方法簡單,,患者不妨一試: 1.按摩迎香穴,,每次5~10分鐘,每日2次,。注:迎香穴位于鼻翼旁開1厘米處的鼻唇溝中,。 2.用兩手大魚際,沿兩側(cè)迎香穴上下按摩至發(fā)熱,,每日數(shù)次,。注:大魚際就是大拇指根部的肌肉。 研究結(jié)果證實(shí):過敏性鼻炎和哮喘應(yīng)該同時(shí)治療 專家指出,,過敏性鼻炎和哮喘都是嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的過敏性疾病,,以往認(rèn)為二者是兩種獨(dú)立的疾病,但近年來越來越多的研究結(jié)果證實(shí),,過敏性鼻炎和哮喘其實(shí)是同一氣道內(nèi)的同一種持續(xù)性炎性疾病,,二者之間有著極為密切的關(guān)系。流行病學(xué)資料表明,,有過敏性鼻炎的人患哮喘的幾率要比普通人群高三至四倍,,有普通鼻炎的人患哮喘的可能性也比普通人高兩倍。 過敏性鼻炎發(fā)生在人的上呼吸道,,表現(xiàn)為打噴嚏,、流鼻涕、鼻塞等癥狀,,而哮喘發(fā)生在下呼吸道,,表現(xiàn)為發(fā)作性的氣喘、咳嗽等,以前二者在治療上往往是分開的,,由呼吸科負(fù)責(zé)治療哮喘,,耳鼻喉科負(fù)責(zé)治療過敏性鼻炎,使得二者有時(shí)都得不到很好的控制,。所以專家特別提醒,,過敏性鼻炎和哮喘須同時(shí)進(jìn)行積極干預(yù)和治療,即使是單純的過敏性鼻炎也必須積極治療,,防止其誘發(fā)哮喘,。研究發(fā)現(xiàn):每天食用乳酸食品可治療過敏性鼻炎 日本厚生勞動(dòng)省研究組的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,,如果人們每天都吃乳酸菌食品,,在一定程度上可緩解包括花粉癥在內(nèi)的過敏性鼻炎癥狀。 厚生勞動(dòng)省研究組從去年11月到今年4月把患花粉癥的89名過敏性鼻炎患者分成兩個(gè)組,,讓其中的44人每天食用含50毫克特定的乳酸菌食品(相當(dāng)于100克酸奶),,而另外的45人則食用不含乳酸菌的食品。在食用特定的乳酸菌食品的半年期間,,研究組讓他們分別記錄打噴嚏,、流鼻涕、鼻子堵塞的頻度和對(duì)日常生活的影響程度等,,并進(jìn)行血液檢查,,然后把兩者進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果表明,,不食用乳酸菌的一組在花粉飛散期流鼻涕和鼻子堵塞的情況更嚴(yán)重了,,而另一組卻沒有太大變化。研究組主任說:“酸奶是食品,,價(jià)格便宜,,可長期安全食用。而且它不是藥品,,必須要長期飲用效果才明顯,。 拒絕高蛋白食物和鮮花的誘惑 高蛋白食物(海鮮、牛羊肉,、雞蛋)是過敏體質(zhì)人群的天敵,,好吃,吃了特別容易過敏,。再加上春天的鮮花,,好看,置身于其中,,也特別容易過敏,。容易過敏的人群,在容易過敏的春天,最好是避一避以上兩種東西,。當(dāng)必須在野外工作的時(shí)候,,不得不主動(dòng)接近鮮花的時(shí)候,還是口服一點(diǎn)防過敏的藥物主動(dòng)地去預(yù)防過敏,。另外,,刺激性食物(香菜、蔥,、醪糟,、辣椒、胡椒等)也最好別吃太多,。 怎樣才能預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)生呢,? 1、過敏者要盡可能避免一切可疑或已知的過敏源,,如:花粉季節(jié)飄散于空中的大量花粉,;家中的塵螨、霉菌,、寵物皮屑,、蟑螂的排泄物等。 2,、對(duì)于某些已知的過敏源,,一經(jīng)查出,要立即轉(zhuǎn)移病人的生活環(huán)境,,如:病人住房周圍種有一些花草,、樹木、過敏者應(yīng)將這些過敏原移走,。 3,、對(duì)兒童患者不宜任其在草地、落葉很盛的庭院或森林內(nèi)長時(shí)間逗留玩耍,。 4,、對(duì)屋塵螨蟲過敏者打掃衛(wèi)生時(shí)應(yīng)戴口罩;家中裝修后要徹底通風(fēng),,3個(gè)月后再入住,。 5、房間使用空調(diào)要每月檢查一次空調(diào)器的過濾膜,、冷卻盤,,及時(shí)更換或清洗。在空調(diào)房間里,,不要將送風(fēng)口的冷風(fēng)直接吹到人的身上,。 6,、加強(qiáng)體育鍛煉(如:步行、打太極拳等),,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,,從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。 7,、在春秋季發(fā)病前夕,,盡早請(qǐng)教醫(yī)生采取藥物預(yù)防治療,可使過敏患者平安度過花粉季節(jié),,即使發(fā)病也能減輕癥狀,。 8、積極治療過敏性鼻炎,,可預(yù)防哮喘發(fā)作,。廣大患者要提高診療意識(shí),認(rèn)真做到“三早”:早期發(fā)現(xiàn),,早期控制,,早期治療,。 |
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