紅外熱像技術(shù)是一項(xiàng)新的成像手段,，其在中醫(yī)辨證、針灸原理和經(jīng)絡(luò)穴位溫度特性等方面也得到廣泛應(yīng)用,，是多學(xué)科手段研究中醫(yī)的具體體現(xiàn),。運(yùn)用紅外熱像技術(shù)，不同的醫(yī)學(xué)體系可以得到不完全一致的看法和結(jié)論,，在中醫(yī)學(xué)體系中熱像技術(shù)有其獨(dú)特的使用價(jià)值和意義,。

    針刺手(方)法和針灸升溫作用的觀察

    針灸理論強(qiáng)調(diào)，針刺手法是達(dá)到扶正祛邪之目的的關(guān)鍵,，正所謂“實(shí)則補(bǔ)之,，虛則瀉之”。針灸的補(bǔ)瀉手法有 “提插補(bǔ)瀉”,，“捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉”,，“徐疾補(bǔ)瀉”，“迎隨補(bǔ)瀉”等,。我們使用紅外熱像儀對(duì)用“燒山火”手法針刺后的體表溫度進(jìn)行了觀察,。觀察結(jié)果顯示：針刺點(diǎn)局部針后的升溫顯著，最高者可達(dá)3.5℃,，在遠(yuǎn)離面頸部位行熱補(bǔ)手法后,，面頸部位的升溫也較明顯。在肢體末端行熱補(bǔ)手法,，遠(yuǎn)離針刺點(diǎn)的肢體和軀干部位也能出現(xiàn)明顯的升溫反應(yīng),。我們對(duì)使用涼瀉手法所進(jìn)行的熱像圖觀察可見(jiàn)，伴隨患者主觀上出現(xiàn)的涼冷針感,，針刺的局部出現(xiàn)降溫變化,，溫度可以下降0.7～2.4℃。另外對(duì)針刺手捻針和電針的比較可以見(jiàn)到,，電針后局部的升溫作用強(qiáng)于手捻針,，提示了兩種不同針?lè)ǖ牟町?。在上肢合谷穴和下肢足三里穴針后，合谷組的面部升溫高于足三里組的面部升溫,，提示對(duì)于面部疾患的治療以上肢配穴優(yōu)于下肢配穴,。

    穴位相對(duì)特異性觀察

    針灸不同的穴位可以治療不同的疾病，每個(gè)穴位又常對(duì)應(yīng)于特定的器官,，針灸該穴位其對(duì)應(yīng)區(qū)的升溫反應(yīng)大于其他部位,，穴位的這種特性被稱之為穴位相對(duì)特異性作用。我們?cè)卺槾毯瞎妊▽?duì)面部溫度影響的觀察見(jiàn)到：針刺合谷穴后口鼻部位的升溫大于其他面部部位,。該結(jié)果對(duì)“面口合谷收”的中醫(yī)取穴理論是一個(gè)客觀驗(yàn)證,。光明穴是治療眼睛疾患常用的穴位，對(duì)針刺光明穴后的面部進(jìn)行熱像圖觀察顯示,，眼區(qū)溫度明顯升高,，而面部其他部位升溫相對(duì)較低；此結(jié)果說(shuō)明光明穴與目區(qū)有較緊密的關(guān)系,。

    經(jīng)絡(luò)穴位溫度特性的研究

    經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)基本理論的一個(gè)重要組成部分,，多年來(lái)始終受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的深切關(guān)注。國(guó)內(nèi)外學(xué)者曾經(jīng)應(yīng)用過(guò)多種方法進(jìn)行研究,，也取得了一些有意義的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,。但從檢測(cè)技術(shù)的角度來(lái)看，一個(gè)理想的檢測(cè)方法應(yīng)該是在沒(méi)有外加因素干擾的條件下,，客觀地將經(jīng)脈循行路線直觀顯示出來(lái),，紅外熱像方法與聲、電,、磁,、核等方法比較，更接近理想方法的要求,，我們對(duì)人體,、動(dòng)物進(jìn)行了系統(tǒng)觀察和研究。研究的主要結(jié)果為：(1)在自然狀態(tài)下,，人體體表部位循經(jīng)高溫線的出現(xiàn)率較低,。(2)針灸后體表循經(jīng)高溫線的出現(xiàn)率增高。(3)溫灸后誘發(fā)的循經(jīng)高溫線的出現(xiàn)率最高,，電針次之,。

    近代對(duì)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究中，通過(guò)循經(jīng)性皮膚病,、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,、皮膚及皮下結(jié)節(jié)、凹陷,、突起,、以及皮膚壓痛和經(jīng)穴電測(cè)量、穴溫測(cè)量等疾病,、現(xiàn)象和方法,，力圖尋找內(nèi)臟疾病與相應(yīng)經(jīng)脈的對(duì)應(yīng)關(guān)系，證實(shí)經(jīng)絡(luò)理論的科學(xué)性,。西醫(yī)也已注意到了體表的感覺(jué)異常而反映內(nèi)臟疾病的牽涉痛現(xiàn)象,，以及分布規(guī)律明確的海氏(痛覺(jué)過(guò)敏)帶現(xiàn)象。根據(jù)大量臨床報(bào)道和基礎(chǔ)研究,，海氏帶和內(nèi)臟的牽涉痛分布規(guī)律和特征已有詳盡描述和總結(jié),。一方面是西醫(yī)有關(guān)海氏帶和牽涉痛的研究與發(fā)現(xiàn)，一方面是中醫(yī)有關(guān)經(jīng)絡(luò)反映內(nèi)臟病變的理論和近代研究結(jié)果,。比較兩者,，相同之處在于體表反映內(nèi)臟疾病現(xiàn)象均被肯定；不同之處是相同臟器病變反映于體表的部位有所差異,。海氏帶是按神經(jīng)階段在軀干上橫向分布,，牽涉痛是區(qū)域的、片狀的分布,，而經(jīng)絡(luò)則是縱向線,、帶狀分布。我們應(yīng)用紅外熱像技術(shù)對(duì)經(jīng)絡(luò)—臟腑相關(guān)的研究顯示,，內(nèi)臟病理(膽囊炎)模型動(dòng)物的體表一部分出現(xiàn)了軀干側(cè)面的縱向高溫線,，與足少陽(yáng)膽經(jīng)行于軀干腋?jìng)?cè)相近。該現(xiàn)象可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,，提示了循經(jīng)高溫線是體表反映內(nèi)臟病理變化的一種表現(xiàn)形式,。結(jié)果為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)—臟腑相關(guān)理論的客觀驗(yàn)證提供了圖像依據(jù)。(張 棟 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院)

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